【導(dǎo)讀】州市國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十個五年計(jì)劃綱要》精神，結(jié)合我市衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查情況，揚(yáng)州市地處長江下游北岸，江淮平原南端。境內(nèi)以平原、水網(wǎng)為主，年平均氣溫。市區(qū)有4個街道辦事處及。京杭大運(yùn)河縱貫?zāi)媳保c長江交匯，寧通一級公路、京滬高速公路連。建設(shè)，揚(yáng)州大交通環(huán)境進(jìn)一步改善，區(qū)位優(yōu)勢進(jìn)一步凸現(xiàn)。2020年，全市國內(nèi)生產(chǎn)總值472億元，人均10500元，財(cái)政收入億元；全國第五口次人口普查顯示，全市總?cè)丝跒槿f人，市城。“十五”期間，揚(yáng)州將努力推進(jìn)現(xiàn)代化工業(yè)城、旅游城、大。1所、街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院124所、其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1所；屬于工業(yè)及其他部門辦420所，門縣及縣以上醫(yī)院專業(yè)設(shè)備總值萬元。52%，其中市屬綜合醫(yī)院83%，縣屬綜合醫(yī)院65%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院35%，中醫(yī)醫(yī)院43%，傳染病院40%，精神病院53%，婦幼保健院73%。結(jié)核病患病率低于省控制指數(shù)，全市已達(dá)到基本消滅麻風(fēng)病標(biāo)準(zhǔn)?；铒嬘盟O(jiān)測合格率城市為%，農(nóng)村為%。

　　

【正文】 中國最大的管理資源中心 第 16 頁 共 19 頁 村中醫(yī)工作的內(nèi)涵建設(shè)，不斷增強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)發(fā)展活力，繼續(xù)保持和發(fā)展全國、全省農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣（市）工作實(shí)績。全市 60%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立健全中醫(yī)科、中藥房， 30%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 建成特色中醫(yī)?？?。 （四）大力推行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。至 2020 年，我市要基本完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)任務(wù)，所有新建小工的基本醫(yī)療服務(wù)主要依靠社區(qū)服務(wù)點(diǎn)提供，真正做到 “ 小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院 ” 。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置應(yīng)充分利用社區(qū)資源，避免重復(fù)建設(shè)。進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 功能，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力和服務(wù)水平要與我市經(jīng)濟(jì)社區(qū)發(fā)展相適應(yīng)，與人民群眾生活水平和健康需求相適應(yīng)。同時積極試行在農(nóng)村開展 “ 六位一體 ” 的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。 （五）積極拓展健康教育工作。健康教育是有待大力開發(fā)的最大、最佳衛(wèi)生資源，是最有效、最經(jīng)濟(jì)的一項(xiàng)衛(wèi)生干預(yù)措施。深入、廣泛地開展健康教育和健康促進(jìn)活動，對解決我市主要衛(wèi)生問題，特別是解決居民主要健康問題，有著重大意義。全市要加強(qiáng)健康知識的普及教育工作，建立高水平、全方位的公眾健康教育網(wǎng)絡(luò)；采取多種形式，開展健康教育和健康促進(jìn)活動，形成多方位、立體式的教育架構(gòu)；圍 繞重點(diǎn)疾病的防治，有針對性寺提高市民自我保健能力；加強(qiáng)重點(diǎn)行業(yè)、高危人群的健康教育；通過建立社區(qū)、學(xué)校、工廠、機(jī)關(guān)等健康教育示范點(diǎn)，促進(jìn)全民健康教育工作。 （六）大力發(fā)展衛(wèi)生科技。認(rèn)真組織制定 “ 十五 ” 科技發(fā)展規(guī)劃，調(diào)整優(yōu)化衛(wèi)生科技布局和結(jié)構(gòu)，合理配置各類科技力量；注重開發(fā)和引進(jìn)一批能填補(bǔ)空白的實(shí)用型新技術(shù)、新項(xiàng)目，提高我市醫(yī)學(xué)技術(shù)層次；充分發(fā)揮各級各類學(xué)術(shù)團(tuán)體和衛(wèi)生教育培訓(xùn)基地在發(fā)展科技、培養(yǎng)人才、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面的作用；牢固樹立科教興衛(wèi)的整體戰(zhàn)略，把衛(wèi)生科技工作擺上重要位置，在組織領(lǐng)導(dǎo)、人才培養(yǎng)、財(cái) 力投入、政策鼓勵等方面強(qiáng)化落實(shí)措施，全面推進(jìn)我市衛(wèi)生科技進(jìn)步。 （七）建立和完善醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)。