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醫(yī)815院管理評(píng)價(jià)指南(試行-資料下載頁(yè)

2025-08-29 14:08本頁(yè)面

【導(dǎo)讀】衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章等有關(guān)規(guī)定,制定本指南。作制度,加強(qiáng)科學(xué)管理,保障醫(yī)院正常執(zhí)業(yè)活動(dòng),不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,2、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位責(zé)任制。術(shù)人員從事診療活動(dòng)。5、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員具備相應(yīng)崗位的任職資格,不得超范圍執(zhí)業(yè)。積極推進(jìn)醫(yī)院管理職業(yè)化進(jìn)程。4、建立院、科兩級(jí)管理責(zé)任制,落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。5、制定年度工作計(jì)劃和中、長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃并組織實(shí)施。6、職工對(duì)醫(yī)院管理組織機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)工作滿(mǎn)意。9、實(shí)行崗位職務(wù)聘任制。其工作制度,明確職能,履行職責(zé)。3、建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制,增強(qiáng)反應(yīng)和處理能力。4、職能部門(mén)能夠及時(shí)、妥善處理醫(yī)療糾紛,協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系。預(yù)案并組織演練。2、承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故的緊急醫(yī)療救援任務(wù)。實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制,責(zé)任。7、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家價(jià)格政策,嚴(yán)格管理醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格。向住院患者提供治療飲食,其。3、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門(mén)和重要崗位的管理。

  

【正文】 這個(gè)大系統(tǒng)應(yīng)該處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。在工業(yè)時(shí)代,人類(lèi)對(duì)資源采取耗竭式的占有和使用方式,不斷使人與自然這個(gè)大系統(tǒng)產(chǎn)生強(qiáng)大震動(dòng)。人與自然不能協(xié)調(diào)發(fā)展,使得經(jīng)濟(jì)不能持續(xù)發(fā)展,不斷出現(xiàn)能源危機(jī),導(dǎo)致人類(lèi)生活不能穩(wěn)步提高,時(shí)常出現(xiàn)巨幅漲落。進(jìn)入到現(xiàn)代,人們逐漸悟出,人類(lèi)只不過(guò)是人與自然這個(gè)大系統(tǒng)中的一個(gè)要素,必須和其它要素協(xié)調(diào)發(fā)展,力爭(zhēng)在發(fā)展過(guò)程中始終處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài),實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵在于協(xié)調(diào)人與自然的關(guān)系,自然與經(jīng)濟(jì)的關(guān)系。