【正文】 *”改革后明顯下降，2021 年第 4 季度率只有 ****％（原來是 90%以上），導致孕產(chǎn)婦早孕建卡率下降，孕婦底數(shù)不清，出生缺陷風險增大。 2021 年省計劃生育目標管理責任制考核征求意見稿將婚檢率、國免率、產(chǎn)前篩查率一起共同納入考核。 （四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級衛(wèi)生、計生機構(gòu)合并、資源整合均未到位，服務站掛牌在衛(wèi)生院，人員在計生辦，服務站人員已移作他用，工作職責不清，鄉(xiāng) 、村兩級的工作無法開展。 2021 避孕藥具工作明確納入基本公共衛(wèi)生考核內(nèi)容，假如鄉(xiāng)鎮(zhèn)級由衛(wèi)生院負責，村級如何安排，村衛(wèi)生室？村婦幼人員？村計生聯(lián)系員？目前是村計生聯(lián)系員任務之一（薪酬由財政支出 ****元 /年 /人左右）。建議：加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級衛(wèi)生計生機構(gòu)合并，人員整合，明確職責。 第五篇：強化婦幼健康服務工作鞏固隊伍建設 關于進一步穩(wěn)定婦幼健康隊伍建設加強母嬰安全保障工作的通知 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、委屬醫(yī)療保健單位： 婦女兒童健康是民族興盛的基礎，婦幼衛(wèi)生水平的提高是社會文明進步和衛(wèi)生事 業(yè)發(fā)展的重要標志，加強婦幼衛(wèi)生工作，對于提高全民族健康素質(zhì)，促進經(jīng)濟發(fā)展和構(gòu)建和諧社會具有重要意義。為實現(xiàn)《 x 縣婦女兒童發(fā)展綱要》、《 x 縣兒童發(fā)展綱要》（ 20212020 年）中目標要求，孕產(chǎn)婦死亡率控制在 18/10 萬以下、嬰兒和 5 歲以下兒童死亡率分別控制在 8‰和 10‰以下，降低農(nóng)村孕產(chǎn)婦、嬰兒和 5 歲以下兒童死亡率、預防和減少出生缺陷、逐步縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域等婦幼衛(wèi)生指標差距，結(jié)合《關于加強生育全程基本醫(yī)療保健服務的實施意見》（皖衛(wèi)婦幼 {2021}29）號文件 ,特通如下，請各單位遵照執(zhí)行。 一、全力保障母嬰安全。 （一）建立孕產(chǎn)婦分級管理制度，強化高危孕產(chǎn)婦和新生兒管理，落實高危孕產(chǎn)婦專案管理各項要求。關注高齡孕產(chǎn)婦和剖宮產(chǎn)后再孕婦女，篩查危險因素，進行高危孕產(chǎn)婦專案管理密切監(jiān)測、治療妊娠合并癥和并發(fā)癥，努力減少孕期妊高征、先兆子癇和產(chǎn)時新生兒損傷、窒息等情況。加強高危新生兒訪視，強化新生兒復蘇技術應用，推進新生兒科醫(yī)生進產(chǎn)房制度。 （二）加強孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治能力建設加強人民醫(yī)院危重癥孕產(chǎn)婦和危重兒童救治中心建設，健全轉(zhuǎn)診救治機制，定期開展全縣范圍的相關培訓及 模擬演練，著力提升危急重癥轉(zhuǎn)診救治能力。 （三）推進孕婦學校、兒童早起發(fā)展師范基地工作進展。有條件的醫(yī)療衛(wèi)生服務單位要開設孕婦學校，定期針對目標人群進行授課，提高人群醫(yī)療文化素養(yǎng)，增強群眾自我保護意識。 （四）大力開展便民優(yōu)質(zhì)服務 增設專業(yè)門診。增設高齡孕產(chǎn)婦門診、生育能力評估門診、再生育咨詢門診等分類指導門診，特別加強高危育齡婦女待孕生育能力評估、孕前孕期咨詢指導等服務，引導他們正確面對再生育風險，降低出生缺陷發(fā)生率。 推行分級診療。