【導(dǎo)讀】中醫(yī)醫(yī)院肝病科建設(shè)與管理指南……………有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。優(yōu)勢，繼承、創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù)，不斷提高中醫(yī)臨床診療水平。以非傳染性肝病為收治病種的肝病科的建設(shè)與管理參照本指南執(zhí)。設(shè)備、藥品和技術(shù)力量，保障肝病科疾病診療工作的有效開展。第八條有條件的中醫(yī)醫(yī)院肝病科門診，可開設(shè)專病門診。第十條中醫(yī)醫(yī)院肝病科設(shè)備設(shè)施配置，應(yīng)與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)，責(zé)、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。比例應(yīng)合理，年齡構(gòu)成基本均衡，具有支撐科室可持續(xù)發(fā)展的人才梯隊。病的能力，具備對本科室重要治療方案作出最終決策的能力。二級中醫(yī)醫(yī)院肝病科主任應(yīng)由具備中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職。類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事中醫(yī)肝病科專業(yè)臨床工作10年以上。方向，指導(dǎo)重點項目的制定與實施。職資格，三級中醫(yī)醫(yī)院肝病科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。理服務(wù)和健康指導(dǎo)。

　　

【正文】 能搶救床、氣管插管設(shè)備、轉(zhuǎn)運車、快速血糖儀、冰帽、電子冰毯、微量泵、輸液泵、醫(yī)用冰箱、血壓計、體溫計、體重計、空氣消毒機。 二、三 級中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科設(shè)備配備目錄 在二級醫(yī)院基礎(chǔ)上，增加以下設(shè)備：中心負(fù)壓吸引設(shè)備、中心供氧設(shè)備、多參數(shù)監(jiān)護(hù)設(shè)備、心臟起搏器、兒童用呼吸機、轉(zhuǎn)運呼吸機、纖維支氣管鏡、血液凈化機、升溫降溫機、營養(yǎng)輸注泵、床邊生化血氣儀。 有條件的醫(yī)院可配置床邊 X 光、床邊超聲、輔助循環(huán)等設(shè)備。 33 附件 2 常用中藥方劑目錄 1．一貫煎（《續(xù)名醫(yī)類案》） 2． 二陳湯（《太平惠民和劑局方》） 3．二妙散（《丹溪心法》） 4．九味羌活湯（《此事難知》） 5．三子養(yǎng)親湯（《韓氏醫(yī)通》） 6．三仁湯（《溫病條辨》） 7．三物備急丸（《金匱要略》） 8．大青龍湯（《傷寒論》） 9．大建中湯（《金匱要略》） 10．大承氣湯（《傷寒論》） 11．大柴胡湯（《金匱要略》） 12．大黃牡丹湯（《金匱要略》） 13．小青龍湯（《傷寒論》） 14．小建中湯（《傷寒論》） 15．小陷胸湯（《傷寒論》） 16．小柴胡湯（《傷寒論》） 17．小薊飲子（《濟生方》） 18．天臺烏藥散（《醫(yī)學(xué) 發(fā)明》） 19．天麻鉤藤飲（《雜病證治新義》） 20．五苓散（《傷寒論》） 21．五淋散（《太平惠民和劑局方》） 22．止嗽散（《醫(yī)學(xué)心悟》） 23．升麻葛根湯（《閻氏小兒方論》） 24．貝母瓜蔞散（《醫(yī)學(xué)心悟》） 25．丹參飲（《時方歌括》） 26．烏梅湯（《傷寒論》） 27．六君子湯（《太平惠民和劑局方》） 28．六味地黃丸（《小兒藥證直訣》） 29．少腹逐瘀湯（《醫(yī)林改錯》） 30．玉女煎（《景岳全書》） 31．玉屏風(fēng)散（《醫(yī)方類聚》） 32．玉液湯（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》） 33．甘草瀉心湯（《傷寒論》 ） 34．左金丸（《丹溪心法》） 35．龍膽瀉肝湯（《醫(yī)方集解》） 36．四妙勇安湯（《驗方新編》） 37．四君子湯（《太平惠民和劑局方》） 38．四逆湯（《傷寒論》） 39．四磨湯 (《濟生方》 ) 40．歸脾湯 (《濟生方》 ) 41．生脈散 (《醫(yī)學(xué)啟源》 ) 42．失笑散（《太平惠民和劑局方》） 43．白頭翁湯（《傷寒論》） 44．白虎湯（《傷寒論》） 45．瓜蔞薤白半夏湯（《金匱要略》） 46．半夏白術(shù)天麻湯（《醫(yī)學(xué)心悟》） 47．半夏瀉心湯（《傷寒論》） 48．半夏厚樸湯（《金匱要略》） 49．地黃飲子（《 黃帝素問宣明論方》） 50．當(dāng)歸六黃湯（《蘭室秘藏》） 51．當(dāng)歸補血湯（《內(nèi)外傷辨惑論》） 52．回陽救急湯（《傷寒六書》） 53．竹葉石膏湯（《傷寒論》） 54．血府逐瘀湯（《醫(yī)林改錯》） 55．陽和湯（《外科證治全生集》） 56．導(dǎo)赤散（《小兒要證直訣》） 57．