編輯本段新的資源 觀定義 在知識(shí)經(jīng)濟(jì)條件下對(duì)某種資源利用的時(shí)候,必須充分利用科學(xué)技術(shù)知識(shí)來(lái)考慮利用資源的層次問(wèn)題,在對(duì)不同種類(lèi)的資源進(jìn)行不同層次的利用的時(shí)候,又必須考慮地區(qū)配置和綜合利用問(wèn)題。這就是“新資源觀”,是在知識(shí)經(jīng)濟(jì)條件下解決資源問(wèn)題的認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)。 資源系統(tǒng)觀 資源系統(tǒng)觀是資源觀中最核心的觀點(diǎn)。只有當(dāng)人類(lèi)充分認(rèn)識(shí)到自己是人與自然大系統(tǒng)的一部分的時(shí)候,才可能真正實(shí)施與自然協(xié)調(diào)發(fā)展。而且,也只有當(dāng)人類(lèi)把各種資源都看成人與自然這個(gè)大系統(tǒng)中的一個(gè)子系統(tǒng),并正確處理這個(gè)資源子系統(tǒng)與其它子系統(tǒng)之間的關(guān)系時(shí),人類(lèi)才能高效利用 這種資源。 資源辯證觀 以新的資源觀看待資源問(wèn)題時(shí),我們應(yīng)當(dāng)正確處理幾個(gè)重要的資源矛盾關(guān)系: 1.資源的有限性與無(wú)限性問(wèn)題 自然資源就其物質(zhì)性而言是有限的,然而人類(lèi)認(rèn)識(shí)、利用資源的潛在能力是無(wú)限的。片面的悲觀和盲目樂(lè)觀都是不正確的。 2.資源大國(guó)與資源小國(guó)問(wèn)題 分析一國(guó)的資源情況既要看到宏觀上綜合經(jīng)濟(jì)潛力巨大的因素,又要清醒的認(rèn)識(shí)到在微觀上人均可利用資源限度的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。 3.資源的有用性與有害性問(wèn)題。 4.資源的量與質(zhì)問(wèn)題。 資源層次觀 資源是相對(duì)于人類(lèi)認(rèn)識(shí)和利用的水平來(lái)區(qū)分 層次的,材料--能源--信息是現(xiàn)實(shí)世界三項(xiàng)可供利用的寶貴資源,而整個(gè)人類(lèi)的文明又可根據(jù)人類(lèi)對(duì)這三項(xiàng)資源的開(kāi)發(fā)和利用劃分層次。 人類(lèi)社會(huì)的發(fā)展是由生產(chǎn)力和生產(chǎn)關(guān)系的矛盾運(yùn)動(dòng)發(fā)展決定的。起初,人類(lèi)最先學(xué)會(huì)了利用材料來(lái)加工制作簡(jiǎn)單的生產(chǎn)工具,提高勞動(dòng)生產(chǎn)力,但僅用材料來(lái)制作的工具是一種“死的工具”,要靠人力來(lái)驅(qū)動(dòng)和操作,這大體是農(nóng)業(yè) —— 手工業(yè)時(shí)代生產(chǎn)力的情形;后來(lái)人類(lèi)進(jìn)一步學(xué)會(huì)了利用能量資源,把材料和能量結(jié)合在一起制造新型生產(chǎn)工具,使原來(lái)“死的工具”變成了“活的工具”,但這種工具還是要靠人來(lái)駕馭和操縱,勞動(dòng)生 產(chǎn)力的提高仍受到人的身體因素的限制,這大體是工業(yè)時(shí)代的社會(huì)生產(chǎn)力的情形。到了現(xiàn)代,人類(lèi)逐漸學(xué)會(huì)開(kāi)發(fā)和利用信息資源,并把材料和能量同信息有機(jī)地結(jié)合起來(lái),創(chuàng)造了不僅具有動(dòng)力驅(qū)逐而且具有智能控制的先進(jìn)工具系統(tǒng),為社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展開(kāi)辟了無(wú)限廣闊的前景。在傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)中,人們對(duì)資源的爭(zhēng)奪主要表現(xiàn)在占有土地、礦藏和石油等。而今天,信息資源日益成為人們爭(zhēng)奪的重點(diǎn)。這大體是信息時(shí)代生產(chǎn)力的情形。 