【導讀】目前，“國家基本醫(yī)療保險目錄內的甲、乙類藥品調價方案已全部出臺，平均降幅15%～20%。衛(wèi)生部將研究出臺《完善醫(yī)療機構藥品招標采購工作的若干規(guī)定》。許可證》將不受任何限制，＿切影響市場放開的政策障礙被排除。據國家藥監(jiān)局透露，全國累計有3101家藥品生產企業(yè)通過GMP認。家，占總數33，12月31日之前未通過GSP認證整改復審的醫(yī)藥經營企業(yè)將永遠停止經營；目前全國約有各類醫(yī)藥園區(qū)100多家，經過國家有關部門或地方政府批。萬噸，醫(yī)藥產品出口額由38億美元增加到。通過GMP認證，2020年已超過3000家。中國醫(yī)藥生產企業(yè)通過改革與重組，組織結構將發(fā)生重大變化。一批以上市公司為核心的大企業(yè)集團將成為引領中國醫(yī)藥發(fā)展的主力軍。野制藥，預計未來5年還將有4～5戶大企業(yè)躋身世界醫(yī)藥企業(yè)50強行列。

　　

【正文】 令的實施最終會通過藥品定價機制傳導到化學藥品生產企業(yè)，導致企業(yè)的利潤率下降。國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部于 2020年 10月 9日發(fā)布的《關于進一步加強醫(yī)藥價格監(jiān)管減輕社會醫(yī)藥費負擔有關問題的通知》中再次明確繼續(xù)降低政府定價藥品價格。 B、醫(yī)保目錄：進入醫(yī)保目錄的藥品受最高零售價的限制 ，其中甲類藥品等由國家計委制定、公布最高零售價格，乙類藥品由省級價格主管部門定價并報計委核發(fā)。 9月 16日發(fā)布的 2020年版《醫(yī)保目錄》與 2020版相比，中成藥和西藥分別增加了 98%和 42%。醫(yī)保目錄品種的增加使政府定價的藥品范圍擴大，而政府定價藥品未來仍存在降價空間。 C、招標采購：國家規(guī)定將醫(yī)療機構藥品采購支出中 80%以上的品種 (中藥飲片除外 )納入集中招標采購，同時醫(yī)藥機構占我國藥品消費市場的八成左右。從本意上說，政府是希望通過實行藥品集中招標采購糾正藥品購銷中的不正之風，減輕群眾醫(yī)藥費負擔，并通過合理確定 中標藥品零售價格，切實做到讓利于民。這也使藥品價格將仍處于下降通道中。 (2)供大于求導致藥品價格下降。大宗原料藥的價格受此因素影響最著，如青霉素工業(yè)鹽、 VC 等。如華北制藥業(yè)績下降主要表現為毛利率的下降，是生產成本的上升和產品價格的下降所致。青霉素工業(yè)鹽和維生素 C原料藥的毛利約占公司毛利 50%，這兩類產品的價格從 2020 年下半年開始持續(xù)低迷，對公司的收入和利潤都產生了較大的影響。而且，由于這兩類原料藥一直呈現供大于求的局面，故它們的價格在未來強勁反彈的動力不足，尤其是青霉素工業(yè)鹽只能依靠行業(yè)協會的不斷協 調，通過實施“限產保價”，以求維持較低的利潤空間。 其次，這些大型企業(yè)自身因素也影響了它們的業(yè)績。如華北制藥，其集團公司對上市公司的占款也是阻礙華北制藥發(fā)展的因素之一。哈藥集團的真正風險還是來自控股股東南方證券。公司 2020年實施配股，南方證券因包銷及二級市場操作而最終成為公司的第一大流通股東。公司第三季度報告顯示，南方證券持股 75616 萬股，比例為 %。雙鶴藥業(yè)的主要問題在于外延式擴張的效率低，即擴張步伐太快，同時收購子公司的經營業(yè)績不高，有的虧損，未能有效支撐公司的發(fā)展。同時，公司在資金運作 上也有不規(guī)范的地方，進行了巨額的委托理財。在雙鶴藥業(yè)風雨飄搖的時候，由于經營理念上的沖突，公司的高層人事變動頻繁，使公司未來發(fā)展更加顯得不確定。對于魯抗集團來說，其公司在管理效率上低下成為急待解決的問題。 大型醫(yī)藥企業(yè)如何走出困境 四家作為國內醫(yī)藥企業(yè)的龍頭，在發(fā)展的過程中遇到了不同的問題，但都表現為業(yè)績的下滑。對此，它們都請來了外援以期渡過難關。 目前，企業(yè)的發(fā)展無外乎內生型和外延型兩種。 