【導(dǎo)讀】農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健實(shí)施方案》，制定本評(píng)審細(xì)則。標(biāo)分值的60％，認(rèn)定達(dá)到初保先進(jìn)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）標(biāo)準(zhǔn)。除個(gè)別指標(biāo)外，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)提供評(píng)審上一。年年底的有關(guān)資料。根據(jù)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）提供的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和資料，采取分層抽樣的方法，抽取3個(gè)行政村現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核，達(dá)到或超過評(píng)價(jià)指標(biāo)值的，得該指標(biāo)分值的滿分，未達(dá)到評(píng)價(jià)指標(biāo)值的，按實(shí)際完成值計(jì)分。成值或現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查結(jié)果，直接給出該項(xiàng)指標(biāo)的最后得分值。組織機(jī)構(gòu)和活動(dòng)1分；3查閱鄉(xiāng)財(cái)政預(yù)決算資料和初保財(cái)務(wù)帳目。分；規(guī)范化建設(shè)。服務(wù)管理1分；普及率2分；服務(wù)。下降1個(gè)百分點(diǎn)扣。抽查鄉(xiāng)村一次性輸液器、注射器。用、管理符合規(guī)范。查閱慢性病防治資料。組織規(guī)劃1分；業(yè)務(wù)資料1分；病人管理1分。實(shí)施辦法（措施）分；DOTS核。按疫苗種類平均分配分值；鄉(xiāng)統(tǒng)計(jì)。數(shù)據(jù)有一種不符>5％，扣初步得分的10％。查記錄，覆蓋率達(dá)不到要求的不得分。

　　

【正文】 式無害化處理的比例。 計(jì)算方法： 指標(biāo) = ％公共廁所總數(shù)符合標(biāo)準(zhǔn)的公共廁所數(shù) 100 評(píng)價(jià)細(xì)則：抽查的 3所公廁分別為：鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、衛(wèi)生院、一所小學(xué)的廁所 指標(biāo) 指標(biāo)含義：指農(nóng)村居民戶內(nèi)的水沖式 廁所、生態(tài)型廁所（雙甕漏斗式、沼氣式）或經(jīng)其它形式無害化處理的比例。 計(jì)算方法： 指標(biāo) = %100居民戶廁所總數(shù)居民戶衛(wèi)生廁所數(shù) 評(píng)價(jià)細(xì)則：未經(jīng)無害化處理的不列入計(jì)算 指標(biāo) 指標(biāo)含義：指經(jīng)市及市以上愛衛(wèi)會(huì)認(rèn)定的衛(wèi)生鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）數(shù)占當(dāng)?shù)剜l(xiāng)（鎮(zhèn)）總數(shù)的百分比。 計(jì)算方法： 指標(biāo) = ％當(dāng)?shù)剜l(xiāng)（鎮(zhèn)）村總數(shù) 的衛(wèi)生村數(shù)經(jīng)市級(jí)以上愛衛(wèi)會(huì)認(rèn)定 100 評(píng)價(jià)細(xì)則：查閱市及市以上愛衛(wèi)會(huì)批準(zhǔn)的衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)原文，對(duì)主要指標(biāo)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核。 指標(biāo) 8：健康教育 指標(biāo) 指標(biāo)含義：指根據(jù)《農(nóng)村居 民健康教育讀本》應(yīng)知應(yīng)會(huì) 100題衛(wèi)生知識(shí)進(jìn)行宣傳，正確知曉這些知識(shí)的人數(shù)占被調(diào)查人數(shù)的百分比。 計(jì)算方法： 指標(biāo) = ％考查總題數(shù)正確回答的總題數(shù) 100 評(píng)價(jià)細(xì)則：每鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）至少調(diào)查 2所小學(xué)和 2個(gè)行政村。 指標(biāo) 、小健康教育開課率 指標(biāo)含義：指開設(shè)健康教育課的中、小學(xué)校數(shù)占當(dāng)?shù)刂?、小學(xué)校總數(shù)的百分比。 計(jì)算方法： 指標(biāo) = ％中、小學(xué)?？倲?shù) 小學(xué)校數(shù)開設(shè)健康教育課的中、 100? 評(píng)價(jià)細(xì)則：查閱資料時(shí)包括中、小學(xué)校，現(xiàn)場(chǎng)抽查 3所小學(xué)復(fù)核。中學(xué)的“生理衛(wèi)生課”不視為健康教育課。 指標(biāo) 康行為形成率 指標(biāo)含義：指已形成基本健康行為的人數(shù)占被調(diào)查人數(shù)的百分比。 計(jì)算方法： 指標(biāo) = ％考查總項(xiàng)數(shù) 項(xiàng)數(shù)已形成健康相關(guān)行為的 100? 