建立具有對重大災(zāi)害、重大事故、快速急救能力的現(xiàn)代化醫(yī)療急救體系，是現(xiàn)代化城市發(fā)展的瓢，加強(qiáng)醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)不但符合我市住院病譜和住院死亡病譜，而且也符合我市基本實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生現(xiàn)代化的需要。在 2020年前，要解決好醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)建設(shè)：一是完善急救網(wǎng)點(diǎn)的建設(shè)；二是逐步解決當(dāng)前我市急救車輛數(shù)量不足、功能不全、車況差等問題；三是加強(qiáng)通訊指揮網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，提高現(xiàn)代化指揮手段；是完善急救裝備，配齊急救人員，提高急救能力。至 2020 年，要進(jìn)一步完善急救裝備，配齊急救人員，提高急救能力。至 2020 年，要進(jìn)一步完善急救醫(yī)療服務(wù)體系，把我市急救醫(yī)學(xué)水平提高到一個新的臺階。 六、政策與措施 （一）實(shí)行衛(wèi)生工作全行業(yè)管理。各級衛(wèi)生行政部門要牢固樹立代表國家和人民利益管理衛(wèi)生行業(yè)的觀念，從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下的 “ 辦衛(wèi)生 ” 轉(zhuǎn)向 “ 管衛(wèi)生 ” ，打破醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政隸屬關(guān)系和所有制界限，積極實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，運(yùn)用法律、行政、經(jīng)濟(jì)等手段，逐步實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生工作的全行業(yè)管理。政府其他各有關(guān)部門要從有利于衛(wèi)生改革與發(fā)展的角度，積極支持，密切配合，為衛(wèi)生領(lǐng)域的改革創(chuàng)造 良好的政策環(huán)境，共同推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。 中國最大的管理資源中心 第 17 頁 共 19 頁 積極實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為營利性和非營利性兩類進(jìn)行管理。對那些承擔(dān)基本醫(yī)療任務(wù)、代表區(qū)域性醫(yī)療技術(shù)水平、在醫(yī)療服務(wù)體系中起重要作用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，政府要繼續(xù)舉辦，并加大投入，重點(diǎn)建設(shè)。 進(jìn)一步優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，建立健全衛(wèi)生服務(wù)體系。要堅(jiān)持以需求為導(dǎo)向，引入市場機(jī)制，大力營造公開、公平、公正的競爭環(huán)境，讓各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括非公有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法展開競爭；鼓勵各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作、合并，共建醫(yī)療集團(tuán)。營造各種所有制醫(yī)院共同發(fā)展的格局，鼓勵政府舉辦的部分非營 利性醫(yī)院向其他非營利性醫(yī)院和營利性醫(yī)院轉(zhuǎn)變。允許民間資本投資舉辦各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改制、改組、改造、企業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分離工作要與醫(yī)療制度地、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局高速和醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理工作緊密結(jié)合，納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，分類指導(dǎo)，統(tǒng)籌管理。合理劃分各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職能，統(tǒng)一規(guī)劃社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，逐步建立健全結(jié)構(gòu)適宜、功能完善、規(guī)模適度、布局合理、有效經(jīng)濟(jì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。 （二）引入競爭機(jī)制，改革公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。改革公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理體制，進(jìn)一步明確各級衛(wèi)生行政部門和政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間 的關(guān)系，規(guī)范雙方的權(quán)利和義務(wù)，實(shí)行經(jīng)營權(quán)和所有權(quán)適當(dāng)分離，擴(kuò)大公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營自主權(quán)，使之成為產(chǎn)權(quán)明晰、權(quán)責(zé)明確、政事分開、管理科學(xué)的事業(yè)單位法人。