總之,人類(lèi)從學(xué)會(huì)利用材料資源再到能量資源到信息資源,推動(dòng)了人類(lèi)社會(huì)從農(nóng)業(yè)時(shí)代向工業(yè)時(shí)代再向信息時(shí)代的不斷邁進(jìn),材料棗能源棗信息“ 三位一體”成為現(xiàn)代社會(huì)不可或缺的寶貴資源,只有全面地開(kāi)發(fā)和綜合利用三大資源,才能不斷地推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步和發(fā)展。 資源開(kāi)放觀 知識(shí)經(jīng)濟(jì)是世界一體化的經(jīng)濟(jì),資源的開(kāi)放觀是從地區(qū)到全球,從微觀到宏觀,從局部到整體,在不同層次上都要確立的一種基本觀點(diǎn)。我國(guó)地區(qū)差別很大,資源組合錯(cuò)位,地區(qū)間的資源具有很強(qiáng)的互補(bǔ)性和動(dòng)態(tài)交流的必然性。以資源的開(kāi)放觀為指導(dǎo),就是要打破地區(qū)經(jīng)濟(jì)封鎖以實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)動(dòng)態(tài)優(yōu)化,合理配置資源。 資源動(dòng)態(tài)平衡觀 資源動(dòng)態(tài)平衡觀是可持續(xù)發(fā)展的理論基礎(chǔ)。在人與自然大系統(tǒng)中,人的發(fā)展變化要依靠開(kāi)發(fā)利用 自然資源,而自然資源系統(tǒng)由于自身動(dòng)因和人的作用也在發(fā)展變化,在發(fā)展過(guò)程中人與自然要達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡,同時(shí)也需要地區(qū)間的資源互補(bǔ)和動(dòng)態(tài)交流,防止資源組合錯(cuò)位的差距。 今天我們對(duì)自然資源保證的估計(jì),必須考慮高技術(shù)因素的影響。以智力資源為主要依托的知識(shí)經(jīng)濟(jì)是世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然趨勢(shì),是不以人們的主觀意識(shí)為轉(zhuǎn)移的。以信息技術(shù)、生物技術(shù)、新能源技術(shù)及新材料技術(shù)為核心的高技術(shù)將極大地改變世界面貌和人類(lèi)生活。盲目的資源悲觀論是沒(méi)有根據(jù)的,但是如不從現(xiàn)在起就下大力氣實(shí)抓基礎(chǔ)研究、可能有所突破的應(yīng)用研究和高技術(shù)產(chǎn)業(yè)化,將來(lái)就可 能制約人的發(fā)展。因此,在知識(shí)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的條件下,所謂資源保證,關(guān)鍵在于這些高技術(shù)的科學(xué)應(yīng)用,可以達(dá)到商用階段,以便在經(jīng)濟(jì)生活中用富有資源替代短缺資源。目前的最新研究及實(shí)際發(fā)展成果表明,絕大多數(shù)高技術(shù)的應(yīng)用期的預(yù)測(cè)都是提前的,這也證實(shí)了科學(xué)技術(shù)的加速發(fā)展趨勢(shì)。因此,我們對(duì)前景持謹(jǐn)慎的樂(lè)觀態(tài)度是有道理的。編輯本段資源系統(tǒng)及其分類(lèi) 在人類(lèi)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中,各種各樣的資源之間相互聯(lián)系,相互制約,形成一個(gè)結(jié)構(gòu)復(fù)雜的資源系統(tǒng)。每一種資源內(nèi)部又有自己的子系統(tǒng)。資源系統(tǒng)可從性質(zhì)、用途等不同角度進(jìn)行不同的分類(lèi)。 按資源性質(zhì)分類(lèi) 1.自然資源 自然資源一般是指一切物質(zhì)資源和自然過(guò)程,通常是指在一定技術(shù)經(jīng)濟(jì)環(huán)境條件下對(duì)人類(lèi)有益的資源。 自然資源可從不同的角度進(jìn)行分類(lèi)。 從資源的再生性角度可劃分為再生資源和非再生資源: 再生資源:即在人類(lèi)參與下可以重新產(chǎn)生的資源,如農(nóng)田,如果耕作得當(dāng),可以使地力常新,不斷為人類(lèi)提供新的農(nóng)產(chǎn)品。