【正文】 術(shù)中截指 /肢，術(shù)后放化療可能； 6，作滅活骨固定的內(nèi)固定物松動、折斷，可能加強(qiáng)外固定或改變進(jìn)路手術(shù)固定。 7，手術(shù)后有可能發(fā)生切口或深部感染，如感染不能控制，需截指/肢； 8，滅活骨斷端愈合時間長，不愈合、成角畸形，假關(guān)節(jié)形成，患指 /肢功能恢復(fù)不滿意； 9，術(shù)后患指 /肢局部可能腫瘤復(fù)發(fā)，需再次手術(shù)； 10，腫瘤復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移，再手術(shù)機(jī)會少，化療、放療以緩解癥狀。 11，惡性骨腫瘤易發(fā)生轉(zhuǎn)移，預(yù)后差，器官衰竭死亡可能 手術(shù)協(xié)議書篇 2 科別： _____________ 床號： _____________ 住院號： ___________ 姓名： _____________ 性別： _____________ 年齡： _____________ 入院日期： _________ 手術(shù)日期： _________ 術(shù)前診斷：手術(shù)必要性。 擬施手術(shù)： _________。 麻醉方式： _________。 術(shù)中及術(shù)后可能發(fā)生以下并發(fā)癥，特向家屬說明。 麻醉意外。 術(shù)中可能出現(xiàn)的意外及并發(fā)癥。 （ 1）術(shù)中出血，嚴(yán)重者休克乃至死亡。 （ 2）誤傷病變部位周圍臟器（實、空腔臟器）。 （ 3）術(shù)中發(fā)現(xiàn)異常情況，如病變?yōu)槟[瘤，大血管及周圍臟器損傷，腹內(nèi)粘連嚴(yán)重需要中轉(zhuǎn)開腹。 術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。 （ 1）戳孔感染。 （ 2）術(shù)后腹腔 內(nèi)出血，必要時輸血或二次手術(shù)。 （ 3）膽漏、腸瘺等。 （ 4）粘連性腸梗塞。 術(shù)中術(shù)后誘發(fā)隱匿性疾病。 其他。 以上并發(fā)癥均可在術(shù)中、術(shù)后發(fā)生，重者危及生命，甚至死亡，如出現(xiàn)上述并發(fā)癥，望患者及家屬予以諒解，協(xié)助治療。如同意手術(shù)，請簽字，立此為據(jù)。 家屬簽名及與病人關(guān)系： _______意見： ___________ 病員簽名： ___________________意見： ____________ 醫(yī)師簽名： ___________________ 手術(shù)協(xié)議書篇 3 1．麻醉意外，心跳、呼吸驟停，藥物過敏性休克； 2．術(shù)中見神經(jīng)及血管等組織損傷嚴(yán)重?zé)o再植條件，需截指； 3．術(shù)中血管損傷廣泛，需行靜脈移植； 4．術(shù)中需要縮短骨質(zhì)，必要時可能作關(guān)節(jié)融合； 5．術(shù)后發(fā)生血管危象，需再次手術(shù)探查； 6．術(shù)后再植指體壞死，需要二期手術(shù)切除； 7．術(shù)后傷口感染、化膿，傷口不愈合或延遲愈合； 8．術(shù)后再植指體并發(fā)骨髓炎； 9．術(shù)后神 經(jīng)恢復(fù)差，手指感覺功能恢復(fù)不良； 10．術(shù)后肌腱粘連，手指運(yùn)動功能恢復(fù)不良； 11．術(shù)后骨折延遲愈合或不愈合； 12．術(shù)后再植指外觀差； 13．止血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn)； 14．其他難以預(yù)測非醫(yī)源性的不良意外情況發(fā)生。 