【導(dǎo)讀】華浩.海悅灣二期1-4棟。外腳手架施工方案。編制日期：2021年8月26日。審批日期：2021年9月6日

　　

【正文】 的挖掘工作，并在第一時(shí)間向應(yīng)急小組人員緊急報(bào)告，主要說(shuō)明出事的地點(diǎn)、事故的大小、有無(wú)人員傷亡等。 ⑵、 項(xiàng)目應(yīng)急小組得知情況后，應(yīng)協(xié)同項(xiàng)目醫(yī)生趕往現(xiàn)場(chǎng)，指揮營(yíng)救工作，并撥打１２０急救電話，以防不測(cè)。項(xiàng)目應(yīng)急小組組長(zhǎng)在未到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)之前，應(yīng)授權(quán)給現(xiàn)場(chǎng)的施工負(fù)責(zé)人全權(quán)指揮救援，避免耽誤搶救時(shí)間。 ⑶、 在實(shí)施救援之前，現(xiàn)場(chǎng)施工負(fù)責(zé)人需保持頭腦冷靜 ，觀察支撐架體的穩(wěn)定情況，分析支撐架體是否有再坍塌的跡象，如果有可能繼續(xù)坍塌，則首先要用挖機(jī)等機(jī)械排除鋼管后再實(shí)施救援，防止二次坍塌造成的人員傷亡。并派專人時(shí)刻觀察 外架 的變化情況，發(fā)現(xiàn)變化，馬上向施工負(fù)責(zé)人報(bào)告。 ⑷、 在現(xiàn)場(chǎng)施救的過(guò)程中，當(dāng)塌坍面較小時(shí)，應(yīng)采用人工清除的方法，將被埋人員找到。在尋找被掩埋者時(shí)一邊協(xié)同項(xiàng)目醫(yī)療人員進(jìn)行搶救（如供氧、包扎），找到的人員用擔(dān)架將受傷人員抬出。如 外 架體大面積坍塌，則用挖掘機(jī)將架體不穩(wěn)定的一側(cè)挖除，形成一定寬度穩(wěn)定的工作面，然后采用人工將被埋工人救出。對(duì)于大塊沉重物體， 應(yīng)合理組織搬運(yùn)，尤其是壓在被埋人員身上的大塊物體，必須組織好足夠人力方可搬運(yùn)，搬運(yùn)前應(yīng)明確分工，由專人負(fù)責(zé)將被埋人員移出。人員應(yīng)分班組，按照工作面合理安排人力并及時(shí)輪換，保障搶救挖掘人員體力，保證在最短時(shí)間內(nèi)將被埋人員搶救出來(lái)。 ⑸、 被埋人員被救出以后，在專業(yè)醫(yī)療人員到達(dá)前由醫(yī)生對(duì)受傷人員進(jìn)行簡(jiǎn)單救助：爭(zhēng)分奪秒搶救壓埋者，使頭部先露出，保證呼吸暢通，出來(lái)之后，呼吸停止者立即做人工呼吸。在實(shí)施人工呼吸前，先要將傷員迅速地搬到附近較安全又通風(fēng)的地方，再將傷員領(lǐng)口解開(kāi)，腰帶放松，脫掉鞋子。口腔里若有塵土、血塊、痰 液、假牙等，應(yīng)完全吸出或取出。然后進(jìn)行正規(guī)心肺復(fù)蘇；傷口止血且使華浩海悅灣二期 14 棟外腳手架施工方案 第 23 頁(yè) 共 60 頁(yè) 版本號(hào)： B20210906 華浩海悅灣二期 14棟項(xiàng)目經(jīng)理部 用止血帶，切忌對(duì)壓傷進(jìn)行熱敷或按摩。 ⑹、 在現(xiàn)場(chǎng)施救過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)這位傷員有骨折現(xiàn)象，則利用木板、竹片和繩布等捆綁骨折處的上下關(guān)節(jié)，固定骨折部位，也可將其上肢固定身側(cè)，下肢與下肢縛在一起；在醫(yī)院救護(hù)車未來(lái)之前，利用現(xiàn)場(chǎng)的木板選配不少于４名身強(qiáng)力壯的救護(hù)組人員保持在同一水平面上將其始至救護(hù)車到達(dá)的地帶。 ⑺、 傷員在經(jīng)過(guò)項(xiàng)目醫(yī)療人員簡(jiǎn)單救護(hù)后，不管受傷輕重，均應(yīng)用救護(hù)車或項(xiàng)目部車輛盡快送到最近醫(yī)院做進(jìn)一步的救護(hù)與治療，聽(tīng)從醫(yī)生意見(jiàn)是否進(jìn)行留院觀察。 ⑻、 緊急救援工作結(jié)束后，應(yīng)劃定危險(xiǎn)區(qū)域，安排測(cè)量人員進(jìn)行架體位移變形觀測(cè)，并安排有經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)人員做好監(jiān)控工作。如支撐面不穩(wěn)定，應(yīng)及時(shí)采取措施處理。 ⑼、 對(duì)坍塌段尚未進(jìn)行有效處理之前，應(yīng)劃出警戒線或采取攔護(hù)措施，防止任何人員靠近危險(xiǎn)區(qū)域。 （二）、 高空墜落應(yīng)急措施 ⑴、 當(dāng)施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生高處墜落事故時(shí)，目擊者應(yīng)高聲呼出，并撥打應(yīng)急電話通知應(yīng)急小組，同時(shí)也要通知離出事地點(diǎn)最近的管理人員，離出事地點(diǎn)最近的管理人員應(yīng)迅在趕到出事地點(diǎn)，對(duì)事故情況迅速做出初步判斷，承擔(dān)臨時(shí)指揮應(yīng)急搶救工作，電話通知醫(yī)生馬上趕到現(xiàn)場(chǎng)；并向 應(yīng)急小組組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)報(bào)告，電話通知時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確地說(shuō)明事故地點(diǎn)、時(shí)間、受傷程度和人數(shù)。 ⑵、 項(xiàng)目應(yīng)急小組組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)接到報(bào)告后，根據(jù)事故大小，立即組織應(yīng)急小組成員趕到現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展救援工作。應(yīng)急救援應(yīng)根據(jù)高處墜落高度的不同情況采取不同的應(yīng)急救援措施： 從樓面的臨邊洞口中掉到泥土面、混凝土地面，墜落高度超過(guò) 3 米以上的，傷勢(shì)一般是較嚴(yán)重的，第一時(shí)間應(yīng)撥打 120 求救電話，并馬上派人到工地的大門口等候 120 的到來(lái)．由引路者 直接帶到出事地點(diǎn)，避免延誤時(shí)間。并指派項(xiàng)目保安隊(duì)長(zhǎng)迅速對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行警戒、并維持秩序，掉到地面的，出事地點(diǎn)的 20 米范圍要停止作業(yè)，疏散人員，并不得有無(wú)關(guān)人員圍觀或遠(yuǎn)觀，特別是要防止腳手架上或臨邊的其他作業(yè)人員的圍觀，派專人對(duì)墜落口進(jìn)行看護(hù)，避免二次事故的發(fā)生。 從樓面的臨邊洞口中掉到架體內(nèi)的防護(hù)層上、電梯井內(nèi)的水平安全網(wǎng)上或其華浩海悅灣二期 14 棟外腳手架施工方案 第 24 頁(yè) 共 60 頁(yè) 版本號(hào)： B20210906 華浩海悅灣二期 14棟項(xiàng)目經(jīng)理部 他水平安全防護(hù)層上時(shí)，應(yīng)急小組負(fù)責(zé)人應(yīng)迅速對(duì)掉落人員的受傷情況做出判斷，如有必要時(shí)第一時(shí)間應(yīng)是撥打 120 求救電話，并馬上派人到工地的大門口等候 120 的到來(lái)，由引路者直接帶到出事地點(diǎn)，避免延誤時(shí)間。并指派項(xiàng)目保安隊(duì)長(zhǎng)迅速對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行警戒，并維持秩序。掉落地點(diǎn)的同一層的所有作業(yè)要馬上停止，并由相關(guān) 的施工員帶相應(yīng)的作業(yè)人員離開(kāi)作業(yè)面，并安排專人對(duì)作業(yè)人員做一個(gè)簡(jiǎn)要說(shuō)明，以班組為單位有序地從樓梯式腳手架的安全通道上撤到地面，直接由各自的班組長(zhǎng)帶回生活區(qū)，不得在現(xiàn)場(chǎng)圍觀或逗留；并由保安隊(duì)長(zhǎng)指派保安員對(duì)掉落者進(jìn)行專人看護(hù)，避免二次事故的發(fā)生。 