【導(dǎo)讀】等級，下列哪項不是其中之一？途徑不明的傳染者，應(yīng)實(shí)行嚴(yán)密隔離，用下列哪一種顏色來隔離標(biāo)志？者危害擴(kuò)大，給他人人身、財產(chǎn)造成損害的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)。級疾病控制機(jī)構(gòu)報告。在小時內(nèi)報出相關(guān)信息。的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報告人。理的需要，可以采取哪些措施？的人員提供什么服務(wù)？描述正確的是哪些？

　　

【正文】 包括：（ D） ，把好食品從農(nóng)田到餐桌的全過程關(guān)。 ，不要濫用、誤用有毒化學(xué)物。 用于食物中毒的發(fā)病指標(biāo)：（ B） 判定原因不明食物中毒，必要時要有多少名副主任醫(yī)師以上的食品衛(wèi)生專家進(jìn)行評定（ C） 下列選項 正確的是（ D） 25 A. 化學(xué)性食物中毒發(fā)病者常有地域性、季節(jié)性，但無傳染性 B. 沙門菌食物中毒按其臨床特點(diǎn)分為五型，其中最常見的是類傷寒型。 C. 細(xì)菌性食物中毒的發(fā)病率低，病死率也低。 D. 以上選項全錯 下列關(guān)于一般食物中毒事件正確的是（ A） A. 一次食物中毒人數(shù)在 1049 人，未出現(xiàn)死亡病例為一般食物中毒事件 B. 一次食物中毒人數(shù)超過 50 人，或出現(xiàn)死亡病例為一般食物中毒事件 C. 一次食物中毒人數(shù)超過 100 人并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn) 10 例及以上死亡病例為一般食物中毒事件 是 亞硝酸鹽食物中毒的特征臨床表現(xiàn)：（ D ） A. 惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，拌發(fā)熱 B. 頭昏、惡心、嘔吐及全身抽搐 C. 惡心、嘔吐、腹痛，四肢麻木、陣發(fā)性抽搐 D. 口唇、皮膚黏膜青紫，血高鐵血紅蛋白含量明顯升高 氰化氫的主要毒作用表現(xiàn)特點(diǎn)是。 (A) 嘆息樣 呼吸，皮膚、粘膜呈櫻桃紅色 ，高熱，心肌受損、肺水腫等 診斷中度苯胺中毒時高鐵 Hb 的含量應(yīng)是。 (B) %～ 30% %～ 50% %～ 30% %～ 50% 50% 1在輕度鉛中毒的基礎(chǔ)上具有下列一項表現(xiàn)者，可診斷為中度中毒。 (E) ALA 增高 1有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床分型為。 (A) 、慢性、遲發(fā)性中毒綜合征 、煙堿樣、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 、亞急性、慢性 、慢性、皮膚損害 、慢性和致敏作用 1下面哪一種不屬于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)。 (E) ，嚴(yán)重時 發(fā)生肺水腫 、惡心、嘔吐、食欲減退 26 、頭疼、語言不清，神經(jīng)衰弱綜合征 2~3 周個別病人出現(xiàn)周圍神經(jīng)病 1重度錳中毒患者主要表現(xiàn)。 (C) 1下面哪種論述是錯誤的。 (D) O2 1 TNT（三硝基甲苯）對機(jī)體 的主要毒作用表現(xiàn)在哪幾個系統(tǒng)。 (E) 、血液、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng) 、血液、神經(jīng)系統(tǒng)、眼睛 、血液、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng) 、神經(jīng)系統(tǒng)、眼晶狀體、腎臟 、血液、神經(jīng)系統(tǒng)、眼晶狀體 1鉛及其化合物主要以下列哪種形式進(jìn)入人體。 (D) 、煙或蒸氣 1下列哪項不是職業(yè)性有害因素的主要致病條件 (E) A．職業(yè)性有害因素的濃度（或強(qiáng)度） B．職業(yè)性有害因素的作用時間 C．環(huán)境中多種毒物的聯(lián)合作用 D．作業(yè)人員 的接觸方式 E．作業(yè)人員的個體因素 1對刺激性氣體中毒病人，現(xiàn)場急救處理原則首先是防止毒物繼續(xù)進(jìn)人機(jī)體，應(yīng)使患者 (E) A．迅速脫離現(xiàn)場 B．脫去被污染衣物 C．污染部位迅速用水清洗 D．采用中和劑沖洗或溫敷或霧化吸人 E．以上都是 二、多選題 下列屬于食物中毒現(xiàn)場調(diào)查采樣原則的是（ ABCD） A、 典型性原則 B、適時性原則 C、 適量性原則 D、 程序性原則 2食源性疾病的病原物可分為（ ABCD） A、生物性病原物 B、化學(xué)性病原物 C、物理性病原物 D、以上都是 27 2 常見的細(xì)菌性食物中毒的發(fā)病特點(diǎn)是（ AB ） A、 病 程短 B、恢復(fù)快 C、預(yù)后差 D、病死率低 2對較重大的或影響較大的中毒事件，調(diào)查處理時間較長時應(yīng)作書面的報告有（ ABCD） A、 首次報告 B、進(jìn)程報告 C、終結(jié)報告 D、評價報告 2食物中毒事件現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)和流行病學(xué)調(diào)查內(nèi)容包括（ ABCD） A、采集可疑食物樣品和患者生物樣品 B、開展實(shí)驗室檢測，尋找病原物質(zhì) C、食物中毒診斷 D、按衛(wèi)生局確定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件級別，實(shí)施網(wǎng)報 2下列屬于食源性急性亞硝酸鹽中毒判定原則的是（ ABC ） A、符合流行病學(xué)調(diào)查的特點(diǎn)，確認(rèn)中毒由亞硝酸鹽引起 B、臨床表現(xiàn)符合亞硝酸鹽中毒 C、剩余食物或嘔吐物中檢出超限量的亞硝酸鹽 D、血液中高鐵血紅蛋白含量超過 5%。 2下列屬于食源性急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒判定原則的是（ ABCD ） A、符合流行病學(xué)調(diào)查特點(diǎn)，確認(rèn)中毒由食物引起； B、臨床表現(xiàn)符合急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒； C、中毒者的剩余食物中檢出超過最大殘留限量的有機(jī)磷農(nóng)藥； D、全血膽堿脂酶活性低于 70%； 2沙門菌引起的食物中毒的臨床表現(xiàn)（ ABCD） A、惡心、嘔吐 B、腹痛、腹瀉 C、發(fā)燒 （ 38℃ 40℃ ） D、頭及全身痛 2氮氧化物的防治重點(diǎn)是 (ABCD ） A、定期維修設(shè)備，防止跑、冒、滴、漏 B、加強(qiáng)通風(fēng)排毒 C、加強(qiáng)安全教育，積極做好肺水腫的防治、搶救 D、定期健康檢查，找出職業(yè)禁忌證，如有肺部疾患不得從事該作業(yè) 2屬于苯慢性中毒的特征是中造血系統(tǒng)損害的是（ BC） A、 WBC 總數(shù)上升 B、中性粒減少 C、淋巴細(xì)胞增加 D、以上都是 屬于硫化氫中毒臨床表現(xiàn)的有（ ABCD） A、一般缺氧癥狀 B、電擊樣死亡 C、臭蛋樣氣味 D、肺水腫 3屬于氰化物中毒臨床 表現(xiàn)的有（ ABCD） A、一般缺氧癥狀 B、電擊樣死亡 C、苦杏仁味 D、皮膚櫻桃紅色 3 急性職業(yè)中毒事故分級（ ABD） 28 A、一般事故 B、重大事故 C、特大事故 D、較大事故 3以下是窒息性氣體的有（ ABC） A、一氧化碳 B、硫化氫 C 、氰化氫 D、氨氣 3下列是刺激性氣體的有（ ABCD） A、氯氣 B、氨氣 C、硫酸二甲酯 D、二氧化硫 3屬于一氧化碳中毒病例急救處理的是（ ABC） A、通風(fēng) B、吸氧 C、對癥 D、亞硝酸鈉－硫代硫酸鈉療法 3對急性職業(yè)病病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告時，必須了解的情況有（ ABC） A、中毒患者發(fā)病情況 B、中毒患者轉(zhuǎn)歸情況 C、中毒患者所在企業(yè)基本情況 D、中毒患者臨床表現(xiàn) 三、簡答題 食物中毒一般急救處理原則？ 