手術(shù)協(xié)議書篇 4 1，術(shù)中麻醉意外，心跳、呼吸驟停，藥物過敏性休克； 2，術(shù)中解剖分離時損傷足部相應(yīng)血管神經(jīng)等 3，術(shù)中根據(jù)具體情況，更改手術(shù)方式 4，術(shù)中發(fā)現(xiàn)足部血管解剖變異，需要靜脈移植橋接 5．術(shù)后發(fā)生血管危象，需再次手術(shù)探查； 6．術(shù)后再造指體壞死，需要二期手術(shù)切除 7．術(shù)后傷口感染、化膿，傷口不愈合或延遲愈合； 8．術(shù)后再造指體并發(fā)骨髓炎；骨折延遲愈合或不愈合；骨質(zhì)疏松或骨吸收壞死； 9．術(shù)后神經(jīng)恢復(fù)差，再造手指感覺功能恢復(fù)不良； 10．術(shù)后肌腱粘連，再造手指運(yùn)動功能恢復(fù)不良； 11．術(shù)后再造指外觀差，需要多次整形 12，足部供區(qū)傷口感染、化膿，傷口不愈合或延遲愈合，植皮壞死 13，足部供區(qū)感覺過敏，疼痛，影響行走穩(wěn)定性 14，足部供區(qū)足趾移植后，影響美觀 手術(shù)協(xié)議書篇 5 麻醉意外，心跳呼吸驟停，藥物過敏性休克。 術(shù)中可能需要將指骨縮短，必要時可能作關(guān)節(jié)融合。 術(shù)后發(fā)生血管危象，需再次手術(shù)探查。 術(shù)后手壞死，需要二期手術(shù)切除。 術(shù)后傷口感染。 術(shù)后肌腱粘連，手指運(yùn)動功能恢復(fù)不良。 神經(jīng)損傷 ,術(shù)后恢復(fù)差，手指感覺功能恢復(fù)不良。 止血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn)。 其他難以預(yù)測的不良意外情況發(fā)生。 手術(shù)協(xié)議書篇 6 1，術(shù)中麻醉意外，心跳呼吸驟停，藥物過敏性休克 2，術(shù)中解剖分離時損傷相應(yīng)血管神經(jīng)等 3，術(shù)中發(fā)現(xiàn)解剖變異，需要延長手術(shù)切口或改變皮瓣切取范圍，延長手術(shù)時間 4，術(shù)中根據(jù)具體情況，更改手術(shù)方式 5．術(shù)后發(fā)生血管危象，需再次手術(shù)探查； 6，術(shù)后傷口感染，皮瓣部分壞死，傷口愈合延遲或不愈合 7，術(shù)后皮瓣全部壞死，需二次手術(shù)（植皮或二次皮瓣移植） 8，術(shù)后皮瓣色素沉著，外形臃腫，外觀欠佳，需 再次手術(shù)整形 9，術(shù)后皮瓣感覺恢復(fù)差，皮膚不耐磨 10，供區(qū)傷口感染、化膿，傷口不愈合或延遲愈合，植皮壞死 11，供區(qū)形成疤痕，影響外觀，感覺過敏，疼痛，疤痕攣縮影響供區(qū)功能 12，帶蒂皮瓣術(shù)后 3 周左右需行斷蒂手術(shù) 手術(shù)協(xié)議書篇 7 患者姓名 ________ 性別 ______ 年齡 ______ 住址___________________ 人工流產(chǎn)是孕早期人為終止妊娠的一種方法，屬宮腔操作，在實施過程中可能會出現(xiàn)下列并發(fā)癥，且與個體因素有關(guān)，其中宮頸宮腔粘連的發(fā)生率可達(dá) %~%，宮頸宮腔粘連的后果可引起閉經(jīng)或月經(jīng)量減少、周期性腹痛、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性不孕與妊娠異常（如流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等）。 人工流產(chǎn)綜合癥：常在手術(shù)過程中發(fā)生，癥狀可輕可重，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭昏、心慌、面色蒼白、出冷汗，重者發(fā)生休克。 宮腔組織殘留：如妊娠天數(shù)少，著床晚或位于宮角，引起漏吸。