加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革中國有資產(chǎn)的監(jiān)管，探索衛(wèi)生國有資產(chǎn)管理體制的改革，打破醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政隸屬關(guān)系和所有制界限，盤活衛(wèi)生資源，促進(jìn)衛(wèi)生資源的優(yōu)化重組。 改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。實(shí)行院長任期目標(biāo)責(zé)任制，逐步做到根據(jù)院長的任職標(biāo)準(zhǔn)，采用公開競爭、擇優(yōu)聘任為主的多種形式任用醫(yī)院院長。實(shí)行單位內(nèi)部崗位責(zé)任制，完善各項(xiàng)內(nèi)部管理制度，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。要以病人為中心改進(jìn)服 務(wù)態(tài)度，改革不方便患者的工作程序和制度，方便患者就醫(yī)。 完善醫(yī)療衛(wèi)生單位人事制度改革，努力形成人員能上能下、能進(jìn)能出的機(jī)制。要進(jìn)一步完善人事代理和分配制度，逐步建立能真正體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動價值的分配制度，多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得。 加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理，強(qiáng)化成一核算，提高資源的利用效率。加快推行醫(yī)院后勤勞服務(wù)社會化改革，基本分離公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的后勤勞服務(wù)部門，使其成為面向社會的獨(dú)立經(jīng)濟(jì)實(shí)體。暫不具備分離條件的后勤勞部門也要實(shí)行單獨(dú)核算、自收自支、自負(fù)盈虧。 （三）完善投入補(bǔ)償機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。全 面推行醫(yī)藥分開核算、分別管理制度。衛(wèi)生部門所屬的市、縣（市、區(qū)）級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其他部門所屬的編制床位在 100 張以上的城鎮(zhèn)公立非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真執(zhí)行藥品收支兩條線管理的規(guī)定，按期將藥品收支結(jié)余上交同級衛(wèi)生行政部門，繳存財(cái)政社會保障基金專記，經(jīng)考核后，統(tǒng)籌安排，合理返還。衛(wèi)生行政部門集中的藥品收支結(jié)余資金，主要應(yīng)于用彌補(bǔ)醫(yī)院的醫(yī)療成本和發(fā)展建設(shè)，也可根據(jù)需要用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和預(yù)防保健事業(yè)。各級財(cái)政和衛(wèi)生行政部門要嚴(yán)格規(guī)定用途，不得扣留或挪作他用，也不得抵底和減少預(yù)算撥款。 中國最大的管理資源中心 第 18 頁 共 19 頁 按照公共財(cái)政和分級財(cái)政體制的要求，各 級政府要規(guī)范對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)助辦法。政府對發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、保障人民健康負(fù)有重要責(zé)任，因此在動員社會廣泛籌集醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展資金的同時，政府用于衛(wèi)生事業(yè)投入的增長原則上不低于經(jīng)常性財(cái)政支出增長的幅度，同時要保證對衛(wèi)生投入的各項(xiàng)資金及時足額到位。 改革醫(yī)療服務(wù)價格管理，對非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照 “ 總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整 ” 的辦 法，依據(jù)醫(yī)療服務(wù)的社會平均成本，調(diào)整不合理的醫(yī)療服務(wù)價格，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價值，并逐步加以完善。要拉開不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生提供醫(yī)療服務(wù)的價格檔次，引導(dǎo)患者選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生。要規(guī)范醫(yī)療 服務(wù)價格項(xiàng)目，引進(jìn)管理方法，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，不斷完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制。 （四）落實(shí)措施，加強(qiáng)衛(wèi)生資源管理。加強(qiáng)衛(wèi)生資源管理，重點(diǎn)是加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)資源的審批和監(jiān)督管理。按照規(guī)劃總量、控制增量、優(yōu)化存量、提高質(zhì)量的原則，今后在機(jī)構(gòu)設(shè)置上，現(xiàn)有醫(yī)院 1 公里內(nèi)，原則上不再增設(shè)新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在床位配置上，床位利用率小于 80%的醫(yī)院，不再擴(kuò)大床位；連續(xù)三年床位利用率小于 50%的醫(yī)院，應(yīng)調(diào)整床位使用功能或減少床位或與利用率高的醫(yī)院進(jìn)行資源重組；縮減或基本不發(fā)展目前已經(jīng)過剩的企業(yè)及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位。