胡桃夾綜合征的治療-資料下載頁
2025-08-23 07:42本頁面
【導(dǎo)讀】LRV穿過由腹主動脈與SMA所成的夾角。巴結(jié)，使LRV不受擠壓。當(dāng)青春期發(fā)育較快；MRA和CTA：準(zhǔn)確性接近DSA，可清晰地顯示。DSA左腎靜脈造影：不作為術(shù)前常規(guī)，介入治療。時采用，同時檢測LRV與IVC間的壓力差。多普勒檢查:72例；CTA:24例；MRA:48例。Palmaz支架1例,Wallstents®15例，SmartControl?兩例經(jīng)腹腔，一例經(jīng)腹膜外途徑。解剖腸系膜上動脈根部，靜脈行端側(cè)吻合，1例支架前跳，遠(yuǎn)端進(jìn)。余71例手術(shù)均成功完成。術(shù)后第3,6,12月及每年定期隨訪。血尿、蛋白尿、腰酸癥狀和超聲多普、CTA。6個月內(nèi)癥狀消失或改善：21；1例患者植入1個10*40mmWallstent支架,術(shù)后38m癥。狀復(fù)發(fā)，復(fù)查發(fā)現(xiàn)支架向下腔靜脈移位。超聲是首選檢查，但它的指標(biāo)和范圍并不統(tǒng)一。腔內(nèi)治療安全有效，是目前首選的治療方案。直徑14mm，長40mm的支架比較適合我們亞洲人的形態(tài)解剖。只有當(dāng)支架釋放以后狹窄仍然存在時才需要球囊擴張。在支架內(nèi)皮化之前需要抗凝和抗血小板聚集治療。男,23歲,外院行腔鏡下左腎靜脈人工血管外套，脈破裂大出血，止血成功，手術(shù)失敗，術(shù)后血尿仍存。
【正文】 ； 平臥位左腎靜脈最寬和最窄處內(nèi)徑比 3，站立15min后內(nèi)徑比 5； 討論和體會 MRA和 CTA三維成像： 直觀地顯示 AA、 SMA和 LRV三者之間的關(guān)系 LRV狹窄部位的橫斷面 測量 AA和 SMA之間夾角 當(dāng)夾角 350有診斷意義 ? 腔內(nèi)治療安全有效，是目前首選的治療方案。 ? 直徑 14mm，長 40mm的支架比較適合我們亞洲人的形態(tài)解剖學(xué)尺寸。 ? 只有當(dāng)支架釋放以后狹窄仍然存在時才需要球囊擴張。 ? 在支架內(nèi)皮化之前需要抗凝和抗血小板聚集治療。 討論和體會 病例介紹 男 ,23歲 , 外院行腔鏡下左腎靜脈人工血管外套， 術(shù)后 10天血尿復(fù)發(fā)， CTA：人工血管移位 術(shù)后 6月在外院再行腔鏡下人工血管外套 ，術(shù)中腎靜脈破裂大出血，止血成功，手術(shù)失敗，術(shù)后血尿仍存。 我院介入治療 （ 4個月后， 10 * 40mm SmartControl stent） EVS 前 EVS 后 EVS 術(shù)后，現(xiàn)隨訪 18m，無復(fù)發(fā)
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1