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正文內(nèi)容

十八項(xiàng)醫(yī)療管理制度-資料下載頁

2025-01-31 00:25本頁面

【導(dǎo)讀】者、涉及重大手術(shù)治療者。病歷由報告,會議結(jié)束時由主持人做總結(jié)。高的醫(yī)師主持搶救工作,但必須通知或。行詳細(xì)交待,充分溝通并簽署知情同意書。正處于狀態(tài),如不及時處理隨時會危及病人生命的狀況。情況在病程記錄中記錄。1次主任醫(yī)師查房記錄,并加以注明。職資格的醫(yī)師提出申請,上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后,方可備血。同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過毫升。菌藥物劃分成和、三級。作組同意后,由具有的醫(yī)師開具。應(yīng)邀科室必須派級別以上人員參加會診。的和要求,由主治醫(yī)師簽字后送往被邀科室。A、住院醫(yī)生處方權(quán)限為一線藥物。情況,可直接使用二、三線抗菌藥物。

  

【正文】 術(shù)患者均應(yīng)配戴標(biāo)示有患者身份識別信息的標(biāo)識以便核查。 四、手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持,三方共同執(zhí)行并逐項(xiàng)填寫《手術(shù)安全核查表》。 五、實(shí)施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程。 (一 )麻醉實(shí)施前:三方按《手術(shù)安全核查表》依次核對患者身份 (姓名、性別、年齡、病案號 )、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù) 24 野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。 (二 )手術(shù)開始前:三方共同核查患者身份 (姓名、性別、年齡 )、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識,并確認(rèn)風(fēng)險預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。 (三 )患者離開手術(shù)室前:三方共同核查患者身份 (姓名、性別、年齡 )、實(shí)際手術(shù)方式,術(shù)中用藥、輸血的核查,清點(diǎn)手術(shù)用物,確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本,檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管,確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。 (四 )三方確認(rèn)后分別在《手術(shù)安全核查表》上簽名。 六、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行,每一步核查無誤后方可進(jìn)行下一步操作,不得提前填寫 表格。 七、術(shù)中用藥、輸血的核查:由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄,由手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)師共同核查。 八、住院患者《手術(shù)安全核查表》應(yīng)歸入病歷中保管,非住院患者《手術(shù)安全核查表》由手術(shù)室負(fù)責(zé)保存一年。 九、手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室的負(fù)責(zé)人是本科室實(shí)施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人。 十、醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)職能部門應(yīng)加強(qiáng)對本機(jī)構(gòu)手術(shù)安全核查 25 制度實(shí)施情況的監(jiān)督與管理,提出持續(xù)改進(jìn)的措施并加以落實(shí)。 (一 )一、二類手術(shù)由分管的主治醫(yī)師審批 (主治醫(yī)師不在時,由指定高 年資住院醫(yī)師審批 )決定安排手術(shù)人員。 (二 )三、四類手術(shù)由科主任或正副主任醫(yī)師審批并安排參加手術(shù)人員。 (三 )使用植入介入醫(yī)療器械需所在科室主任審批簽字。 (四 )毀損性手術(shù)、重大特類以及新開展的手術(shù)應(yīng)由科主任簽署意見,報醫(yī)務(wù)處登記、審查,業(yè)務(wù)院長批準(zhǔn)。 為加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理,促進(jìn)衛(wèi)生科技進(jìn)步,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,保障人民身體健康,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等國家有關(guān)法律法規(guī),結(jié)合我院實(shí)際情況,特制定本醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度。凡引進(jìn)本院尚未開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目,均應(yīng)嚴(yán)格遵守本準(zhǔn)入制 度。 