【導(dǎo)讀】卷九州大地，受到媒體及公眾的高度關(guān)注，引起強(qiáng)大社會(huì)反響?；A(chǔ)上，分析預(yù)測其走向，并提出藥品零售、批發(fā)、生產(chǎn)等企業(yè)及醫(yī)院的相應(yīng)對(duì)策。2020年12月7日，哈爾濱寶豐藥品總匯剛開業(yè)，就宣布藥品價(jià)格低于同行40－50％，打響了國內(nèi)藥品降價(jià)第一槍。寶豐的這一舉措引起了同行和百姓極大關(guān)注，并點(diǎn)燃了哈爾濱。隨著競爭的加劇，2020年5月，哈爾濱醫(yī)藥公司針對(duì)寶豐，又在其對(duì)面增開了康。業(yè)，宣布藥品全面降價(jià)45％，并首開全國藥品開架自選經(jīng)營模式，掀起湖南藥品降價(jià)風(fēng)潮。武漢平價(jià)藥品超市價(jià)格戰(zhàn)。2020年1月，漢深醫(yī)藥有限公司對(duì)其司門口店全部藥品降價(jià)銷。售，日銷售額從不足3000元猛增至20200多元，整體利潤不降反升。多家中小藥店紛紛跟進(jìn)降價(jià)。否則將給予處罰，平價(jià)藥店遭到封殺。2020年11月，北京新華醫(yī)藥經(jīng)營部6家藥房自行降價(jià)。2020年3月，陜西怡康醫(yī)藥平價(jià)超市、南京寶豐太平和新主張平價(jià)大藥房開業(yè)。關(guān)停轉(zhuǎn)并，降低貨款損失。

　　

【正文】 制難以很快擴(kuò)張。 目前進(jìn)入連鎖藥店的資金大約有三類： 藥品生產(chǎn)企業(yè)，尤其是實(shí)力雄厚的生產(chǎn)企業(yè)、上市公司； 藥品流通企業(yè)，原來就在醫(yī)藥流通領(lǐng)域經(jīng)營； 外資及非醫(yī)藥領(lǐng)域的資金，包括港澳臺(tái)和外資都在大踏步進(jìn)入。 國外資金也覬覦壓批零售市場，事實(shí)上，連鎖藥店在西方早已成為成熟經(jīng)營方式，比如美國 10家大的連鎖藥店占據(jù)藥品零售總額的 48%，美國第五大連鎖藥店 Medicineshoppe 在今年初明確向國內(nèi)一些大的藥品連鎖藥店提出參與合作意向，并著手研究一套具有中國特色的中外藥店連鎖經(jīng)營模式。外資進(jìn)入連鎖藥店只是遲早的事。 此外各地還有一些對(duì)新開設(shè)藥店的進(jìn)入規(guī)定：如數(shù)量限制，規(guī)模限制、是否是連鎖藥店的限制。比如北京規(guī)定藥店開設(shè)距離是 350米， 100平方米以上方可發(fā)證。 管理能力低下和人力資源不具備，也是藥店規(guī)模小的主要原因之一。比如一些以 “加盟 ”方式發(fā)展的連鎖店。最終結(jié)果是導(dǎo)致其 “連而不鎖 ”。實(shí)際上只是掛同一個(gè)牌子而已，即形成所謂的 “假連鎖 ”。連鎖絕不是簡單地 “１＋１ ”概念，絕不是大家打著同一旗號(hào) 就行了，也不是簡單的復(fù)制。每一個(gè)藥店，就是一個(gè)小型企業(yè)，都存在科學(xué)和系統(tǒng)的經(jīng)營管理、完善的物流和信息流管理，還必須有專業(yè)人才去支持。 此外個(gè)體藥店由于利益關(guān)系，可能在六統(tǒng)一管理上采取不愿在管理上投入，不愿全面接受連鎖總部管理，尤其是進(jìn)貨自主權(quán)方面不愿放開。 （ 2）、地方保護(hù)障礙 比如江西南昌有關(guān)部門，因?yàn)榈胤奖Ｗo(hù)或者其他原因，使三九連鎖藥店較難進(jìn)入。