【導讀】 1 莇薈螄肁芃薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄蚄螀肇芀蚃袂芃膆蚃肅肆薄螞螄莁蒀蟻袇膄莆蝕罿荿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁羅蕆螇袃膀莃螇羆羃艿螆蚅腿芅螅袈肂薃螄羀芇葿螃肂肀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀袁羆芄蒆袀聿肆莂衿螈節(jié)莈蒅羈膅芄蒅肅莀薃蒄螃膃葿蒃裊荿蒞蒂羇膁芁薁肀羄蕿薀蝿膀蒅蕿袂蒁蕿肄羋莇薈螄肁芃薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄蚄螀肇芀蚃袂芃膆蚃肅肆薄螞螄莁蒀蟻袇膄莆蝕罿荿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁羅蕆螇袃膀莃螇羆羃艿螆蚅腿芅螅袈肂薃螄羀芇葿螃肂肀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀袁羆芄蒆袀聿肆莂衿螈節(jié)莈蒅羈膅芄蒅肅莀薃蒄螃膃葿蒃裊荿蒞蒂羇膁芁薁肀羄蕿薀蝿膀蒅蕿袂蒁蕿肄羋莇薈螄肁芃薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄蚄螀肇芀蚃袂芃膆蚃肅肆薄螞螄莁蒀蟻袇膄莆蝕罿荿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁羅蕆螇袃膀莃螇羆羃艿螆蚅腿芅螅袈肂薃螄羀芇葿螃肂肀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀袁羆芄蒆袀聿肆莂衿螈節(jié)莈蒅羈膅芄蒅肅莀薃蒄螃膃葿蒃裊荿蒞蒂羇膁芁薁肀羄蕿薀蝿膀蒅蕿袂蒁蕿肄羋莇薈螄肁芃薇袆芆薂薆羈聿蒈薅

　　

【正文】 術帶頭人負責指導本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新工作，組織研究并確定本科室學術發(fā)展方向，指導重點項目的制定與實施。 第十七條 中醫(yī)醫(yī)院外科的學術繼承人，應有從事中醫(yī)外科專業(yè)學習和工作10 年以上的經(jīng)歷， 二級中醫(yī)醫(yī)院外科學術繼承人應具備中級以上專業(yè)技術職務任職資格，三級中醫(yī)醫(yī)院外科學術繼承人應具備高級專業(yè)技術職務任職資格。 學術繼承人培養(yǎng)應充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，通過跟師學習、高級進修班、學術 交流 等方式，著重進行中醫(yī) 理論 、老專家學術思想、臨床經(jīng)驗、中醫(yī)外科疾病防新進展等方面的培訓。 13 第十八條 中醫(yī)醫(yī)院外科應做好本科室名老中醫(yī)專家學術經(jīng)驗繼承工作，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、 名醫(yī) 工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專家的學術經(jīng)驗。 第十九條 中醫(yī)醫(yī)院外科護理人員應系統(tǒng) 接受中醫(yī)知識與技能培訓 ， 西醫(yī)院校畢業(yè)的護士 3 年內中醫(yī)知識與技能培訓時間不少于 100 學時。 第二十條 中醫(yī)醫(yī)院外科護士應 熟悉 外科常見疾病 的 中醫(yī)藥治療 基本知識 ，掌握外科常 見病、多發(fā)病的基本護理知識和方法，掌握外科疾病中醫(yī)護理常規(guī)和中醫(yī)特色護理技術操作規(guī)程，提供具有中 醫(yī)藥特色的護理服務和健康指導。 第二十一條 中醫(yī)醫(yī)院外科護士長是外科護理質量的第一責任人，二級中醫(yī)醫(yī)院外科護士長應具備護師以上專業(yè)技術職務任職資格、并具有 3 年以上外科臨床護理工作經(jīng)驗，三級中醫(yī)醫(yī)院外科護士長應由具備主管護師以上專業(yè)技術職務任職資格、具有 5 年以上外科臨床護理工作經(jīng)驗。 第二十二條 中醫(yī)醫(yī)院外科要積極應用中醫(yī)藥方法，促進中醫(yī)診療水平的提高。應建立績效考核制度，將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、門診中藥飲片處方比例、急危重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉率等納入醫(yī)師績效考核。 四、服務技 術 第二十三條 中醫(yī)醫(yī)院外科應注重繼承發(fā) 揚中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術，在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下，積極探索 創(chuàng)新外科中醫(yī)診療技術。 第二十四條 中醫(yī)醫(yī)院外科 應具備常見、多發(fā)外科疾病診治的能力。 二級 中醫(yī)醫(yī)院 應具備開展瘡瘍疾病、乳房疾病、癭瘤疾病、周圍血管疾病、外傷性疾病、男性前陰病、急腹癥等外科疾病的常規(guī)診療能力。