內生型增長。在企業(yè)發(fā)展的初期，通過不斷做大現有產品，來實現企業(yè)的增長。這對于中小企業(yè)發(fā)展更適合。如著名 的生物制藥公司安進就是通過促紅細胞生成素 (EPO)的增長而實現自身的成長性。 外延型擴張。當企業(yè)通過自身積累將現有產品作大之后，企業(yè)的積累遇到發(fā)展的瓶頸，就需要通過兼并重組來擴張，尋求新的突破。 外延型擴張可能實現的效果包括： (1)通過并購整合實現上下游產業(yè)鏈的銜接，以求降低成本，或通過合作伙伴的銷售渠道來擴大自身產品的市場。如上藥重組魯抗就給人以這種預期。 (2)實現規(guī)模上的絕對優(yōu)勢。如 DSM將與華北制藥的合作就將在 VC的生產方面產生規(guī)模上的絕對優(yōu)勢。 (3)獲得新的業(yè)務和發(fā)展方向。如 DSM 通過并購羅氏 的維生素業(yè)務部而獲得新的業(yè)務。在這個過程中，最重要的是實現“ 1+1＞ 2”的效果，否則并購的意義不大。在這方面，輝瑞是極其成功的。公司 2020 年并購華納蘭伯特 (Warner)公司，同時獲得高脂血癥治療藥立普妥 (Lipitor)，該藥目前是治療高脂血癥的第一品牌， 2020 年和 2020 年均居世界藥品銷售的榜首， 2020 年銷售額為 億美元。所以，我們認為縱橫捭闔是大型醫(yī)藥企業(yè)尋求突圍的策略，但實際效果還需要投資者拭目以待。 ▲返回目錄 醫(yī)藥世界 20201126 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)如何在變局中尋找亮點 2020 年是我國醫(yī)藥流通體制改革繼續(xù)向縱深發(fā)展的一年。對醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)來講也是改革力度最大，面臨新情況、新問題最多的一年，企業(yè)＿方面面臨加入 WTO的挑戰(zhàn)，國外資本和企業(yè)進入中國藥品分銷市場與之競爭；另一方面，“三項制度”改革的深化引發(fā)了企業(yè)命運的變遷，給企業(yè)的經營和管理提出了更高的標準。醫(yī)藥資本結構、體制、市場格局、營銷模式、工、商、衛(wèi)關系都在變局中尋求新的突 破。 在變局中尋找新的亮點 今年下半年，我國的宏觀經濟環(huán)境在國家提倡科學發(fā)展觀的調控中，將呈現全面、協調、可持續(xù)發(fā)展的基本格局。隨著世界經濟增長速度的逐步恢復和加快，國內宏觀調控方向和力度的日益成熟，國民經濟仍可繼續(xù)保持較快的增長， GDP 增長率將達到 7%以上 .國家宏觀經濟環(huán)境是醫(yī)藥經濟增長的基本面，社會經濟生活的不斷發(fā)展、人民生活水平的提高，為推動和促進醫(yī)藥經濟持續(xù)、健康、快速增長創(chuàng)造了良好的機遇。 流通領域改革仍需提速 醫(yī)藥商業(yè)已步入微利時代，流通領域改革需加快速度。幾年來，受政策因素 及市場理性、非理性競爭的影響，醫(yī)藥商業(yè)已步入微利時代。醫(yī)藥流通領域出現了新的競爭態(tài)勢和格局，呈現國內競爭國際化；單體企業(yè)之間的競爭轉向群體企業(yè)之間的競爭；從單純追求市場份額競爭轉向對市場快速反應能力的競爭；從市場競爭轉向直接爭奪客戶，爭奪銷售終端；從產品競爭轉向品牌之爭；從企業(yè)各自為政的單﹁領域競爭轉向生產、流通、醫(yī)院全方位的資源整合，逐步建立起新型的戰(zhàn)略合作伙伴關系，完善供應鏈之爭。因此醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)必須加快改革的步伐，進行管理機制和經營機制的創(chuàng)新，要以節(jié)約流通成本、提高流通效率和規(guī)模化程度為目標，以推進企 業(yè)產權制度創(chuàng)新為重點，推動流通產業(yè)的組織化程度，促進流通企業(yè)做大做強。在競爭中形成一批有實力的大型流通企業(yè)集團。