甚至包括一些地方的縣級(jí)藥品監(jiān)管部門，對(duì)連鎖藥店跨區(qū)域、跨省市經(jīng)營設(shè)置種種障礙，要求把當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥虧損企業(yè)帶走或者接管，否則不同意開店?？上驳氖牵?2020年 10月，江西省藥監(jiān)部門終于打破流通所有制形式限制，支持國家批準(zhǔn)的 50家具有異地經(jīng)營資格的綠色藥店來江西開店，鼓勵(lì)外省有實(shí)力的企業(yè)對(duì)江西零售藥店進(jìn)行資產(chǎn)重組，提高藥品連鎖經(jīng)營檔次、水平和效益。江西目前已有連鎖藥店 1200家，今后江西形成以上藥店不再以單體方式經(jīng)營，新開辦的必須連鎖店。 （ 3）機(jī)制陳舊。產(chǎn)權(quán)不清不利于快速擴(kuò)張 由于大部分連鎖藥店是由原有的國有零售藥店改革而成，雖然實(shí)現(xiàn)了連鎖化經(jīng)營，但在管理機(jī)制上還沒有擺脫固有的模式，經(jīng)營者和管理者與企業(yè)沒有形成資產(chǎn)和利益共同體，企業(yè)內(nèi)部沒有形成完善 有效的激勵(lì)機(jī)制和約束機(jī)制。企業(yè)發(fā)展的動(dòng)力不足，因而不可能持續(xù)、穩(wěn)定、快速地發(fā)展。機(jī)制還決定了擴(kuò)張時(shí)的靈活性，機(jī)制更影響人員的積極性。 擴(kuò)大規(guī)模的對(duì)策研究 對(duì)策一：強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合 方式有二： 一是實(shí)現(xiàn)數(shù)量眾多的小藥店整合，擴(kuò)大規(guī)模，連鎖藥店規(guī)模小，我國藥店總體數(shù)量并不少，只有具有全國連鎖經(jīng)營資格的大型連鎖店與當(dāng)?shù)匾恍┯幸欢ㄒ?guī)模的連鎖藥店實(shí)現(xiàn)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，才可能打造全國級(jí)連鎖藥店航母。 二是全國性大的連鎖藥店間相互聯(lián)合。這樣才可能把連鎖經(jīng)營六統(tǒng)一的經(jīng)營管理優(yōu)勢發(fā)揮到淋漓盡致。只有這樣才能真正實(shí) 現(xiàn)醫(yī)藥大商貿(mào)、大流通、大連鎖的構(gòu)想。 對(duì)策二：商企聯(lián)合 加快制藥企業(yè)巨頭進(jìn)入連鎖藥店經(jīng)營的步伐，目前 我國連鎖藥店中資金雄厚的不多，但是制藥企業(yè)才大氣粗的不少，醫(yī)藥行業(yè)上市公司絕大多數(shù)也都是制藥企業(yè)。一些大的連鎖藥店企業(yè)聯(lián)合實(shí)力雄厚的制藥企業(yè)并肩進(jìn)入流通領(lǐng)域，可以迅速擴(kuò)大連鎖藥店企業(yè)實(shí)力和規(guī)模。盡管目前已有多家制藥企業(yè)進(jìn)入連鎖領(lǐng)域。但一是力度不夠，二是觀念不活，體現(xiàn)在他們大多是自建連鎖藥店，筆者認(rèn)為可以直接采用聯(lián)合大型連鎖店的方式，速度快、效果好。 對(duì)策三：盡快讓其他領(lǐng)域資金、民間資金和外 資、國外品牌聯(lián)合。 