【正文】 系，關(guān)心他，鼓勵(lì)他戰(zhàn)勝疾病，使他感受對(duì)老師、同學(xué)的溫暖，盡快恢復(fù)健康。 （ 4）復(fù)學(xué) 對(duì)精神病康復(fù)后提出復(fù)學(xué)的學(xué)生，要求其持有正規(guī)的精神專科醫(yī)院的醫(yī)生診斷證明（證明其已康復(fù)，可以復(fù)學(xué)），方可辦理復(fù)學(xué)手續(xù)。 （ 1）輔導(dǎo)員心理疏導(dǎo) 輔導(dǎo)員平日和學(xué)生關(guān)系比較近，輔導(dǎo)員可以與學(xué)生談話，關(guān)心他，陪伴他，緩解他的情緒，減少他的孤獨(dú)感。 （ 2）心理咨詢中心提供專業(yè)咨詢 持 續(xù)關(guān)懷 1總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn) 完成事件處理全過(guò)程報(bào)告，分析學(xué)生自殺原因，總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，完善學(xué)校心理危機(jī)預(yù)防干預(yù)工作，加強(qiáng)學(xué)生的心理素質(zhì)教育。 （二）對(duì)有自殺傾向?qū)W生的應(yīng)對(duì)措施自殺傾向主要包含有三種情況 第一種：有自殺傾向，在語(yǔ)言和行為上流露出有自殺的想法。 第二種：患有嚴(yán)重精神疾病者，主要是抑郁癥、精神分裂癥、雙相情感障礙。第三種：遭遇重大突發(fā)事件創(chuàng)傷者。應(yīng)對(duì)措施： 發(fā)現(xiàn)有自殺傾向?qū)W生處院系領(lǐng)導(dǎo)保衛(wèi)處協(xié)助監(jiān)管心理咨詢中心初步評(píng)估輔導(dǎo)員了解情況學(xué)生家長(zhǎng)心 理咨詢精神專科、綜合醫(yī)院鑒定住院治療回家休養(yǎng)院系、同學(xué)保持聯(lián)系，經(jīng)常關(guān)愛(ài)恢復(fù)學(xué)習(xí)休學(xué) /退學(xué) 及時(shí)發(fā)現(xiàn) （ 1）識(shí)別自殺的征兆言語(yǔ)上的征兆有： ①流露出無(wú)助或無(wú)望的心情或無(wú)價(jià)值感 ②表達(dá)過(guò)死的念頭，談?wù)撆c自殺有關(guān)的事或開(kāi)自殺方面的玩笑③談?wù)撟詺⒂?jì)劃，包括自殺方法、日期和地點(diǎn)、易獲得的自殺工具等④直接說(shuō)出：“我希望我已死去”、“我再也不想活了” ⑤間接說(shuō)出：“我所有的問(wèn)題馬上就要結(jié)束了”、“現(xiàn)在沒(méi)人能幫得了我”、“沒(méi)有我，別人會(huì)生活得更好”、“我再也受不了了”、“我的生活一點(diǎn)意義也沒(méi)有”等 行為上的征兆： ①睡眠、飲食或體重明顯增加或減少，過(guò)度疲勞，體質(zhì)或個(gè)人衛(wèi)生狀況下降②易激惹，過(guò)分依賴，持續(xù)不斷地悲傷或焦慮，常常流淚③注意力不集中、成績(jī)下降、經(jīng)常缺勤④孤僻、人際交往明顯減少⑤無(wú)緣無(wú)故地生氣或與人敵對(duì)⑥飲酒或吸毒的量增加 ⑦突然把個(gè)人有價(jià)值、有紀(jì)念性的物品送人，或與親朋告別 ⑧出現(xiàn)突然的、明顯的行為改變，如曾經(jīng)情緒一直不好，突然變得很平靜甚至比較高興了 ⑨頻繁出現(xiàn)意外事故 小貼士：哪些人有自殺傾向？ 當(dāng)一個(gè)人在同一段時(shí)間內(nèi)有以下幾種表現(xiàn)時(shí)，他（她）自殺的危險(xiǎn)性就高：心情憂郁或抑郁 近期，特別是最近兩天，有嚴(yán)重的負(fù)性生活事件近一個(gè)月生活質(zhì)量很差長(zhǎng)期的生活、工作或心理壓力過(guò)去曾經(jīng)有過(guò)自殺未遂的歷史親友或熟人有過(guò)自殺行為 在大學(xué)生當(dāng)中，自殺的高危人群常有的困惑有：工作難找、感情困擾（失戀）、學(xué)業(yè)困難、人際交往困難、家庭經(jīng)濟(jì)狀況特別差、突遇重大打擊等。 （ 2）識(shí)別精神疾病的癥狀抑郁癥的可疑癥狀 如果一個(gè)人在兩周或更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)，同時(shí)存在三個(gè)下述癥狀，尤其是第 l、第 2 第 13 項(xiàng)， 即需懷疑罹患抑郁癥的可能： 幾乎每天心情都非常惡劣 對(duì)以前感興趣的東西或活動(dòng)失去興趣感到麻木、空虛、無(wú)聊軀體疼痛 (胃痛、頭痛 ) 睡眠困難 (難以入睡、早醒或睡得過(guò)多 )體重改變或飲食習(xí)慣改變過(guò)分的挫敗感和過(guò)分自責(zé)集中注意力、思考問(wèn)題困難和平常比，更易怒、緊張或易激惹以感到無(wú)價(jià)值、內(nèi)疚或滿心羞愧徹底的無(wú)助感、無(wú)望感沒(méi)有精力或動(dòng)力，內(nèi)心有壓力感 反復(fù)出現(xiàn)死亡或自殺的想法，覺(jué)得活著還不如死了好 小貼士抑郁癥與自殺① 70%抑郁病人有自殺念頭②大部分人想死你不知道③ 1015%的人 最后會(huì)自殺 精神分裂癥的可疑癥狀： 如果一個(gè)人在一個(gè)月以內(nèi)有下列兩種以上的癥狀，需高度懷疑罹患此?。孩倩糜X(jué) (看到或聽(tīng)到他人對(duì)自己思想及行為的批評(píng)，或聽(tīng)到兩人以上彼此交談，但實(shí)際上這些聲音或圖像并不存在 )。 ②妄想 (超越現(xiàn)實(shí)中個(gè)人所能達(dá)成或與現(xiàn)實(shí)不符的想法，如有的病人會(huì)說(shuō)自己當(dāng)總統(tǒng)、主宰世界、拯救眾生等與現(xiàn)實(shí)不符的想法 )。 ③語(yǔ)無(wú)倫次（思維松弛、語(yǔ)言邏輯性差，難以理解）。 ④沖動(dòng)或怪異的行為（有可能傷人或傷己的行為，及不可理解的異常行為）。⑤情感上則陷于停滯，行為退縮（ 情感不能與內(nèi)心體驗(yàn)相吻合、與周圍環(huán)境不協(xié)調(diào)）。 ⑥發(fā)病后在工作能力、人際關(guān)系、自我照料等功能上明顯降低（影響到工作生活的各方面）。 雙相情感障礙的可疑癥狀： 雙相情感障礙主要表現(xiàn)為心境高漲與心境低落交替發(fā)作。心境低落時(shí)多為抑郁發(fā)作的表現(xiàn)，心境高漲時(shí)以情緒高漲、興趣增加、精力和活動(dòng)增多為主要表現(xiàn)，且持續(xù)時(shí)間達(dá)一周以上。可疑癥狀如下： ①言語(yǔ)比平時(shí)顯著增多。 ②聯(lián)想加快，思維奔逸自感言語(yǔ)跟不上思維活動(dòng)的速度。 ③注意力不集中，或者隨境轉(zhuǎn)移。④自我評(píng)價(jià)過(guò)高，甚至顯得荒謬離奇，如一個(gè)普通學(xué)生認(rèn)為自己是萬(wàn)物之神。⑤自我感覺(jué)良好，如感頭腦特別靈活，或身體特別健康，或精力特別充沛。⑥睡眠的需要減少，且不感疲乏。⑦活動(dòng)增多，或精神運(yùn)動(dòng)性興奮。 ⑧行為輕率或追求享樂(lè)，不顧后果，具有冒險(xiǎn)性、揮霍性；⑨性欲望及社交欲望明顯亢進(jìn)。 及時(shí)報(bào)告 （ 1）發(fā)現(xiàn)自殺危機(jī)傾向的人及時(shí)報(bào)告給院系主管學(xué)生工作的黨委副書(shū)記、輔導(dǎo)員，也可直接報(bào)告學(xué)生處、研工部、心理咨詢中心、保衛(wèi)處等部門。 （ 2）院系工作的黨 委副書(shū)記、輔導(dǎo)員，應(yīng)當(dāng)盡快與該學(xué)生進(jìn)行直接面談，并從相關(guān)人員處了解情況。 （ 3）院系請(qǐng)有自殺傾向?qū)W生送心理咨詢中心進(jìn)行初步評(píng)估或直接送?？凭癫♂t(yī)院進(jìn)行診斷。 （ 4）主管人員對(duì)于所有關(guān)于自殺的匯報(bào)都要認(rèn)真對(duì)待。 做好監(jiān)護(hù) （ 1）院系負(fù)責(zé)看護(hù)。家長(zhǎng)到達(dá)學(xué)校之前，看護(hù)工作一般情況下由學(xué)生所在院（系）負(fù)責(zé)。一般是 24 小時(shí)監(jiān)護(hù)。 （ 2）兩人以上在場(chǎng)。在看護(hù)學(xué)生時(shí)，要至少有兩人以上同時(shí)在場(chǎng)。保證必要時(shí)兩人交替工作。負(fù)責(zé)看護(hù)人最好是該生熟悉并信任的教師。 （ 3）臨時(shí)安全住宿。