在設(shè)備配置上，要完善管理法 規(guī)，加強(qiáng)對大型設(shè)備調(diào)控力度，建立嚴(yán)格的 “ 計(jì)劃、論證、申報(bào)、審批、采購、反饋、評估 ”等大型設(shè)備引進(jìn)及使用管理工作程序。凡未達(dá)到配置能級的醫(yī)院，其現(xiàn)有大型設(shè)備實(shí)行到期自然淘汰，不再更新或添置；達(dá)到配置能級的醫(yī)院，其大型設(shè)備鼓勵適時更新，以保持其先進(jìn)性，更換下來的設(shè)備禁止在市內(nèi)再使用。 衛(wèi)生行業(yè)實(shí)行準(zhǔn)入制，衛(wèi)生行政部門依據(jù)法律法規(guī)及本規(guī)劃，負(fù)責(zé)全市新增衛(wèi)生資源的合理配置。本規(guī)劃確定的衛(wèi)生資源調(diào)整，必須按規(guī)劃要求落實(shí)到位。屬于政府管理的衛(wèi)生資源調(diào)整，由轄區(qū)衛(wèi)生行政部門牽頭辦理，市衛(wèi)生、計(jì)劃、財(cái)政等部門負(fù)責(zé)檢查督促； 屬于企業(yè)、個人管理的衛(wèi)生資源調(diào)整，由轄區(qū)衛(wèi)生行政部門運(yùn)用法律法規(guī)、規(guī)劃指導(dǎo)等管理手段，給予合理引導(dǎo)。 為了落實(shí)本規(guī)劃衛(wèi)生資源的合理配置，市衛(wèi)生行政部門應(yīng)建立全市衛(wèi)生資源管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，對衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的審批、發(fā)證、年審、衛(wèi)生人員的執(zhí)業(yè)資格考試、上崗、職稱晉升、人才流動，大型衛(wèi)生設(shè)備的申購、審批、利用效率等，進(jìn)行全方位、系統(tǒng)化管理，為實(shí)施全行業(yè)管理、規(guī)劃調(diào)整、宏觀調(diào)配等提供有效的管理手段。 七、組織領(lǐng)導(dǎo)和部門職責(zé) 區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是政府對衛(wèi)生事業(yè)實(shí)行宏觀調(diào)控的重要手段，以市（地）行政區(qū)域?yàn)榛締挝?，由政府制定并組織實(shí)施。 政府各有關(guān)部門要認(rèn)真履行職責(zé)、積極支持、密切配合，確保區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的有效實(shí)施。 （一）建立區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃聯(lián)席會議制度，由政府領(lǐng)導(dǎo)主持，計(jì)委、衛(wèi)生、財(cái)政、體改委、勞動、物價、人事、廣電、國稅、地稅、工商、編辦、法制局等部門組成。主要是加強(qiáng)有關(guān)政策措施的研究，著力解決區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實(shí)施中存在的問題。 中國最大的管理資源中心 第 19 頁 共 19 頁 （二）區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃由計(jì)劃部門牽頭組織制定和實(shí)施，監(jiān)督衛(wèi)生資源的合理配置和利用；財(cái)政部門在努力保證財(cái)政投入不低于財(cái)政支出增長幅度的同時，加強(qiáng)對衛(wèi)生資源合理配置，優(yōu)化衛(wèi)生資源的利用；衛(wèi)生部門是制定和實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的主體， 通過加大醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的力度，從 “ 辦衛(wèi)生 ” 轉(zhuǎn)向 “ 管衛(wèi)生 ” ，認(rèn)真實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。 八、規(guī)劃實(shí)施與評估 （一）市政府成立揚(yáng)州市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)小組，由市計(jì)委、衛(wèi)生、財(cái)政等有關(guān)部門組成，負(fù)責(zé)規(guī)劃實(shí)施的組織領(lǐng)導(dǎo)工作，制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃年度實(shí)施方案。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，掛靠在市衛(wèi)生局，負(fù)責(zé)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實(shí)施的日常工作。各縣（市、區(qū)）政府要根據(jù)本規(guī)劃制訂的目標(biāo)和任務(wù)，結(jié)合實(shí)際，制訂本區(qū)域執(zhí)行規(guī)劃，確保本規(guī)劃的任務(wù)指標(biāo)得到落實(shí)。 （二）揚(yáng)州市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)專家評估組，建立評估指標(biāo)體系，每年對規(guī)劃實(shí)施情況進(jìn)行考核 評估，提出修訂意見，報(bào)市政府審議后執(zhí)行。 九、附則 （一）本規(guī)劃自揚(yáng)州市人民政府審議批準(zhǔn)之日起實(shí)施。 （二）本規(guī)劃由揚(yáng)州市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)解釋。