社會保險管理規(guī)定-資料下載頁
2025-04-23 01:59本頁面
【正文】 周一至五上午。 3．退保材料：帶職工保險手冊，單位辭退證明、本人身份證原件；如需代辦，則需代領(lǐng)人身份證原件、復(fù)印件及退保者本人寫的委托書加蓋公章，且一人代領(lǐng)一人。 4．退保地點： （四）出境定居的退保手續(xù) 1．提供單程出境的有關(guān)資料； 2．提供社會保險手冊； 3．到基金收繳處辦理退保手續(xù)。如代領(lǐng)的，須持代領(lǐng)人身份證原件、復(fù)印件及退保者本人寫的委托書加蓋單位公章。第六條市基本醫(yī)療保險審批報銷程序 （一）門診特殊檢查審批 1．首先審核醫(yī)院?？漆t(yī)生開出的特 殊檢查申請單，包括病史、體查、化驗、診斷或初步診斷。 2．必須有科主任簽字。 3．經(jīng)電腦檢查病員本人有效醫(yī)療卡。 4．符合以上規(guī)定，到市醫(yī)療保險處或區(qū)醫(yī)療保險科審批，批準(zhǔn)后給予 80%記帳，個人現(xiàn)金自付 20%。離休、二等已級以上革命殘廢軍人 100%。 （二）轉(zhuǎn)診審批 1．因病情需要轉(zhuǎn)診市外以上及醫(yī)院、會診、檢查治療的，必須由市級約定醫(yī)院主診醫(yī)生提出轉(zhuǎn)診理由，出具轉(zhuǎn)診證明，提供病歷摘要，科主任或領(lǐng)導(dǎo)簽署意見。由門診部主任或醫(yī)務(wù)辦主任簽字，加蓋醫(yī)院公章，并經(jīng)所在單位證明，到市醫(yī)療保險處審核登記后，才能轉(zhuǎn)診。 2．危重 病員可先轉(zhuǎn)診后補辦轉(zhuǎn)診手續(xù)，時間不能超過 3天。 3．轉(zhuǎn)診時間一般為 1— 3個月。 4．轉(zhuǎn)診期間所發(fā)生的醫(yī)藥費用，憑醫(yī)院住院病歷復(fù)印件及發(fā)票到醫(yī)療保險處審核，費用按本地標(biāo)準(zhǔn)償付。 5．市內(nèi)由約定醫(yī)院轉(zhuǎn)診非約定醫(yī)院由所屬區(qū)分局審批核報。 （三）零星醫(yī)藥費審批凡是患急病的，在市（夜間、中午）電腦不能過磁卡，市外公差或準(zhǔn)假外出者，患急病的，憑醫(yī)院疾病證明，加蓋急診專用章、門診病歷發(fā)票、本人醫(yī)療卡到市醫(yī)療保險處或區(qū)醫(yī)療保險科審批，發(fā)票只限一家醫(yī)院，報銷后的費用，沖減個人賬戶。 （四）分娩審批 1．異地分娩，必須有本人申 請到異地分娩的申請，加蓋單位公章。 2．帶本人醫(yī)療卡到醫(yī)療保險處或區(qū)醫(yī)療保險科登記。 3．市醫(yī)療保險處或區(qū)醫(yī)療保險科審核后簽署同意異地分娩，并蓋公章、登記，附一份分娩須知給孕婦。 4．分娩后，憑醫(yī)院證明、發(fā)票、醫(yī)囑，按本市標(biāo)準(zhǔn)報銷（門診和住院，母嬰費用分開）。 （五）丙肝使用干擾素審批 3．憑醫(yī)院疾病證明、兩個醫(yī)院以上化驗陽性報告單和單位證明，到市醫(yī)療保險處審批。 4．經(jīng)同意使用干擾素的，費用先由自己墊付后，憑治療結(jié)果（含復(fù)查化驗單）及本人醫(yī)療卡到市醫(yī)療保險處審批，報銷 40%費用。
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