第一、認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理制度。 第二、對新開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目實(shí)行申報制度,申報內(nèi)容須包括該項(xiàng)目可行性分析、風(fēng)險預(yù)測、防范措施等。 第三、建立醫(yī)療技術(shù)科研審批制度。使用植入介入醫(yī)療器械的由主刀醫(yī)師談話簽字,使用支持、維護(hù)生命的植入介入醫(yī)療器械由科主任簽署意見,醫(yī)務(wù)處審批。毀損性手術(shù)、重 26 大特類手術(shù)、新開展手術(shù)由科主任簽署意見,報醫(yī)務(wù)處登記、審查,業(yè)務(wù)院長批準(zhǔn)后方可實(shí)施。 第四、新開展的每一項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目均應(yīng)有相應(yīng)的技術(shù)力量、設(shè)備與設(shè)施的支持。當(dāng)新技術(shù)、新項(xiàng)目的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施發(fā)生 改變,可能會影響到醫(yī)療技術(shù)的安全和質(zhì)量時,應(yīng)當(dāng)中止此項(xiàng)技術(shù) 。條件成熟重新評估后,符合規(guī)定的,方可重新開展。 第五、建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警網(wǎng)絡(luò)直報機(jī)制。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)對新開展技術(shù)開展過程中各個關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行風(fēng)險預(yù)測,一旦意外發(fā)生,應(yīng)通過網(wǎng)絡(luò)直報預(yù)警系統(tǒng),積極采取相應(yīng)措施,將風(fēng)險降到最低限度。 第六、新開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目,必須符合倫理道德規(guī)范,在科研過程中,充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán),并注意保護(hù)患者安全。 第七、醫(yī)院鼓勵研究、開發(fā)和應(yīng)用新的醫(yī)療技術(shù),鼓勵引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù) 。禁止使用已明顯落后或不再適用、 需要淘汰或技術(shù)性、安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性和社會倫理及法律等方面與保障公民健康不相適應(yīng)的技術(shù)。 (二 )心電圖 “危急值 ”項(xiàng)目及范圍 27 (1)室性心動過速 (2)多源性、 RonT型室性早搏 (3)大于 2秒的心室停搏 (4)頻發(fā)性室性早搏并 QT間期延長 (5)預(yù)激伴快速房顫 (6)心室率大于 180次 /分的心動過速 (7)高度、三度房室傳導(dǎo)阻滯 (8)心室率小于 45次 /分的心 動過緩 (三 )醫(yī)學(xué)影像科 “危急值 ”項(xiàng)目及報告范圍: : (1)嚴(yán)重的顱內(nèi)血腫、挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期 。 (2)硬膜下 /外血腫急性期 。 (3)腦疝、急性腦積水 。 (4)顱腦 CT 或 MRI掃描診斷為顱內(nèi)急性大面積腦梗死 (范圍達(dá)到一個腦葉或全腦干范圍或以上 )。 (5)腦出血或腦梗塞復(fù)查 CT或 MRI,出血或梗塞程度加重,與近期片對比超過 15%以上。 : 28 (1)X線或 CT檢查診斷為脊柱骨折,脊柱長軸成角畸形、椎體粉碎性骨折壓迫硬膜囊致椎管狹窄、脊髓受壓。脊柱骨折伴脊柱長軸成角畸形 。 (2)多發(fā)肋骨骨折伴肺挫裂傷及或液氣胸 。 (3)骨盆環(huán)骨折。 : (1)氣管、支氣管異物 。 (2)氣胸及液氣胸,尤其是張力性氣胸 (壓縮比例大于 50%以上 )。 (3)肺栓塞、肺梗死 。 (4)一側(cè)肺不張 。 (5)急性肺水腫。 : (1)心包填塞、縱膈擺動 。 (2)急性主動脈夾層動脈瘤 。 (3)心臟破裂 。 (4)縱膈血管破裂及出血 。 (5)急性肺栓塞 。 : (1)食道異物 。 (2)急性消化道穿孔、急性腸梗阻 。 (3)急 性膽道梗阻 。 29 (4)急性出血壞死性胰腺炎 。 (5)肝脾胰腎等腹腔臟器挫裂傷、出血 。 (6)腸套疊。 : (1)眼眶或眼球內(nèi)異物 。 (2)眼球破裂、眼眶骨折 。 (3)頜面部、顱底骨折。 : (1)急診外傷見腹腔積液,疑似肝臟、脾臟或腎臟等內(nèi)臟器官破裂出血的危重患者 。 (2)急性膽囊炎考慮膽囊化膿并急性穿孔的患者 。 (3)考慮急性壞死性胰腺炎 。 (4)懷疑宮外孕破裂并腹腔內(nèi)出血 。 (5)晚期妊娠出現(xiàn)羊水過少并胎兒呼吸、心率過快 。 (6)心臟普大并合并急性心 衰 。 (7)大面積心肌壞死 。 (8)大量心包積液合并心包填塞。 (四 )病理科 “危急值 ”項(xiàng)目及報告范圍: 。 。 。 。 30 (如標(biāo)本過大,取材過多,或多個冰凍標(biāo)本同時送檢等 ),報告時間超過 30分鐘時。 時。 參考:
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