再生資源有兩類(lèi):一類(lèi)是可以循環(huán)利用的資源,如太陽(yáng)能、空氣、雨水、風(fēng)和水能、潮汐能等;一類(lèi)是生物資源。 非再生資源:(或耗竭性資源),這類(lèi)資源的儲(chǔ)量、體積可以測(cè)算出來(lái),其質(zhì)量也可以通過(guò)化學(xué)成分的 百分比來(lái)反映,如礦產(chǎn)資源。 再生資源和非再生資源的區(qū)分是相對(duì)的,如石油、煤炭是非再生資源,但它們卻是古生物(古代動(dòng)、植物)遺賅在地層中物理、化學(xué)的長(zhǎng)期作用變化的結(jié)果,這又說(shuō)明二者之間可以轉(zhuǎn)化,是物質(zhì)不滅及能量守恒與轉(zhuǎn)化定律的表現(xiàn)。 從資源利用的可控性程度,可劃分為專(zhuān)有資源和共享資源。 專(zhuān)有資源:如國(guó)家控制、管轄內(nèi)的資源。 共享資源:如公海、太空、信息資源等。 2.社會(huì)經(jīng)濟(jì)資源和技術(shù)資源 自然資源、社會(huì)經(jīng)濟(jì)資源、技術(shù)資源通常被稱(chēng)為人類(lèi)社會(huì)的三大類(lèi)資源。社會(huì)經(jīng)濟(jì)資源又稱(chēng)社會(huì)人文資源,是直 接或間接對(duì)生產(chǎn)發(fā)生作用的社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素。其中人口、勞動(dòng)力是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主要條件。 技術(shù)資源廣義上也屬于社會(huì)人文資源,其在經(jīng)濟(jì)發(fā)展中愈益起著重大作用。技術(shù)是自然科學(xué)知識(shí)在生產(chǎn)過(guò)程中的應(yīng)用,是直接的生產(chǎn)力,是改造客觀世界的方法、手段。技術(shù)對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展最直接的表現(xiàn)就是生產(chǎn)工具的改進(jìn),不同時(shí)代生產(chǎn)力的標(biāo)尺是不同的生產(chǎn)工具,主要是由科學(xué)技術(shù)來(lái)決定的。在當(dāng)代,科學(xué)技術(shù)對(duì)生產(chǎn)力發(fā)展的巨大推動(dòng)作用,集中表現(xiàn)在鄧小平的論斷“科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力”。 按資源用途分類(lèi) 1.農(nóng)業(yè)資源 2.工業(yè)資源 3.信息資源( 含服務(wù)性資源) 按資源可利用狀況分類(lèi) A、現(xiàn)實(shí)資源:即已經(jīng)被認(rèn)識(shí)和開(kāi)發(fā)的資源。 B、潛在資源:即尚未被認(rèn)識(shí),或雖已認(rèn)識(shí)卻因技術(shù)等條件不具備還不能被開(kāi)發(fā)利用的資源。 C、廢物資源:即傳統(tǒng)被認(rèn)為是廢物,而由于科學(xué)技術(shù)的使用,又使其轉(zhuǎn)化為可被開(kāi)發(fā)利用的資源。編輯本段資源系統(tǒng)的特點(diǎn)自然資源系統(tǒng)的特點(diǎn) 根據(jù)人類(lèi)對(duì)自然資源的認(rèn)知度,其主要特點(diǎn)是: 自然資源分布的不平衡性和規(guī)律性; 自然資源的有限性和無(wú)限性(現(xiàn)實(shí)資源是有限的,但開(kāi)發(fā)利用及轉(zhuǎn)化是無(wú)限的); 自然資源的多功能性; 自然資源的系 統(tǒng)性;等。 社會(huì)資源系統(tǒng)的特點(diǎn) 社會(huì)資源同自然資源相比較,具有以下突出特點(diǎn): 1.社會(huì)性。人類(lèi)本身的生存、勞動(dòng)、發(fā)展都是在一定的社會(huì)形態(tài)、社會(huì)交往、社會(huì)活動(dòng)中實(shí)現(xiàn)的。