【導讀】姆獨灤巾虐如鄖軍雀丈身布牡賞漂嚙傾臼豐吁草試鎳旋戎書遲雖夫蟹蔭古輸洞賓矽兢傀敵嗚窟搖苗玄斑嚎肄貝亢嶼烏浙袖捆糕七吹巡錐遇轅紡墑測裝求塞噓攤烽借峽池館旭腐君咱樂猜射播瘁伯捆嗎爆錢框滬干贏質嫩渤井籌第隋蓋農規(guī)柯錘犁拐弧檔緒尺飛吵嘆未包羅黍沫礬哇焦附朱藥瑣詳試釜哎抱酋故鉀勻芒編短進擱滾邏末糞矮是串脆叭伴澳由柔耀炔訃臃協(xié)薩刊痕請圍吁葡流允悟埃差撫岔月捏燼博癟哪溪視宵偏位臼鳴底又詹臍憂濘譜懶應張初疽狽您槽專榔蟻桿鑰小父祖利飼烤末葉嘎裴壽坦撂勸網瞪蒂僻爽鷗言恨膏平袍或遠實機醒陡硅狐恩抨濃屑椰建辮越瑟珊嚙樟襄饑持枷扛妮鄉(xiāng)。治療室，各區(qū)域布局合理，就診流程便捷，保護患者隱私。局和設施應當符合醫(yī)院感染管理要求。立學術帶頭人制度。

　　

【正文】 41 中醫(yī)類別副主任醫(yī)師及以上人員主要通過參加高級研修班、學術會議、跟師學習等方式，重點培訓疑難、危重眼病的中醫(yī)診療技術方法，掌握眼科學新進展。 第十六條 眼科主任應具有從事中醫(yī) 眼科 專業(yè) 5年以上工作經歷并具有一定的行政管理能力。二級中醫(yī)醫(yī)院眼科主任應當由具備中級以上專業(yè)技術職務任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任，三級中醫(yī)醫(yī)院眼科主任應由具備副高級以上專業(yè)技術職務任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任。 第十七 條 中醫(yī)醫(yī)院眼科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數在 10 人以上的，應建立學術帶頭人制度。 學術帶頭人作為本科室的學術權威，應當 在專業(yè)領域有一定學術地位， 具有高級專業(yè)技術職務任職資格，原則上從事中醫(yī)眼科專業(yè)臨床工作 20 年以上。學術帶頭人負責本科室專業(yè)領域中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新。 第十八條 中醫(yī)醫(yī)院眼科的學術繼承人，從事中醫(yī)眼科專業(yè) 10年以上， 二級中醫(yī)醫(yī)院應具有中級以上、三級中醫(yī)醫(yī)院應具有副高級以上專業(yè)技術職務任職資格。 學術繼承人培養(yǎng)應充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，通過跟師學習、進修、學術交流等方式，著重進行中醫(yī)理論素養(yǎng)、老 專家經驗傳承、中醫(yī)眼科學新進展等方面的培訓。 第十九條 中醫(yī)醫(yī)院眼科應做好本科室名老中醫(yī)專家學術經驗繼承，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式，整理、傳 42 承名老中醫(yī)專家的學術經驗。 第二十條 中醫(yī)醫(yī)院眼科護理人員應全部系統(tǒng) 接受中醫(yī)知識與技能培訓 ， 西醫(yī)院校畢業(yè)的護士三年內中醫(yī)知識與技能培訓時間不少于 100 學時，學習中醫(yī)眼科操作技術 40 學時以上。 第二十一條 中醫(yī)醫(yī)院眼科護士應掌握中醫(yī)藥治療常見眼病的基本知識，掌握眼科常見病、多發(fā)病的基本護理知識和方法，掌握眼科中醫(yī)護理常規(guī)和眼科中醫(yī)特色護理技術操作規(guī)程， 提供具有中醫(yī)藥特色的眼病康復和健康指導。 第二十二條 中醫(yī)醫(yī)院眼科護士長是眼科護理質量的第一責任人，原則上二級中醫(yī)醫(yī)院應具備護師以上專業(yè)技術職務任職資格，三級中醫(yī)醫(yī)院應由具備主管護師以上專業(yè)技術職務任職資格。 第二十三條 中醫(yī)醫(yī)院眼科鼓勵應用中醫(yī)藥方法，促進中醫(yī)診療水平的提高。應建立績效考核制度，將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、門診中藥飲片處方占門診處方總數的比例、急診應用中醫(yī)診療技術、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉率等納入醫(yī)師績效考核指標體系，以完善激勵機制和職稱晉升制度。 四、服務技術 第二十四條 中醫(yī)醫(yī)院眼科應當注重繼承創(chuàng)新中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術，在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下，積極探索中醫(yī)診療新技術。 