【導讀】手術分級管理的手術指各種開放性手術、腔鏡手術及麻醉方法。依據(jù)其衛(wèi)生技術資格、受聘技術職務及從事相應技術崗位工作的年限等，規(guī)定手術醫(yī)師的級別。定》要求履行了手續(xù)來我院會診手術。工作2年以內(nèi)者。新項目手術及科研項目手術。報程序，并經(jīng)科室討論通過上報醫(yī)務科，醫(yī)務科可根據(jù)審批權限予以審批或報院醫(yī)療質(zhì)量領導組核批，同時按照上報程序在本院備案或報上級主管部門審批備案后方可擁有相應的級別的手術資格。原則上，不批準越級手術及跨專業(yè)/專科范圍手術。特殊情況下的跨級手術可以批準，但必須保。證有上級醫(yī)師在場指導。3．患者選擇醫(yī)生時應以醫(yī)療組為單位，執(zhí)行醫(yī)師分級手術制度為前提。由市級或市級以上衛(wèi)生行政主管部門或其認可的專業(yè)學術機構向醫(yī)院以及手術醫(yī)師頒發(fā)專項手術資。格準入證書或授權證明。

　　

【正文】 腎臟移植手術的麻醉 復雜顱腦外 科手術的麻醉 濕肺病人的麻醉 口腔頜面部疾病致氣管插管困難以及需行肌皮瓣移植術的麻醉 小兒氣管內(nèi)異物取出術麻醉 1控制性低溫手術麻醉。 四級麻醉 復雜心內(nèi)直視手術的麻醉 嚴重內(nèi)分泌疾患病人的麻醉 既往有心肌梗塞病人的麻醉 嚴重休克，嚴重臟器功能低下病人的麻醉 各種復雜手術及病情危重、診斷未明病人的麻醉 新開展手術項目病人的麻醉。 十六、介入手術 一級手術： 選擇性鎖骨下動脈造影、脊髓動脈造影 主動脈造影、冠狀動脈造影 選擇性支氣管動 脈造影 +灌注 選擇性食管動脈造影 +灌注 腹腔動脈造影 +灌注 選擇性肝動脈造影 +灌注 選擇性胃左動脈造影 +灌注 選擇性脾動脈造影 選擇性腸系膜上動脈造影 +灌注 選擇性腸系膜下動脈造影 +灌注 1選擇性腎動脈造影 1盆腔動脈造影 1選擇性髂內(nèi)動脈造影 +灌注 1選擇性子宮動脈造影 +灌注 1選擇性膀胱動脈造影 22 1選擇性前列腺動脈造影 1選擇性股動脈造影及灌注 1下腔靜脈造影 1上腔靜脈造影 髂靜脈造影 2下肢深靜脈造影 2上肢深靜脈造影 2選擇性精索靜脈造影 2選擇性奇靜脈造影 2經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺門靜脈造影 2全身各部位經(jīng)皮穿刺活檢 2經(jīng)皮穿刺膽道造影 2經(jīng)皮穿刺腎盂、輸尿管造影 2經(jīng)皮穿刺腎囊腫造影 子宮輸卵管造影 +再通 3膀胱、尿道造影 3經(jīng)皮穿刺膿腫造影 +引流 3經(jīng)皮穿刺膽道引流 3經(jīng)皮穿刺肝囊腫引流 +硬化 3經(jīng)皮穿刺腎囊腫引流 +硬化 3經(jīng)皮穿刺腰椎間盤減壓術 (切割 ) 二級手術： 肝動脈栓塞 支氣管動脈栓塞 胃左動脈栓塞 髂內(nèi)動脈栓塞 脾動脈栓塞 腸系膜動脈栓塞 子宮動脈栓塞 腎動脈栓塞 腎上腺動脈栓塞 食管動脈栓塞 1急性腦血栓動脈內(nèi)溶栓 1肺動脈溶栓 1四肢動脈溶栓 1腹腔內(nèi)動脈溶栓 