答：在毒物性質(zhì)未查明之前，不一定要等待明確診斷，只要符合食物中毒的特點(diǎn)，就應(yīng)立即進(jìn)行一般急救處理。其原則是： (1)排出毒物：盡快排除 胃 腸道內(nèi)未被吸收的毒物。 (2)防止事物吸收，保護(hù)胃腸道粘膜 (3)使用特效解毒劑。 (4)促進(jìn)已被吸收毒物的排泄。(5)根據(jù)病情，對癥治療 疑似食物中毒群體性事件的病人救治應(yīng)采取哪幾方面措施？ 答：（ 1）停止可疑中毒食品；（ 2）在用藥前采集病人血液、尿液、吐瀉物標(biāo)本，以備送檢；（ 3）積極救治病人。 職業(yè)中毒的診斷原則主要是什么？ 答： (1) 對患者進(jìn)行一般體格檢查及現(xiàn)場衛(wèi)生調(diào)查 (2) 實(shí)驗室一般檢查及特殊檢查 (3) 體格檢查、職業(yè)史及現(xiàn)場衛(wèi)生調(diào)查 (4) 接觸有毒物質(zhì)的種類、程度及時間 (5) 接 觸有毒物質(zhì)作業(yè)的工種及工齡、現(xiàn)場勞動條件 急性職業(yè)中毒的主要治療原則是什么？ 答： (1)迅速脫離現(xiàn)場 (2)阻止毒物繼續(xù)吸收，解毒、排毒，對癥治療 (3)調(diào)離作業(yè)，對癥處理 (4)保護(hù)重要器官的功能 (5)使毒物不再進(jìn)人體內(nèi)，排毒。 當(dāng)您在家時，聞到一股濃煤氣味時，將如何處置？ 答：（ 1）拿濕毛巾掩住嘴和鼻；（ 2）關(guān)煤氣總開關(guān)；（ 3）打開窗戶讓空氣流通（金屬鋁門窗小心碰撞）；（ 4）不可使用電器，如開電風(fēng)扇或排油煙機(jī)， 以免產(chǎn)生火花引起爆炸 疑似職業(yè)中毒的病人救治應(yīng)采取什么措施？ 答：（ 1）迅速脫離現(xiàn)場； （ 2）防止毒物繼續(xù)吸收；（ 3）對癥支持治療。 食物中毒事故的現(xiàn)場控制措施有哪些？ 答： ① 組織有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊急救治病人； ② 調(diào)查可能暴露者，進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察； ③ 進(jìn)行現(xiàn) 29 場衛(wèi)生學(xué)處理； ④ 對導(dǎo)致或者可能導(dǎo)致食物中毒事故的食品應(yīng)依法采取相應(yīng)控制措施；⑤ 調(diào)查被污染食物的流向，并向可能受影響地區(qū)的衛(wèi)生行政部門通報。 發(fā)生食物中毒后如何緊急救治處理 ? 答：對于食物中毒事件，應(yīng)根據(jù)具體情況，分別采取下列措施以及時搶救病人和有利于查明發(fā)病原因：（ 1）停止食用可疑中毒食品；（ 2）采集病人血液、尿液、吐瀉物標(biāo)本，以備送檢；（ 3） 迅速排毒處理，包括催吐、洗胃、導(dǎo)瀉或灌腸；但病人已有強(qiáng)烈嘔吐、腹瀉或消化道有損傷（見到血性嘔吐或排泄物）時，不宜再用上述方法；（ 4）對癥治療和特殊治療，包括必要的抗生素治療和補(bǔ)充體液等。例如：酸性食物用弱堿性藥物中和；多種毒物可被氧化劑氧化解毒。此外，保溫、保肝、護(hù)腎、抗感染等措施也很重要。 1993 年 6 月 13 日，某校學(xué)生約 450 人在課間餐飲用瓶裝消毒甜牛奶，飲用后 小時內(nèi)有 232 人發(fā)病。主要癥狀為劇烈嘔吐，有的多達(dá) 20 余次；其次為腹痛、惡心。