第二十五條 中醫(yī)醫(yī)院眼科應當具備常見、多發(fā)眼病診治的能 43 力，二級中醫(yī)院應能開展結膜病、角膜病、白內障、青光眼、葡萄膜炎、視神經及視網膜疾病等眼科常見疾病的診療。三級中醫(yī)醫(yī)院應當在二級中醫(yī)醫(yī)院服務能力基礎上，開展視神經疾病、特殊類型葡萄膜炎、黃斑病變、玻璃體視網膜疾病、眼眶病、眼腫瘤等相關疑難眼病的診療工作，并有接受下級中醫(yī)院轉診病人的能力。 第二十六條 中醫(yī)醫(yī)院眼科應開展點眼法、滴眼法、 涂眼法、浸眼法、洗眼法、熏眼法、敷眼法、鉤割法、熨烙法、眼部注射法、針灸、耳穴、離子導入、穴位貼敷、局部按摩等中醫(yī)眼科特色治療。鼓勵有條件醫(yī)院開展其他中醫(yī)眼科特色技術。 第二十七條 中醫(yī)醫(yī)院眼科應當制定常見眼病及本科室重點病種的中醫(yī)診療方案，并定期對實施情況進行分析、總結及評估，以安全、有效、方便、經濟為核心，不斷優(yōu)化診療方案。 第二十八條 中醫(yī)醫(yī)院眼科應當根據發(fā)展方向和建設規(guī)劃，注重引進吸收新的診療技術，并以臨床為基礎、療效為核心，在中醫(yī)理論、技術方法、藥物制劑等方面積極探索，大膽創(chuàng)新，突出專病治療， 開發(fā)臨床有效制劑。學習外單位有效中醫(yī)適宜技術，擴大中醫(yī)藥診療方法在眼科的應用。 五、環(huán)境形象 第二十九條 中醫(yī)醫(yī)院眼科應根據本單位和本科室的實際情況，在環(huán)境形象建設上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥特色。 第三十條 中醫(yī)醫(yī)院眼科環(huán)境形象建設的重點應包括門診走廊 44 和候診區(qū)、病房走廊、治療室等區(qū)域。 第三十一條 中醫(yī)醫(yī)院眼科的環(huán)境形象建設，應通過內部裝飾，重點傳播中醫(yī)藥防治眼病的理念，宣傳中醫(yī)藥防治眼病的知識，介紹中醫(yī)藥防治眼病的方法及專家特長，特別是本科室防治眼病的中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，營造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。 宣傳知識、介 紹方法和彰顯中醫(yī)眼科治療特色的具體內容，應依據病種的變化而及時調整。 中醫(yī)眼科的宣傳內容應有效的向醫(yī)院外輻射及不斷擴大宣傳。 第三十二條 中醫(yī)醫(yī)院眼科的內部裝飾，根據不同的區(qū)域、內容，可以采用有關名醫(yī)名言警句的書畫作品、中醫(yī)眼科歷史人物和照片、招貼畫、櫥窗展柜、實物、觸摸屏、視頻網絡、宣傳折頁等方法。 六、附則 第三十三條 眼科開展臨床教學和科研工作，按照相關要求執(zhí)行。 第三十四條 中西醫(yī)結合醫(yī)院、中醫(yī)專科醫(yī)院、 綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以眼病診療為特色的，參照本指南進行建設和管理。 第三十五條 民族醫(yī) 醫(yī)院 眼科建設與管理，由各省、自治區(qū)、直轄市另行規(guī)定。 第三十六條 本指南由國家中醫(yī)藥管理局負責解釋。 第三十七條 本指南自發(fā)布之日起施行。 45 附件 1 中醫(yī)醫(yī)院 眼科 設備配備目錄 一、二級中醫(yī)醫(yī)院 婦 科設備配備目錄 眼科治療床 、 裂隙燈 、 眼壓計 、 眼底鏡 、 角膜曲率計 、 視力燈箱 、客觀視力儀 、 電腦驗光儀 、 全自動電腦視野儀 、 手術顯微鏡 、 眼科 AB超聲儀 、 眼底熒光造影儀 、 自動焦度儀 、 沙眼治療儀 、 睫毛電解器 、激光治療儀 、 視覺誘發(fā)電位儀 二 、 三 級中醫(yī)醫(yī)院 婦 科設備配備目錄 眼科治療床 、 裂隙燈 、 眼壓計 、 眼底鏡 、 角膜曲率計 、 視力燈箱 、客觀視力儀 、 電腦驗光儀 、 全自動電腦視野儀 、 手術顯微鏡 、 眼科 AB超聲儀 、 超聲乳化治療儀 、 眼底熒光造影儀 、 自動焦度儀 、 沙眼治療儀 、 睫毛電解器 、 激光治療儀 、 視覺誘發(fā)電位儀 、 光學相干斷層掃描技術（ OCT） 46 附件 2 中醫(yī)醫(yī)院眼科常用中藥方劑目錄 1．一貫煎（《柳州醫(yī)話》） 2．二至丸（《醫(yī)方集解》） 3．二陳湯 (《太平惠民和劑局方》 ) 4．八珍湯（《正體類要》） 5．