評(píng)價(jià)細(xì)則：現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查 2 所小學(xué)和 2 個(gè)行政村。調(diào)查內(nèi)容包括家居環(huán)境衛(wèi)生、一人一巾一牙刷、不隨地吐痰、勤剪指甲、每天刷牙 1 次以上及基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施等。 指標(biāo) 9：醫(yī)療保障 指標(biāo) 多種形式的農(nóng)民醫(yī)療保障制度覆蓋率 指標(biāo)含義：指參加多種形式農(nóng)民醫(yī)療保障制度的人數(shù)占鄉(xiāng)村人口總數(shù)的百分比。多種形式的農(nóng)民醫(yī)療保障制度包括合作醫(yī)療、計(jì)劃免疫保償、婦幼保健保償、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救 助以及商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等。 計(jì)算方法： 指標(biāo) = ％當(dāng)?shù)剜l(xiāng)村人口總數(shù) 保障制度的人數(shù)參加多種形式農(nóng)民醫(yī)療 100? 評(píng)價(jià)細(xì)則：農(nóng)村居民參加多種形式醫(yī)療保障的，如既參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，又同時(shí)參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)或是其它形式醫(yī)療保障制度的，不重復(fù)統(tǒng)計(jì)。農(nóng)民每年外出半年以上的可不列入分母統(tǒng)計(jì)。 指標(biāo) （大額費(fèi)用合作醫(yī)療保險(xiǎn)）覆蓋率 指標(biāo)含義：指參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療（大額費(fèi)用合作醫(yī)療保險(xiǎn)）制度的人口占當(dāng)?shù)剜l(xiāng)村人口的百分比。大額費(fèi)用合作醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)具備以下條件：以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位統(tǒng)籌管理；實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資 助相結(jié)合的籌資機(jī)制，政府補(bǔ)助及時(shí)足額到位；以大病統(tǒng)籌為主，在籌資標(biāo)準(zhǔn)較高的地區(qū)可實(shí)行大額費(fèi)用支付與小額費(fèi)用支付相結(jié)合；合作醫(yī)療管理組織和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)健全，人員、經(jīng)費(fèi)落實(shí)；監(jiān)督機(jī)制健全，結(jié)報(bào)補(bǔ)償公開、公平、公正。 計(jì)算方法： 指標(biāo) = ％當(dāng)?shù)剜l(xiāng)村人口總數(shù) 的人數(shù)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療 100? 評(píng)價(jià)細(xì)則：新型農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)，列入省財(cái)政轉(zhuǎn)移支付的縣（市）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)不低于 10 元，其它地區(qū)不低于 15 元。農(nóng)村居民長(zhǎng)期外出或每年外出務(wù)工達(dá)半年以上者可不列入分母統(tǒng)計(jì)。 指標(biāo) 地方財(cái)政新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金投入人均不低于 指標(biāo) 含義：指地方財(cái)政根據(jù)省、市文件確定的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)算安排資助新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的人均專項(xiàng)資金數(shù)。 計(jì)算方法： 指標(biāo) = ％制度的人口總數(shù)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療 合作醫(yī)療制度資金總數(shù)地方財(cái)政資助新型農(nóng)村 100? 評(píng)價(jià)細(xì)則：地方財(cái)政指市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)財(cái)政。 縣、鄉(xiāng)財(cái)政每年資助新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的資金必須納入財(cái)政預(yù)算，提供進(jìn)帳憑證和財(cái)務(wù)收支帳目 。 指標(biāo) 10：居民健康水平 指標(biāo) 嬰兒死亡率 指標(biāo)含義：指某地當(dāng)年每千名活產(chǎn)嬰兒的死亡數(shù)?！