麥門冬湯（《金匱要略》） 58．葦莖湯（《備急千金要方》） 59．杏蘇散（《溫病條辨》） 60．吳茱萸湯（《傷寒論》） 61．身痛逐瘀湯（《醫(yī)林改錯》） 62．沙參麥冬湯（《溫病條辨》） 63．補中益氣湯（《脾胃論》） 64．補陽還五湯（《醫(yī) 林改錯》） 65．良附丸（《良方 34 集腋》） 66．阿膠雞子黃湯（《通俗傷寒論》） 67．青蒿鱉甲湯（《溫病條辨》） 68．苓桂術(shù)甘湯（《金匱要略》） 69．金鈴子散（《素問病機氣宜保命集》） 70．炙甘草湯（《傷寒論》） 71．參附湯（《正體類要》） 72．參苓白術(shù)散（《太平惠民和劑局方》） 73．荊防敗毒散（《攝生眾妙方》） 74．濟川煎（《景岳全書》） 75．真武湯（《傷寒論》） 76．桃核承氣湯（《傷寒論》） 77．桂枝湯（《傷寒論》） 78．桂枝茯苓丸（《金匱要略》） 79．柴胡疏肝散（《景岳全書》） 80．柴葛解肌湯（《傷寒六書》） 81．逍遙散（《太平惠民和劑局方》） 82．涼膈散（《太平惠民和劑局方》） 83．通竅活血湯（《醫(yī)林改錯》） 84．桑杏湯（《溫病條辨》） 85．桑菊飲（《溫病條辨》） 86．理中丸（《傷寒論》） 87．萆 薢 分清飲（《丹溪心法》） 88．銀翹散（《溫病條辨》） 89．麻黃附子細(xì)辛湯（《傷寒論》） 90．麻黃湯（《傷寒論》） 91．旋覆代赭湯（《傷寒論》） 92．清營湯（《溫病條辨》） 93．清暑益氣湯（《溫?zé)峤?jīng)緯》） 94．清瘟敗毒飲（《疫疹一得》） 95．羚角鉤藤湯（《 通俗傷寒論》） 96．葛根黃芩黃連湯（《傷寒論》） 97．葶藶大棗瀉肺湯（《金匱要略》） 98．犀角地黃湯（《備急千金要方》） 99．膈下逐瘀湯（《醫(yī)林改錯》） 100．藿香正氣散（《太平惠民和劑局方》） 35 附件 3 中醫(yī)重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師、護(hù)士技術(shù)和技能要求 一、中醫(yī)重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師應(yīng)掌握的技術(shù)和技能 （一）獨立辨證治療各種中醫(yī)急危重癥（如胸痹心痛、心悸、喘脫、肺熱、咯血、腹痛、嘔血、黃疸、便血、抽搐、厥脫、中風(fēng)等）； （二）掌握安宮牛黃丸、紫雪丹、羚羊角粉、猴棗散、三七、白芨粉、獨參湯、生脈飲、參附湯等急救藥 物的使用，掌握針灸、刮痧、拔罐等中醫(yī)急救技術(shù)； （三）掌握胸痹心痛、心悸、厥脫等重癥心電圖診斷：不穩(wěn)定心絞痛、急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常等； （四）掌握創(chuàng)傷的初步診斷、中西醫(yī)處理原則和基本技能； （五）掌握急性中毒的診斷和中西醫(yī)救治原則； （六）掌握心肺腦復(fù)蘇術(shù)，氣道開放技術(shù)，電除顫，溶栓術(shù)，動、靜脈置管術(shù)，心包、胸腔、腹腔穿刺術(shù)，腰椎穿刺術(shù)，胸腔閉式引流術(shù)，三腔管放置術(shù)； （七）掌握多種生理監(jiān)測技術(shù)，血流動力學(xué)監(jiān)測技術(shù)、血氣快速檢測和分析，呼吸機治療，血液凈化術(shù)，輔助循環(huán)術(shù)，營養(yǎng)支持術(shù)，心臟起搏術(shù)，鎮(zhèn)靜鎮(zhèn) 痛術(shù)，纖維支氣管鏡等。 二、中醫(yī)重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士應(yīng)掌握的技術(shù)和技能 （一）掌握中醫(yī)醫(yī)院重癥護(hù)理工作內(nèi)涵及流程，病情評估； （二）掌握重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)的院內(nèi)感染預(yù)防與控制原則； （三）掌握常見急危重癥的中西醫(yī)急救護(hù)理和辨證施護(hù)； （四）掌握創(chuàng)傷患者的中西醫(yī)急救護(hù)理； （五）掌握急危重癥患者的監(jiān)護(hù)技術(shù)及急救護(hù)理操作技術(shù)；掌握針灸、擦浴、刮痧、拔罐等中醫(yī)技術(shù)； （六）掌握各種搶救設(shè)備、針灸、火罐等物品及中西藥物的應(yīng)用和管理； （七）辨證掌握重癥患者心理護(hù)理要點及溝通技巧。 36 中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防保健科建設(shè)與管理指南 （ 征求意見稿 ） 一、總則 第一條 為指導(dǎo)和加強 中醫(yī)醫(yī)院 預(yù)防保健 科 規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理，突出中醫(yī)特色，提高臨床療效，在系統(tǒng)總結(jié) 中醫(yī)醫(yī)院 預(yù)防保健 科 建設(shè)與管理經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，參照有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。 