自查整改報(bào)告-資料下載頁(yè)
2025-03-27 08:28本頁(yè)面
【正文】 學(xué)校辦學(xué)行為。學(xué)校辦學(xué)行為規(guī)范，無(wú)亂收費(fèi)、亂罰款、亂攤派、亂發(fā)行、亂補(bǔ)課現(xiàn)象發(fā)生。 三、存在的問(wèn)題與整改措施 辦學(xué)條件上，學(xué)校還存在一定的差距； 在管理水平上，我們還有待于進(jìn)一步提高； 學(xué)生成績(jī)下滑，導(dǎo)致生源流失。 改進(jìn)措施： 多方籌措資金，不斷改善辦學(xué)條件。 加強(qiáng)管理提高責(zé)任意識(shí)，對(duì)教師進(jìn)行嚴(yán)格管理。 加強(qiáng)學(xué)習(xí)，積極反思，進(jìn)一步扎實(shí)做好校本研修工作，不斷提高干部、教師的專業(yè)素養(yǎng)及管理水平。 以獎(jiǎng)勵(lì)的形式，送老師參加各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高他們綜合素質(zhì)。充分挖掘和有效利用現(xiàn)有資源，全面提高辦學(xué)質(zhì)量。 第五篇：自查整改報(bào)告 宣化區(qū)醫(yī)院自查整改情況及總結(jié) 一、自身存在的問(wèn)題 5 月 20 日 6 月 20 日的自查自糾階段，通過(guò)自查自糾活動(dòng)發(fā)現(xiàn)了許多問(wèn)題，主要表現(xiàn)在： 依法執(zhí)業(yè) 通過(guò)開展醫(yī)院管理年活動(dòng)及醫(yī)院等級(jí)評(píng)審活動(dòng)，醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，清退不合要求人員。目前存在的問(wèn)題是有些醫(yī)務(wù)人員不符合資質(zhì)，這也是大多數(shù)醫(yī)院存在的共性問(wèn)題。 核心制度的落實(shí) 醫(yī)院制定了符合醫(yī)院實(shí)際的 15 項(xiàng)核心制度，通過(guò)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審活動(dòng)各項(xiàng)核心制度均能全員掌握，但存在落實(shí)不到位的情況：如首診負(fù)責(zé)制不能落實(shí)，由于工作忙不能每個(gè)門診病人都書寫病歷；三級(jí)醫(yī)師查房制度由于人員結(jié)構(gòu)的問(wèn)題不能全面落實(shí)，查房質(zhì)量不高；疑難病例討論及死亡病例討論由于水平問(wèn)題往往泛泛而談，起不到提高年輕醫(yī)師水平的作用；病歷 書寫質(zhì)量仍較差，尤其是醫(yī)療質(zhì)量較差的科室，需要持續(xù)提高；交接班制度不能很好貫徹，尤其是危重病人不能做到床頭交接班等；查對(duì)制度常常由于工作量大不能全面落實(shí)，造成了醫(yī)療安全隱患。 院感控制方面 醫(yī)院院感控制由于受人員水平、設(shè)備條件、職工素質(zhì)等限制，通過(guò)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題部分仍難以堅(jiān)決，如產(chǎn)房的布局存在問(wèn)題等，手衛(wèi)生規(guī)范的落實(shí)不夠。 二、改進(jìn)措施 依法執(zhí)業(yè) 要求不符合資質(zhì)工作人員 2 年內(nèi)取得相應(yīng)資格，目前工作只能發(fā)送描述性報(bào)告單，而不能發(fā)送診斷性報(bào)告，執(zhí)行雙簽字制度，避免安全隱患。 核心制 度落實(shí) 要求各職能科室每月不定期下到臨床科室進(jìn)行督查，尤其是重點(diǎn)科室（如手術(shù)科室、急診科、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室、口腔科、手術(shù)室等）、重點(diǎn)環(huán)節(jié)（病人住院期間的關(guān)鍵時(shí)期、圍手術(shù)期、質(zhì)控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)）、重點(diǎn)人員（新上崗人員、實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員及轉(zhuǎn)科人員），嚴(yán)防醫(yī)療安全差錯(cuò)事故； 院感方面 加強(qiáng)人員素質(zhì)培養(yǎng)，購(gòu)置必要設(shè)備，專人負(fù)責(zé)每月按時(shí)檢查，包括空氣、消毒物品、工作臺(tái)、工作人員手衛(wèi)生、病房等每月監(jiān)測(cè)一次，及時(shí)整改，嚴(yán)防醫(yī)院感染發(fā)生。 加強(qiáng)人員素質(zhì)培養(yǎng) 以前只重視人員衛(wèi)生技術(shù)水平的培養(yǎng)，通過(guò)幾起事 件教育我們要加強(qiáng)工作人員人文素質(zhì)教育，“醫(yī)者仁術(shù)”的理念進(jìn)一步加強(qiáng)；加強(qiáng)重點(diǎn)人員的教育，使之適應(yīng)現(xiàn)階段工作需要，加強(qiáng)病歷書寫規(guī)范的進(jìn)一步落實(shí)。 加強(qiáng)溝通技巧的培養(yǎng) 醫(yī)患溝通是醫(yī)療活動(dòng)中十分重要的環(huán)節(jié)，我院組織學(xué)習(xí)了醫(yī)患溝通技巧的專題講座，強(qiáng)調(diào)在病人入院時(shí)、住院過(guò)程中、病人出院時(shí)的三個(gè)環(huán)節(jié)的溝通，最大限度避免醫(yī)療安全隱患；醫(yī)患溝通要注意技巧及人員的安排，將醫(yī)患糾紛化解在萌芽狀態(tài)。 醫(yī)療安全無(wú)小事，醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，警鐘長(zhǎng)鳴，才能杜絕或避免醫(yī)療安全事故。我院通過(guò)近期我省 發(fā)生的兩起醫(yī)療安全事故，吸取了教訓(xùn)，作為醫(yī)院管理者充分意識(shí)到醫(yī)療安全管理工作的重要性，以后工作中更加自覺地提高醫(yī)療安全意識(shí)，以醫(yī)療安全為核心，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，嚴(yán)謹(jǐn)工作，集思廣益，針對(duì)醫(yī)院存在的醫(yī)療隱患進(jìn)行排查，才能杜絕和減少醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。
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