【導(dǎo)讀】目前，“國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)的甲、乙類藥品調(diào)價(jià)方案已全部出臺，平均降幅15%～20%。衛(wèi)生部將研究出臺《完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品招標(biāo)采購工作的若干規(guī)定》。許可證》將不受任何限制，＿切影響市場放開的政策障礙被排除。據(jù)國家藥監(jiān)局透露，全國累計(jì)有3101家藥品生產(chǎn)企業(yè)通過GMP認(rèn)。家，占總數(shù)33，12月31日之前未通過GSP認(rèn)證整改復(fù)審的醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)將永遠(yuǎn)停止經(jīng)營；目前全國約有各類醫(yī)藥園區(qū)100多家，經(jīng)過國家有關(guān)部門或地方政府批。萬噸，醫(yī)藥產(chǎn)品出口額由38億美元增加到。通過GMP認(rèn)證，2020年已超過3000家。中國醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)通過改革與重組，組織結(jié)構(gòu)將發(fā)生重大變化。一批以上市公司為核心的大企業(yè)集團(tuán)將成為引領(lǐng)中國醫(yī)藥發(fā)展的主力軍。野制藥，預(yù)計(jì)未來5年還將有4～5戶大企業(yè)躋身世界醫(yī)藥企業(yè)50強(qiáng)行列。

　　

【正文】 令的實(shí)施最終會(huì)通過藥品定價(jià)機(jī)制傳導(dǎo)到化學(xué)藥品生產(chǎn)企業(yè)，導(dǎo)致企業(yè)的利潤率下降。國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部于 2020年 10月 9日發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)管減輕社會(huì)醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)有關(guān)問題的通知》中再次明確繼續(xù)降低政府定價(jià)藥品價(jià)格。 B、醫(yī)保目錄：進(jìn)入醫(yī)保目錄的藥品受最高零售價(jià)的限制 ，其中甲類藥品等由國家計(jì)委制定、公布最高零售價(jià)格，乙類藥品由省級價(jià)格主管部門定價(jià)并報(bào)計(jì)委核發(fā)。 9月 16日發(fā)布的 2020年版《醫(yī)保目錄》與 2020版相比，中成藥和西藥分別增加了 98%和 42%。醫(yī)保目錄品種的增加使政府定價(jià)的藥品范圍擴(kuò)大，而政府定價(jià)藥品未來仍存在降價(jià)空間。 C、招標(biāo)采購：國家規(guī)定將醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購支出中 80%以上的品種 (中藥飲片除外 )納入集中招標(biāo)采購，同時(shí)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)占我國藥品消費(fèi)市場的八成左右。從本意上說，政府是希望通過實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購糾正藥品購銷中的不正之風(fēng)，減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，并通過合理確定 中標(biāo)藥品零售價(jià)格，切實(shí)做到讓利于民。這也使藥品價(jià)格將仍處于下降通道中。 (2)供大于求導(dǎo)致藥品價(jià)格下降。大宗原料藥的價(jià)格受此因素影響最著，如青霉素工業(yè)鹽、 VC 等。如華北制藥業(yè)績下降主要表現(xiàn)為毛利率的下降，是生產(chǎn)成本的上升和產(chǎn)品價(jià)格的下降所致。青霉素工業(yè)鹽和維生素 C原料藥的毛利約占公司毛利 50%，這兩類產(chǎn)品的價(jià)格從 2020 年下半年開始持續(xù)低迷，對公司的收入和利潤都產(chǎn)生了較大的影響。而且，由于這兩類原料藥一直呈現(xiàn)供大于求的局面，故它們的價(jià)格在未來強(qiáng)勁反彈的動(dòng)力不足，尤其是青霉素工業(yè)鹽只能依靠行業(yè)協(xié)會(huì)的不斷協(xié) 調(diào)，通過實(shí)施“限產(chǎn)保價(jià)”，以求維持較低的利潤空間。 其次，這些大型企業(yè)自身因素也影響了它們的業(yè)績。如華北制藥，其集團(tuán)公司對上市公司的占款也是阻礙華北制藥發(fā)展的因素之一。