比如紅塔集團(tuán)、香港華潤集團(tuán)的介入，可能帶來巨大的資金，此外國外連鎖藥店的介入，可以帶來先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)和資金，何樂而不為呢？ 香港上市公司香港藥業(yè)，計(jì)劃在 23 年內(nèi)，把在內(nèi)地的連鎖藥店增加到 1000 家，其中貴州 300 家，東北 200家，湖北 300家，華東地區(qū) 300 家。目前正在建設(shè)其配送和物流中心。 再如廣西柳州的三葉大藥房是海南三葉和柳州蔬菜公司合資組建的，經(jīng)營經(jīng)營狀況良好。 對(duì)策四：通過資本運(yùn)作在資本市場獲取資金 資本的本質(zhì)就是追逐利潤，只要前景不錯(cuò)，就可能在 專門為民營企業(yè)開設(shè)的籌資渠道上獲取發(fā)展必須的資金，因?yàn)楝F(xiàn)在在中國醫(yī)藥市場還是一個(gè)靠資金就可以獲勝的時(shí)代。有了資金，就可以獲得高素質(zhì)的人力資源，管理就可以上檔次，經(jīng)營就可以獲利。 比如在香港二版市場上獲取資金。目前深圳、廈門等一些特區(qū)有專門的企業(yè)協(xié)助中小企業(yè)進(jìn)行上市的資本運(yùn)作。 對(duì)策五：以特許經(jīng)營、加盟店的方式擴(kuò)大經(jīng)營 由于目前我國藥品連鎖店以正規(guī)連鎖（即直營連鎖），這就對(duì)資金的需求很大，使得規(guī)模難以在短期內(nèi)擴(kuò)大， 2020年同仁堂與海王星辰合作開辦北京同仁堂星辰藥店，同仁堂以100 萬元占 51%的股份，可見建一個(gè)大的藥店投入是較大的，即使一個(gè)中等藥店，也要投資 3440 萬元。在美國藥品行業(yè)中，特許連鎖藥店是占絕對(duì)優(yōu)勢的組織形式。國外醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)入中國市場的方法可能有三種：制造商籌組的藥品零售商特許代營；二是藥品制造商籌組 的藥品批發(fā)商特許代營；三是藥品批發(fā)商籌組的藥品零售商特許代營。筆者認(rèn)為向盡管特許加盟方式存在一些管理上的困難，但是必須堅(jiān)持做下去：只要能輸出管理和贏利的經(jīng)營模式，轉(zhuǎn)變這些小店老板的觀念，讓他們加盟是不難的。 對(duì)策六：由國家藥監(jiān)部門加大監(jiān)管力度、以政策、條例限制地方市場保護(hù)行 為： 比如：國家藥監(jiān)局還在 2020年下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)用品零售連鎖經(jīng)營監(jiān)督管理工作的通知》，徹底打破地方保護(hù)。《通知》要求受理部門在接到用品連鎖企業(yè)跨省開辦門店申請(qǐng)時(shí)，必須在二五個(gè)工作日內(nèi)完成審查、做出是否批準(zhǔn)的決定，并通知申請(qǐng)人。 二、政策監(jiān)督管理上的滯后 目前我國也在扶持連鎖經(jīng)營企業(yè)，但對(duì)連鎖藥店管理法規(guī)的制定卻重視不夠，今后應(yīng)加強(qiáng)這方面的工作，使扶持與管理并重，避免重蹈西方國家連鎖發(fā)展早期管理無續(xù)而出現(xiàn)混亂之覆轍。 藥店管理規(guī)范，有 GSP標(biāo)準(zhǔn)。