按照現代物流業(yè)的發(fā)展方向，推廣批發(fā)企業(yè)實施代理配送制，零售企業(yè)實行連鎖經營制。加快經營結構的調整，抓好品種、網絡、服務，增強市場控制力，擴大企業(yè)市場活動空間；通過資本運營策略，提高企業(yè)競爭力，實現利潤最大化，加快醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的優(yōu)勝劣汰步伐。 平衡增長仍是發(fā)展主基調 21 世紀，隨著小康社會的全面到來，人們珍愛健康、提高生活質量的意識越來越強；公共衛(wèi)生體系建設提速，疾病預防控制體系的完善， 以及農村“兩網”建設，醫(yī)療衛(wèi)生基礎建設的加強和新型合作醫(yī)療制度的建立，為我國醫(yī)藥經濟的快速發(fā)展提供了十分有利的市場契機。企業(yè)可根據衛(wèi)生資源的重新配置、消費需求的多層次變化，確定品種供應和營銷策略。同時，瞄準 OTC市場、農村市場和社區(qū)衛(wèi)生服務這一陣地，加快開發(fā)新的市場領域，擴充網絡、擴大市場可供范圍，提高市場占有率和覆蓋面，以拓展企業(yè)經濟增長的空間。 改革不斷深化市場變數增加 今年下半年，醫(yī)藥市場的諸多變數仍將使企業(yè)的改革與發(fā)展面臨新的挑戰(zhàn)。藥品招標采購、藥品降價、 GSP認證提速、藥品分類管理等一 些不可回避的現實問題，將加劇企業(yè)經營管理的難度。為此，企業(yè)必須在市場利潤逐步萎縮的情況下，迅速完成經營方式及經營理念的轉變，順應市場趨勢的變化，按照全面、協調、可持續(xù)的科學發(fā)展觀，抓緊調整、完善建制，促進服務，要抓好低成本策略的推進，在管理上開源節(jié)流，加強與廠家的戰(zhàn)略聯盟；抓好重點品牌品種的資源，保證其可持續(xù)發(fā)展；抓好創(chuàng)新服務，逐步實現向服務性企業(yè)邁進；抓好物流運行管理，憑借配送優(yōu)勢，提升服務水平，尋求經營觀念和經營模式的突破。 上半年，全國醫(yī)藥經濟運行態(tài)勢基本良好，為下一階段醫(yī)藥經濟持續(xù)平穩(wěn)較快增長 奠定了基礎。但也應該看到經濟運行中存在一些比較突出和不容忽視的問題和困難，制約著醫(yī)藥經濟增長的進一步提升。一是企業(yè)規(guī)模問題突出，大多數中小企業(yè)規(guī)模小、管理水平低且布局分散；二是技術創(chuàng)新體系尚未形成，多數企業(yè)專業(yè)化程度低，缺少具有自主知識產權的新產品，重復生產現象嚴重；三是醫(yī)藥流通體系不健全，企業(yè)改革和戰(zhàn)略重組的任務還很艱巨，降費增效仍是關鍵。四是產品質量、性能有待提高；五是外貿產品結構不合理。這些問題和困難的解決和克服直接關系到今后一段時期內醫(yī)藥經濟增長的自主性和穩(wěn)定性的實現與提高。 綜上所述，下半年 各地應抓住市場發(fā)展契機，認真分析研究醫(yī)藥市場的走勢，切實把著力點放在調整結構、深化改革、轉變經濟增長方式上，扎扎實實做好各項工作。努力培育新 的經濟增長點，不斷改善和提高企業(yè)的經濟效益，增強抵御風險的能力，在變局中加快發(fā)展，在競爭中提高企業(yè)整體素質，促進醫(yī)藥經濟持續(xù)協調穩(wěn)定健康地向前發(fā)展。 ▲返回目錄 國際金融報 [國際視野 ]04新聞分析 20201125 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 制藥公司利潤高緣何難以受尊敬 英《金融時報》上周公布的 50 家最受尊敬企業(yè)排行榜中，只有一家制藥公司上榜，而5月份公布市值最大的 50家企業(yè)排行榜時， 9家制藥公司榜上有名。制藥業(yè)無休止追求利潤的同時正不斷失去公眾的信任 FT專欄作者約翰凱 (JohnKay) 當《金融時報》在 5月份公布市值最大的 50家企業(yè)排行榜時，有 9家制藥公司位居其中。而當《金融時報》上周公布 50 家最受尊敬企業(yè)的排行榜時，制藥公司中只有強生一家上榜。 制藥業(yè)比其他任何行業(yè)都更依賴于公眾的信任。