經(jīng)治療，病人全部康復(fù)。 問題： 你對本次疫情的初步診 斷及診斷依據(jù)。 答：初步診斷為：一起因飲用甜牛奶引起的食物中毒事件 診斷依據(jù)： (1)中毒病人在相近的時間內(nèi)均食用過某種共同的有毒食品 (2)病人臨床癥狀基本相同 (3)潛伏期短、發(fā)病集中等。 第四部分：自然災(zāi)害知識（ 30 題） 一、單選題： 洪澇災(zāi)害后常出現(xiàn)的腸道傳染病是 (A) A 細(xì)菌性痢疾 B 流感 C 鉤端螺旋體病 D 瘧疾 洪澇后出現(xiàn)的經(jīng)皮膚接觸傳染的疾病主要是 (B) A 瘧疾 B 血吸蟲病 C 甲型肝炎 D 傷寒 洪澇災(zāi)害使蚊蠅滋生，易引起哪種傳染病？ (C) A 絲蟲病 B 血吸蟲病 C 瘧疾 D 乙肝 洪澇災(zāi)害后的飲水衛(wèi)生不包括以下哪項？ (D) Ａ喝開水、不喝生水 Ｂ保護(hù)好各種水源附近的環(huán)境衛(wèi)生，不能有積水、垃圾和糞便等 Ｃ飲用水要消毒 D 井水可直接飲用 洪澇災(zāi)害后的飲食衛(wèi)生不包括以下哪項？ (D) Ａ不吃死因不明的畜禽和水產(chǎn)品； Ｂ不吃霉變的米面； Ｃ被水淹過的食品不能食用 30 Ｄ罐頭類食品的外周無需清洗，可直接打開食用 E 清潔食品或食具要用消毒后的水 動物尸體可如何處理？ (D) A 煮熟食用 Ｂ丟棄，但要遠(yuǎn)離水源 Ｃ及時消毒 D 及時消毒后 深埋 災(zāi)害后的心理問題主要表現(xiàn)形式不包括以下哪項？ (D) Ａ嚴(yán)重的精神失常 Ｂ木訥、癡呆的神經(jīng)癥 Ｃ消極懷疑、無安全感 Ｄ只會以精神、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)，不會表現(xiàn)為具體的疾病 洪澇災(zāi)區(qū)的水井該如何處理？ (C) A 廢棄，重新挖井 B 對井水進(jìn)行消毒后飲用 C 對水井進(jìn)行清掏、沖洗、消毒后使用 D 河水要消毒后使用，井水無需處理 洪澇后可對某些常見傳染病的易感者進(jìn)行疫苗接種，但不包括以下哪種疾病？ （ C） Ａ甲肝 Ｂ鉤端螺旋體病 Ｃ乙肝 Ｄ傷寒 水災(zāi)中以下哪個水源是較為安全的 ？ （ C） A、河流 B、水庫 C、雨水 D、井水 1地震災(zāi)區(qū)居民如果出現(xiàn)腹瀉癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)，暫時沒有就醫(yī)條件的，可（ B），然后再去醫(yī)院就診。 1地震后為了保證飲用水的安全，可以下列哪種消毒劑對水源進(jìn)行消毒？ (C) 1衡量災(zāi)情大小的標(biāo)準(zhǔn)是什么？ (D) A．致災(zāi)因子強(qiáng)度 B．人類傷亡和財產(chǎn)損失 的數(shù)量 C. 孕災(zāi)環(huán)境大小 D．人類社會和自然資源的損失 1旱災(zāi)啟用新水源時下列哪項做法是正確的？（ C） A、直接飲用 B、靜置后飲用 C、進(jìn)行水質(zhì)監(jiān)測之后飲用 1 《安全生產(chǎn)法》規(guī)定的安全生產(chǎn)管理方針是（ A ） 31 A、安全第一、預(yù)防為主、綜合治理 B、安全為了生產(chǎn)，生產(chǎn)必須安全 C、安全生產(chǎn)、人人有責(zé) 二、多選題 1 洪澇后常見傳染病 （ ABCD） A、腸道傳染病 B、呼吸道傳染病 C、蟲媒傳染病 D、經(jīng)皮膚感染的疾病 1 洪澇后主要腸道傳染病是 (ABCD) A、細(xì)菌性痢疾 B、甲型肝炎 C、霍亂 D、傷寒、副傷寒 1 洪澇后從哪些方面注意個人衛(wèi)生？ (ABCDE) Ａ、飯前便后要洗手，不與他人共用毛巾 Ｂ、不隨地大小便和亂扔垃圾 Ｃ、盡量減少在水中浸泡的時間 Ｄ、防止溺水、觸電、蚊蟲叮咬、毒蛇咬傷 E、消除恐懼、憂慮精神壓力，增強(qiáng)戰(zhàn)勝洪澇災(zāi)害的信心 1 洪澇后如何保護(hù)水源？（ ABCD） Ａ、不在水源邊