新生兒篩查試題-資料下載頁
2025-03-25 03:23本頁面
【正文】 片采集步驟？(30分)（1）采血人員清洗雙手并佩帶手套；（2）按摩或熱敷新生兒足跟，并用75%酒精消毒皮膚；（3）使用一次性采血針刺足跟內(nèi)或外側(cè)，深度小于3毫米，用干棉球拭去第一滴血，取第二滴血；（4）將濾紙片接觸血滴，切勿觸及足跟皮膚，使血自然滲透至濾紙背面，至少采集三個血斑；（5）手持消毒棉輕壓取血部位使其止血；（6）將血片置于清潔空氣中，避免陽光直射，自然晾干呈深褐色，并登記造冊；（7）將檢查合格的濾紙干血片，臵于塑料袋內(nèi)，保存在28℃冰箱中；（8）在規(guī)定時間內(nèi)將濾紙干血片遞送至新生兒疾病篩查實(shí)驗(yàn)室檢測機(jī)構(gòu)。 新生兒聽力篩查步驟？（20分） （1）清潔耳道；（2）受檢兒處于安靜狀態(tài)，必要時可使用鎮(zhèn)靜劑；（3）兩耳分別測試。輕輕放入探頭，儀器自行顯示結(jié)果，如未通過，需重復(fù)23次測試。新生兒聽力篩查的高危因素有哪些？答案：（1）新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）住院超過5天；（2）兒童期永久性聽力障礙家族史；（3）巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、皰疹病毒、梅毒或毒漿體原蟲（弓形體）病等引起的宮內(nèi)感染；（4）顱面形態(tài)畸形，包括耳廓和耳道畸形等；（5）出生體重低于1500克；（6）高膽紅素血癥達(dá)到換血要求；（7）病毒性或細(xì)菌性腦膜炎；（8）新生兒窒息（Apgar評分1分鐘04分或5分鐘06分）；（9）早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征；（10）體外膜氧；（11）機(jī)械通氣超過48小時；（12）母親孕期曾使用過耳毒性藥物或袢利尿劑、或?yàn)E用藥物和酒精；（13）臨床上存在或懷疑有與聽力障礙有關(guān)的綜合征或遺傳病。影響聽力篩查的主要因素有哪些？①．新生兒期外耳道羊水、胎脂、胎性殘積物滯留會使耳聲發(fā)射的傳人刺激聲和傳出反應(yīng)信號衰減或消失，從而導(dǎo)致耳聲發(fā)射引出信號的減弱或消失。②．新生兒中耳積液是影響0AE測試結(jié)果的主要干擾因素。③．篩查時小兒體動較多或煩躁。會出現(xiàn)假陽性，應(yīng)該盡量避免。④．技術(shù)及操作等不規(guī)范。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的遺傳特點(diǎn)？答案：㈠出生時女性兩性畸形的最常見原因㈡21羥化酶缺乏是最常見的形式㈢常染色體隱形遺傳㈣新生兒期失鹽型可致命㈤血雌激素水平增高㈥11β羥化酶缺乏，2/3可有血壓增高。新生兒遺傳代謝病篩查實(shí)驗(yàn)室檢測的實(shí)施原則與職責(zé)？答案：㈠必須符合《新生兒疾病篩查管理辦法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》㈡收到標(biāo)本應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)登記，不符合要求的標(biāo)本應(yīng)當(dāng)立即退回重新采集㈢采用國家規(guī)定的實(shí)驗(yàn)方法，且具有國家批準(zhǔn)文號的試劑和設(shè)備進(jìn)行檢測。㈣必須接受衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心的質(zhì)量檢測和檢查㈤檢測結(jié)果及時反饋，發(fā)現(xiàn)漏檢病例，須尋找原因㈥必須建立全面的實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度㈦實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果和質(zhì)量必須保存完整
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