盎町a(chǎn)嬰兒”指具有呼吸、心跳、脈搏、肌肉抽動(dòng)四種生命現(xiàn)象之一者。 計(jì)算方法：指標(biāo) = ％當(dāng)年該地活產(chǎn)嬰兒數(shù) 歲嬰兒死亡數(shù)當(dāng)年該地未滿 100001 ? 評(píng)價(jià)細(xì)則：統(tǒng)計(jì)報(bào)告中嬰兒死亡漏報(bào)率應(yīng)控制在 20％以下，漏報(bào)調(diào)查資料包括調(diào)查設(shè)計(jì)、樣本地址和調(diào)查分析。 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村的數(shù)據(jù)不符率的計(jì)算公式為： ％村提供數(shù)據(jù)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）提供數(shù)據(jù)差 100? 鄉(xiāng)與村數(shù)據(jù)不符率的計(jì)算公式同上。 指標(biāo) 指標(biāo)含義：指某地當(dāng)年孕產(chǎn)婦從妊娠開始至分娩后 42天內(nèi)的死亡數(shù)占當(dāng)年該地每十萬名活產(chǎn)嬰兒的比例。不論懷孕的時(shí)間或部位，包括內(nèi)外科原因、計(jì)劃生育手術(shù)、宮外孕、葡萄胎死亡者，但意外事故或意外原因不在此列。 計(jì)算方法： 指標(biāo) = 萬當(dāng)年該地活產(chǎn)嬰兒數(shù) 數(shù)某地某年孕產(chǎn)婦死亡總 10/10 000 0? 評(píng)價(jià)細(xì)則：同指標(biāo) 指標(biāo) 5 歲以下兒童死亡率 指標(biāo)含義：指某地某年 04歲的兒童不論何種原因?qū)е碌乃劳隹倲?shù)占當(dāng)年該地活產(chǎn)嬰兒數(shù)的比例。 計(jì)算方法： 指標(biāo) = 10005 ?當(dāng)年該地活產(chǎn)嬰兒數(shù) 歲以下兒童死亡數(shù)某地某年‰ 評(píng)價(jià)細(xì)則：同指標(biāo) 指標(biāo) 法定報(bào)告?zhèn)魅静】偘l(fā)病率 指標(biāo)含義：指一年內(nèi)每十萬人口中，甲、乙類法定報(bào)告?zhèn)魅静〉陌l(fā)病數(shù)。 計(jì)算方法： 指標(biāo) = 萬當(dāng)年人口總數(shù) 病總發(fā)病數(shù)甲、乙類法定報(bào)告?zhèn)魅?10/100000? 評(píng)價(jià)細(xì)則：鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）發(fā)病數(shù)及病種數(shù)應(yīng)相符。 發(fā)病率以報(bào)告發(fā)病率為準(zhǔn)。漏報(bào)調(diào)查包括機(jī)構(gòu)調(diào)查或人群漏報(bào)調(diào)查。傳染病管理制度化、規(guī)范化要求包括： 有管理制度； 有報(bào)告制度；有門診病人登記簿、有傳染病報(bào)告登記冊(cè)； 有疫源地處理制度；甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、艾滋病、脊髓灰質(zhì)炎、乙腦、瘧疾、流行性出血熱、傷寒、 SARS和副傷寒或已消滅的傳染病發(fā)生時(shí)有疫點(diǎn)處理和疫情控制記錄，其它法定報(bào)告?zhèn)魅静”┌l(fā)流行時(shí)有疫區(qū)處理記錄或報(bào)告。 指標(biāo) 5 歲以下兒童中、重度營(yíng)養(yǎng)不良患病率 指標(biāo)含義：指兒童按年齡的體重低于正常兒童（衛(wèi)生部或世界衛(wèi)生組織的參考值 ）按年齡體重的中位數(shù)減 2 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上的人數(shù)占體檢兒童總數(shù)的百分比。 計(jì)算方法： 低體重患病率 = ％體檢兒童總數(shù) 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的人數(shù)中位數(shù)減歲以下按年齡體重低于 10025 ? 評(píng)價(jià)細(xì)則：采用橫斷面調(diào)查方法，一般用“六一”前后（或夏季）的兒童體檢所得數(shù)據(jù)，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)采用世界衛(wèi)生組織推薦的 NcHS標(biāo)準(zhǔn)。 指標(biāo) 主要地方病患病率或地方病患病率五年下降百分比 指標(biāo)含義：指在地方病流行區(qū)每十萬人口中，某種地方?。ㄈ绲馊狈Σ?、地氟病、血吸蟲?。┑幕疾∪藬?shù)。 計(jì)算方法： 指標(biāo) = 萬當(dāng)年人口總數(shù)某種地方病患病人數(shù) 10/10 0000? 評(píng)價(jià)細(xì)則：按實(shí)有 病種數(shù)平均分配分值。地方病流行區(qū)人口的計(jì)算按地方病規(guī)定處理。如果某縣因工作基礎(chǔ)好，總發(fā)病率較低，不可能有較大的下降，且發(fā)病率小于所轄市的平均發(fā)病率，則初步得分為滿分。 達(dá)到消滅血吸蟲病標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū)（檢測(cè)地區(qū)）記滿分。具體條件為：（ 1） 3年內(nèi)無新病人；（ 2）糞檢陽性率 2‰ ，病畜全部得到治療或處理；（ 3）一年以上查不到釘螺。 兒童甲狀腺腫大、兒童氟斑牙指 8— 12 歲兒童。