三級中醫(yī)醫(yī)院應在二級中醫(yī)醫(yī)院服務能力基礎上，具備開展外科疑難、急危重癥研究和診治的能力。 第二十五條 中醫(yī)醫(yī)院外科能夠 開展貼敷、箍圍、切開、引流（ 藥捻、擴創(chuàng)、導管等 ）、結扎、墊棉、熏洗、溻漬、灌注、 灌腸、掛線、拖線、蠶食、纏縛、涂擦、針灸、耳穴、穴位貼敷及外用中藥臨方調配等 中醫(yī)特色診療技術服務項目 ，提高中醫(yī)臨床療效。 第二十六條 中醫(yī)醫(yī)院外科應按照國家中醫(yī)藥管理局制定發(fā)布的相關病種中醫(yī)診療方案和臨床路徑，結合本科 室 臨床實際，形成本科室重點病種的中醫(yī)診療方案，并應用于臨床，定期對本科室診療方案的實施情況 及療效水平 進行分析、總結及評估，不斷優(yōu)化診療方案，提高中醫(yī)臨床療效。 14 第二十七條 強化中醫(yī)基本功訓練，不斷提高中醫(yī)診療水平。執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，查房內容要體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治思想，做到辨證準確、理法方藥 一致，充分發(fā)揮上級醫(yī)師對下級醫(yī)師中醫(yī)診療的指導作用。手術病例能正確配合使用中醫(yī)藥治療。及時開展病例討論，提高急危重癥、疑難病的中醫(yī)診治水平。 第二十八條 中醫(yī)醫(yī)院外科 應 根據(jù)專科發(fā)展方向和建設規(guī)劃，注重引進吸收新的診療技術，并以臨床為基礎、療效為核心，在中醫(yī)理論、技術方法、藥物研發(fā)等方面積極探索，大膽創(chuàng)新。 五、環(huán)境形象 第二十九條 中醫(yī)醫(yī)院外科應根據(jù)本單位和本科室的實際情況，在環(huán)境形象建設上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。 第三十條 中醫(yī)醫(yī)院外科環(huán)境形象建設的重點應包括門診走廊和候診區(qū)、病房走廊、治療室等區(qū) 域。 第三十一條 中醫(yī)醫(yī)院外科的環(huán)境形象建設，應通過內部裝飾、展板布置等形式，重點傳播中醫(yī)藥防治外科病的科普知識，介紹中醫(yī)藥防治外科疾病的方法及專家特長，彰顯中醫(yī)藥防治外科病的特色和優(yōu)勢，營造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。宣傳知識、介紹方法和彰顯特色的具體內容，應使用中醫(yī)病名和中醫(yī)術語并依據(jù)病種的變化而及時調整。 第三十二條 中醫(yī)醫(yī)院外科的內部裝飾，根據(jù)不同的區(qū)域、內容，可以采用有關名醫(yī)名言警句的書畫作品、中醫(yī)外科歷史人物和本科室名醫(yī)塑像或照片、招貼畫、櫥窗展柜、實物、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡、宣傳折頁等宣傳形式。 六、附則 第三十三條 中醫(yī)醫(yī)院外科開展臨床教學和科研工作，按照相關要求執(zhí)行。 第三十四條 中西醫(yī)結合醫(yī)院、中醫(yī)?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以外科疾病診療為特色的，參照本指南進行建設和管理。 第三十五條 民族醫(yī)醫(yī)院外科建設與管理，由各省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)藥管理部門另行制定。 第三十六條 本指南由國家中醫(yī)藥管理局負責解釋。 第三十七條 本指南自發(fā)布之日起施行。 15 附件 1 中醫(yī)醫(yī)院外科常用中藥方劑目錄 1. 一貫煎（《柳洲醫(yī)話》） （《太平惠民和劑局方》） （《丹溪心法》） （《 證治準繩》） 5.. 二仙湯 (經(jīng)驗方 ) （《正體類要》） （《太平惠民和劑局方》） 8. 十全大補湯（《醫(yī)學發(fā)明》） （《太平惠民和劑局方》） 10. 三妙丸（《醫(yī)學正傳》） 11. 大補陰丸（《丹溪心法》） 12. 大黃牡丹湯（《金匱要略》） 13 大柴胡湯（《金匱要略》） （《傷寒論》） （《傷寒論》） 16. 五神湯（《外科真詮》） 17. 五味消毒飲（《醫(yī)宗金鑒》） 18. 五苓散（《傷寒論》） 19. 五子衍宗丸（《醫(yī)學入門》） 20. 五仁丸（《世醫(yī)得效 方》） （《傷寒標本》） （《太平惠民和劑局方》） 23. 六味地黃丸（《小兒藥證直訣》） （《瘍科心得集）》（《金匱要略》） （《金匱要略》） （《醫(yī)方類聚》引《簡要濟眾方》） （《蘭室秘藏》） （《太平惠民和劑局方》） （《濟生方》） （《太平惠民和劑局方》）（《瘍醫(yī)大全》） （《證治準繩》） 34. 四妙散（《外科精要》） （《成方便讀》 ） （《傷寒論》） （《傷寒論》）（《驗方新編》） （《傷寒論》） （《傷寒論》） （《傷寒論》） （《內外傷辨惑論》） （《醫(yī)宗金鑒》） （《醫(yī)宗金鑒》） （《景岳全書》） （《丹溪心法》） 47. 