但對(duì)于連鎖經(jīng)營管理，管理部門政策上如何控制 其開辦，如何規(guī)范連鎖藥店的行為等方面，各地有關(guān)藥監(jiān)局管理部門都還沒有太多的經(jīng)驗(yàn)和充足的人力開展這一工作，各地對(duì)于社會(huì)連鎖藥店和是否六統(tǒng)一的要求開展經(jīng)營管理工作等還未形成科學(xué)、規(guī)范的管理體系，因?yàn)檫B鎖藥店畢竟是新生事物，建立起規(guī)范的管理制度還要假以時(shí)日。 可喜的是，一些地方有關(guān)部門已經(jīng)開展了這方面管理工作的探索，積極出臺(tái)一些政策進(jìn)行規(guī)范管理。廣東省在這方面走在前面。湖南省藥品監(jiān)督管理局于 2020年 8月 16日頒布了《湖南省零售藥店設(shè)置暫行規(guī)定（試點(diǎn)）》，省會(huì)城市每 4000人可設(shè)一個(gè)藥店，市（州）、縣（市、 區(qū)）城鎮(zhèn)每 3000人可設(shè)置一家藥店，鄉(xiāng)鎮(zhèn)每 2020人可設(shè)置一家藥店。已達(dá)到上述規(guī)定的區(qū)域，不再設(shè)置新的藥店?！兑?guī)定》特別強(qiáng)調(diào)新開辦的藥店必須實(shí)行連鎖經(jīng)營模式，新設(shè)的連鎖經(jīng)營企業(yè)要有 10家以上連鎖藥店。 三、跨域區(qū)連鎖藥店帶來的問題 就我國目前的國情與實(shí)際狀況而言：主要有以下四個(gè)問題 A、經(jīng)營成本居高不下，制約跨區(qū)域開店 目前跨區(qū)域經(jīng)營的連鎖藥店大都沒有在本地的效益好，有些還處于虧本狀態(tài)，主要是管理成本、物流配送成本過高、在當(dāng)?shù)厝狈α己玫墓碴P(guān)系和面臨本地藥店的強(qiáng)烈低價(jià)競爭所致。 B、 物流配送將成為大連鎖快速發(fā)展的瓶頸 統(tǒng)一配送是連鎖基本要求之一，只有統(tǒng)一配送才能規(guī)模采購，才能形成競爭成本、價(jià)格優(yōu)勢，物流配送應(yīng)該是連鎖藥店的核心競爭力之一。在一個(gè)城市內(nèi)只有及時(shí)配貨才能保證零售店不斷貨，保證銷售額和顧客滿意，一個(gè)零售藥店如果一些品種經(jīng)常斷貨，意味著消費(fèi)者可能會(huì)永遠(yuǎn)改換購買時(shí)選擇進(jìn)入的零售藥店，因?yàn)闀?huì)失去營業(yè)額。 然而物流業(yè)在中國還只是新興行業(yè)，近兩年才引起人們重視，物流業(yè)與我國連鎖超市的快速發(fā)展是不相適應(yīng)的。盡管有專門的文章和會(huì)議探討藥品物流配送問題，但是連鎖藥店的配送體系還在 建立和改善之中；專業(yè)化的醫(yī)藥物流公司還在萌芽階段。此外我國醫(yī)藥連鎖企業(yè)還沒有形成一套成熟的單店模型，企業(yè)經(jīng)營的各個(gè)環(huán)節(jié)還沒有量化，總部還不夠強(qiáng)大。滯后的物流及物流管理將成為連鎖藥店發(fā)展的瓶頸，甚至一些連鎖藥店信息管理、存貨管理、運(yùn)輸管理、倉諸管理等等，與連鎖要求相比，可以說是基本處于空白狀態(tài)。一些異地開店的連鎖藥店，采購依然是在本地進(jìn)行，因而顯得混亂與無序。 此外，一些連鎖藥店出于成本的考慮，在本地市的配貨是每周一次，基本上無法做到次日送達(dá)的發(fā)達(dá)國家標(biāo)準(zhǔn)。 解決物流問題的思路有四： 利用社 會(huì)物流：目前物流業(yè)呈迅猛發(fā)展之勢，根據(jù)社會(huì)分工的原理，社會(huì)物流具有較高的服務(wù)水準(zhǔn)、較低的運(yùn)作成本、較高的工作效率。