子宮位置、形態(tài)、性質(zhì)發(fā)生改變或多 次人流、藥流、疤痕子宮，使操作帶來一定困難，即可造成組織殘留，如組織殘留可影響子宮收縮致出血，感染等，須再次刮宮。 子宮吸孔、子宮破裂、大出血，必要時切除子宮。發(fā)生子宮畸形、疤痕子宮、哺乳期受孕，多次宮腔操作史者，子宮位置特殊或其他原因也有可能發(fā)生。 大出血：子宮肌瘤合并妊娠，畸形子宮，宮腔組織殘留過多過大發(fā)生機(jī)化，過期流產(chǎn)，葡萄胎等在人流刮宮時均易引起大出血。 宮頸或?qū)m腔粘連：人工流產(chǎn)為負(fù)壓吸引器操作，術(shù)中有可能損傷宮頸或?qū)m腔內(nèi)膜，有生殖器炎癥存在或術(shù)后感染，易發(fā)生。人流次數(shù)越多，發(fā)生率越高。 不孕癥：少數(shù)人流后出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或發(fā)生宮頸宮腔粘連，內(nèi)膜損傷過度，以及術(shù)后感染致子宮內(nèi)膜炎、盆腔輸卵管炎性阻塞等則會引起不孕。 醫(yī)囑： （ 1）注意休息，增加營養(yǎng)。 （ 2）避孕、禁房事一個月。 （ 3）禁盆浴、游泳一個月。 （ 4）口服抗生素預(yù)防感染。 （ 5）在術(shù)后宜常規(guī)復(fù)診。 ________ 上述 情況， _______ 手術(shù)，請病人或家屬簽字____________。 電話： 家庭住址： 年月日 手術(shù)協(xié)議書篇 8 麻醉意外，心跳呼吸驟停，藥物過敏性休克。 術(shù)中需要取其他部位靜脈移植或發(fā)現(xiàn)術(shù)中血管損傷廣泛，無條件再植。 術(shù)中可能需要將指骨縮短，必要時可能作關(guān)節(jié)融合。 術(shù)后發(fā)生血管危象，需再次手術(shù)探查。 術(shù)后手指壞死，需要二期手術(shù)切除。 術(shù)后傷口感染。 術(shù)后肌腱粘連，手指運(yùn)動功能恢復(fù)不良。 術(shù)后神經(jīng)恢復(fù)差，手指感覺功能恢復(fù)不良。 術(shù)后手指外觀差。 術(shù)后骨折延遲愈合或不愈合。 1止血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn)。 1其他難以預(yù)測的不良意外情況發(fā)生。 手術(shù)協(xié)議書篇 9 人流術(shù)是計劃生育失敗的補(bǔ)救措施之一，由于醫(yī)療工作的復(fù)雜性，仍可能發(fā)生某些難以避免的并發(fā)癥和難以預(yù)料及防范的醫(yī)療意外，例如： 吸宮不全； 子宮穿孔、出血； 空吸、漏吸； 宮腔感染、繼發(fā)不孕； 人工流產(chǎn)綜合癥； 羊水栓塞、氣體栓塞； 宮內(nèi)及宮外同時妊娠，吸除宮內(nèi)妊娠，未能發(fā)現(xiàn)宮外妊娠； 術(shù)后宮腔粘連、宮頸粘連等； 其他意外。 對上述情況，病人及家屬表示理解，并同意手術(shù)，請簽字為證。 受術(shù)者姓名：病人或家屬（請注明關(guān)系）： 手術(shù)醫(yī)師： 年月日 手術(shù)協(xié)議書篇 10 ，需要再次手法復(fù)位、甚至需要手術(shù)治療可能。 ，但是因為骨折處腫脹嚴(yán)重?zé)o法立刻行再次復(fù)位，需要等待腫脹消退后再復(fù)位。 ，但是已經(jīng)達(dá)到功能復(fù)位，為了避免加重?fù)p傷減少并發(fā)癥而無需再次復(fù)位。 、血腫壓迫、疤痕結(jié)締組織增生，大量骨痂形成造成神經(jīng)損傷導(dǎo)致?lián)p傷部位以下該神經(jīng)支配區(qū)的感覺和功能障礙。 、血腫壓迫造成血管損傷即使修復(fù)后仍有肢體缺血壞死可能。 ，甚至無法恢復(fù)可能。 ，畸形愈合，甚至不愈合可能。仍需手術(shù)進(jìn)一步治療。 ，但是在固定過程中骨折有再次發(fā)生移位的可能。需要再次復(fù)位或者手術(shù)治療。