影響特需門診出現(xiàn)和經(jīng)營的經(jīng)濟(jì)因素-資料下載頁
2025-08-22 11:03本頁面
【導(dǎo)讀】綜合分析，初步結(jié)論和政策建議。進(jìn)一步的研究方向。“看病難”，一個突出表現(xiàn)是掛號難，高檔。醫(yī)院掛號大廳內(nèi)人滿為患，早已是周所周知。事實(shí)上，“掛號難”只是表面現(xiàn)象，它可以。在政府相關(guān)部門現(xiàn)行限價(jià)政策下，高檔醫(yī)院和普通醫(yī)院之間的價(jià)差。高達(dá)300元的掛號費(fèi)。其基礎(chǔ)在于找到準(zhǔn)確的影響醫(yī)院經(jīng)營特需門診和患者主體作出是否。需門診存在的合理性。這些文章在指出，特需門診可能在一定程度上促進(jìn)了患。特需門診的持續(xù)運(yùn)行是建立在供求雙方共同。忽略特需門診建立本身的制度安排，即認(rèn)定。各級醫(yī)院現(xiàn)有的價(jià)格管制政策。醫(yī)院方面與特需門診經(jīng)營有關(guān)的主要經(jīng)濟(jì)因。通過電話和現(xiàn)場采訪了解到，西苑醫(yī)院特需門診設(shè)立。西苑醫(yī)院實(shí)地調(diào)查掛號大廳的正常號患者和特需門診候診室的。盡量調(diào)查選擇了同時(shí)開設(shè)普通門診和特需門診醫(yī)師的患者進(jìn)行。調(diào)查方法和抽樣方式
【正文】 因素有關(guān)，以致超出了我們現(xiàn)在研究的能力范圍。 初步結(jié)論 —— 供給方 ? 醫(yī)院管理方 在成本收益分析中顯現(xiàn)出很大的開展 “ 特需門診 ” 服務(wù)的激勵 ?成本多為固定成本，且容易控制 ?與之相關(guān)的無形收益 ? 醫(yī)師 供給誘導(dǎo)需求的激勵并不強(qiáng)，但與普通門診相比至少沒有削弱工作強(qiáng)度的激勵 ?退休老醫(yī)師群體本身的內(nèi)在激勵 ?避免了收紅包的精神壓力 初步結(jié)論 —— 需求方 ? 人均收入狀況 是影響決策的最重要因素 ?純?nèi)司杖? ?與之相關(guān)的保險(xiǎn)情況 ? 愿意 /能夠投入的排隊(duì)時(shí)間 在一定程度上影響決策 ? 對 “ 特需門診 ” 本身所宣傳服務(wù)的需求和期望程度對決策的影響 并不顯著 初步結(jié)論 —— 福利經(jīng)濟(jì)學(xué)框架 ? 采用折衷主義的社會福利函數(shù) 初步結(jié)論 —— 福利經(jīng)濟(jì)學(xué)框架 ? 為什么在 三維空間 中觀察？ ?我們可以定義出怎樣的三維？醫(yī)院管理方、醫(yī)生和選擇了 “ 特需門診 ” 的患者 ?顯然， “ 特需門診 ” 的設(shè)立明顯增進(jìn)了整個社會的福利，因?yàn)槿齻€維度要素的福利都是增加的 ?然而 關(guān)鍵在于，我們考察的社會是否可以由這樣的三維涵蓋 ？ 初步結(jié)論 —— 福利經(jīng)濟(jì)學(xué)框架 ? 一個 重要的維度缺失 ? 從醫(yī)療資源本身的有效利用而言，流向能夠?yàn)槠涓冻鲎罡邇r(jià)的地方是市場的必然導(dǎo)向，但是卻不是效率和公平的要求 ? 沒有選擇 “ 特需門診 ” 的患者是一個很大的群體 ? 很多本來應(yīng)該選擇 “ 特需門診 ” 的患者可能因?yàn)閮r(jià)格問題而放棄了選擇，選擇 “ 特需門診 ” 的患者也僅僅是因?yàn)槭杖胼^高或時(shí)間成本高，而不是醫(yī)療方面確有 “ 特需 ” ? 如果我們在社會福利函數(shù)中補(bǔ)充上這一維度，雖然總社會福利同樣可能是增加的，但是增加的總社會福利將非常有限，而且僅限于一個較小的群體中 ? “ 特需門診 ” 可能在一定程度上促進(jìn)了市場分層，但是 對于解決醫(yī)療資源有效和公平分配的問題所起的作用是很微弱的 。 政策建議 ? “ 特需門診 ” 面對 高端市場 ?政府相關(guān)部門減少政策方面的限制，但加強(qiáng)管理和監(jiān)督方面的力度 ?發(fā)展中醫(yī)的優(yōu)勢 ? 不應(yīng)該把有效分配醫(yī)療資源的重任完全放在醫(yī)院的自主改革上 ?香港經(jīng)驗(yàn) ?政府對醫(yī)院經(jīng)營和患者選擇的雙向引導(dǎo) ?管制對 “ 特需門診 ” 的過度宣傳 本研究的不足之處 ? 研究過程中的 “ 信息不對稱 ” ? 問卷設(shè)計(jì)的涵蓋范圍受限 ? 患者不一定能夠完全反映真實(shí)狀況 ? 主觀變量多 ? 一些問題獲得的結(jié)果具有偶然性 ? 預(yù)研究中的某些 樣本偏小 ? 計(jì)量回歸結(jié)果不夠理想 ? 沒有能夠充分利用獲得的數(shù)據(jù) ? 上述部分問題可望在以后的進(jìn)一步調(diào)研中得到解決 進(jìn)一步的研究方向 ? 對 歷史數(shù)據(jù)的考察 ? 在各大醫(yī)院， “ 特需門診 ” 都是近年來出現(xiàn)的，它們的前身一般是所謂 “ 高干門診 ” 或“ 外賓門診 ” ? 對醫(yī)療保險(xiǎn)、病種科目、醫(yī)院賬目等 更多因素的關(guān)注 ? 對 中醫(yī)、中西醫(yī) 結(jié)合的關(guān)注 致謝 ? 感謝李玲教授和賈瑞雪老師的指導(dǎo) ? 感謝所有同學(xué)們 ? 感謝我們自己 – 數(shù)學(xué)科學(xué)學(xué)院 黃宗曄 李薈 蔡煊廷 – 外語學(xué)院德語系 劉雅 – 新聞與傳播學(xué)院 周悅 顧鑫 – 北京理工大學(xué)光電工程系 曾垚
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