醫(yī)療事故的應急預案★-資料下載頁
2025-03-22 18:23本頁面
【導讀】條例》、《醫(yī)療機構管理條例》等法律法規(guī)，特制定本預案。大，減少給患者造成的損失；減少醫(yī)院名譽、經濟損失；調解矛盾，縮小影響范圍；及時充分進行整改，防止類似事件的發(fā)生。醫(yī)療糾紛產生的前提是形成醫(yī)療法律關系；政管理等）不滿意，從而與醫(yī)方發(fā)生的爭執(zhí)。抱怨、投訴三種方式反應給中心。指由于無法抗拒的原因，使病人出現難以預料和防范的不良后果，不屬于醫(yī)務人員的過失。論是否引發(fā)醫(yī)療糾紛，均稱為不合格服務。療事故應急處理領導小組，各臨床科室成立突發(fā)事件應急處理小組，確保醫(yī)療工作正常進行。險意識；負責發(fā)生重大醫(yī)療糾紛時對外發(fā)言。院長授權代表院方對外發(fā)言。責制定并實施預防/糾正措施；適時向分管院領導報告。涉及本職責范圍內的事件，以最快捷的方式進行調查、取證、分析，立依法行醫(yī)的醫(yī)療安全意識。極有效的補救措施，包括藥物干預、解釋等，防止損害后果的擴大，向性意見，凈化矛盾環(huán)境，杜絕流言蜚語。
【正文】 好記錄，有可能的話，請第三方簽字認可，盡可能的 留下患方和第三方的姓名、地址及聯系方式，不得擅自隱瞞、涂改、銷毀各種記錄；在 3 個工作日內向科主任或主管領導提交書面情況說明及檢查材料，并由科主任及科室應急處理小組簽署相關意見。醫(yī)療糾紛當事工作人員應全力配合醫(yī)療事故防范、處理領導小組對該起醫(yī)療糾紛進行處置的全過程。 發(fā)生重大醫(yī)療糾紛（尤其是給患者造成了損害和痛苦的醫(yī)療糾紛），當事人應立即報告科室負責人（或二線值班人員），如實反映醫(yī)療情況，不隱瞞、不拖延，并由科室負責人（或二線值班人員）逐級報告分管院領導和院長（或值班中心領導）。 對引 起醫(yī)療糾紛的證物應立即主動提出當面封存，并由當事人雙方簽字，如患方不愿簽字，須做附加說明，并由在場之第三者證明（最好為非本中心工作人員，例如公安人員），有關證物由醫(yī)中心保管，不得交由患方或第三方帶走；如患者死亡，應動員家屬進行尸解，并在病歷中記錄。 科室負責人在接到發(fā)生醫(yī)療糾紛的報告后，應立即組織突發(fā)事件應急處理小組實施補救措施，在 24 小時內以最快捷方式進行調查、取證、分析，科室內定性，統(tǒng)一認識。 出現醫(yī)療糾紛后以科室內部解決為主，科室內定性，并對此作出相應的處罰決定，上報主管職能部 門。如情節(jié)輕微且未引發(fā)后果，在雙方自愿的基礎上，可以由科室負責人代表醫(yī)院與患方協(xié)商解決（不得以私人名義協(xié)商解決），可根據具體情況不做處罰，但必須完善相關記錄，送醫(yī)務科備案。如為重大差錯或事故，必須在最短的時間向醫(yī)院相關領導報告，且不排除在內部解決的過程中事態(tài)發(fā)展惡化，須向上級主管領導報告的變種處置。 一經上報，當事工作人員必須參與調查、取證工作，當事科主任必須參與醫(yī)療糾紛協(xié)調與處理，進行醫(yī)療解釋和安撫工作。由醫(yī)療質量管理委員會或專家對醫(yī)療糾紛（重大醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故）進行分析、定性，當事醫(yī)務人員 及科室應向委員會如實報告醫(yī)療糾紛發(fā)生的全過程及原因。一旦司法部門介入，則轉入司法程序。 發(fā)生重大醫(yī)療糾紛（尤其是給患者造成了損害和痛苦的醫(yī)療糾紛），應注意保護當事科室工作人員，盡量不能讓當事工作人員直接面對患者或患者家屬；不得在糾紛沒有最終認定之前，隨意給對方書寫字據；不得在未經許可的情況下隨意發(fā)表意見（包括媒體傳播、網絡傳播等）或超越本人權限的任何承諾。 