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全市電子政務(wù)工作情況調(diào)研與全市社區(qū)服務(wù)調(diào)研報告匯編-資料下載頁

2024-11-22 03:09本頁面
  

【正文】 ,大多只有中專或大專學(xué)歷,醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識較差,業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低,無法獨立負責預(yù)防保健和疾病診療等多方面工作。3.醫(yī)保政策不配套。市政府文件出臺后,但醫(yī)保配套政策仍未出臺,不能很好地促進醫(yī)療保險參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。糖尿病、高血壓、冠心病等慢性病和老年病,家庭病床及康復(fù)治療等服務(wù)項目也未納入醫(yī)保報銷范圍。致使不少康復(fù)期病人、慢性病病人、恢復(fù)期病人等,受政策性限制,只能放棄在社區(qū)治療或滯留于大醫(yī)院。居民到社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)與到大醫(yī)院就醫(yī),報銷比例沒有差別,患者更愿意到牌子響、級別高、技術(shù)力量雄厚的大醫(yī)院,難以達到把基本醫(yī)療服務(wù)從大醫(yī)院分流出來的目標。以XX年為例,,%,遠未達到要求。4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)尚需完善。硬件建設(shè)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的物質(zhì)基礎(chǔ)和前提,由于缺少資金支持,我市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施薄弱。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站用房緊張,醫(yī)療設(shè)施設(shè)備配備很不齊全,影響了醫(yī)療業(yè)務(wù)的開展和服務(wù)功能的拓展。XX年,,僅為大醫(yī)院的1/3。四、解決問題的思路與對策(一)理順管理體制,培育有序競爭的服務(wù)市場。認真落實我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的有關(guān)政策規(guī)定,實行機構(gòu)管理一體化。堅持屬地管理,轄區(qū)衛(wèi)生行政部門要統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置,科學(xué)管理,不斷健全包括基礎(chǔ)設(shè)施、基本設(shè)備、人員配備、服務(wù)流程、價格管理等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標準體系,建立以群眾滿意為核心的監(jiān)督考核評價體系和激勵約束機制。要堅持舉辦主體多元化,打破所有制限制,通過基層醫(yī)療機構(gòu)整體轉(zhuǎn)型、大中型醫(yī)療機構(gòu)舉辦、個體醫(yī)療機構(gòu)參與等形式,充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源,公開招標,擇優(yōu)準入,嚴格考核,動態(tài)管理,為增強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)活力和效率提供體制性保障。要堅持衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化。盡快使社區(qū)服務(wù)機構(gòu)統(tǒng)一標識、統(tǒng)一工作職責和制度、統(tǒng)一操作規(guī)范、統(tǒng)一服務(wù)流程、統(tǒng)一上崗培訓(xùn)、統(tǒng)一收費標準等。建立疾病預(yù)防控制機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)協(xié)作互動機制,確保健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)等公共衛(wèi)生服務(wù)功能落實到位。(二)完善補償機制,構(gòu)建政府主導(dǎo)的財力支撐體系。XX年《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》要求:各級政府要調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu),建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資和投入機制,加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入力度。同年,國家財政部、發(fā)改委、衛(wèi)生部《關(guān)于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補助政策的意見》要求,區(qū)級和設(shè)區(qū)的市級政府承擔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補助的主要責任。結(jié)合現(xiàn)階段我市經(jīng)濟發(fā)展水平和財政狀況,建議政府設(shè)立社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金??刹扇≌徺I社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方式,適當補貼,不足部分暫由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)通過醫(yī)療收入等彌補,以后隨著政府財力增長逐步提高補助標準?,F(xiàn)階段可按服務(wù)人口(以常住人口計)年人均補助15元,市區(qū)兩級財政按1:2比例分擔。設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)資金。按照每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心15-20萬元和每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站5萬元標準,統(tǒng)一配備基本設(shè)備,統(tǒng)一實行政府采購,由衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)配。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)負責維護設(shè)備的正常運行,只有使用權(quán),沒有所有權(quán)。退出時,需將政府出資購買的設(shè)施設(shè)備交與衛(wèi)生行政部門。設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)資金。對經(jīng)崗位培訓(xùn)取得相應(yīng)的從業(yè)資格的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員,每人給予適當補助。(三)落實配套措施,營造部門聯(lián)動的政策扶持環(huán)境。一是落實規(guī)劃建設(shè)政策。在城市新建和改建居民區(qū)中,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施要與居民住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步投入使用。二是完善醫(yī)保政策。完善城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險定點管理和醫(yī)療費用結(jié)算辦法,將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)全部納入醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu),將診斷明確的糖尿病、高血壓、冠心病等慢性非傳染性疾病、家庭病床、術(shù)后康復(fù)等項目納入醫(yī)保統(tǒng)籌支付范圍。參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就醫(yī)費用,個人自付比例應(yīng)明顯低于二級醫(yī)院就診自付比例,引導(dǎo)參保人員更方便、更合理、更有效地利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診比例。三是探索建立嚴格的社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度。衛(wèi)生行政部門和勞動保障部門應(yīng)制定統(tǒng)一的轉(zhuǎn)診條件、程序和監(jiān)督管理辦法,推行綜合性醫(yī)院、??漆t(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)定點協(xié)作,資源共享、利益和風險共擔,逐步由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)承擔二級以上醫(yī)院的一般門診、康復(fù)和護理等服務(wù)。(四)加強隊伍建設(shè),提升綜合服務(wù)能力和水平。繼續(xù)實施“四個一”工程,即下來一批,組織二級以上醫(yī)院、預(yù)防保健機構(gòu)等中級以上衛(wèi)生技術(shù)人員,定期到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進行技術(shù)指導(dǎo)和服務(wù);返聘一批,返聘專業(yè)適宜、業(yè)務(wù)水平較高、身體狀況較好、愿意到社區(qū)發(fā)揮余熱的退休醫(yī)生到社區(qū)服務(wù);培養(yǎng)一批,制定完善社區(qū)醫(yī)護人員培訓(xùn)規(guī)劃,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員的綜合素質(zhì)和崗位技能;引進一批,制定出臺優(yōu)惠政策,吸引優(yōu)秀衛(wèi)生技術(shù)人員進社區(qū)工作。(五)逐步建立數(shù)字化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)。從實際出發(fā),講求實效,著眼長遠,穩(wěn)步推進,充分利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)資源,按照服務(wù)區(qū)域、服務(wù)人群、功能任務(wù)等,逐步建立統(tǒng)一的數(shù)字化社區(qū)健康檔案系統(tǒng)、社區(qū)公共衛(wèi)生疾病預(yù)防控制直報系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生工作評價系統(tǒng),進而過渡到全市衛(wèi)生信息系統(tǒng)一體化。通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息平臺,對社區(qū)居民健康信息進行動態(tài)監(jiān)控和管理,實現(xiàn)家庭、社區(qū)、醫(yī)院、預(yù)防保健機構(gòu)和管理部門信息互動共享。
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