第二條 本指南旨在 指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其 預(yù)防保健 科 管理者加強 預(yù)防保健 科 中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的建設(shè)與管理，同時可作為各級中醫(yī)藥管理部門開展評價工作的參考和依據(jù)。 第三條 二級以上中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防保健科按照本指南建設(shè)和管理。 第四條 中醫(yī)醫(yī)院預(yù) 防保健科應(yīng)主要在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，以“治未病”理念為核心，針對個 人健康狀態(tài)，管理個人健康狀態(tài) 風(fēng)險，進(jìn)行健康狀態(tài)信息采集與管理（含中醫(yī)體檢、健康體檢）、健康狀態(tài)辨識與評估、健康干預(yù)（包括健康 咨詢與指導(dǎo)）、干預(yù)效果評估等全面、綜合、規(guī)范的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)，并開展 婦女、兒童健康保健工作（含兒童預(yù)防保健接種等）。 第五條 各級中醫(yī)藥管理部門應(yīng)加強對中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防保健科的指導(dǎo)和管理，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)加強對預(yù)防保健科的規(guī)范化建設(shè)與管理，保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。 二、基本條件 第六條 中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防保健科應(yīng)具備與其醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)的場所、設(shè)備設(shè)施和技術(shù)力量，以保證本科診療工作的有效開展。 第七條 有條件的中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防保健科應(yīng) 開設(shè)健康評估與健康調(diào)養(yǎng)服務(wù)部門。 三級中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院 可設(shè)立傳統(tǒng)療法門診或其他提供相關(guān)健康干預(yù)服務(wù)的門診。 第八條 中醫(yī)醫(yī)預(yù)防保健科應(yīng)設(shè)置 健康狀態(tài)信息采集與管理區(qū)域 、 健康狀態(tài)辨識及其風(fēng)險評估區(qū)域 、 健康咨詢與指導(dǎo)區(qū)域 、 健康干預(yù)區(qū)域 ，各區(qū)域布局合理，就診流程便捷，保護(hù)患者隱私。 37 健康狀態(tài)信息采集與管理區(qū)域 主要用于采集健康狀態(tài)信息， 包 括中醫(yī)體檢（如體質(zhì)辨識、證素辨識等）、健康體檢。健康體檢區(qū)域應(yīng) 滿足體檢設(shè)備與功能的需要，可整合本單位的其他相關(guān)資源； 健康狀態(tài)辨識及 其風(fēng)險評估區(qū)域 主要用于分析健康狀態(tài)信息并進(jìn)行狀態(tài)辨識及其風(fēng)險評估； 健康咨詢與指導(dǎo)區(qū)域 主要用于根據(jù)狀態(tài)辨識及其風(fēng)險評估的結(jié)論，為服務(wù)對象進(jìn)行健康咨詢與健康指導(dǎo)。 健康干預(yù)區(qū)域 主要用于健康干預(yù)方案，為服務(wù)對象提供各種中醫(yī)特色的健康干預(yù)服務(wù)。 有條件的 中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防保健科 可以設(shè)置中醫(yī)特色干預(yù)室（如膏方門診、藥膳房、針療、灸療、熏蒸、推拿、理療、導(dǎo)引、音療等）。 第九條 中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防保健科設(shè)備配置，應(yīng)與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)，其設(shè)備應(yīng)配備 健康狀態(tài)信息采集 的中醫(yī)體檢設(shè)備（如體質(zhì)辨識評估系統(tǒng)、證素辨識評估系統(tǒng)、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)檢 測儀器、中醫(yī)四診儀、全身功能檢測儀等）、健康體檢所需的理化儀器設(shè)備等相關(guān)設(shè)備。