應對處理技巧 (1)接待人員對來訪者必須堅持文明接待，接待時間應該充分、及時，接待人員不能催促來訪者，如果接待人員急于有其他事情要辦，可向來訪者說明，不要引起其誤會。接待來訪者時，談話切忌簡單，不但要告訴其結論，還要講清結論產生的過程和政策依據，使之能夠理解。 (2)接待家屬的技巧：堅持“人進我退，人躁我靜，人急我慎，人熱我冷”的方針，要冷靜頭腦，理清思路，多記多聽，少言慎言，切忌急躁；弄清糾紛根源出自何方，性質為何，病家想些什么，最終要達到什么目的；要主動、及時地不斷加強法制觀念，言行之中，不僅要合理、合情、更主 要 的是要合法，而且更要帶頭守法、執(zhí)法；在接待記錄中寫明時間、地點、出席人員，切記在會談結束時，力爭讓病家簽字認可，使之具有合法性。 (3)病友與群眾輿論方面：在接待糾紛的初期，應在人力上做充分的準備，以便及時、快速、有效地做好宣傳、疏導工作，變“眾人說”為“病家說”，切勿使高潮形成，使中心陷于被動境地、事態(tài)失控。 (4)新聞媒介方面：在獲悉病家投訴于某新聞媒介之后，應及時派出有權威性的代表主動上門介紹糾紛產生的原因、過程、結果以及中心方的初步處理意見，有助于新聞記者對糾紛全面、客觀的了解。 (5)醫(yī)院內部方面：相關職能部門應主動做好內部溝通工作，不能上推下卸，以免激化矛盾。禁止任何內部工作人員因任何原因以任何方式加以傳播，如已在醫(yī)院引起較大議論，應急小組應加以澄清，以利于事件順利處理，把影響降到最低程度。禁止利用醫(yī)院內部的矛盾，有意將內部不成熟的醫(yī)療方案、討論內容傳到患方耳中。 (6)發(fā)生糾紛的科室和職能部門的配合問題：糾紛發(fā)生以后，所在科室應主動向醫(yī)院職能部門報告情況，積極采取補救措施，爭取把損失減少到最低限度。職能部門接到報告以后，要深入科室了解情況，根據事實和有關政策、法 律，提出初步處理意見。經調查取證、統(tǒng)一認識以后，由當事科主任或職能部門負責人答復患方提出的問題。 (7)病歷資料、有關證物和現場的保留問題：發(fā)生糾紛后，應及時完善病歷，妥善保存并防止被搶奪；除非特殊情況（上級醫(yī)療衛(wèi)生行政部門、病歷討論會、會診搶救、檢察中心和法院中心已正式立案者調用），其他任何個人或部門未經批準不得借閱。對有價值的實物，如藥物容器、輸血或輸液的殘留液體、空安瓶等應及時封存并送檢；對于在住醫(yī)院期間自殺的病員，如已死亡，暫時不應移開現場，應向公安機關備案后方可移動。 六、持續(xù)改進 醫(yī)療糾紛處理后，在持續(xù)改進過程中應急處理小組應組織全科工作人員事后進行分析、學習、討論，提高認識，吸取教訓，改進工作，最大限度 地減少醫(yī)療糾紛的再次發(fā)生。必要時應組織全醫(yī)院職工大會進行警示教育。 根據醫(yī)療質量管理委員會或上級醫(yī)療事故鑒定委員會的定性結論，根據影響后果按相關處罰條例進行處罰，當事醫(yī)務人員及科室須直接承擔相應的醫(yī)療后果（包括處罰）。 一般醫(yī)療糾紛醫(yī)院方有過錯者，當事科室應進行不合格醫(yī)療服務登記，及時整改；重大醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故者，質管部應及時發(fā)放《整 改通知書》，督促當事科室和主管職能部門認真進行整改。 每月職能部門將醫(yī)院內醫(yī)療糾紛的發(fā)生情況在考評會上進行反饋，并與目標考核和評聘掛鉤。
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