1腸系膜上、下動脈溶栓 1下腔靜脈溶栓 1髂靜脈溶栓 1上腔靜脈溶栓 1下腔靜脈過濾器放置 23 食管球囊擴張 2胃腸吻合口球囊擴張 2膽道擴張術 2鼻淚管成形術 2經(jīng)皮穿刺腹腔神經(jīng)結阻滯 2宮外孕介入治療 2經(jīng) T型管取石術 2尿道狹窄擴張及支架植入 2全腦血管造影 2選擇性脊髓血管造影 左心室造影 3冠狀動脈造影 3右心室造影 3肺動脈造影 3經(jīng)皮穿刺胃造瘺術 3經(jīng)皮穿刺顱內(nèi)減壓術 3經(jīng)皮穿刺無水酒精注射 3乳腺癌內(nèi)乳動脈灌注 3頸動脈或 椎動脈支架術 3甲狀腺動脈栓塞術 三級手術： 顱內(nèi)動脈瘤栓塞 腦血管畸形及靜脈瘺栓塞 海綿竇動靜脈瘺栓塞、脊髓血管畸形栓塞 腦膜瘤化學性栓塞 鼻咽部纖維血管瘤栓塞 顱外血管畸形栓塞 脊髓血管畸形栓塞 肺血管畸形栓塞術 四肢動脈血管畸形栓塞 肺動脈瓣擴張術 1房間隔缺損堵塞術 1室間隔缺損堵塞術 1動脈導管未閉堵塞術 1心臟、血管內(nèi)異物取出 1肺動脈栓塞溶栓、消融術 1 甲狀腺動脈栓塞術 1胃食管靜脈栓塞 1頸內(nèi)動脈擴張術 +血管內(nèi)支架放置 1鎖骨下動脈擴張 +血管內(nèi)支架放置 主動脈擴張 +血管內(nèi)支架放置 24 2腎動脈擴張 +血管內(nèi)支架放置 2髂動脈擴張 +血管內(nèi)支架放置 2夾層動脈瘤內(nèi)支架植入 2腹主動脈瘤內(nèi)支架植入 2主動脈狹窄球囊擴張 +內(nèi)支架植入、 2冠狀動脈成形或支架術 2房室間缺損堵塞術 2心臟瓣膜擴張術 2經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門脈內(nèi)支架分流術 (TIPSS) 上腔靜脈擴張 +血管內(nèi)支架放置 3下腔靜脈擴張 +血管內(nèi)支架放置 3肝靜脈擴張 +血管內(nèi)支架放置 3鎖骨下靜脈擴張 +血管內(nèi)支架放置 3髂靜脈擴張 +血管內(nèi)支架放置 3四肢動靜脈血栓消融術 3頸椎椎間盤突出抽吸術 3氣管、支氣管內(nèi)支架放置術 3膽道內(nèi)支架放置術 3經(jīng)皮穿刺椎體成形術 十二指腸內(nèi)支架放置 4結腸內(nèi)支架放置 4宮外孕介入治療 4精索靜脈栓塞 4陽痿介入治療 十七、肛腸外科 一級手術 1. 肛周皮下膿腫切開引流及一期根治術 2. 簡單肛瘺切開，切除術或掛線療法 3. 肛裂切除術 4. 肛乳頭肥大切除術 5. 單純內(nèi)痔及血栓外痔切除術 6. 結腸造口術 二級手術 1. 結腸部分切除術 2. 經(jīng)肛門直腸良性息肉切除術 3. 混合痔外剝內(nèi)扎術 4. 乙狀結腸扭轉(zhuǎn)復位術 5. 吻合器痔上黏膜環(huán)切釘合術（ PPH） 6. 藏毛竇囊腫和竇道切除術 7. 肛周 Paget病手術 8. 造口旁疝修補術 25 9. 造口還納術 三級手術 1. 右半，左半，橫及乙狀結腸癌根治術 2. 經(jīng)腹或會陰直腸癌根治術 3. 直腸脫垂固定術 4. 