【導讀】第2章我國職業(yè)駕駛員勞動衛(wèi)生現(xiàn)狀的調(diào)查分析..............錯誤!駕駛員職業(yè)危害預防及安全駕駛技術(shù)..............錯誤!職業(yè)病刻不容緩。交通事故已經(jīng)成為了當今社會的一大公害，并且給人們的生命。財產(chǎn)造成嚴重的威脅。近年來，我國的車輛和行車的環(huán)境雖然有了明顯的改善，但是事故也是屢有發(fā)生的。價，查出我國職業(yè)駕駛員存在的主要職業(yè)衛(wèi)生問題，并提出相應的改進對策。進行調(diào)整、改善和優(yōu)化，加強我國汽車駕駛員在職業(yè)操作過程當中的管理與調(diào)整，

　　

【正文】 以消化 、 脊柱骨骼和心血管三大系統(tǒng)疾病 較為 多見，特別是腰痛 這一疾病 最常見。長時間 坐的人如果不加強運動， 就會導致 腰背肌力量 相對 薄弱，久 而久 之就會引起腰椎變形， 其 常見 的 癥狀有腰腿無力、麻木 、 疼痛。 （ 4） 震動病 汽車 駕駛員 在駕駛汽車的過程當中， 如果長 時間 受到車輛在行駛 過程 中震動的影響，會導致神經(jīng)系統(tǒng)功能 的 下降。如，震動覺、痛覺功能減退，條件反射受到抑制，神經(jīng)末梢受損，對環(huán)境溫度變化的適應能力降低。 震動使手掌 容易 多汗，指甲松動， 如果， 震動 的程度變強 時，有的 汽車 駕駛員 的 手臂 會容易感到 疲勞、 甚至會變得麻木，最終會容易導致手臂的力量下降 。隨著時間的推移，還會引起骨、關(guān)節(jié)的改變 ，導致 肌肉 病變 ， 容易 出現(xiàn)變形性關(guān)節(jié)炎 、 脫鈣 或 骨質(zhì)增 生等 。 （ 5） 頸椎痛、急性頸扭傷 汽車 駕駛員每天幾乎 是 幾個小時甚至十幾個小時都坐在駕駛室里開車， 他們駕駛的 姿勢相對固定， 同時， 開車時很難保持 一定 正確的坐姿， 久而久之 就 容易會引起頸部 的 肌肉僵硬， 血液 供 應 不暢， 最終會 發(fā)展為頸椎變形增生，從而 會導致 頸椎病，最常見的就是疼痛、頸部僵硬、頭暈乏 力、頸肩不適、上肢酸軟麻木、心慌多汗。 急性頸扭傷 疾病 在汽車駕駛員中 是 較 為 常見 的 ，其發(fā)生的主要原因有：在駕駛車輛或倒車 的過程中 ，突然過度地扭頭向后看，使頸部肌肉、筋膜強行 的 過度屈伸而 導致 產(chǎn)生痙攣、撕裂傷；高速行駛 過程 中突然 的 急剎車，或 者 低速行駛 過程 中突然 的 高速加油，在慣性力的作用下， 致 頸部 的 肌肉產(chǎn)生急劇痙攣。 （ 6） 耳聾、視力疲勞 機動車發(fā)動機 的 運轉(zhuǎn)、所載物體的震動 、 汽車 的 喇叭等，可產(chǎn)生不同強度的噪聲 ，甚至 部分機動車駕駛室內(nèi) 的 噪聲強度超過規(guī)定 的 標準， 汽車的 喇叭聲在某些地 段 不絕于耳。 由此，汽車 駕駛員長 時間 在噪聲 環(huán)境的影響 下， 會容 易導致噪聲性耳聾。 （ 7） 其他疾病 汽車 駕駛員在道路狀況不好 的情況下 ，特別是 在 堵車時 ， 情緒容易 產(chǎn)生 波動、煩躁，或 是 遇上事故，就 會 更難 的 控制自己的情緒，這些都容易加重焦慮 、 失眠 、煩躁 等方面的疾病，也 容 易引起高血壓等 相關(guān) 疾病。另外，如男性駕駛員長 期 久坐，溫度高，空間密閉，會影響生殖能力。此外， 汽車 駕駛員還會因為長時間不方便而憋尿， 就易導致 泌尿系統(tǒng)方面的疾病，如 ： 泌尿系統(tǒng)感染 、 前列腺炎及功能性排尿障礙等疾病。 職業(yè)汽車駕駛員的心理衛(wèi)生狀況 汽車駕駛員 作為一種特殊的職業(yè)人群，其心理衛(wèi)生狀況的好壞，是直接影響到交通的行車安全的。