左歸丸（《景岳全書》） （《太平惠民和劑局方》） 49.當歸六黃湯（《蘭室秘藏》） （《小兒藥證直訣》） （《傷寒論》） （《內外傷辨惑論》） （《外科證治全生集》） 54.托里消毒散（《醫(yī)宗金鑒》） （《醫(yī)林改錯》） （《醫(yī)宗金鑒》） （《醫(yī)林改錯》） （《脾胃論》） 冬湯（《溫病條辨》） （《溫病條辨》） （《三因方》）（《崔氏方》） （《醫(yī)宗金鑒》） （《袖珍方》引《圣惠方》） （《太平惠民和劑局方》） （《傷寒論》）（《外科正宗）》 （《傷寒論》） （《備急 16 千金要方》） （《醫(yī)宗金鑒》） （《太平惠民和劑局方》） （《醫(yī)學發(fā)明》） （《外科真詮》） （《太平惠民和劑局方》） （經(jīng)驗方） （《外科正宗》） 清肝湯（《醫(yī)宗金鑒》） （《醫(yī)宗金鑒》） （《醫(yī)宗金鑒》） （《傷寒論》） （《傷寒論》） （《外科真詮》）（《溫病條辨》） （《證治準繩》 ） （《外臺》引崔氏方） 86. 黃芪桂枝五物湯（《金匱要略》） （《瘍科心得集》）（《傷寒論》） （《傷寒論》） （《外科十法》） （《傷寒論》） （《傷寒論》） （《東恒十書》） （《備急千金要方》） （《溫病條辨》） 附子敗醬散（《金匱要略》） （《太平惠民和劑局方》） （《丹溪心法》） （《金匱要略》） （《太平惠 民和劑局方》） 17 附件 2 中醫(yī)醫(yī)院外科常用中藥外治方劑目錄 （《外科正宗》） （《外科正宗》） （《外科正宗》） (經(jīng)驗方 ) (經(jīng)驗方 )（《醫(yī)宗金鑒》） 玉紅膏（《外科正宗》） (經(jīng)驗方 )（《醫(yī)宗金鑒》） (經(jīng)驗方 ) (經(jīng)驗方 )（《醫(yī)宗金鑒》） （《醫(yī)宗金鑒》） 14.黑虎丹（《外科診療學》） (經(jīng)驗方 )（《瘍醫(yī)大全》） 丹（《外科診療學》） （《 外科十法》） （《醫(yī)宗金鑒》） 20.紅靈酒 (經(jīng)驗方 ) 18 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科建設與管理指南 （ 試行 ） 一、總則 第一條 為指導和加強中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科規(guī)范化建設和科學管理，突出中醫(yī)特色，提高臨床療效， 在系統(tǒng)總結中醫(yī)醫(yī)院外科建設與管理經(jīng)驗的基礎上 ，按照傳染病、感染性疾病有關法律、法規(guī)和技術規(guī)范的要求，制定本指南。 第二條 本指南旨在 指導中醫(yī)醫(yī)院及感染性疾病科管理者加強 感染性疾病科 中醫(yī)特色 優(yōu)勢的 建設與管理，同時可作為 各級 中醫(yī)藥管理部門開展評價工作的參考和依據(jù)。 第三條 二級以上中醫(yī)醫(yī)院 感 染性疾病科 按 照本指南建設和管理。 第四條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科應在 感染性疾病基本診療技術基礎上，以 中醫(yī) 理論為指導 ， 應用藥物和技術 開展感染性疾病診療工作，注重突出中醫(yī)特色，充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，繼承 、 創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)特色診療技術，不斷提高中醫(yī)臨床診療水平。 第五條 各級中醫(yī)藥管理部門 應 加強對中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科的指導和監(jiān)督，中醫(yī)醫(yī)院 應 加強對感染性疾病科的規(guī)范化建設和管理，保 持發(fā)揮 中醫(yī)特色優(yōu)勢，不斷提高臨床診療水平，保證醫(yī)療質量和安全。 第六條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科建筑設計和服務流程， 應 符合《中華人民共和國傳染病防 治法》（中華人民共和國主席令 [2020]第 17 號）、《衛(wèi)生部關于二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔 2020〕 292 號）和《醫(yī)院感染管理辦法》（中華人民共和國衛(wèi)生部令第 48 號）和衛(wèi)生部《消毒技術規(guī)范》（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)〔 2020〕 282 號）等相關法律、法規(guī)和技術規(guī)范的要求，提高醫(yī)院感染性疾病診療和感染控制水平。 二、基本條件 第七條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科 應 具備與 其 醫(yī)院級別、科室功能相適應的獨立場所、設備 設施 和技術力量，保障感染性疾病診療工作有效開展。 