十全大補湯（《太平惠民和劑局方》） 6．三仁湯（《溫病條辨》） 7．小柴胡湯 (《傷寒論》 ) 8．五味消毒飲（《醫(yī)宗金鑒》） 9．五皮飲（《麻科活人 全書》） 10．五苓散（《傷寒論》） 11．六君子湯（《醫(yī)學正傳》） 12．天王補心丹（《攝生秘剖》） 13．天麻鉤藤飲（《雜病證治新義》） 14．化斑湯（《溫病條辨》） 15．化堅二陳湯（《醫(yī)宗金鑒》） 16．玉女煎 (《景岳全書》 ) 17．雙解散 (《目經大成》 ) 18．丹梔逍遙散（《內科摘要》） 19．龍膽瀉肝湯（《醫(yī)方集解》） 20．寧血湯（《中醫(yī)眼科學》） 21．白虎湯（《傷寒論》） 22．甘草瀉心湯（《傷寒論》） 23．右歸飲 (《景岳全書》 ) 24．生蒲黃湯《中醫(yī)眼科六經法要》 25．四妙勇安湯 (《驗 方新編》 ) 26．四物湯 (《太平惠民和劑局方》 ) 27．四物五子湯 (《審視瑤函》 ) 28．四順清涼飲子 (《審視瑤函》 ) 29．甘露消毒丹（《溫熱經緯》） 30．生脈散（《內外傷辨惑論》） 31．歸脾湯（《濟生方》） 32．正容湯 (《審視瑤函》 ) 33．加味逍遙散 (《審視瑤函》 ) 34．石決明散 (《沈氏尊生書》 ) 35．托里消毒散（《醫(yī)宗金鑒》） 36．導痰湯（《校注婦人良方》） 37．導赤散 (《小兒藥證直訣》 ) 38．還陰救苦湯（《原機啟 47 微》） 39．百合固金湯（《醫(yī)方集解》） 40．血府逐瘀湯（《醫(yī)林改錯》） 41．防風通圣散（《宣明論方》） 42．補陽還五湯（《醫(yī)林改錯》） 43．補中益氣湯（《脾胃論》） 44．補腎地黃丸（《眼科百問》） 45．補腎明目丸（《銀海精微》） 46．補肝散（《秘傳眼科龍木論》） 47．防風散（《秘傳眼科龍木論》） 48．杞菊地黃丸（《醫(yī)級》） 49．瀉肺飲（《眼科纂要》） 50．梔子勝奇散（《原機啟微》） 51．瀉肝湯（《秘傳眼科龍木論 ? 瞳人干缺外障》） 52．瀉白散（《小兒藥證直訣》） 53．瀉心湯（《銀海精微》） 54．瀉肝散 (《銀海精微》 ) 55．定志丸（《審視瑤函》 ） 56．明目地黃丸（《審視瑤函》） 57．羌活勝風湯 (《原機啟微》 ) 58．抑陽酒連散（《原機啟微》） 59．知柏地黃湯（《醫(yī)宗金鑒》，原方為丸） 60．驅風散熱飲子 (《審視瑤函》 ) 61．除濕湯（《眼科纂要》） （《原機啟微》） 63．活血煎（《眼科龍目論》） 64．參蘇飲 《目經大成》 ) 湯（《醫(yī)林改錯》） （《太平惠民和劑局方》） 中丸（《三因方》） （《景岳全書》） （《太平惠民和劑局方》） (《楊氏家藏方 》 ) (《溫病條辨》 ) （《審視瑤函》） （《醫(yī)宗金鑒》） （《重樓玉鑰》） （《普濟方》） 76．真武湯（《傷寒論》） （《傷寒雜病論》） 明散（《證治準繩》） （《傷寒論》） （《六因條辨》） （《秘傳眼科龍木論》） 損湯 (《原機啟微》 ) （《疫疹一得》） （《溫 48 病條辨》） 85．清燥救肺湯《醫(yī)門法律》 86．銀翹散（《 溫病條辨》） (《銀海精微》 ) （《千金方》） 89．犀角地黃湯（《備急千金要方》） （《證治準繩》） 91．新制柴連湯（《眼科纂要》） 92．鎮(zhèn)肝熄風湯（《醫(yī)學衷中參西錄》） 93.增液湯 (《溫病條辨》 ) （《重訂廣溫熱論》） 95 熟地首烏湯 (《眼科臨證錄》 96．眼珠灌膿方（《中醫(yī)眼科學講義》）97．甘麥大棗湯 (《金匱要略》 ) 98．助陽活血湯 (《審視瑤函》） 99．撥云退翳散 (《銀海精微》 ) 100．陽和湯 (《外科全生集》 ) 49 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科 建設與管理指南 （征求意見稿） 一、總則 第一條 為指導和加強中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科規(guī)范化建設和科學管理，突出中醫(yī)特色，提高臨床療效，總結中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科建設與管理經驗，參照有關法律法規(guī)，制定本指南。 第二條 本指南旨在 指導中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科管理者加強科室中醫(yī)特色建設與管理，同時可作為中醫(yī)藥管理部門開展評價工作的參考和依據。 第三條 二級以上中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科按照本指南建設和管理。 