【正文】 院的質(zhì)量管理必須做到覆蓋面廣、項(xiàng)目全、內(nèi)容細(xì)、組織嚴(yán)、兌現(xiàn)狠，醫(yī)院專門成立醫(yī)療質(zhì)量管理科，其目的是進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。 (1)覆蓋面廣，即考核范圍要覆蓋全院所有科室，并根據(jù)臨床、醫(yī)技，手術(shù)、非手術(shù)科室不 同的特點(diǎn)，制定出不同的考核標(biāo)準(zhǔn)。 (2)項(xiàng)目全，是指考核項(xiàng)目由目前的僅考核病歷終末控制發(fā)展成為全面控制，其中對臨床科室的考核項(xiàng)目有醫(yī) 療指標(biāo)、規(guī)章制度、運(yùn)行病歷、醫(yī)患糾紛、病人滿意度等，涵蓋了科室醫(yī)療質(zhì)量管理的所有方面。醫(yī)療指標(biāo)里有工作量指標(biāo)，包括門診量、住院人數(shù)、手術(shù)例數(shù)等；工作效率指標(biāo)，包括平均住院日、病床使用率等；工作質(zhì)量指標(biāo)，包括診斷符合率等。規(guī)章制度落實(shí)情況的考核，包括有值班、交班制度、查房制度、會診制度、討論制度、重大搶救及特殊病例報(bào)告制度、核審報(bào)告制度等考核。 (3)內(nèi)容細(xì)，是指對各項(xiàng)質(zhì)控考核都有非常細(xì)的評分標(biāo)準(zhǔn)。對臨床科室考核評分包括醫(yī)療指標(biāo)、規(guī)章制度、運(yùn)行病歷、醫(yī)患糾紛、病人滿意度等。 (4)組織嚴(yán)，成立 醫(yī)院質(zhì)量控制管理小組，質(zhì)量控制小組下再分為手術(shù)科室、非手術(shù)科室、醫(yī)技科室、重點(diǎn)學(xué)科、病歷控制、醫(yī)患糾紛等工作小組，每組都有專人負(fù)責(zé)。設(shè)計(jì)專用表格，將每月考核情況記錄在表上，按月考核。 (5)兌現(xiàn)狠，考核如果不與獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)，將很難發(fā)揮它的作用，因此，各項(xiàng)考核結(jié)果不僅反饋給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科室領(lǐng)導(dǎo)，還要與各科室的獎(jiǎng)金直接掛鉤 ,做到獎(jiǎng)懲分明，真正做到與職稱聘任，職務(wù)任免掛鉤。 信息化建設(shè) （ 1） 20212021年完成數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目方案第二期：醫(yī)生站、電子病歷、 LIS 系統(tǒng)、 PASS 系統(tǒng)、 RIS 系統(tǒng)。 2021 年力爭完成全院 PACS建設(shè)，打造數(shù)字化現(xiàn)代醫(yī)院。 （ 2）以臨床信息為中心，展開資源整合和數(shù)據(jù)共享，建立先進(jìn)的信息化輔助診斷和管理手段，建設(shè)具有各部門特色的信息系統(tǒng)，充分享受資源整合和數(shù)據(jù)共享。如：建設(shè)整體護(hù)理系統(tǒng)、輸血管理系統(tǒng)、數(shù)字心電系統(tǒng)、漏費(fèi)控制系統(tǒng)等等。最大化享受由醫(yī)院信息化帶給醫(yī)院管理者、醫(yī)護(hù)人員和病人的切實(shí)好處，計(jì)劃在 2021 年底前完成此項(xiàng)工作。 （ 3）以決策為中心，建立醫(yī)院決策支持系統(tǒng)。以信息利用為重點(diǎn)，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層提供決策參考，為臨床研究提供豐富的準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。該階段是數(shù)字化醫(yī)院的成熟階段，以醫(yī)院決策支持系統(tǒng)為完成標(biāo)志，計(jì)劃在 2021年底前完成此項(xiàng)工作。 黨建目標(biāo) 要建設(shè)一支“學(xué)習(xí)型、創(chuàng)新型、服務(wù)型、效能型、廉潔型和節(jié)約型”的領(lǐng)導(dǎo)集體；打造一支廉潔、高效、勤政、務(wù)實(shí)的黨員干部隊(duì)伍；培養(yǎng)一支有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律，能夠熟練掌握相關(guān)知識技能的職工隊(duì)伍，弘揚(yáng)“尊重、理解、寬容、和諧，務(wù)實(shí)、誠信、奉獻(xiàn)、創(chuàng)新”的醫(yī)院精神 ，從建設(shè)醫(yī)院制度文化、物質(zhì)文化與行為文化著手，增強(qiáng)全院職工的凝聚力、創(chuàng)造力，不斷推進(jìn)醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平、人才培養(yǎng)、服務(wù)能力等方面再上新臺階。 1醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)： 從改善服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化服務(wù)流程、提高服務(wù)效率、美化服務(wù)環(huán)境、創(chuàng)新服務(wù)舉措、打造服務(wù)品牌入手，努力使醫(yī)院的形象得到進(jìn)一步提升，社會和百姓的滿意度明顯提高。 （ 1）全面改進(jìn)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，推進(jìn)后勤社會化改革。 （ 2）開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)理水平，建立和諧醫(yī)患關(guān)系。 （ 3）實(shí)施臨床路徑和單病種控制，切實(shí) 降低醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范診療程序。 1醫(yī)院文化建設(shè)： 凝練醫(yī)院文化，構(gòu)建和諧醫(yī)院。加強(qiáng)職工職業(yè)道德教育和行風(fēng)建設(shè)，弘揚(yáng)“大醫(yī)精誠”的優(yōu)良傳統(tǒng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，凝練醫(yī)院精神、院訓(xùn)、愿景、核心價(jià)值，營造醫(yī)院文化氛圍。關(guān)心職工生活，維護(hù)職工權(quán)益，努力解決職工關(guān)心的熱點(diǎn)、難點(diǎn)和利益問題。抓好安全生產(chǎn)，保證安全平穩(wěn)、有序運(yùn)轉(zhuǎn)的良好環(huán)境，創(chuàng)建“平安醫(yī)院”。在保證醫(yī)院業(yè)務(wù)收入和效益增長的同時(shí)，職工收入和福利待遇得到穩(wěn)步提高 ,共同構(gòu)建和諧醫(yī)院。 十二五期間，把醫(yī)院建設(shè)成為集醫(yī)、教、研、防全面 發(fā)展的現(xiàn)代化的綜合性“二級甲等”醫(yī)院是一項(xiàng)充滿艱辛、充滿創(chuàng)造性的壯麗事業(yè)。全院員工要進(jìn)一步解放思想，凝心聚力，銳意創(chuàng)新，實(shí)干興院，為全面實(shí)現(xiàn)我院“十二五”發(fā)展規(guī)劃而勤奮工作，努力奮斗！ 第五篇：醫(yī)院”十二五“發(fā)展規(guī)劃 醫(yī)院”十二五“發(fā)展規(guī)劃 隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)新的競爭格局基本形成。民營醫(yī)院、股份制醫(yī)院的異軍突起，對共立醫(yī)院的位置產(chǎn)生巨大沖擊，由于歷史原因，我院更是在夾縫中求生存、謀發(fā)展。市場競爭中，實(shí)力強(qiáng)，管理好，經(jīng)營活，待遇優(yōu)的醫(yī)院自然占據(jù)主動位置。為此， 我院的業(yè)務(wù)發(fā)展?fàn)顩r，是所有工作的重中之重，只有在 醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展壯大的前提下，才能使其他工作獲得較大發(fā)展，才能在激烈的市場競爭中占有絕對優(yōu)勢，立于不敗之地。 一、“十一五”期間發(fā)展概況 “十一五”期間，我院全面貫徹黨的衛(wèi)生工作方針和政策，在區(qū)委、區(qū)政府及上級主管部門的準(zhǔn)確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，以病人為中心，以質(zhì)量求生存，向管理要效益，以服務(wù)創(chuàng)品牌，各項(xiàng)工作得到了較快的發(fā)展，取得了較好的成效。 醫(yī)院初期改造工程全面完成；與吉林大學(xué)第二臨床醫(yī)院協(xié)作取得豐碩成果；全院實(shí)行了微機(jī)化管理；大 慶婦產(chǎn)醫(yī)院的成功打造和健康運(yùn)營及前列腺汽化電切技術(shù)、婦科微創(chuàng)技術(shù)、腹腔鏡踩特色技術(shù)的成功開展，使醫(yī)院取得了社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。醫(yī)院現(xiàn)有占地面積平方米，建筑面積 8000 平方米。開放床位 195 張，現(xiàn)有職工 253人，其中有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員 198 人，醫(yī)護(hù)人員中高級職稱 18 人，中級職稱 55 人。全院開設(shè) 5 個(gè)病區(qū)， 13 個(gè)醫(yī)技科室， 12 個(gè)職能科室。主要更新設(shè)備有飛利浦雙螺旋 ct 機(jī)、島津 500ma 高頻線機(jī)、 cr 數(shù)字成像系統(tǒng)、鉬靶乳腺機(jī)、飛利浦四維彩超、經(jīng)顱多普勒、電子胃腸鏡、血液透析機(jī)、全自動生化分析儀等。 二、發(fā)展中存在的問題 醫(yī)院在取得以上成績的同時(shí)，還存在一些困難、問題和不足。