19 第八條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科的設置應相對獨立，各 區(qū)域布局合理，分區(qū)清楚，便于患者就診，保護患者隱私，并符合醫(yī)院感染預防與控制要求。 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科應開設獨立的專業(yè)門診，開設獨立的發(fā)熱門診、腸道門診、傳染病門診， 設置 26 張腸道留觀病床， 210 張呼吸道隔離病床，有條件的可以開設病房。 第九條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科門診 應 設置掛號收費室、發(fā)熱門診和腸道疾病患者的各自獨立候診區(qū)和診室、檢查室、治療室、隔離觀察室、檢驗室、放射檢查室、 B 超室、藥房（或藥柜）、專用衛(wèi)生間，三級中醫(yī)醫(yī)院及有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院感染科還應設置獨立的處置室和搶救室等。 中醫(yī)醫(yī)院感染性 疾病科病房及有條件的感染性疾病科門診應設置中醫(yī)特色治療室（如針灸、火罐、足療、中藥灌腸、中藥離子導入、結腸水療等）。 第十條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科設備配置，應與醫(yī)院級別、科室功能相適應，在配備基本診療設備和相應急救設備、藥品的同時，應配備防護設備和設施，還應配備中藥離子導入機、肝病治療儀、中頻治療儀、結腸水療儀、足療儀等有助于提高中醫(yī)臨床療效的中醫(yī)特色診療設備。三級中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院還可配備人工肝裝置、結腸透析機、血液凈化設備等以提高中醫(yī)療效。 第十一條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科應建立、健全并嚴格執(zhí) 行各級醫(yī)師、護士等工作人員的崗位職責；并按照《傳染病防治法》（中華人民共和國主席令 [2020]第 17 號）、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理條例》（中華人民共和國國務院令第 376號）、《醫(yī)療廢物管理條例》（中華人民共和國國務院令第 380號）、《醫(yī)院感染管理辦法》（中華人民共和國衛(wèi)生部令第 48 號）和衛(wèi)生部《消毒技術規(guī)范》（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)〔 2020〕 282 號）等法律、法規(guī)和技術規(guī)范制定完善各項規(guī)章制度和工作流程，保證醫(yī)療質量及醫(yī)療安全。 根據(jù)感染性疾病科的特點，建立肝病治療儀、中藥離子導入、中藥灌腸、針灸、穴位注射、穴位貼敷 、結腸水療等中醫(yī)治療以及人工肝、血液凈化、肝臟穿刺等感染性疾病科常用診療設備操作規(guī)范和相關管理制度。 三、人員隊伍 第十二條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科醫(yī)師中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師應占 執(zhí)業(yè)醫(yī) 20 師的比例不低于 70%，并根據(jù)工作需要配備 經(jīng)過中醫(yī)專業(yè)培訓的 其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。 第十三條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科高級、中級、初級專業(yè)技術職務任職資格的人員比例 應 合理 。 年齡構成基本均衡， 具有支撐科室可持續(xù)發(fā)展的人才梯隊 。對于本科室的優(yōu)勢病種和主要病種，均有連續(xù)的人員梯隊。 第十四條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科醫(yī)生 應接受過感染性疾病相關中醫(yī)專業(yè)系統(tǒng)培訓，掌握中醫(yī)學和感染病學的基本理論、基礎知識和基本操作技能。 住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓后應熟練掌握本科室常見病種（病證）的診斷標準，掌握本科主要病種診療方案（規(guī)范）和基本診療技能，掌握常用中藥方劑 100 首（見附件），掌握感染性疾病科常用診療技術的操作。 中醫(yī)類別主治醫(yī)師應 在達到住院醫(yī)師基本要求基礎上， 對 部分 病種具有較高的中醫(yī)診療水平，對臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路，積累相當?shù)脑\療經(jīng)驗， 具備常見感染性疾病急危重癥處理能力， 并能指導下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。 中醫(yī)類別副主任 醫(yī)師 以上醫(yī)師應 在達到主治 醫(yī)師基本要求