同時，可根據(jù)醫(yī)院條件配備艾灸治療儀、熏蒸（洗）設(shè)備、電磁治療儀等健康干預(yù)設(shè)備， 設(shè)備和相關(guān)功能檢查室應(yīng)全院共享。 第十條 中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防保健科應(yīng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)、 業(yè)務(wù)流程和業(yè)務(wù)規(guī)范、 診療方案與技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。 根據(jù)本科室情況，建立 各種針法、各種灸法（包括天灸）、穴位貼敷、埋線、推拿、砭石、刮痧、熏洗、熏蒸、音療、足浴 等預(yù)防保健科常用診療設(shè)備操作規(guī)范和相關(guān)管理制度。 三、人員隊伍 第十一條 中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防保健科中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例不低于 70%，并根據(jù)工作需要配備經(jīng)過中醫(yī)專業(yè)培訓(xùn)的其他類別執(zhí)業(yè) 醫(yī)師、專業(yè)營養(yǎng)師 或治療師。 第十二條 中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防保健科高級、中級、初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)合理，年齡構(gòu)成基本均衡，具有支撐科室可持續(xù)發(fā)展的人才梯隊。 第十三條 中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防保健科醫(yī)師應(yīng)接受過預(yù)防保健專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)，掌握中醫(yī)預(yù)防保健學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本操作技能。 中醫(yī)類別住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握預(yù)防保健科 常用健康評估技 38 術(shù)，掌握本科主要病種的預(yù)防調(diào)養(yǎng)方案 或指南 和基本的健康評估、干預(yù)技能，熟悉 200 首方劑，重點掌握 100 首常用方劑（見附件），掌握預(yù)防保健科常用健康評估和干預(yù)技術(shù)操作。 中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，對部分病種具有較高的 健康管理水平和思路，積累相當(dāng)?shù)慕】翟u估及干預(yù)經(jīng)驗，如健康狀態(tài)調(diào)養(yǎng)經(jīng)驗（包括藥養(yǎng)食養(yǎng)和非藥物療法等）以及健康宣教經(jīng)驗等，并能指導(dǎo)下級醫(yī)師開展預(yù)防保健工作。 中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到主治醫(yī)師基本要求的基礎(chǔ)上，具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實踐經(jīng)驗， 具備健康評估、健康咨詢與指導(dǎo)、健康干預(yù)的能力并能指導(dǎo)下級醫(yī) 師開展中醫(yī)預(yù)防保健工作。 第十四條 中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防保健科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后，在預(yù)防保健科上級醫(yī)師指導(dǎo)下，重點培訓(xùn)常見 重點培訓(xùn)常見健康狀態(tài)的診斷標(biāo)準(zhǔn)、評估標(biāo)準(zhǔn)、本科主要健康狀態(tài)的預(yù)防調(diào)養(yǎng)方法、預(yù)防保健科常用干預(yù)技術(shù)的操作。 中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過參加進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)、參加學(xué)習(xí)班等方式，重點培訓(xùn) 預(yù)防保健相關(guān)的中醫(yī)健康評估與干預(yù)技術(shù)方法 、名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗、新技術(shù)、新方法等 ， 了解預(yù)防保健新進(jìn)展， 明確個人專業(yè)發(fā)展方向，并具有一項以上中醫(yī) 預(yù)防保健科健康評估或健康干預(yù)（包括中醫(yī)預(yù)防保健知識宣教方 面） 專長。 