家長(zhǎng)到校之前，該生可住在學(xué)校的賓館里，一定選擇一樓或兩樓的房間，同時(shí)有兩人以上的輔導(dǎo)員或?qū)W生干部陪伴，以免一旦該生情緒失控，試圖跳樓時(shí)保證安全降落地面。同時(shí)要將有可能被拿來(lái)用作自殺工具的危險(xiǎn)物品全部拿掉，確保該生生命安全。 （ 4）盡快送到專業(yè)醫(yī)院。輔導(dǎo)員和學(xué)生都沒(méi)有監(jiān)護(hù)的義務(wù)，他們沒(méi)有受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練，不能完全有效地阻止危險(xiǎn)的發(fā)生。所以監(jiān)護(hù)時(shí)間越短越好，盡快將該生送往?？漆t(yī)院。 （ 5）簡(jiǎn)短培訓(xùn)負(fù)責(zé)看護(hù)的人員。在看護(hù)人員執(zhí)行監(jiān)護(hù)任務(wù)之前，要有簡(jiǎn)短的對(duì)監(jiān)護(hù)任務(wù)的介紹，心理 危機(jī)的特點(diǎn)，抑郁癥的一般規(guī)律，可能發(fā)生的危險(xiǎn)情況，被監(jiān)護(hù)學(xué)生可能的反應(yīng)，不能兩人同時(shí)離開(kāi)當(dāng)事人等具體工作方法。 初步評(píng)估 由學(xué)校心理咨詢中心的專業(yè)教師進(jìn)行自殺傾向及自殺的風(fēng)險(xiǎn)程度作出評(píng)估。心理咨詢?nèi)藛T無(wú)權(quán)進(jìn)行精神疾病診斷，但可以進(jìn)行疑似自殺傾向和疑似精神疾病的初步評(píng)估。 因?yàn)榫窦膊〉膹?fù)雜性及高校心理咨詢中心缺少精神診斷經(jīng)驗(yàn)，有時(shí)難以對(duì)復(fù)雜的精神疾病做以準(zhǔn)確評(píng)估。如有必要，學(xué)?？梢匝?qǐng)有三位中級(jí)職稱或以上的精神病醫(yī)生來(lái)校會(huì)診，根據(jù)診斷結(jié)果指導(dǎo)下一步工作。 當(dāng)發(fā)現(xiàn)學(xué)生有自殺 傾向時(shí)，心理咨詢教師要以保護(hù)學(xué)生生命安全為第一重要，不要承諾向其家長(zhǎng)和老師保密，讓學(xué)生知道學(xué)校將通告其父母及院系的現(xiàn)實(shí)，并請(qǐng)?jiān)撋炞执_認(rèn)。如該生不簽字，咨詢師要在咨詢記錄上明確說(shuō)明。無(wú)論該生是否同意，院系都要將這個(gè)情況通報(bào)家長(zhǎng)。 通知家長(zhǎng) （ 1）及時(shí)通知學(xué)生家長(zhǎng)，及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)目前的精神衛(wèi)生管理?xiàng)l例，只有家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人才有權(quán)利要求該生住院。如果心理咨詢中心評(píng)估后認(rèn)為該生有自殺的風(fēng)險(xiǎn)，或有嚴(yán)重精神疾病，均由學(xué)生所在院（系）通知家長(zhǎng)，在家長(zhǎng)知情并同意及陪伴的情況下，由院（系）負(fù)責(zé)人及家長(zhǎng)送學(xué)生 到學(xué)校指定?？漆t(yī)院就診。 （ 2）家長(zhǎng)暫時(shí)無(wú)法到達(dá)的處理。若短時(shí)間內(nèi)難以與學(xué)生家長(zhǎng)取得聯(lián)系，而學(xué)生的心理問(wèn)題已嚴(yán)重危及到自身生命安全，學(xué)?？芍苯铀蛯W(xué)生到醫(yī)院就診（非住院）；同時(shí)，通過(guò)各種方式與家長(zhǎng)取得聯(lián)系。 （ 3）要讓家長(zhǎng)感受到學(xué)校對(duì)學(xué)生的關(guān)心，不要讓家長(zhǎng)產(chǎn)生學(xué)校推脫責(zé)任的誤解。（ 4）要理解與接納家長(zhǎng)對(duì)孩子擔(dān)心的情緒，向家長(zhǎng)介紹有關(guān)自殺及精神疾病的知識(shí)，消除家長(zhǎng)對(duì)精神疾病的恐懼。 （ 5）說(shuō)服家長(zhǎng)尊重專業(yè)的診斷和治療建議。