哈藥集團(tuán)的真正風(fēng)險(xiǎn)還是來自控股股東南方證券。公司 2020年實(shí)施配股，南方證券因包銷及二級市場操作而最終成為公司的第一大流通股東。公司第三季度報(bào)告顯示，南方證券持股 75616 萬股，比例為 %。雙鶴藥業(yè)的主要問題在于外延式擴(kuò)張的效率低，即擴(kuò)張步伐太快，同時(shí)收購子公司的經(jīng)營業(yè)績不高，有的虧損，未能有效支撐公司的發(fā)展。同時(shí)，公司在資金運(yùn)作 上也有不規(guī)范的地方，進(jìn)行了巨額的委托理財(cái)。在雙鶴藥業(yè)風(fēng)雨飄搖的時(shí)候，由于經(jīng)營理念上的沖突，公司的高層人事變動(dòng)頻繁，使公司未來發(fā)展更加顯得不確定。對于魯抗集團(tuán)來說，其公司在管理效率上低下成為急待解決的問題。 大型醫(yī)藥企業(yè)如何走出困境 四家作為國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)的龍頭，在發(fā)展的過程中遇到了不同的問題，但都表現(xiàn)為業(yè)績的下滑。對此，它們都請來了外援以期渡過難關(guān)。 目前，企業(yè)的發(fā)展無外乎內(nèi)生型和外延型兩種。 內(nèi)生型增長。在企業(yè)發(fā)展的初期，通過不斷做大現(xiàn)有產(chǎn)品，來實(shí)現(xiàn)企業(yè)的增長。這對于中小企業(yè)發(fā)展更適合。如著名 的生物制藥公司安進(jìn)就是通過促紅細(xì)胞生成素 (EPO)的增長而實(shí)現(xiàn)自身的成長性。 外延型擴(kuò)張。當(dāng)企業(yè)通過自身積累將現(xiàn)有產(chǎn)品作大之后，企業(yè)的積累遇到發(fā)展的瓶頸，就需要通過兼并重組來擴(kuò)張，尋求新的突破。 外延型擴(kuò)張可能實(shí)現(xiàn)的效果包括： (1)通過并購整合實(shí)現(xiàn)上下游產(chǎn)業(yè)鏈的銜接，以求降低成本，或通過合作伙伴的銷售渠道來擴(kuò)大自身產(chǎn)品的市場。如上藥重組魯抗就給人以這種預(yù)期。 (2)實(shí)現(xiàn)規(guī)模上的絕對優(yōu)勢。如 DSM將與華北制藥的合作就將在 VC的生產(chǎn)方面產(chǎn)生規(guī)模上的絕對優(yōu)勢。 (3)獲得新的業(yè)務(wù)和發(fā)展方向。如 DSM 通過并購羅氏 的維生素業(yè)務(wù)部而獲得新的業(yè)務(wù)。在這個(gè)過程中，最重要的是實(shí)現(xiàn)“ 1+1＞ 2”的效果，否則并購的意義不大。在這方面，輝瑞是極其成功的。公司 2020 年并購華納蘭伯特 (Warner)公司，同時(shí)獲得高脂血癥治療藥立普妥 (Lipitor)，該藥目前是治療高脂血癥的第一品牌， 2020 年和 2020 年均居世界藥品銷售的榜首， 2020 年銷售額為 億美元。所以，我們認(rèn)為縱橫捭闔是大型醫(yī)藥企業(yè)尋求突圍的策略，但實(shí)際效果還需要投資者拭目以待。 ▲返回目錄 醫(yī)藥世界 20201126 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)如何在變局中尋找亮點(diǎn) 2020 年是我國醫(yī)藥流通體制改革繼續(xù)向縱深發(fā)展的一年。對醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)來講也是改革力度最大，面臨新情況、新問題最多的一年，企業(yè)＿方面面臨加入 WTO的挑戰(zhàn)，國外資本和企業(yè)進(jìn)入中國藥品分銷市場與之競爭；另一方面，“三項(xiàng)制度”改革的深化引發(fā)了企業(yè)命運(yùn)的變遷，給企業(yè)的經(jīng)營和管理提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)藥資本結(jié)構(gòu)、體制、市場格局、營銷模式、工、商、衛(wèi)關(guān)系都在變局中尋求新的突 破。 在變局中尋找新的亮點(diǎn) 今年下半年，我國的宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境在國家提倡科學(xué)發(fā)展觀的調(diào)控中，將呈現(xiàn)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的基本格局。隨著世界經(jīng)濟(jì)增長速度的逐步恢復(fù)和加快，國內(nèi)宏觀調(diào)控方向和力度的日益成熟，國民經(jīng)濟(jì)仍可繼續(xù)保持較快的增長， GDP 增長率將達(dá)到 7%以上 .