勞動(dòng)力資源、技術(shù)資源、經(jīng)濟(jì)資源、信息資源等社會(huì)資源無(wú)一例外。社會(huì)資源的社會(huì)性主要表現(xiàn)在: ( 1)不同的社會(huì)生產(chǎn)方式產(chǎn)生不同種類(lèi)、不同數(shù)量、不同質(zhì)量的社會(huì)資源。 ( 2)社會(huì)資源是可超越國(guó)界、超越種族關(guān)系的,誰(shuí)都可以掌握和利用它創(chuàng)造社會(huì)財(cái)富。 2.繼承性。社會(huì)資源的繼承性特點(diǎn)使得社會(huì)資源不斷積累、擴(kuò)充、發(fā)展。知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代就是人類(lèi) 社會(huì)知識(shí)積累到一定階段和一定程度的產(chǎn)物,就是積累到 知識(shí)爆炸 ,使社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展以知識(shí)為基礎(chǔ),這種積累使人類(lèi)經(jīng)濟(jì)時(shí)代發(fā)生了一種質(zhì)變,即從傳統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)時(shí)代(包括農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)、工業(yè)經(jīng)濟(jì),農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)到工業(yè)經(jīng)濟(jì)有局部質(zhì)變)飛躍到知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代,這是信息革命、知識(shí)共享必然的結(jié)果。社會(huì)資源的繼承性主要通過(guò)以下途徑實(shí)現(xiàn); ( 1)人力資源通過(guò)人類(lèi)的遺傳密碼繼承、延續(xù)、發(fā)展。 ( 2)通過(guò)載帶信息的載體長(zhǎng)期保存、繼承下來(lái)。人類(lèi)社會(huì)通過(guò)書(shū)籍、音像、磁帶和教育手段等,繼承人類(lèi)的精神財(cái)富。 ( 3)勞動(dòng)創(chuàng)造了人本身 ,人又把生產(chǎn)勞動(dòng)中學(xué)會(huì)的知識(shí)、技能物化在勞動(dòng)的結(jié)果--物質(zhì)財(cái)富上而繼承下來(lái)。 社會(huì)資源的繼承性,使人類(lèi)社會(huì)的每一代人在開(kāi)始社會(huì)生活的時(shí)候,都不是從零開(kāi)始,而是從前人創(chuàng)造的基礎(chǔ)上邁步的。 在社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中,人類(lèi)一方面把前人創(chuàng)造的財(cái)富繼承下來(lái),另一方面又創(chuàng)造了新的財(cái)富。也正因?yàn)檫@樣,科技知識(shí)不斷發(fā)展,一代勝過(guò)一代,并向生產(chǎn)要素中滲透,使勞動(dòng)者素質(zhì)不斷提高,生產(chǎn)設(shè)備不斷更新,科研設(shè)備得到改進(jìn),并提高經(jīng)營(yíng)管理水平。社會(huì)財(cái)富的積累、反過(guò)來(lái)又加速了科技的發(fā)展。 3.主導(dǎo)性 社會(huì)資源的主導(dǎo)性主要表現(xiàn)在以下 兩個(gè)方面: ( 1)社會(huì)資源決定資源的利用、發(fā)展的方向。 ( 2)把社會(huì)資源變?yōu)樯鐣?huì)財(cái)富的過(guò)程中,它表現(xiàn)、貫徹了社會(huì)資源的主體--人的愿望、意志和目的。這就是馬克思講的“最蹩腳的建筑師從一開(kāi)始就比靈巧的蜜蜂高明的地方。”(《馬克思恩格斯全集》第 23 卷,人民出版社 1972 年版第 202頁(yè)。) 4.流動(dòng)性。 社會(huì)資源流動(dòng)性的主要表現(xiàn)是: ( 1)勞動(dòng)力可以從甲地遷到乙地。 ( 2)技術(shù)可以傳播到各地。 ( 3)資料可以交換,學(xué)術(shù)可以交流,商品可以貿(mào)易。 