主要有辦院的空間和規(guī)模較小，基礎(chǔ)條件較為薄弱，基礎(chǔ)設(shè)施不完善，綜合實(shí)力和競爭能力不強(qiáng)；特色專科的優(yōu)勢不夠凸顯，學(xué)術(shù)影響不夠大，診療范圍較為局限，新技術(shù)、新項(xiàng)目開展較少，臨床療效和技術(shù)水平不突出；學(xué)術(shù)隊(duì)伍中高層次、影響力大的學(xué)術(shù)和學(xué)科帶頭人較為缺乏，臨床教學(xué)和科研水平有待提高；管理機(jī)構(gòu)不夠健全，管理人員不足，制度貫徹執(zhí)行力有待加強(qiáng)，管理素質(zhì)和能力有待提高。這些問題和不足，需要我們認(rèn)真對待、分析和研究，逐步加以解決和改進(jìn)。 三、“十二五”期間發(fā)展規(guī)劃 按照大慶市市委市政府打造慶南新城的總體部署，“十二五”期間是我院建設(shè)發(fā)展的關(guān)鍵階段和重要機(jī)遇期。我院將以“人才立院、科技強(qiáng)院、特色興院”為基本思路，以打造市級三級綜合醫(yī)院，建設(shè)好慶南新城醫(yī)療衛(wèi)生中心為總體目標(biāo)。槍抓機(jī)遇，科學(xué)謀劃，求真務(wù)實(shí)，加快發(fā)展，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定我院“十二五”發(fā)展規(guī)劃綱要。 （一）指導(dǎo)思想 以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，把滿足人民群眾對醫(yī)療服務(wù)的需求作為工作的動身點(diǎn)，為提高全民健康水平服務(wù)。堅(jiān)持 以人為本和以病人為中心的辦院宗旨，以?？苾?yōu)勢興院、以質(zhì)量效益強(qiáng)院的辦院方向，以人才隊(duì)伍建設(shè)為關(guān)鍵、以完善基礎(chǔ)功能為支撐、以擴(kuò)大對外交流為延伸、以深化改革創(chuàng)新為動力、以強(qiáng)化管理服務(wù)為保障的辦院思路。 （二）主要任務(wù) 一項(xiàng)重點(diǎn)工程：完成慶南新城醫(yī)療衛(wèi)生中心項(xiàng)目建設(shè)。 二項(xiàng)基礎(chǔ)建設(shè)：醫(yī)院住院大樓及其配套設(shè)施工程建設(shè)；新設(shè)備引進(jìn)及老設(shè)備更新。 三項(xiàng)主要指標(biāo)：力爭在“十二五”期末使醫(yī)院開放住院床位達(dá)到500 張；醫(yī)院職工總數(shù)達(dá) 500 人且建立成一支老中青科學(xué)合理的醫(yī)療人才梯隊(duì)；醫(yī)院年業(yè)務(wù)收入突破 1 億。 四項(xiàng)重點(diǎn)?？疲撼闪D女兒童醫(yī)院；打造包含乳腺、甲狀腺和泌尿外科的特色普外科；建設(shè)具有獨(dú)立通道的專業(yè)化體檢中心；升級功能完善的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心。 五項(xiàng)人才計(jì)劃：遴選一批本院資深老醫(yī)生為醫(yī)院名醫(yī)；聘請一批國內(nèi)知名專家為醫(yī)院特聘專家；培養(yǎng)一批醫(yī)院優(yōu)秀中青年學(xué)科帶頭人；遴選一批醫(yī)院優(yōu)秀學(xué)科帶頭人培養(yǎng)對象；引進(jìn)一批優(yōu)秀本科及碩士畢業(yè)生作 為技術(shù)骨干。 六項(xiàng)支撐建設(shè)：急診科建設(shè)；重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)；醫(yī)技檢測科室建設(shè)；麻醉手術(shù)科室建設(shè)；病理實(shí)驗(yàn)室建設(shè)；消毒供應(yīng)室建設(shè)；醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)。 七項(xiàng)民生工程：職工活動中心建設(shè)；職工營養(yǎng)食堂建設(shè)；職工共寓建設(shè)；院內(nèi)停車場建設(shè)；醫(yī)療垃圾處理改造；醫(yī)院環(huán)境美化；醫(yī)院文化建設(shè)。 八項(xiàng)患者滿意：醫(yī)療水平滿意；服務(wù)質(zhì)量滿意；診療流程滿意；醫(yī)療收費(fèi)滿意；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滿意；就醫(yī)環(huán)境滿意；服務(wù)設(shè)施滿意；人性管理滿意。 （三）具體措施 ，加快新病房綜合大樓建設(shè)，完善基 礎(chǔ)設(shè)施，擴(kuò)大規(guī)模。 根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要，醫(yī)院擴(kuò)建工程已納入市政府規(guī)劃立項(xiàng)。擴(kuò)建后我院的建筑面積將達(dá)到平方米，總投入約需 億元，此項(xiàng)重點(diǎn)工程建成后，醫(yī)院床位總數(shù)