至少目前來說，利用社會(huì)物流可以解決倉諸、運(yùn)輸、配送、裝卸等項(xiàng)工作。 批零商合作溝通建設(shè)物流系統(tǒng)，比如大的醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)可以和大的全國性連鎖零售企業(yè)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，共同投資建立藥品物流系統(tǒng)，保證大部分品種的本地化供應(yīng)和減少外地藥品配送數(shù)量。 采取幾家連鎖藥店共同投資共建共享的物流配送系統(tǒng)，保證統(tǒng)一配送。可喜的是，筆者之一設(shè)想已經(jīng)被一些企業(yè)付諸實(shí)施。 2020年 1月 22日，四川醫(yī)藥集團(tuán)、云南昆明福 林堂藥業(yè)、貴州省醫(yī)藥公司、重慶植恩藥業(yè)公司等 15家大藥房結(jié)盟，在四川省中藥通電子商務(wù)有限責(zé)任公司（簡稱 “中藥通 ”）邀請(qǐng)下，準(zhǔn)備聯(lián)手通過電子商務(wù)集中采購價(jià)值超過 3億元的OTC 藥品。結(jié)盟的核心內(nèi)容個(gè)藥店、配送企業(yè)共同組成有關(guān)聯(lián)合采購體。藥店、配送企業(yè)全權(quán)委托 “中藥通 ”進(jìn)行全程義務(wù)操作，中藥通以聯(lián)合采購藥品總價(jià)的 0. 5%作為其運(yùn)作費(fèi)用。配送企業(yè)將向藥房收取聯(lián)合采購藥品進(jìn)價(jià)（中標(biāo)價(jià)）的 3%，作為配送費(fèi)用。此外三方還將組成 2020年川、滇。黔、渝千家藥房聯(lián)合采購執(zhí)行監(jiān)督委員會(huì)。統(tǒng)一負(fù)責(zé)有關(guān)采購、協(xié)調(diào)、監(jiān)控等事宜。參 加這次采購的藥店有四川太極大藥房有限公司、貴州一樹連鎖藥業(yè)公司等有名的連鎖藥店。 異地開店時(shí)實(shí)行異地采購：因?yàn)閷?duì)于一些價(jià)格很低的普藥來說，銷售半徑在 500 公里左右，否則就會(huì)因?yàn)槲锪鞒杀具^高而沒有利潤，而一些普藥是完全競爭的品種，價(jià)格是市場定價(jià)，廠家的供貨價(jià)相差很小，降價(jià)的空間也很小，因此異地采購也是可行的方法之一。 C、跨區(qū)連鎖經(jīng)營帶來的廠家物流管理問題 由于連鎖零售企業(yè)還沒有幾家較大的可以覆蓋全國的零售終端網(wǎng)絡(luò)，因此絕大多數(shù)藥品生產(chǎn)企業(yè)選擇一個(gè)省一個(gè)或者幾個(gè)代理商的銷售模式，由代理商全盤 負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)貥I(yè)務(wù)，在該地區(qū)的銷售量與其銷售業(yè)績掛鉤。這樣為了銷量而產(chǎn)生的異地串貨問題就成為廠家管理代理商的 “毒瘤 ”，沒有那個(gè)廠家不被其困擾，串貨如果控制不好，就會(huì)導(dǎo)致價(jià)格體系混亂，產(chǎn)品利潤降低，最后誰都不愿買你的產(chǎn)品。連鎖藥店跨省設(shè)店經(jīng)營，如果是全國總部統(tǒng)一配貨，肯定有所謂的串貨問題，銷售業(yè)績?nèi)绾嗡?。