也是 我國職業(yè)駕駛員勞動衛(wèi)生現(xiàn)狀的調(diào)查分析中，汽車駕駛員職業(yè)危害研究的重要部分之一。 影響汽車駕駛員心理衛(wèi)生的因素，包括：駕駛員的不良習慣、年齡、情緒、駕齡、不同車型、超載、氣候、公路條件等。前三類心理問題以及位次分別為強迫、敵對性、軀體不適。其中駕駛員中患有較為嚴重的心理問題占 %。其分布狀況（見表 7） 表 7 汽車駕駛員中 9 種嚴重心理問題的分布狀況 序號 心理問題 占有率（ %） 1 強迫 2 軀體 不適 3 敵對性 4 焦慮 5 人際關(guān)系敏感 6 抑郁 7 偏執(zhí) 8 恐怖 9 精神病性 汽車駕駛員身體綜合狀況（見表 8），軀體不適所占比率最大，其中，腰痛、頭痛、忘記性大等，出現(xiàn)的頻率較高。這些狀況的發(fā)生與汽車駕駛員在日常的工作中長時間處于高度的心理緊張、生理狀況有關(guān)。 表 8 汽車駕駛員中出現(xiàn)的癥狀分布 序號 癥狀 占有率（ %） 1 過分擔憂 2 難以入睡 3 感到難以完成任務 4 做事必須做得很慢以保證做得正確 5 睡得太早 6 感到苦惱 7 自己不能控制地大發(fā)脾氣 8 感到緊張或容易緊張 9 責怪別人制造麻煩 10 身體發(fā)麻或刺痛 11 做事必須反復檢查 12 睡得不穩(wěn)不深 13 惡心或胃部不舒服 14 胃口不好 15 感到自己的精力下降、活動減慢 16 頭疼 17 肌肉酸痛 18 忘記性大 19 容易激動、煩惱 20 腰痛 影響汽車駕駛員心理衛(wèi)生的因素，主要可歸納為不良的開車習慣（不吃早餐開車、吸煙開車、帶有情緒開車、聽強音響開車、疲勞開車、帶病開車、酒后開車、說話開車、戴墨鏡開車等）。由于是受到社會上經(jīng)濟利益的驅(qū)動和個人喜好的影響，汽車駕駛員在開車時會產(chǎn)生不良的習慣，使汽車駕駛員的判斷能力、注意力、反應力、操作能力等均下降。 駕齡大、年齡大；不同車型、超載；公路條件；氣候等不同因素對汽車駕駛員心理產(chǎn)生的影響。其中，大部分的駕駛者認為公路 條件的好壞情況，對他們的身心健康有較大的影響。假若公路條件較差，車輛在行駛的過程當中產(chǎn)生噪聲、振動等對人體的影響會相對增大，長時間駕駛的話會導致人的心理承受能力下降。若是車輛行駛在暢通無阻的道路上，或是在高速公路上，容易使駕駛員在開車時感到輕松，思想上容易麻痹大意，只想著加大油門，放開車速跑，長時間行駛后，由于接觸到外界提供分信息少而且單調(diào)，空間認識能力減弱，在突遇異常的情況下，汽車駕駛員的反應性會變得相對遲鈍。 同樣，也有大部分的汽車駕駛員認為氣候的變化，會影響到他們的心理活動。冬季寒冷和夏季高溫的氣候條 件，使他們在行駛的過程中，感到精力難以集中，從而導致他們駕駛操作的正確率下降。春、秋季的氣候變化，容易使他們時常感到困倦、疲勞、無精打采，應變能力下降。 第 3 章 我國職業(yè)駕駛員勞動衛(wèi)生現(xiàn)狀的改進對策 駕駛員職業(yè)病的預防 汽車駕駛員在長期的駕駛過程中，受到了噪聲、高溫、振動、汽油、一氧化碳以及強制的不良體位等有害因素的影響，易導致發(fā)生多種的職業(yè)病或與職業(yè)有關(guān)的疾病。 （ 1）因振動導致的疾病 車輛在發(fā)動和行駛時，都在不停地振動。汽車駕駛員的全身，特別是會手腳受到的振動較大。長時 間駕駛下來，手部的末梢血管和肌肉容易產(chǎn)生痙攣，表現(xiàn)的癥狀為手痛、手脹、手麻、手涼等，嚴重時還可能會引起手腕及手指關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生，甚至會關(guān)節(jié)變形。 預防方法：汽車駕駛員的座位應該用海綿座墊、彈簧或其他使人體感到舒適的材質(zhì)制成。