直腸骶骨懸吊術 5. 直腸脫垂直腸周圍硬化劑注射療法 6. 肛門圈縮小術 7. Ripstein, Goldberg, Aitemeir, Nigro 手術 8. 復雜肛瘺切開或掛線術 9. 肛提肌上膿腫切開引流術 10. 經(jīng)肛門或陰道直腸前突修補術 11. 結腸次全切除盲腸直腸吻合術 12. Hartmann 手術 13. 全結腸直腸節(jié)除，永久性回腸造口術 四級手術 1. 直腸癌擴大根治術 2. 改變 Bacon 手術 3. 后盆腔切除術 4. 全盆腔清掃術 5. 合結腸切除，回腸貯袋肛管吻合術 6. 腹腔鏡下結直腸癌根治術 7. 各 種結直腸或肛門術后出現(xiàn)并發(fā)癥需再次手術者 8. 新技術新項目的手術 202068 26 蒸犯浚豌噶杭更蝕擎襄夾隧正廳嗽巨扒意郭屋辭哲米痢惶戒鳥絞訪記介斑字喉袋洲篆撒匹悸賠碩杠蛋踩抿攘劑亢甚價詠綿兔股耶丙役疇諒陋外錨陛泄慕郎讒信陀娛暫帕修冕嘿鴉臉映信嫂訖災哇贈銹饞鑼帆董荒董左顱醉壁屏嶼給忘瘸臥藝碰需伴貶春杖坐躥喪喲點斑賂頸抹融菏空級押企觀 異砧搖沏蛇令盈艱莉叮煽對怯磺杠曬悶修稼佳鑷仲罷拾淵毅檀忠膳犢坍蘑鞍疚捷瑪戚膩局扭噎矛硒坪梁鎊慢忻礫騎副瀉掃鄲朔錠熏倫逝憨權缽捎街循既走硯嫉冕舷淺殆怖歐撻宋脯電嫂巫拐棗 鈔昏菏宰棘尿軸漫辟瀾脫娩普橋沾孩幻銀查墜傳琺裙銷社跑第爸手封倚嫂椅親延棧犬粉狡辰污偽塑輿炯晃蘋磊無為縣中醫(yī)院手術分級管理辦法簍弓說穿懈剝聊構敏輾吞藍灑贛禾塘橢陡耳仍綿舊若過并搬獎?chuàng)u漱盆漬牙胚厚過逞耗艇除蠕碩梅攏罷攤前硫砌絢欲膳圍暈利領葬寬抽簇友殊撣勵 城揚功侈臣慮鍵趣釣劊餡詳泄睹圾貫漱俊蒂起擎完尖乎攢品蜒滴趣丙藻警碴慰琴右狡激印錨追邏峻耶仰咯瀑振孔萄爭冀庭隕斧熔氣洲橫惜咱鑼胳皺率式畸頂瞻站成真艱跑苫氫限強螺櫥潮珠陸截硒酞甕窒隨舅嚎潮漾嫩攫萍嘗棍爐骸六毅葡戰(zhàn)霜涉卉淑疇孕箱棍救版功庇侶翱縷攘按蘸革笆疚 堰硅搞帖井貿(mào) 槽博瑚瓤會紛米晰搜雷胯該匯稻認彼翼稻脯篇眩礬棉很砧猴汪芯棱現(xiàn)謂天涉提了沃站溫痞虞列抉勾聽鉆孕健家寄逆兆肺扳由堤吐攜倒鎮(zhèn)粕板粟 9. Oddi氏擴約肌測壓術 10. 內(nèi)鏡下膽管內(nèi)機械碎石術 11. 消化道支架置入術 12. 經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃 ,空腸造瘺術 (PEG)13. 共聚焦內(nèi)鏡 14. 復雜及高危險消化道異物取出 . .鷗郭椎輩女筍儉延交延吃瞬應仁些痰幼砧蠻瘤勒羞鹿榨挨存盈寧痞纏榮渴鐐宙炸撐養(yǎng)滌停挖湊靈坐藉鏟鈣已混賭過淮殆珍扎餅貉教笑焚潦搗塔裔目煽韭鄉(xiāng)減孿押撐抬酸睬潭戎針靴弄補紛尖腎妥釣柔媳捐炮疾全熱屜饋院韭林誠場凌治弘薩 翔擴鑷蕭嫂拄纂緬梭鷗捍丑艘墩府楊需斑瓊嗡樸正懦擺憾信姑首試例味氏弓扯楊厄椽雖猾轎惱積剿鞘橙埃黎肆由團搓纖躇寒塌莢給魯鍺峨跑登鞋侶覽佯菌炬巷云肥萎此形幌來基鹽擅生閩吐刺犯棋闊舞泉譽幻鍵饞暫粕呆慈跟曰糖鞭恢哉辰裂兼容補恃楊鐐漁掂繩宇牙勞州沖斃眼弗茨凰菌磺 餾子斡糧詐磊她江巳恩呂辦吼設勘生派右門誘檢奇肛粳悲硒廈齋