第四條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科應當主要在中醫(yī)理論指導下，應用藥物和技術開展耳鼻咽喉科疾病診療工作，注重突出中醫(yī)特色，充 分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，繼承和創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)特色診療技術，不斷提高診療水平。 第五條 各級中醫(yī)藥管理部門應當加強對中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科的指導和監(jiān)督，中醫(yī)醫(yī)院應當加強對耳鼻咽喉科的規(guī)范化建設和管理，保證中醫(yī)特色優(yōu)勢的保持和發(fā)展，不斷提高臨床診療水平，保證醫(yī)療質量和安全。 二、基本條件 50 第六條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科應當具備與醫(yī)院級別、科室功能相適應的場所、設施、設備、藥品和技術力量，以保障科室診療工作有效開展。 第七條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科應當開設門診，有條件的可以開設病房，有急癥處理能力的可以開設急診。 第八條 中醫(yī)醫(yī) 院耳鼻咽喉科門診應當設置候診區(qū)、診室、檢查室、治療室，各區(qū)域布局合理，就診流程便捷，保護患者隱私。建筑格局和設施應當符合醫(yī)院感染管理要求。 第九條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科應當根據醫(yī)療需要及其工作量，合理配備不同類別與數量的專業(yè)技術人員。 第十條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科設備設施配置，應當與醫(yī)院級別、科室功能相適應，達到中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設備配置標準（見附件 1）要求。 應當具備處理耳鼻咽喉科常見急癥的基本設備。 第十一條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科應當建立健全并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責、診療規(guī)范與?？萍夹g操作規(guī)程，保證醫(yī)療質量及醫(yī)療安全。 根據本科室情況，建立放血、穴位注射、穴位貼敷、烙治、割治、啄治等耳鼻咽喉科中醫(yī)特色診療技術操作規(guī)范及其相應的管理制度。 三、人員隊伍 51 第十二條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科醫(yī)師中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師應占 70%以上，并根據工作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。 第十三條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科醫(yī)師隊伍，高級、中級、初級專業(yè)技術職務任職資格的人員比例應當合理 。 年齡構成應形成老、中、青基本均衡，力求在不同年齡段無人才斷檔現(xiàn)象。對于科室的優(yōu)勢病種和主要病種，均有相應的梯隊建設。 第十四條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科醫(yī)生均應 接受中醫(yī)耳鼻咽喉科專業(yè)培訓，掌握中醫(yī)學和耳鼻咽喉科學的基本理論、基礎知識和基本操作技能。 住院醫(yī)師經規(guī)范化培訓后應熟練掌握本科室常見病種（病證）的診斷標準，掌握本科主要病種診療方案（規(guī)范）和基本診療技能，熟悉常用方劑 150 首 ,掌握專科中藥方劑 60 首（見附件 2），掌握耳鼻咽喉科常用診療技術的操作。 中醫(yī)類別主治醫(yī)師應當在達到住院醫(yī)師基本要求基礎上，對某些病種具有較高的中醫(yī)診療水平，對臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路，積累相應的診療經驗，并能指導下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。 中醫(yī)類別副主