新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范(20xx年版)-資料下載頁(yè)
2025-04-23 12:02本頁(yè)面
【正文】 4 分或 5分鐘 06 分）； （ 9）早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征； （ 10）體外膜氧； （ 11）機(jī)械通氣超過(guò) 48 小時(shí)； （ 12）母親孕期曾使用過(guò)耳毒性藥物或袢利尿劑、或?yàn)E用藥物和酒精； （ 13） 臨床上存在或懷疑有與聽力障礙有關(guān)的綜合征或遺傳病。 4． 在尚不具備條件開展新生兒聽力篩查 的醫(yī)療機(jī)構(gòu) ，應(yīng) 當(dāng) 告知新生兒監(jiān)護(hù)人在 3個(gè)月齡內(nèi)將新生兒 轉(zhuǎn) 診 到有條件的篩查機(jī)構(gòu)完成聽力篩查 。 5． 操作步驟 。 （ 1）清潔外耳道； （ 2）受檢兒處于安靜狀態(tài)； （ 3）嚴(yán)格按技術(shù)操作要求，采用篩查型耳聲發(fā)射儀 或自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)儀進(jìn)行測(cè)試。 （二）診斷 。 1. 復(fù)篩未通過(guò)的新生兒應(yīng) 當(dāng) 在出生 3 個(gè)月內(nèi)進(jìn)行診斷 。 22 2．篩查未通過(guò)的 NICU 患兒應(yīng) 當(dāng) 直接轉(zhuǎn)診到聽力障礙診治機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診和隨訪。 3．聽力診斷應(yīng) 當(dāng)根據(jù)測(cè)試結(jié)果進(jìn)行交叉印證，確定聽力障礙程度和性質(zhì)。疑有其他 缺陷或全身疾病患兒，指導(dǎo)其到相關(guān)科室就診；疑有遺傳因素致聽力障礙，到具備條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行遺傳學(xué)咨詢。 4．診斷流程 。 （ 1） 病史采集 ； （ 2） 耳鼻咽喉科檢查 ； （ 3） 聽力測(cè)試 ， 應(yīng) 當(dāng) 包括電生理和行為聽力測(cè)試內(nèi)容，主要有：聲導(dǎo)抗（含 1000Hz 探測(cè)音）、耳聲發(fā)射（ OAE）、聽性腦干反應(yīng)（ ABR）和行為測(cè)聽等 基本測(cè)試 ； （ 4） 輔助檢查 ， 必要時(shí)進(jìn)行相關(guān)影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室輔助檢查。 （三）干預(yù) 。 對(duì)確診為永久性聽力障礙的患兒應(yīng) 當(dāng) 在出生后 6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行相應(yīng)的臨床醫(yī)學(xué)和聽力學(xué)干預(yù)。 （四）隨訪 。 。復(fù)篩仍未通過(guò)者要及時(shí)轉(zhuǎn)診至診治機(jī)構(gòu)。 當(dāng)負(fù)責(zé)可疑患兒的追訪，對(duì)確診為聽力障礙的患兒每半年至少?gòu)?fù)診 1 次。 當(dāng) 制定追蹤隨訪工作要求和流程，并納入婦幼保健工作常規(guī)。婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng) 當(dāng) 協(xié)助診治機(jī)構(gòu)共同完成對(duì)確診患兒的隨23 訪，并做好各項(xiàng)資料登記保存，指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好轄區(qū)內(nèi)兒童 的聽力監(jiān)測(cè)及保健。 （五）康復(fù) 。 ，應(yīng) 當(dāng) 進(jìn)行專業(yè)的聽覺及言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練。定期復(fù)查并調(diào)試。 ，到居民所在地有關(guān)部門和殘聯(lián)備案，以接受家庭康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。 四、質(zhì)量控制 衛(wèi)生行政部門組織制訂 考核評(píng)估方案，定期對(duì)篩查機(jī)構(gòu)、聽力障礙診治機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)新生兒聽力篩查的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取改進(jìn)措施。 新生兒聽力篩查中心或經(jīng)衛(wèi)生行政部門指定承擔(dān)聽力障礙診治工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立并維護(hù)新生兒聽力篩查數(shù)據(jù)庫(kù)，做好新生兒聽力篩查的信息管理工作。 24 新生兒聽力篩查 技術(shù) 流程 確診 聽力障礙 OAE 或 AABR 復(fù)篩（ 42 天內(nèi)） （ 42 天內(nèi)） 不同意篩查 通過(guò) 無(wú)高危因素 有高危因素 有聽損高危因素 正常 干預(yù) （ 6 月齡內(nèi)） 定期追訪 （每 半年至少 1 次至 6周 歲） 聽覺言語(yǔ) 康復(fù) 家長(zhǎng)閱讀宣傳資料和簽署知情同意書等 同意篩查 傳授各年齡段相應(yīng)的聽性行為反應(yīng)觀察方法知識(shí)及發(fā)放科普宣教資料 診斷 （ 3 月齡內(nèi)） 出院前 OAE 或 AABR 篩查 （ 4872h） 未通過(guò) 未通過(guò) 定期跟蹤追訪 （每 年至少 1 次至 3 周 歲） 聽性行為異?；驊岩捎新犃φ系K 25 省 （自治區(qū)、直轄市） 新生兒聽力篩查知情同意書 母親姓名 新生兒性別 出生日期 住院病 歷 號(hào) 新生兒聽力 篩查是根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》、衛(wèi)生部《新生兒疾病篩查管理辦法》在新生兒期對(duì)嚴(yán)重危害新生兒健康的先天性 、遺傳性疾病實(shí)施的專項(xiàng)檢查。目前主要采用的新生兒聽力篩查技術(shù)有 耳聲發(fā)射和自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)等技術(shù)。這些技術(shù)都是客觀、敏感和無(wú)創(chuàng)傷的方法。篩查結(jié) 果分 為 通過(guò)和不通過(guò)兩種，篩查結(jié)果不通過(guò)者，應(yīng) 當(dāng) 在 42天內(nèi)到篩查機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)篩，未通過(guò)復(fù)篩的嬰兒需在 3 個(gè)月齡內(nèi)到省級(jí)衛(wèi)生行政部門指定的聽力障礙診治機(jī)構(gòu)進(jìn)一步確診。 篩查費(fèi)用 元，由 支付。 知情選擇 我 已 經(jīng) 充分了解 了 該 項(xiàng) 檢查的性質(zhì)、合理的預(yù)期目的、風(fēng)險(xiǎn)性和必要性，對(duì)其中的疑問已經(jīng)得到醫(yī)生的解答。 我同意接受新生兒 聽力 篩查 。 監(jiān)護(hù)人 簽名 年 月 日 我已被告知孩子患耳聾可能導(dǎo)致的不良后果，我不同意接受新生兒聽力篩查 。 監(jiān)護(hù)人 簽名 年 月 日 監(jiān)護(hù)人 現(xiàn)住地址： ?。▍^(qū)、 市） 州（市） 縣（市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）/街道 村 /號(hào) 監(jiān)護(hù)人聯(lián)系方式： 篩查技術(shù)人員 陳述 我已經(jīng)告知 監(jiān)護(hù)人該新生兒將要進(jìn)行聽力篩查 的性質(zhì)、目的、 風(fēng)險(xiǎn)性、必要性和費(fèi)用 ， 并且解答了關(guān)于此次篩查 的相關(guān)問題。 篩查技術(shù)人員 簽 名： 年 月 日 26 衛(wèi)生部辦公廳 2021 年 11 月 17 日印發(fā) 校對(duì)： 劉穎
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1