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2025-05-10 13:02本頁面
【正文】 蘇恭方，錄自 《 外臺秘要 》 ? 主治： 溫熱病 ， 熱閉心包及熱甚動風證 。 高熱煩躁 ， 神昏譫語 ， 痙厥 ， 口渴唇焦 ，尿赤便閉 ， 舌質(zhì)紅絳 ， 苔黃燥 ， 脈數(shù)有力或弦數(shù) ， 以及小兒熱盛驚厥 。 功用： 清熱開竅，熄風止痙。 方解： 炙甘草 硝石 樸硝 磁石 朱砂 沉香 丁香 木香 升麻 玄參 滑石 寒水石 生石膏 麝香 羚羊角 水牛角 君 臣 佐 使 ?配伍特點： 清熱開竅與熄風止痙并用 。 既開上竅 ， 又通下竅 。 運用： ?辨證要點： 高熱煩躁 ， 神昏譫語 ， 痙厥 ， 舌紅絳 ， 脈數(shù)有力 。 ?隨證加減： 伴氣陰兩傷者 ， 以生脈散煎湯送服；或與生脈注射液同用 。 ?使用注意： 不可過量 ， 中病即止 ， 孕婦忌用 。 至寶丹 《 靈苑方 》 引鄭感方，錄自 《 蘇沈良方 》 ?主治： 痰熱內(nèi)閉心包證 。 神昏譫語 ， 身熱煩躁 ， 痰盛氣粗 ， 小兒痙厥屬于痰熱內(nèi)閉者 。 功用： 化濁開竅，清熱解毒。 方解： 朱砂 琥珀 玳瑁 雄黃 冰片 安息香 犀角 牛黃 麝香 君 臣 佐 ?配伍特點： 化濁開竅 ， 清熱解毒之中兼能通絡(luò)散瘀 ， 鎮(zhèn)心安神；化濁開竅為主 ， 清熱解毒為輔 。 運用 ： ?辨證要點： 神昏譫語，身熱煩躁，痰盛氣粗，舌絳苔黃垢膩，脈滑數(shù)。 ?隨證加減： 本方清熱力弱，可以清宮湯送服；熱邪痰濁并重，可用菖蒲郁金湯送服；若瘀熱交阻心包，可用犀地清絡(luò)飲煎湯送服；如脈弱有內(nèi)閉外脫之勢，人參煎湯送服。 ?菖蒲郁金湯 （ 《 溫病正方 》 ） 石菖蒲、炒梔子、鮮竹葉、牡丹皮、郁金、連翹、燈心、木通、淡竹茹、紫金片。 ?犀地清絡(luò)飲 （ 《 重訂通俗傷寒論 》 ） ：水牛角汁、丹皮、連翹、淡竹瀝、鮮生地、生赤勺、桃仁、生姜汁、鮮石菖蒲汁、鮮茅根、燈心。 ?使用注意： 本方芳香辛燥之品較多，有耗陰劫液之弊，故神昏譫語由陽盛陰虛所致者忌用。孕婦忌用。 第二節(jié) 溫開 ?適用病證： 中風、中寒、氣郁、痰厥等屬于寒邪痰濁內(nèi)閉之證。 ?常用治法及藥物： 芳香開竅：蘇合香、安息香、冰片、麝香。 溫里行氣：蓽茇、細辛、丁香、檀香。 ?代表方： 蘇合香丸。 蘇合香丸 《 廣濟方 》 錄自 《 外臺秘要 》 ?主證分析： 寒邪穢濁，閉阻機竅證。 寒邪穢濁 蒙蔽清竅 ——牙關(guān)緊閉，不省人事； 寒凝胸中 ——心胸疼痛； 邪滯中焦 ——脘腹脹痛難忍； 陰寒內(nèi)盛 ——苔白、脈遲。 功用： 芳香開竅，行氣止痛。 方解： 訶子 白術(shù) 朱砂 水牛角 蓽茇 乳香 白檀香 沉香 丁香 香附 木香 安息香 冰片 麝香 蘇合香 君 臣 佐 ?配伍特點： 集諸芳香藥于一方，即長于辟穢開竅，又可行氣溫中止痛；散收兼顧，補斂并施。 運用 ： ?辨證要點： 突然昏倒 ， 不省人事 ， 牙關(guān)緊閉 ， 苔白脈遲 。 ?使用注意： 孕婦慎用 ， 脫證禁用 。
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