積極推進手機 APP 客戶端使用及“ 互聯(lián)網(wǎng) +婦幼健康”工程和分級診療工程，積極開展孕產(chǎn)婦、兒童預約診療服務，優(yōu)化門診環(huán)境和服務流程，廣泛開展便民門診服務。各助產(chǎn)醫(yī)療機構(gòu)要動態(tài)公布孕產(chǎn)婦保健建冊和產(chǎn)科床位使用情況，引導群眾合理選擇，有序就診。 二、強化婦幼健康機構(gòu)能力建設 （一）加強婦幼健康服務體系建設。貫徹落實《關于婦幼健康服務機構(gòu)標準化建設與規(guī)范化管理的指導意見》、《宿州市孕產(chǎn)婦保健規(guī)范化門診建設及評估標準》和《宿州市兒童保健規(guī)范 2 化門診建設及評估標準》，兩年內(nèi)實現(xiàn)各級婦幼健康服務機構(gòu)均達到標準化建設和規(guī)范化管理要 求的目標。 （二）全面加強急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)和調(diào)配。加快產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士人才培養(yǎng)，力爭“十三五”時期實現(xiàn)每千分娩量 6 名助產(chǎn)士，每張產(chǎn)科床位 名產(chǎn)科醫(yī)生的目標。在基層衛(wèi)生人員培訓中加強婦幼健康服務知識技能培訓。組織符合條件的婦幼保健機構(gòu)積極承擔住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作任務，加強婦幼保健專業(yè)內(nèi)容培訓，打造一支臨床醫(yī)學專業(yè)基礎扎實、公共衛(wèi)生視角寬廣的復合型人才隊伍。根據(jù)床護比，組織轄區(qū)助產(chǎn)機構(gòu)通過科室間調(diào)整和公開招聘等形式，增加產(chǎn)科護士，滿足產(chǎn)科醫(yī)療需求。允許縣保健院公開招聘主治及以上職稱人員，強化自 身隊伍。 (三 )嚴格落實穩(wěn)定產(chǎn)科人員隊伍的各項措施。各單位要建立助產(chǎn)機構(gòu)緊缺人才激勵機制，在薪酬分配上充分體現(xiàn)產(chǎn)科落實國家生育政策調(diào)整及高風險因素，將提升產(chǎn)科能力相關因素作為考核指標納入績效管理體系。醫(yī)療機構(gòu)在核定的績效工資總量內(nèi)，結(jié)合績效考核結(jié)果，重點加大向產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士、產(chǎn)科護士等給予傾斜。優(yōu)先產(chǎn)科人員職稱晉升，增加產(chǎn)科崗位吸引力。將助產(chǎn)士專業(yè)職稱評定從護理專業(yè)中單列，建立有利于護理專業(yè)人員向助產(chǎn)專業(yè)轉(zhuǎn)崗的激勵機制。落實國家高級職稱女性專業(yè)技術人員延長退休年齡政策。在穩(wěn)定現(xiàn)有產(chǎn)科人員隊伍的同時，積極吸引 已取得助產(chǎn)資質(zhì)但未在產(chǎn)科崗位上工作的人員回歸。 （四）穩(wěn)固婦幼健康三級網(wǎng)絡人才梯隊建設。 結(jié)合孕產(chǎn)婦保健、兒童保健規(guī)范化門診建設，要求各鄉(xiāng) 3 鎮(zhèn)至少配備婦幼信息人員 1 名、助理及以上職稱的孕產(chǎn)婦保健員 2 名、年活產(chǎn)數(shù)在 500 人以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn) (社區(qū)），必須配置 2 名專業(yè)兒童保健員（職業(yè)護士、助理及以上職稱），各單位需成立婦幼健康工作領導小組，并將信息員、孕產(chǎn)婦保健、兒童保健人員信息上報衛(wèi)計委備案。各村至少保證 1 名女性村級保健員（村計生專干人員）從事村級孕產(chǎn)婦保健工作。所有保健人員職位變動需經(jīng)過縣衛(wèi)計委同意，方可離崗。 