新生兒疾病篩查技術規(guī)范(20xx年版)-資料下載頁
2025-04-23 12:02本頁面
【正文】 4 分或 5分鐘 06 分）； （ 9）早產兒呼吸窘迫綜合征； （ 10）體外膜氧； （ 11）機械通氣超過 48 小時； （ 12）母親孕期曾使用過耳毒性藥物或袢利尿劑、或濫用藥物和酒精； （ 13） 臨床上存在或懷疑有與聽力障礙有關的綜合征或遺傳病。 4． 在尚不具備條件開展新生兒聽力篩查 的醫(yī)療機構 ，應 當 告知新生兒監(jiān)護人在 3個月齡內將新生兒 轉 診 到有條件的篩查機構完成聽力篩查 。 5． 操作步驟 。 （ 1）清潔外耳道； （ 2）受檢兒處于安靜狀態(tài)； （ 3）嚴格按技術操作要求，采用篩查型耳聲發(fā)射儀 或自動聽性腦干反應儀進行測試。 （二）診斷 。 1. 復篩未通過的新生兒應 當 在出生 3 個月內進行診斷 。 22 2．篩查未通過的 NICU 患兒應 當 直接轉診到聽力障礙診治機構進行確診和隨訪。 3．聽力診斷應 當根據(jù)測試結果進行交叉印證，確定聽力障礙程度和性質。疑有其他 缺陷或全身疾病患兒，指導其到相關科室就診；疑有遺傳因素致聽力障礙，到具備條件的醫(yī)療保健機構進行遺傳學咨詢。 4．診斷流程 。 （ 1） 病史采集 ； （ 2） 耳鼻咽喉科檢查 ； （ 3） 聽力測試 ， 應 當 包括電生理和行為聽力測試內容，主要有：聲導抗（含 1000Hz 探測音）、耳聲發(fā)射（ OAE）、聽性腦干反應（ ABR）和行為測聽等 基本測試 ； （ 4） 輔助檢查 ， 必要時進行相關影像學和實驗室輔助檢查。 （三）干預 。 對確診為永久性聽力障礙的患兒應 當 在出生后 6個月內進行相應的臨床醫(yī)學和聽力學干預。 （四）隨訪 。 。復篩仍未通過者要及時轉診至診治機構。 當負責可疑患兒的追訪，對確診為聽力障礙的患兒每半年至少復診 1 次。 當 制定追蹤隨訪工作要求和流程，并納入婦幼保健工作常規(guī)。婦幼保健機構應 當 協(xié)助診治機構共同完成對確診患兒的隨23 訪，并做好各項資料登記保存，指導社區(qū)衛(wèi)生服務中心做好轄區(qū)內兒童 的聽力監(jiān)測及保健。 （五）康復 。 ，應 當 進行專業(yè)的聽覺及言語康復訓練。定期復查并調試。 ，到居民所在地有關部門和殘聯(lián)備案，以接受家庭康復指導服務。 四、質量控制 衛(wèi)生行政部門組織制訂 考核評估方案，定期對篩查機構、聽力障礙診治機構進行監(jiān)督檢查，對新生兒聽力篩查的各個環(huán)節(jié)進行質量控制，發(fā)現(xiàn)問題及時采取改進措施。 新生兒聽力篩查中心或經衛(wèi)生行政部門指定承擔聽力障礙診治工作的醫(yī)療機構要建立并維護新生兒聽力篩查數(shù)據(jù)庫，做好新生兒聽力篩查的信息管理工作。 24 新生兒聽力篩查 技術 流程 確診 聽力障礙 OAE 或 AABR 復篩（ 42 天內） （ 42 天內） 不同意篩查 通過 無高危因素 有高危因素 有聽損高危因素 正常 干預 （ 6 月齡內） 定期追訪 （每 半年至少 1 次至 6周 歲） 聽覺言語 康復 家長閱讀宣傳資料和簽署知情同意書等 同意篩查 傳授各年齡段相應的聽性行為反應觀察方法知識及發(fā)放科普宣教資料 診斷 （ 3 月齡內） 出院前 OAE 或 AABR 篩查 （ 4872h） 未通過 未通過 定期跟蹤追訪 （每 年至少 1 次至 3 周 歲） 聽性行為異常或懷疑有聽力障礙 25 省 （自治區(qū)、直轄市） 新生兒聽力篩查知情同意書 母親姓名 新生兒性別 出生日期 住院病 歷 號 新生兒聽力 篩查是根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》、衛(wèi)生部《新生兒疾病篩查管理辦法》在新生兒期對嚴重危害新生兒健康的先天性 、遺傳性疾病實施的專項檢查。目前主要采用的新生兒聽力篩查技術有 耳聲發(fā)射和自動聽性腦干反應等技術。這些技術都是客觀、敏感和無創(chuàng)傷的方法。篩查結 果分 為 通過和不通過兩種，篩查結果不通過者，應 當 在 42天內到篩查機構進行復篩，未通過復篩的嬰兒需在 3 個月齡內到省級衛(wèi)生行政部門指定的聽力障礙診治機構進一步確診。 篩查費用 元，由 支付。 知情選擇 我 已 經 充分了解 了 該 項 檢查的性質、合理的預期目的、風險性和必要性，對其中的疑問已經得到醫(yī)生的解答。 我同意接受新生兒 聽力 篩查 。 監(jiān)護人 簽名 年 月 日 我已被告知孩子患耳聾可能導致的不良后果，我不同意接受新生兒聽力篩查 。 監(jiān)護人 簽名 年 月 日 監(jiān)護人 現(xiàn)住地址： 省（區(qū)、 市） 州（市） 縣（市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）/街道 村 /號 監(jiān)護人聯(lián)系方式： 篩查技術人員 陳述 我已經告知 監(jiān)護人該新生兒將要進行聽力篩查 的性質、目的、 風險性、必要性和費用 ， 并且解答了關于此次篩查 的相關問題。 篩查技術人員 簽 名： 年 月 日 26 衛(wèi)生部辦公廳 2021 年 11 月 17 日印發(fā) 校對： 劉穎
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