有的時(shí)候，因?yàn)榧议L(zhǎng)不了解精神疾病的知識(shí)，也因?yàn)閾?dān)心精神疾病會(huì)影響孩 子的學(xué)業(yè)與發(fā)展，家長(zhǎng)不愿意承認(rèn)孩子有病，不愿接受專業(yè)的診斷和建議，提出要求在校陪讀，讓孩子正常上課等要求。工作人員要盡量說(shuō)服家長(zhǎng)尊重專業(yè)的診斷和治療建議。 （ 6）讓家長(zhǎng)承擔(dān)其作為監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任。 如果不能說(shuō)服家長(zhǎng)時(shí)，為了學(xué)生的生命安全和健康，學(xué)校仍要堅(jiān)持尊重專業(yè)的診斷和建議，讓家長(zhǎng)承擔(dān)其作為監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任。 轉(zhuǎn)介醫(yī)院 （ 1）對(duì)經(jīng)初步評(píng)估為疑似自殺傾向者和患有嚴(yán)重心理疾病者要及時(shí)轉(zhuǎn)介到本省市正規(guī)的精神?？漆t(yī)院進(jìn)行診斷，確認(rèn)當(dāng)事人是否患有精神疾病。 （ 2）到醫(yī)院進(jìn)行診斷，一般由家長(zhǎng)陪同。 （ 3）因特殊情況家長(zhǎng)不能陪同，由學(xué)生所在院系輔導(dǎo)員陪同。 （ 4）無(wú)論家長(zhǎng)或輔導(dǎo)員陪同，都要拿到精神科醫(yī)生對(duì)學(xué)生是否患有精神疾病的診斷書(shū)。 必要時(shí)將危機(jī)學(xué)生強(qiáng)制送醫(yī)院監(jiān)護(hù) 當(dāng)危機(jī)學(xué)生的行為已構(gòu)成對(duì)自身及他人的威脅，嚴(yán)重影響學(xué)校秩序，家長(zhǎng)還沒(méi)趕到學(xué)校時(shí)，學(xué)校可以聯(lián)系公安部門，強(qiáng)制送到醫(yī)院監(jiān)護(hù)，待家長(zhǎng)到來(lái)后，由家長(zhǎng)辦理就診事宜。 確診為精神病者的應(yīng)對(duì)措施 （ 1）醫(yī)生建議住院治療的學(xué)生要住院治療 學(xué)生住院治療要 有家長(zhǎng)辦理住院手續(xù)，因特殊情況家長(zhǎng)不能陪同，學(xué)校老師需持有家長(zhǎng)或監(jiān)的委托書(shū)（內(nèi)容：委托學(xué)校代理家長(zhǎng)辦理住院手續(xù)，委托人身份證復(fù)印件，委托人簽字蓋章），代替家長(zhǎng)辦理住院手續(xù)。 （ 2）醫(yī)生建議或家長(zhǎng)提出回家服藥休養(yǎng)可回家休養(yǎng) 給醫(yī)生建議或家長(zhǎng)提出回家服藥休養(yǎng)的學(xué)生辦理休、退學(xué)手續(xù)。 要給家長(zhǎng)介紹在休養(yǎng)期間精神病護(hù)理的有關(guān)常識(shí)，以免在休養(yǎng)期間發(fā)生再次自殺（ 3）保持聯(lián)系，經(jīng)常關(guān)愛(ài) 在學(xué)生休養(yǎng)期間輔導(dǎo)員及本班、同宿舍同學(xué)要和他保持經(jīng)常的聯(lián)系，關(guān)心他，鼓勵(lì)他戰(zhàn)勝疾病，使他感受對(duì)老師、同學(xué)的溫暖，盡快恢復(fù)健康。 （ 4）復(fù)學(xué) 對(duì)精神病康復(fù)后提出復(fù)學(xué)的學(xué)生，要求其持有正規(guī)的精神專科醫(yī)院的醫(yī)生診斷證明（證明其已康復(fù)，可以復(fù)學(xué)），方可辦理復(fù)學(xué)手續(xù)。 對(duì)可以在學(xué)校堅(jiān)持學(xué)習(xí)學(xué)生的心理輔導(dǎo) （ 1）輔導(dǎo)員心理疏導(dǎo)（ 2）心理咨詢中心的專業(yè)咨詢 持續(xù)關(guān)懷 總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn) 完成事件處理全過(guò)程報(bào)告，分析學(xué)生自殺原因，總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，完善學(xué)校心理危機(jī)預(yù)防干預(yù)工作，加強(qiáng)學(xué)生的心理素質(zhì)教育。