建立績效機制，提高保健人員待遇：各單位要認真制定單位績效考核方案，保障婦幼健康基本公共衛(wèi)生服務人員基本待遇不低于同單位醫(yī) 技人員水平。將績效與服務量掛鉤，參與考核、提高人員積極性。 全縣推廣保健員星級評審工作。各單位可結(jié)合實際，從基本公共衛(wèi)生經(jīng)費中拿出部分資金對村級保健員進行星級評審，給予獎勵。年終每鄉(xiāng)鎮(zhèn)選評 1 名鄉(xiāng)鎮(zhèn)保健員、 1 名村級保健員，獎勵績效 xx 元，村級保健員（衛(wèi)生專干）每例早孕摸底給與適當獎勵。 （五）推動計劃生育技術服務轉(zhuǎn)型發(fā)展。以計劃生育目標考核為導向，以等級創(chuàng)建為抓手，完善體制機制建設，推進婦幼健康服務機構(gòu)轉(zhuǎn)型升級和深度融合。引導縣婦幼保健計劃生育服務中心開展產(chǎn)科臨床業(yè)務，打破保健部和臨床部 分別設置的格局，規(guī)范設置防治結(jié)合的整合型服務部門，促進預防保健和臨床服務的有機融合。加強宣傳培訓，圍繞生育、節(jié)育、不育為群眾提供科學備孕、避孕節(jié)育和不孕不育診治等服務。推動提高免費基本 4 計劃生育技術服務項目經(jīng)費結(jié)算標準，提升免費計劃生育技術服務落實率。推動生育咨詢門診設立，指導夫婦做好計劃妊娠、開展科學備孕及生育力評估指導服務。結(jié)合國家基本公告衛(wèi)生服務考核，推動免費提供避孕藥具項目考核指標體系，開展藥具自助發(fā)放服務進機關、進社區(qū)活動。 （六）推進婦幼健康信息化建設。加快推進全縣婦幼健康信息 化建設進程，實現(xiàn)與全省出生醫(yī)學證明管理信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。繼續(xù)推進產(chǎn)婦分娩信息登記工作，提高數(shù)據(jù)報送率和準確率。做好婦幼衛(wèi)生年報和監(jiān)測工作，加強質(zhì)量控制，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量，強化分析利用。推廣互聯(lián)網(wǎng) +婦幼健康，優(yōu)化服務模式。 三、統(tǒng)籌做好婦幼健康服務工作 （一）加強兒童保健工作。積極開展兒童早期發(fā)展示范基地創(chuàng)建活動，推廣兒童早期發(fā)展適宜技術，提高婦幼健康服務機構(gòu)兒童早期發(fā)展工作質(zhì)量和內(nèi)涵。依托縣人民醫(yī)院兒科質(zhì)控中心和新生兒窒息復蘇項目，開展相關培訓工作。 （二）落實婦幼公共衛(wèi)生項目。以規(guī)范化 孕產(chǎn)婦保健和兒童保健門診創(chuàng)建工作為抓手，強化孕產(chǎn)婦保健、兒童保健系統(tǒng)管理，執(zhí)行服務規(guī)范，提高服務質(zhì)量，強化項目績效考核。繼續(xù)實施農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目，利用培訓、進修等多種形式提升項目實施人員能力和水平，加強項目質(zhì)量控制和監(jiān)督管理，提高婦女早期宮頸癌和乳腺癌的發(fā)現(xiàn)率。按照縣政府健康脫貧工作要求，為農(nóng)村貧困婦女開展免費乳腺癌和宮頸癌篩查，為農(nóng)村貧困新生兒開展免費遺傳代謝病和聽力障礙篩查，為農(nóng)村 624 月貧困兒 5 童免費發(fā)放營養(yǎng)包。 （三）強化婦幼健康服務監(jiān)管。進一步規(guī)范母嬰保健技術服務審批和 管理，公布開展婚前醫(yī)學檢查、助產(chǎn)技術等醫(yī)療保健機構(gòu)名單，主動接受社會監(jiān)督。以助產(chǎn)技術為重點，聯(lián)合衛(wèi)生監(jiān)督部門開展全縣母嬰保健法律證件綜合監(jiān)督執(zhí)法，加強母嬰保健技術事中事后監(jiān)管。加強出生醫(yī)學證明管理，組織開展全縣出生醫(yī)學證明管理工作的培訓和督查。 x 縣衛(wèi)生和計劃生育委員會 x 年 x 月 x 日