中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上醫(yī)師主要通過參加高級研修班、學(xué)術(shù)會議、跟師學(xué)習(xí)等方式， 重點培訓(xùn)預(yù)防保健科疑難病或狀態(tài)的中醫(yī)診療技術(shù)方法，掌握預(yù)防保健科學(xué)新進(jìn)展。 第十五條 中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防保健科主任應(yīng)由從事中醫(yī)專業(yè)工作的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師、并具有一定行政管理能力者擔(dān)任。二級中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防保健科主任應(yīng)具備從事中醫(yī)專業(yè)學(xué)習(xí)和工作 10 年以上經(jīng)歷，并同時具備中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；三級中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防保健科主任應(yīng)具備從事中醫(yī)專業(yè) 10 年以上工作經(jīng)歷，同時具備副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。 第十六條 執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在 10 人以 上的三級中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防保健科和有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防保健科，可建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。 39 學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威，應(yīng)具備高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事中醫(yī)預(yù)防保健相關(guān)專業(yè)工作 10 年以上， 在專業(yè)領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地位 。學(xué)術(shù)帶頭人負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新工作，組織研究確定本科室學(xué)術(shù)發(fā)展方向，指導(dǎo)重點項目的制定與實施。 第十七條 中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防保健科學(xué)術(shù)繼承人，應(yīng)有從事中醫(yī)預(yù)防保健專業(yè)學(xué)習(xí)和相關(guān)工作 5 年以上的經(jīng)歷，二級中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防保健科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具備中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，三級中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防保健科學(xué)術(shù) 繼承人應(yīng)具備高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。 學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，通過跟師學(xué)習(xí)、高級研修班、學(xué)術(shù)會議等方式，著重進(jìn)行中醫(yī)理論、老專家學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗、中醫(yī)預(yù)防保健新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)。 第十八條 中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防保健科應(yīng)做好本科室名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗。 第十九條 中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防保健科護(hù)理人