駕駛員在開車時應戴松軟的手套，以減少手與方向盤和機器手柄的直接接觸。在行駛的過程中，當遇到道路凹凸不平整時，應當減速行駛，以減少全身振動，減少傷害。 （ 2）因噪聲導致的疾病 車輛發(fā)動機運轉(zhuǎn)、所載物體的振動、汽車喇叭聲音等，會產(chǎn)生不同強度的噪聲。部分機動車駕駛室內(nèi)噪聲強度甚至超過規(guī)定 的標準，在某些個別地區(qū)環(huán)境的噪聲也是非常嚴重的。然而，駕駛員長期在噪聲的“轟擊”影響下，容易產(chǎn)生聽力損傷，嚴重可導致噪聲性耳聾。 這類型的疾病，早期，駕駛員多數(shù)在開車之后出現(xiàn)聽力下降的情況，如不開車，聽力又會逐漸恢復。但是長期開車駕駛，由于會出現(xiàn)反復接觸強噪聲的情況，就會容易造成聽力的明顯損害，并且不能搞完全的恢復，最終導致雙側(cè)不可逆性耳聾。 預防方法：一般而言的話，高音喇叭所產(chǎn)生的噪聲對人的聽力危害較大，因此，應使用低音型喇叭。開車時所播放的音樂，音量不宜過大，從而減少噪聲對人體的影響。汽車駕駛員在開車時 ，可適當?shù)拇鞣涝肼暤亩?，這是防止噪聲性耳聾的簡單易行的保健措施。 （ 3）頸椎疾病 汽車駕駛員開車時，會始終注視著一個方向，這樣的情況下容易導致頸部肌肉痙攣，會使頸椎間關(guān)節(jié)處于一個不正常的位置，可導致發(fā)生頸椎微錯位，甚至壓迫和刺激神經(jīng)，會出現(xiàn)肩部、上肢、頭部等處的發(fā)脹、疼痛、頸部肌肉痙攣等癥狀。 預防方法：汽車駕駛員在開車的空隙過程中應經(jīng)?；顒铀闹?，尤其是要活動頸部，頭部向左、右旋轉(zhuǎn)各數(shù)十次，長期保持駕駛開車空隙進行四肢活動，可預防頸椎病的發(fā)生。 （ 4）視力疲勞病癥 職業(yè)汽車駕駛員在開車時，眼睛 時時刻刻都要注視著路面的行人和車輛。假若汽車的擋風玻璃的質(zhì)量粗糙，或厚薄不一，高低不平，便可直接影響到駕駛員的視力。假若進行長時間的駕駛作業(yè)，眼睛通過質(zhì)量不佳的玻璃看著外面的路況，時間一久，就會容易導致視力疲勞綜合癥，即在開車的過程中，出現(xiàn)視物模糊、頭暈、兩眼脹痛等視力疲勞癥狀。 預防方法：由于一些質(zhì)量差的擋風玻璃是造成汽車駕駛員視力疲勞綜合癥的主要原因，因此，駕駛員所駕駛的車輛要選用質(zhì)量上乘的擋風玻璃。此外，長途駕駛時應要強調(diào)適當?shù)男菹ⅲ乐挂暳Φ倪^度疲勞。 駕駛員在休息的時候，應當抓緊時間擦干凈擋風玻璃 上留下的灰塵。有個別的駕駛員在看完電視后就立即開車，殊不知，這樣開車駕駛對視力的損害是非常大的。 在暗光的環(huán)境下看電視，熒光屏上強烈的閃爍光線，是會引起人體內(nèi)的維生素 A 的含量暫時性的下降，會使人的視覺遲鈍，視力下降，辨色能力減弱。假若連續(xù)看電視一小時，視力須經(jīng)過 30 分鐘的才能夠恢復正常。如果持續(xù)看電視兩三個小時，甚至更長時間，人體的視力恢復所需要的時間就更長。因此，汽車駕駛員看完電視后不宜立即開車。 （ 5）其他職業(yè)病 除此之外，汽車駕駛員，長期駕駛使得精神長期處于一種緊張的狀態(tài)，可能會導致血壓的升高。 另外，長期的飲食不規(guī)律，飲食不當，容易患有胃病，如急、慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍等。如果駕駛室安裝了空調(diào)的汽車，若長時間駕駛使用空調(diào)而不進行開窗換氣，可導致一氧化碳中毒。 預防方法：汽車駕駛員不應空腹開車，當駕駛員長時間處于饑餓的狀態(tài)下，體內(nèi)的血糖下降到一定程度時，就會導致疲勞乏力、注意力不集中、頭暈眼花，容易導致事故的發(fā)生。