診斷學(xué)心電圖精品教學(xué)課件圖文版上-資料下載頁(yè)
2025-08-20 10:38本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】方向推進(jìn)，其機(jī)制尚不清楚。所構(gòu)成的角度有關(guān)。位在導(dǎo)聯(lián)上的投影越小，電位越弱。心電圖有特殊的記錄紙，如房顫時(shí)數(shù)6秒心電圖內(nèi)R波出現(xiàn)的。采用QRS起始部水平線(xiàn)為參考水平；測(cè)量，Q-T間期測(cè)量12導(dǎo)聯(lián)中最長(zhǎng)的。至波形終點(diǎn)的內(nèi)緣。若I、III導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波均為正向波，各波振幅的代數(shù)和，通過(guò)坐標(biāo)圖計(jì)算；各波振幅的代數(shù)和，查專(zhuān)用表。多見(jiàn)于右心室肥大、左后分支阻滯；多見(jiàn)于左心室肥大、左前分支阻滯；見(jiàn)于某些器質(zhì)性心臟病.肺心病,先心病，呈rs，而V5、V6呈RS型，見(jiàn)于右室肥大；偏移的情況下，其主波一般向上，V1～V2導(dǎo)聯(lián)一般不超過(guò)，1/10，胸導(dǎo)有時(shí)可達(dá)~極和復(fù)極全過(guò)程的時(shí)間。
【正文】 左房肥大時(shí) ， V1Ptf≤﹒ s。 左房肥大 左房肥大 ——二尖瓣型 P波 （ 三 ） 雙房肥大 ECG表現(xiàn) ： P波增寬 ≥， 其振幅 ≥。 V1導(dǎo)聯(lián) P波高大雙相，上下 振幅均超過(guò)正常范圍。 心室肥大 （一） 左室肥大 ECG表現(xiàn)： ⒈ QRS波群電壓增高 ，常用的左室肥大電壓標(biāo)準(zhǔn)如下： 胸導(dǎo)聯(lián)： RV5 或 RV6； RV5+SV1(男性 )或 (女性 )。 肢體導(dǎo)聯(lián)： RI， RaVL； RaVF； RI+RⅢ 。 出現(xiàn)額面 QRS波 心電軸左偏 。 QRS波群 時(shí)間延長(zhǎng) 到 ～ ， 但以便仍 。 在 R波為主的導(dǎo)聯(lián) ， 其 ST段可呈下斜 型壓低 達(dá) ， T波低平 、 雙 向或倒置 。 在以 S波為主的導(dǎo)聯(lián) （ 如 V1導(dǎo)聯(lián) ） 則反而可見(jiàn)直立的 T波 。 當(dāng) QRS波群電壓增高同時(shí)伴有 STT改 變者 ， 稱(chēng) 左室肥大伴勞損 。 左心室肥大 （二）右室肥大 1. V1導(dǎo)聯(lián) R/S≥1 ，呈 R型或 Rs型，重度右室 肥大可使 V1導(dǎo)聯(lián)呈 qR型（除外心梗死）； V5導(dǎo)聯(lián) R/S≤1 或 S波比正常加深， aVR導(dǎo)聯(lián)以 R波為主， R/q或 R/S≥1 。 2. RV1+SV5(重癥 )； RaVR。 3. 心電軸右偏 ≥ +90o（ 重癥可 +110o） 右胸導(dǎo)聯(lián) （ V V2） ST段壓低及 T波倒 置 ， 稱(chēng) 右室肥大伴勞損 。 右室肥大 (三 ) 雙室肥大 ⒈ 正常心電圖 ⒉ 單側(cè)心室肥大心點(diǎn)圖 ⒊ 雙側(cè)心室肥大心電圖 雙室肥大 第四節(jié) 心肌梗死 定義 : 心電圖特征性改變及其演變規(guī)律是確定 心肌梗死診斷和判斷病情的重要依據(jù) 。 （ 一 ） 基本圖形 1. 缺血 :缺血性 T波改變 2. 損傷 :損傷性 ST段抬高 3. 壞死 :壞死性 Q波形成 缺血 心肌缺血與 T波的改變 心內(nèi)膜下缺血 心外膜下缺血 損傷 心肌損傷與 ST段抬高 心內(nèi)膜損傷 ST段下移 心外膜損傷 ST段抬高
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