國家宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境是醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)增長的基本面，社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活的不斷發(fā)展、人民生活水平的提高，為推動(dòng)和促進(jìn)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)持續(xù)、健康、快速增長創(chuàng)造了良好的機(jī)遇。 流通領(lǐng)域改革仍需提速 醫(yī)藥商業(yè)已步入微利時(shí)代，流通領(lǐng)域改革需加快速度。幾年來，受政策因素 及市場理性、非理性競爭的影響，醫(yī)藥商業(yè)已步入微利時(shí)代。醫(yī)藥流通領(lǐng)域出現(xiàn)了新的競爭態(tài)勢和格局，呈現(xiàn)國內(nèi)競爭國際化；單體企業(yè)之間的競爭轉(zhuǎn)向群體企業(yè)之間的競爭；從單純追求市場份額競爭轉(zhuǎn)向?qū)κ袌隹焖俜磻?yīng)能力的競爭；從市場競爭轉(zhuǎn)向直接爭奪客戶，爭奪銷售終端；從產(chǎn)品競爭轉(zhuǎn)向品牌之爭；從企業(yè)各自為政的單﹁領(lǐng)域競爭轉(zhuǎn)向生產(chǎn)、流通、醫(yī)院全方位的資源整合，逐步建立起新型的戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系，完善供應(yīng)鏈之爭。因此醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)必須加快改革的步伐，進(jìn)行管理機(jī)制和經(jīng)營機(jī)制的創(chuàng)新，要以節(jié)約流通成本、提高流通效率和規(guī)?；潭葹槟繕?biāo)，以推進(jìn)企 業(yè)產(chǎn)權(quán)制度創(chuàng)新為重點(diǎn)，推動(dòng)流通產(chǎn)業(yè)的組織化程度，促進(jìn)流通企業(yè)做大做強(qiáng)。在競爭中形成一批有實(shí)力的大型流通企業(yè)集團(tuán)。按照現(xiàn)代物流業(yè)的發(fā)展方向，推廣批發(fā)企業(yè)實(shí)施代理配送制，零售企業(yè)實(shí)行連鎖經(jīng)營制。加快經(jīng)營結(jié)構(gòu)的調(diào)整，抓好品種、網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)，增強(qiáng)市場控制力，擴(kuò)大企業(yè)市場活動(dòng)空間；通過資本運(yùn)營策略，提高企業(yè)競爭力，實(shí)現(xiàn)利潤最大化，加快醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的優(yōu)勝劣汰步伐。 平衡增長仍是發(fā)展主基調(diào) 21 世紀(jì)，隨著小康社會(huì)的全面到來，人們珍愛健康、提高生活質(zhì)量的意識越來越強(qiáng)；公共衛(wèi)生體系建設(shè)提速，疾病預(yù)防控制體系的完善， 以及農(nóng)村“兩網(wǎng)”建設(shè)，醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)的加強(qiáng)和新型合作醫(yī)療制度的建立，為我國醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展提供了十分有利的市場契機(jī)。企業(yè)可根據(jù)衛(wèi)生資源的重新配置、消費(fèi)需求的多層次變化，確定品種供應(yīng)和營銷策略。同時(shí)，瞄準(zhǔn) OTC市場、農(nóng)村市場和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)這一陣地，加快開發(fā)新的市場領(lǐng)域，擴(kuò)充網(wǎng)絡(luò)、擴(kuò)大市場可供范圍，提高市場占有率和覆蓋面，以拓展企業(yè)經(jīng)濟(jì)增長的空間。 改革不斷深化市場變數(shù)增加 今年下半年，醫(yī)藥市場的諸多變數(shù)仍將使企業(yè)的改革與發(fā)展面臨新的挑戰(zhàn)。藥品招標(biāo)采購、藥品降價(jià)、 GSP認(rèn)證提速、藥品分類管理等一 些不可回避的現(xiàn)實(shí)問題，將加劇企業(yè)經(jīng)營管理的難度。