連鎖店的零售價(jià)格如何與當(dāng)?shù)卮砩探o社會(huì)藥店的價(jià)格統(tǒng)一等問題會(huì)出現(xiàn)，處理不好，可能引起廠商不合作或者廠家不同區(qū)域代理商的矛盾與沖突。 解決問題的思路是，通過異地連鎖異地貨物流向單，廠家把在異地連鎖藥店的零售額算作所在地的銷售額，給代理商返利或者相應(yīng)的支持。 D、跨區(qū)域的信息溝通問題 物流伴隨著信息流，國外沃爾瑪用全球衛(wèi)星系統(tǒng)傳遞物流信息。我們的連鎖藥店信息流將存在三個(gè)主要問題。一是信息在各地藥店的收集問題；二是信息處理與傳遞的硬件建設(shè)問題；三是信息流的管理系統(tǒng)和管理軟件、信息處理技術(shù)軟件滯后問題。這些問題不及時(shí)解決，連鎖的優(yōu)勢就不能發(fā)揮。 解決這一問題的思路只有一條：就是投資建立電腦信息下同和培訓(xùn)相應(yīng)的操作人才。 E、異地連鎖的管理與監(jiān)督問題 即產(chǎn)權(quán)界定問題引起：是法人還是非法人？稅 收和開具的票據(jù)是當(dāng)?shù)剡€是總部？在那里完稅？ GSP要求的監(jiān)管由誰來完成？民事責(zé)任由誰來負(fù)責(zé)？ 四、經(jīng)營管理 ――連鎖藥店發(fā)展的又一瓶頸及解決思路 目前我國連鎖藥店行業(yè)大多還處在圈地階段，還沒有進(jìn)入內(nèi)部管理運(yùn)作整合，更遑論品牌建設(shè)與經(jīng)營?？傮w來說筆者認(rèn)為連鎖藥店在營銷和管理方面目前存在四個(gè)方面問題。 （ 1）、管理能力低下： 管理能力低下與管理滯后是連鎖藥店發(fā)展的最大問題之一。我國現(xiàn)有的大部分連鎖藥店是國有醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)的下屬企業(yè)，其管理能力低下。體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面： 體制落后 主要是產(chǎn) 權(quán)制度、組織機(jī)構(gòu)、決策機(jī)制、用人機(jī)制、完善有效的激勵(lì)機(jī)制與約束機(jī)制等都未建立。由于大部分連鎖藥店是由原有的國有零售藥店改革而成，大多存留計(jì)劃時(shí)期的色彩，上海財(cái)大的顧國健教授曾鮮明提出：一個(gè)連鎖藥店組織框架設(shè)置是否合理關(guān)系到連鎖藥店能否健康發(fā)展。 解決問題思路： 盡快實(shí)行現(xiàn)代企業(yè)制度的改革，建立產(chǎn)權(quán)明晰、結(jié)構(gòu)簡潔、運(yùn)作高效、激勵(lì)有力的現(xiàn)代化連鎖藥店。如果還是象原來國有藥店體制那樣經(jīng)營現(xiàn)代連鎖藥店，是不可能把連鎖藥店做大的。 經(jīng)營管理理念落后、手段缺乏 不懂得連鎖藥店經(jīng)營管理的精髓與規(guī)律 ，沒有深刻了解連鎖經(jīng)營的真正含義，因而管理手段缺乏。 還沒有總成本領(lǐng)先的經(jīng)營意識(shí)，缺乏對(duì)商圈內(nèi)市場容量、盈利可能性的科學(xué)理性分析、核心競爭優(yōu)勢建立策略、終端促銷策略、沒有建立高效的內(nèi)部運(yùn)作管理體系，尤其是我國醫(yī)藥連鎖企業(yè)還沒有形成一套成熟的單店模型，企業(yè)經(jīng)營的各個(gè)環(huán)節(jié)還沒有量化，總部還不夠強(qiáng)大，絕大部分連鎖藥店還無能力像武漢中聯(lián)大藥房那樣，將一個(gè)成功的經(jīng)營模式