對于這樣一個行業(yè)來說，上述現象說 明了一個問題。這樣的后果在《金融時報》頭版上有生動的描述 默克公司的雷蒙德吉爾馬丁為他對萬絡的處理手法進行辯護。萬絡是現已撤出市場的鎮(zhèn)痛藥。在 10年前，默克總是位居最受尊敬的公司之列。如今，這家公司已經排不上《金融時報》最受尊敬的 50家公司了，它正竭力維持在市值 50強公司中的位置。 其實吉爾馬丁先生的前任喬治默克明白到制藥業(yè)和公眾之間所隱含的交易。他曾說：“我們盡量謹記：藥物是為人類、而不是為利潤而生產的，利潤會跟隨而來。如果我們記住這點，利潤總會出現。”數十年來這一原則很管用，制藥業(yè)源源不斷地 生產新藥，然后得到源源不斷的資金回報。 但在上世紀 90年代，這種觀點落伍了。金融市場要求公司采取行動，務求每股盈利以兩位數的速度增長。于是制藥業(yè)把公眾給它們用來研發(fā)的資金花在互相并購上。它們提高了成功藥物的市場價格，聘請銷售代表促銷產品，并放棄真正的創(chuàng)新，轉而把重點放在對已有療法的仿制上。不讓南部非洲那些身患絕癥的病人得到治療其實是公關上的失利。從政府和病人那里賺取收入的公司在定價上必須特別小心。有選擇地公布科研成果會削弱公眾的信任。 令人驚異的是，高管人員的優(yōu)厚報酬并未吸引到能夠預見這些后果的高明 人士?；蛘?，也許在股票期權的激勵下，這些高管人員并不在乎這些后果。制藥業(yè)確實比其他多數行業(yè)都更倚重杰出人才，但這些人才都在實驗室里，而不在董事會中。而且，雖然他們一度滿足于為大制藥公司工作而拿一份微薄的薪水，但現在他們已能夠吸引風險投資而使自己大顯身手了。 加強監(jiān)管也許能恢復人們對該行業(yè)的信心，但各公司一直在尋求通過政治手段來削弱監(jiān)管。制藥公司游說人士已取得了一些勝利。但國會議員最終更需要老年公民的投票，甚至超過了對競選資金的需要。醫(yī)保改革這一問題是不會消失的。醫(yī)療保健的融資和技術發(fā)展可能會將這些制藥業(yè) 巨頭邊緣化。今天，在研究上每投入一美元，就有一美元的利潤被提留，以及一美元花在市場營銷上。你必須對研究資金的質量非常有信心，上述等式才能反映出資金的價值。但這種信心已基本上消失了。 舊模式對于傳統的暢銷藥品最管用，這些產品能夠減輕但不能治愈慢性的富貴病，如高血壓、抑郁癥和男子性功能減退。未來的藥品將更多地針對個人，而且在一些較罕見的病癥中，混合療法將取代單一療法。也許西方國家還將意識到，提供簡單的藥物來治療一些摧殘 人的疾病，是對外援助最有效的形式之一。 上述這些發(fā)展都更適合為基礎研究提供公共及慈善資 金的資助，加上創(chuàng)新和同行評審逐漸增加，這些都比大型制藥公司針對大眾市場的專利藥品研究更有好處。大型制藥公司豐厚的市值只反映了它們過去的成就和目前的利潤，但并不反映其未來的前景。制藥企業(yè)把研發(fā)資金花在并購上，它們提高了成功藥物的市場價格，聘請銷售代表促銷產品，并放棄真正的創(chuàng)新，轉而把重點放在對已有療法的仿制上 ▲返回目錄 二、零售藥店 新聞晚報 [上海民生新知新識新生 ]A0820201125 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 41家藥企停產 100多家藥店被淘汰上海藥品生產全面實施 GMP和 GSP 晚報訊根據國家食品藥品監(jiān)管局的規(guī)定，從明年 1 月起，未通過 GSP(藥品經營質量管理規(guī)范 )認證的藥品經營企業(yè)不得從事藥品經營，未通過 GMP(藥品生產質量管理規(guī)范 )認證的藥品生產企業(yè)實行停產。記者昨天從市食品藥品監(jiān)管局獲悉，目前未在限期內通過 GMP認證的 41家藥企已停產，未通過 GSP的 100多家零售藥店將從明年起停止經營。 截至今年 10月 31日，本市已有 128 家藥品批發(fā)企業(yè)、 29家藥品零售連鎖企 業(yè)、 1722家藥品零售門店通過了 GSP認證，有 8成為連鎖藥房。所有新開的經濟藥房都已通過該認證。同時，本市還有 100多家藥店無法通過 GS