為此，企業(yè)必須在市場利潤逐步萎縮的情況下，迅速完成經(jīng)營方式及經(jīng)營理念的轉(zhuǎn)變，順應(yīng)市場趨勢的變化，按照全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的科學(xué)發(fā)展觀，抓緊調(diào)整、完善建制，促進(jìn)服務(wù)，要抓好低成本策略的推進(jìn)，在管理上開源節(jié)流，加強(qiáng)與廠家的戰(zhàn)略聯(lián)盟；抓好重點(diǎn)品牌品種的資源，保證其可持續(xù)發(fā)展；抓好創(chuàng)新服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)向服務(wù)性企業(yè)邁進(jìn)；抓好物流運(yùn)行管理，憑借配送優(yōu)勢，提升服務(wù)水平，尋求經(jīng)營觀念和經(jīng)營模式的突破。 上半年，全國醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)運(yùn)行態(tài)勢基本良好，為下一階段醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)持續(xù)平穩(wěn)較快增長 奠定了基礎(chǔ)。但也應(yīng)該看到經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中存在一些比較突出和不容忽視的問題和困難，制約著醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)增長的進(jìn)一步提升。一是企業(yè)規(guī)模問題突出，大多數(shù)中小企業(yè)規(guī)模小、管理水平低且布局分散；二是技術(shù)創(chuàng)新體系尚未形成，多數(shù)企業(yè)專業(yè)化程度低，缺少具有自主知識產(chǎn)權(quán)的新產(chǎn)品，重復(fù)生產(chǎn)現(xiàn)象嚴(yán)重；三是醫(yī)藥流通體系不健全，企業(yè)改革和戰(zhàn)略重組的任務(wù)還很艱巨，降費(fèi)增效仍是關(guān)鍵。四是產(chǎn)品質(zhì)量、性能有待提高；五是外貿(mào)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)不合理。這些問題和困難的解決和克服直接關(guān)系到今后一段時(shí)期內(nèi)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)增長的自主性和穩(wěn)定性的實(shí)現(xiàn)與提高。 綜上所述，下半年 各地應(yīng)抓住市場發(fā)展契機(jī)，認(rèn)真分析研究醫(yī)藥市場的走勢，切實(shí)把著力點(diǎn)放在調(diào)整結(jié)構(gòu)、深化改革、轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)增長方式上，扎扎實(shí)實(shí)做好各項(xiàng)工作。努力培育新 的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)，不斷改善和提高企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益，增強(qiáng)抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力，在變局中加快發(fā)展，在競爭中提高企業(yè)整體素質(zhì)，促進(jìn)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)持續(xù)協(xié)調(diào)穩(wěn)定健康地向前發(fā)展。 ▲返回目錄 國際金融報(bào) [國際視野 ]04新聞分析 20201125 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 制藥公司利潤高緣何難以受尊敬 英《金融時(shí)報(bào)》上周公布的 50 家最受尊敬企業(yè)排行榜中，只有一家制藥公司上榜，而5月份公布市值最大的 50家企業(yè)排行榜時(shí)， 9家制藥公司榜上有名。制藥業(yè)無休止追求利潤的同時(shí)正不斷失去公眾的信任 FT專欄作者約翰凱 (JohnKay) 當(dāng)《金融時(shí)報(bào)》在 5月份公布市值最大的 50家企業(yè)排行榜時(shí)，有 9家制藥公司位居其中。而當(dāng)《金融時(shí)報(bào)》上周公布 50 家最受尊敬企業(yè)的排行榜時(shí)，制藥公司中只有強(qiáng)生一家上榜。 制藥業(yè)比其他任何行業(yè)都更依賴于公眾的信任。對于這樣一個(gè)行業(yè)來說，上述現(xiàn)象說 明了一個(gè)問題。這樣的后果在《金融時(shí)報(bào)》頭版上有生動(dòng)的描述 默克公司的雷蒙德吉爾馬丁為他對萬絡(luò)的處理手法進(jìn)行辯護(hù)。萬絡(luò)是現(xiàn)已撤出市場的鎮(zhèn)痛藥。