掉在上述地方的受傷人員，在掉落地點(diǎn)搶救難度大，首先應(yīng)轉(zhuǎn)移至平臺(tái)上才方便進(jìn)行救治。因此應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)人必須召集在現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生和項(xiàng)目技術(shù)支持組一起確定轉(zhuǎn)移方案。 ⑶、 高處墜落事故發(fā)生后，在 120 趕到前，現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生要對(duì)當(dāng)事者進(jìn)行及時(shí)的必要治療．現(xiàn)場(chǎng)搶救的重點(diǎn)應(yīng)放在對(duì)休克、骨折和出血 等幾種情形上。 120 趕到后，要在 120 醫(yī)生指導(dǎo)下盡快把傷者抬到救護(hù)車上，再由 120 醫(yī)生在車上繼續(xù)對(duì)受傷者進(jìn)行必要的救治，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療，避免延誤搶救的時(shí)間。 ⑷、 由現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。還呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約 20 度左右。 如高處墜落者出現(xiàn)顱腦外傷，如傷者神志清醒，則先想辦法止血；如處在昏迷狀態(tài)，則在止血的同時(shí)必須維持昏迷者的呼吸道通暢，要讓昏迷者平臥，面部轉(zhuǎn)向一 側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。 如高處墜落者出現(xiàn)骨折，比如手足骨折，不要盲目搬運(yùn)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時(shí)固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹竿等，在無(wú)材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與無(wú)骨折的下肢縛在一起，然后再用硬板擔(dān)架搬運(yùn)。偶有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送醫(yī)院治療。 發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶 或布條包扎后。搬運(yùn)時(shí)，將傷者平臥放在硬板擔(dān)架上，嚴(yán)禁對(duì)傷者的兩肩與兩腿或單肩華浩海悅灣二期 14 棟外腳手架施工方案 第 25 頁(yè) 共 60 頁(yè) 版本號(hào)： B20210906 華浩海悅灣二期 14棟項(xiàng)目經(jīng)理部 背運(yùn)，避免受傷者的脊椎移位、斷裂造成截癱或?qū)е滤劳?，從而造成二次傷害的發(fā)生。 （三）觸電事故應(yīng)急措施 ⑴、立即切斷電源。可以采用關(guān)閉電源開(kāi)關(guān)，用干燥木棍挑開(kāi)電線或拉下電閘。救護(hù)人員注意穿上絕緣鞋或站在干燥木板上，想方設(shè)法使傷員脫離電源。高壓線需移開(kāi) 10 米方能接近傷員。 ⑵、脫離電源對(duì)癥搶救 當(dāng)發(fā)生人身觸電事故時(shí)，首先使觸電者脫離電源。迅速急救，關(guān)鍵是“快”。 ⑶、對(duì)于低壓觸電事故，可采用下列方法使觸電者脫離電源 ①如果觸電地點(diǎn)附近有 電源開(kāi)關(guān)或插銷，可立即拉開(kāi)電源開(kāi)關(guān)或拔下電源插頭，以切斷電源。 ②可用有絕緣手柄的電工鉗、干燥木柄的鐵錘、干燥木把的鐵鍬等切斷電源線。