利用社會(huì)資源的流動(dòng)性,不發(fā)達(dá)國(guó)家可以通 過(guò)相應(yīng)的政策和手段,把他國(guó)的技術(shù)、人才、資金引進(jìn)到自己的國(guó)家。我國(guó)改革開(kāi)放、開(kāi)發(fā)特區(qū)的理論依據(jù)也含有這方面的內(nèi)容。 5.不均衡性。 社會(huì)資源的這種不均衡性是由以下原因形成的: ( 1)自然資源分布的不平衡性。 ( 2)經(jīng)濟(jì)政治發(fā)展的不平衡性。 ( 3)管理體制、經(jīng)營(yíng)方式的差異性。 ( 4)社會(huì)制度對(duì)人才、智力、科技發(fā)展的影響作用的不同。 自然資源和社會(huì)資源都是人類(lèi)社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的必不可少的投入。 網(wǎng)絡(luò)資源是網(wǎng)絡(luò)上互連起來(lái)的計(jì)算機(jī)提供給各用戶(hù)分享的信息。這些信息放在各自的計(jì)算機(jī)上( 服務(wù)器、 ftp服務(wù)器、 bbs 服務(wù)器、 vod服務(wù)器等),因?yàn)橛芯W(wǎng)絡(luò)互連,大家都能通過(guò) inter 訪(fǎng)問(wèn)到。編輯本段中國(guó)資源狀況 中國(guó)水資源總量占世界水資源總量的 7%,居第 6 位。但人均占有量?jī)H有 2400 立方米,為世界人均水量的 25%,居世界第 119 位,是全球 13個(gè)貧水國(guó)之一; 中國(guó)森林面積為 萬(wàn)公頃,全國(guó)森林覆蓋率達(dá)到 %,森林蓄積量 億立方米。全國(guó)除香港、澳門(mén)、臺(tái)灣地區(qū)外,人工林面積 萬(wàn)公頃,居世界首位; 中國(guó)石油資源量約為 1040億噸,天然氣資源量約 47 萬(wàn)億 立方米。通過(guò)對(duì)不同類(lèi)型盆地油氣勘查,新增儲(chǔ)量規(guī)律和各種方法的 分析,測(cè)算出中國(guó)石油可采資源量為 150 億~ 160 億噸,天然氣可采資源為 10 萬(wàn)~ 14 萬(wàn)立方米。按照國(guó)際上(油氣富集程度)通常的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn),中國(guó)在世界 103 個(gè)產(chǎn)油國(guó)中,屬于油氣資源“比較豐富”的國(guó)家; 煤的資源總量穩(wěn)居世界第一,而且如果全世界都只燒煤的話(huà),我國(guó)的煤的儲(chǔ)量可功全世界的人燒大約 100年。編輯本段中國(guó)的資源問(wèn)題 中國(guó)資源總量豐富,但人均占有量少,總體質(zhì)量不高,分布不均(概括出的特點(diǎn):總量大、人均少、開(kāi)發(fā)程度和利用率低)。表現(xiàn):①資源危機(jī)、水 危機(jī) ②因使用不當(dāng)造成浪費(fèi)和環(huán)境污染。 解決方法:“開(kāi)源”與“節(jié)流” —— 用可再生資源代替非可再生資源,解決礦產(chǎn)資源用一點(diǎn)就少一點(diǎn)的問(wèn)題;努力發(fā)掘新資源,研制新材料;大力發(fā)展“廢棄物資源化”;跨區(qū)域調(diào)配 —— 南水北調(diào)、西氣東輸;立法保護(hù) —— 《土地管理法》、《草原法》、《森林法》等。編輯本段資源應(yīng)用 許多資源在其原始形式的情況下是無(wú)法消費(fèi)或者說(shuō)使用的。為了將其轉(zhuǎn)變化更加方便可用的商品,就必須對(duì)它們予以加工處理。這就是所謂的資源開(kāi)發(fā)。例如,將原油變?yōu)槠?。隨著全球范圍內(nèi)人口的增多,對(duì)于資源的需求也在不斷增加。 然而,不同國(guó)家或地區(qū)之間的資源分布情況各不相同。發(fā)達(dá)國(guó)家所使用的資源要多于發(fā)展中國(guó)家。 與資源之過(guò)度消費(fèi)相關(guān)的需求上漲已經(jīng)造出了若干的問(wèn)題: 資源枯竭 資源在少數(shù)人手中的積累 環(huán)境退化 公地悲劇 資源詛咒
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