在 10年前，默克總是位居最受尊敬的公司之列。如今，這家公司已經(jīng)排不上《金融時(shí)報(bào)》最受尊敬的 50家公司了，它正竭力維持在市值 50強(qiáng)公司中的位置。 其實(shí)吉爾馬丁先生的前任喬治默克明白到制藥業(yè)和公眾之間所隱含的交易。他曾說：“我們盡量謹(jǐn)記：藥物是為人類、而不是為利潤而生產(chǎn)的，利潤會(huì)跟隨而來。如果我們記住這點(diǎn)，利潤總會(huì)出現(xiàn)?！睌?shù)十年來這一原則很管用，制藥業(yè)源源不斷地 生產(chǎn)新藥，然后得到源源不斷的資金回報(bào)。 但在上世紀(jì) 90年代，這種觀點(diǎn)落伍了。金融市場要求公司采取行動(dòng)，務(wù)求每股盈利以兩位數(shù)的速度增長。于是制藥業(yè)把公眾給它們用來研發(fā)的資金花在互相并購上。它們提高了成功藥物的市場價(jià)格，聘請銷售代表促銷產(chǎn)品，并放棄真正的創(chuàng)新，轉(zhuǎn)而把重點(diǎn)放在對已有療法的仿制上。不讓南部非洲那些身患絕癥的病人得到治療其實(shí)是公關(guān)上的失利。從政府和病人那里賺取收入的公司在定價(jià)上必須特別小心。有選擇地公布科研成果會(huì)削弱公眾的信任。 令人驚異的是，高管人員的優(yōu)厚報(bào)酬并未吸引到能夠預(yù)見這些后果的高明 人士?；蛘?，也許在股票期權(quán)的激勵(lì)下，這些高管人員并不在乎這些后果。制藥業(yè)確實(shí)比其他多數(shù)行業(yè)都更倚重杰出人才，但這些人才都在實(shí)驗(yàn)室里，而不在董事會(huì)中。而且，雖然他們一度滿足于為大制藥公司工作而拿一份微薄的薪水，但現(xiàn)在他們已能夠吸引風(fēng)險(xiǎn)投資而使自己大顯身手了。 加強(qiáng)監(jiān)管也許能恢復(fù)人們對該行業(yè)的信心，但各公司一直在尋求通過政治手段來削弱監(jiān)管。制藥公司游說人士已取得了一些勝利。但國會(huì)議員最終更需要老年公民的投票，甚至超過了對競選資金的需要。醫(yī)保改革這一問題是不會(huì)消失的。醫(yī)療保健的融資和技術(shù)發(fā)展可能會(huì)將這些制藥業(yè) 巨頭邊緣化。今天，在研究上每投入一美元，就有一美元的利潤被提留，以及一美元花在市場營銷上。你必須對研究資金的質(zhì)量非常有信心，上述等式才能反映出資金的價(jià)值。但這種信心已基本上消失了。 舊模式對于傳統(tǒng)的暢銷藥品最管用，這些產(chǎn)品能夠減輕但不能治愈慢性的富貴病，如高血壓、抑郁癥和男子性功能減退。未來的藥品將更多地針對個(gè)人，而且在一些較罕見的病癥中，混合療法將取代單一療法。也許西方國家還將意識到，提供簡單的藥物來治療一些摧殘 人的疾病，是對外援助最有效的形式之一。 上述這些發(fā)展都更適合為基礎(chǔ)研究提供公共及慈善資 金的資助，加上創(chuàng)新和同行評審逐漸增加，這些都比大型制藥公司針對大眾市場的專利藥品研究更有好處。大型制藥公司豐厚的市值只反映了它們過去的成就和目前的利潤，但并不反映其未來的前景。制藥企業(yè)把研發(fā)資金花在并購上，它們提高了成功藥物的市場價(jià)格，聘請銷售代表促銷產(chǎn)品，并放棄真正的創(chuàng)新，轉(zhuǎn)而把重點(diǎn)放在對已有療法的仿制上 ▲返回目錄 二、零售藥店 新聞晚報(bào) [上海民生新知新識新生 ]A0820201125 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 41家藥企停產(chǎn) 100多家藥店被淘汰上海藥品生產(chǎn)全面實(shí)施 GMP和 GSP 晚報(bào)訊根據(jù)國家食品藥品監(jiān)管局的規(guī)定，從明年 1 月起，未通過 GSP(藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范 )認(rèn)證的藥品經(jīng)營企業(yè)不得從事藥品經(jīng)營，未通過 GMP(藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范 )認(rèn)證的藥品生產(chǎn)企業(yè)實(shí)行停產(chǎn)。記者昨天從市食品藥品監(jiān)管局獲悉，目前未在限期內(nèi)通過 GMP認(rèn)證的 41家藥企已停產(chǎn)，未通過 GSP的 100多家零售藥店將從明年起停止經(jīng)營。 截至今年 10月 31日，本市已有 128 家藥品批發(fā)企業(yè)、 29家藥品零售連鎖企 業(yè)、 1722家藥品零售門店通過了 GSP認(rèn)證，有 8成為連鎖藥房。所有新開的經(jīng)濟(jì)藥房都已通過該認(rèn)證。同時(shí)，本市還有 100多家藥店無法通過 GS