也可采用干燥木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔離電源。 ③當(dāng)電線搭在觸電者身上或被壓在身下時(shí)，也可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木棒等絕緣物為工具，拉開(kāi)提高或挑開(kāi)電線，使觸電者脫離電源。切不可直接去拉觸電者。 ⑷、觸電者如果在高空作業(yè)時(shí)觸電，斷開(kāi)電源時(shí)，要防止觸電者摔下來(lái)造成二次傷害 ①如果觸電者傷勢(shì)不重，神志清醒，但有些心慌，四肢麻木，全身無(wú)力或者觸電者曾一度昏迷，但已清醒 過(guò)來(lái)，應(yīng)使觸電者安靜休息，不要走動(dòng)，嚴(yán)密觀察并送醫(yī)院。 ②如果觸電者傷勢(shì)較重，已失去知覺(jué)，但心臟跳動(dòng)和呼吸還存在，應(yīng)將觸電者抬至空氣暢通處，解開(kāi)衣服，讓觸電者平直仰臥，并用軟衣服墊在身下，使其頭部比肩稍低，不妨礙呼吸，如天氣寒冷要注意保溫，并迅速送往醫(yī)院。如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難，發(fā)生痙攣，應(yīng)立即準(zhǔn)備對(duì)心臟停止跳動(dòng)或者呼吸停止后的搶救。 ③如果觸電者傷勢(shì)較重，呼吸停止或心臟跳動(dòng)停止或二者都已停止，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸法及胸外心臟擠壓法進(jìn)行搶救，并送往醫(yī)院。在送往醫(yī)院的途中，不應(yīng)停止搶救，許多觸電者就是在送 往醫(yī)院途中死亡的。 華浩海悅灣二期 14 棟外腳手架施工方案 第 26 頁(yè) 共 60 頁(yè) 版本號(hào)： B20210906 華浩海悅灣二期 14棟項(xiàng)目經(jīng)理部 ④人觸電后會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動(dòng)、呈現(xiàn)昏迷不醒狀態(tài)，通常都是假死，萬(wàn)萬(wàn)不可當(dāng)作“死人”草率從事。 ⑤對(duì)于觸電者，特別高空墜落的觸電者，要特別注意搬運(yùn)問(wèn)題，很多觸電者，除電傷外還有摔傷，搬運(yùn)不當(dāng)，如折斷的肋骨扎入心臟等，可造成死亡。 ⑥對(duì)于假死的觸電者，要迅速持久的進(jìn)行搶救，有不少的觸電者，是經(jīng)過(guò)四個(gè)小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)間的搶救而搶救過(guò)來(lái)的。有經(jīng)過(guò)六個(gè)小時(shí)的口對(duì)口人工呼吸及胸外擠壓法搶救而活過(guò)來(lái)的實(shí)例。只有經(jīng)過(guò)醫(yī)生診斷確定死亡，停止搶救。 ⑸、人工呼吸是在觸電者停止呼吸后應(yīng)用的急 救方法。各種人工呼吸方法中以口對(duì)口呼吸法效果最好 ①施行人工正呼吸前，應(yīng)迅速將觸電者身上妨礙呼吸的衣領(lǐng)、上衣等解開(kāi)取出口腔內(nèi)妨礙呼吸的食物，脫落的斷齒、血塊，粘液等，以免堵塞呼吸道，使觸電者仰臥，并使其頭部充分扣仰 (可用一只于拖觸電者頸后 )，鼻孔朝上以利呼吸道暢通。 ②救護(hù)人員用手使觸電者鼻孔緊閉，深吸一口氣后緊貼觸電者的口向內(nèi)吹氣，工時(shí)約 2 秒中。吹氣大小，要根據(jù)不同的觸電人有所區(qū)別，每次呼氣要個(gè)觸電者胸部微微鼓起為宜。 ③吹氣后，立即離開(kāi)觸電者的口，并放松觸電者的鼻子，使空氣呼山，工時(shí)約 3 秒中。然后再重復(fù) 吹氣動(dòng)作。吹氣要均勻，每分鐘吹氣呼氣約 12 次。觸電者已開(kāi)始恢復(fù)自由呼吸后，還應(yīng)仔細(xì)觀察呼吸是否會(huì)再度停止。如果再度停止，應(yīng)再繼續(xù)進(jìn)行人工呼吸，這時(shí)人工呼吸要與觸電者微弱的自山呼吸規(guī)律一致。 ④如無(wú)法使觸電者把口張開(kāi)時(shí)，可改用口對(duì)鼻人工呼吸法。即捏緊嘴巴緊貼鼻孔吹氣。 ⑹、胸外心臟擠壓法是觸電者心臟停止跳動(dòng)后的急救方法 ①做胸外擠壓時(shí)使觸電者仰臥在比較堅(jiān)實(shí)的地方，姿勢(shì)與口對(duì)口人工呼吸法相同，救護(hù)者跪在觸電者一側(cè)或跪在腰部?jī)蓚?cè)，兩手相疊，手掌根部放在，心窩上方，胸骨下三分之一至二分之一處。掌根用力向下 (脊背的方 向 )擠壓壓出心臟里面的血液。成人應(yīng)擠壓 3～ 5 厘米，以每秒鐘擠壓一次，太快了效果不好，每分鐘擠壓 60 次為宜。擠壓后掌根迅速全部放松，讓觸電者胸廓自動(dòng)恢復(fù)，血液充滿心臟。放松時(shí)掌根不必完全離開(kāi)胸部。 華浩海悅灣二期 14 棟外腳手架施工方案 第 27 頁(yè) 共 60 頁(yè) 版本號(hào)： B20210906 華浩海悅灣二期 14棟項(xiàng)目經(jīng)理部 ②應(yīng)當(dāng)指出，心臟跳動(dòng)和呼吸是無(wú)法聯(lián)系的。心臟停止跳動(dòng)了，呼吸很快會(huì)停止。呼吸停止了，心臟跳動(dòng)也維持不了多久。一旦呼吸和心臟跳動(dòng)都停止了，應(yīng)當(dāng)同時(shí)進(jìn)行口對(duì)口人工 I 呼吸和胸外心臟擠壓。如果現(xiàn)場(chǎng)只有一人搶救，兩種方法交替進(jìn)行?？梢詳D壓 4 次后，吹氣一次，而且吹氣和擠壓的速度都應(yīng)提高一些，以不降低搶救效果。 ③對(duì)于兒童觸電者 ，可以用一只手?jǐn)D壓用力要輕一些免損傷胸骨，而且每分鐘宜擠壓 100 次左右。 （四）高處墜落事故應(yīng)急措施 ⑴、迅速將傷員脫離危險(xiǎn)場(chǎng)地，移至安全地帶。 ⑵、保持呼吸道通常，若發(fā)現(xiàn)窒息者，應(yīng)及時(shí)解除其呼吸道梗塞和呼吸機(jī)能障礙，應(yīng)立即解開(kāi)傷員衣領(lǐng)，消除傷員口鼻、咽喉部的異物、血塊、分泌物、嘔吐物等。 ⑶、有效止血，包扎傷口。 ⑷、視其傷情采取報(bào)警直接送往醫(yī)院，或待簡(jiǎn)單處理后去醫(yī)院檢查。 ⑸、傷員有骨折，關(guān)節(jié)傷、肢體擠壓傷，大塊軟組織傷都要固定。 ⑹、若傷員有斷肢情況發(fā)生應(yīng)盡量用干凈的干布（滅菌敷料）包裹裝入塑料袋內(nèi)， 隨傷員一起轉(zhuǎn)送。 ⑺、預(yù)防感染、止痛，可以給傷員用抗生素和止痛劑。 ⑻、記錄傷情，現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)人員應(yīng)邊搶救邊記錄傷員的受傷機(jī)制，受傷部位，受傷程度等第一手資料。 ⑼、立即撥打貴陽(yáng)市第四人民醫(yī)院急救電話，詳細(xì)說(shuō)明事故地點(diǎn)、嚴(yán)重程度、本單位的聯(lián)系電話，并派人到路口接應(yīng)。 ⑽、項(xiàng)目指揮部街道報(bào)告后，應(yīng)立即在第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng)，了解和掌握事故情況，開(kāi)展搶救和維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)。 、 預(yù)案評(píng)估 事故處理結(jié)束后，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)對(duì)應(yīng)急救援預(yù)案實(shí)施的全過(guò)程認(rèn)真進(jìn)行總結(jié)，完善預(yù)案中的不足和缺陷，為以后預(yù)案的更新、 完善和改進(jìn)作準(zhǔn)備。 、 監(jiān)控檢測(cè)措施 ⑴ 、 監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：支架的沉降和位移，以及架體的變形監(jiān)測(cè)； 華浩海悅灣二期 14 棟外腳手架施工方案 第 28 頁(yè) 共 60 頁(yè) 版本號(hào)： B20210906 華浩海悅灣二期 1