駕駛員應當多食用一些富含維生素的食物，特別是富含維生素 B和維生素 C的食物。飯后應休息 2030 分鐘再進行開車，以幫助消化系統(tǒng)能夠正常的工作。 由于汽車駕駛員是一種特殊的工作性質(zhì)，多 數(shù)都 不同程度地患有肩周炎、骨質(zhì)增生、頸椎病、坐骨神經(jīng)痛等多種疾病。以上 5大類的職業(yè)病分類中，汽車職業(yè)駕駛員中常見的職業(yè)病及預防（見表 9 ）。 表 9 汽車駕駛員常見的職業(yè)病及預防 職業(yè)病 預防措施 胃病 應做到合理安排車輛行程，做到間隔 4～ 5h用餐一次，堅持“衡、軟、緩、淡”的飲食習慣，定時定量。在長途運輸時，必須常備些新鮮水果、飲用水和糕點。保持穩(wěn)定的情緒和狀態(tài)，減輕心理、生理負擔。情緒不穩(wěn)定或長期過度的緊張，會導致中樞神經(jīng)紊亂，并對內(nèi)臟器官的功能產(chǎn)生消極的影響，而首先會形象到的身體部位就是胃。 肩周炎 做徒手體操，做肩關(guān)節(jié) 3個軸向的活動，用健肢帶動患肢進行練習鍛煉。做器械體操，利用啞鈴、體操棒、肩關(guān)節(jié)綜合練習器等進行鍛煉。手臂做下垂擺動的練習，軀體前屈，使肩關(guān)節(jié)周圍肌腱放松，然后做內(nèi)外、前后、繞臂的擺動練習，幅度可逐漸的加大 ,直至手指出現(xiàn)發(fā)脹或麻木的感覺為止。 耳聾 汽車駕駛員最好能夠在平時不妨礙駕駛安全的情況下，關(guān)閉車窗，或在車上播放一些舒緩型的音樂。 視力疲勞 汽車駕駛員在停車后盡量眺望遠處或是綠色的植物，以緩解眼部的疲勞，或者適當?shù)淖鲆恍┭郾＝〔佟ｑ{駛員 常飲茶能夠加速視紫質(zhì)合成，有效保護視力，對保障行車安全能起到積極的作用。 腰痛 行車時盡量減少震動，汽車駕駛員腰病的產(chǎn)生重要的原因在于汽車所產(chǎn)生的震動，應避免舊車的“超期服役”，及時更換機動車上陳舊、磨損的零部件，對汽車進行定期的維修和保養(yǎng)。行車時應保持正確的駕駛姿勢，確保腰椎受力適度。駕車行駛時雙眼平視，座椅的靠背向后微傾，坐墊略向前翹起。臀部置于靠背和坐墊的夾角中，以在操作時身體不向前移為宜。 持續(xù)駕車期間應多一些間歇性的休息。駕駛員一次駕車的時間一般不宜過長，否則會使駕駛員的身心疲憊， 既影響行車安全，又會危害健康。在駕車的過程中，一般每隔 2小時可停車休息，這樣可以幫助肌肉消除疲勞并起到復原的作用，從而減少震動帶來的危害。 震動病 必須認真保養(yǎng)好機動車的減震器，使其始終保持良好的工作狀態(tài)，并正確的使用輪胎花紋。駕駛員在駕駛車輛時應平順柔和，避免野蠻操作的行為。將駕駛座位調(diào)整至到適當?shù)奈恢?，最好在座位靠背上裝配上富有彈性的墊子，以起到能夠分散震動沖擊的作用。在握方向盤時，駕駛員用力要適度，最好是戴紗手套，使汽車與手掌的接觸成為間接接觸，以緩沖震動的刺激和作用。 頸背痛 調(diào)整好汽車的駕駛座位，使方向盤和踏板能夠容易夠到。駕駛員在駕車時要坐直，臀部盡量靠緊椅背、上身挺直、膝蓋略屈，但不可妨礙操縱方向盤。必要時可以調(diào)整后視鏡的角度。操縱方向盤時手臂應稍微彎曲。假如將方向盤看成是一個時鐘面，右手應握在2 點至 3點之間，左手則握在 9 點至 10點之間。 急性頸扭傷 要避免突然、強行和過度的扭轉(zhuǎn)頭頸部，駕駛員在倒車時應盡量用反光鏡觀察車后的情況。若確是需要扭頭時，首先應該適當?shù)恼{(diào)整坐姿，以使頸部不致于過度的扭轉(zhuǎn)，連續(xù)扭頭的時間不宜過長。平時開車時，應避免急剎車或突然加速 ,以防 頭頸部與軀干移動速度不一致而產(chǎn)生頸部肌肉痙攣。 此外， 飲食營養(yǎng)要調(diào)理得當。汽車駕駛員的能量和