20xx年完整病歷包括哪些內(nèi)容完整病歷心得體會(huì)(大全19篇)-資料下載頁
2025-08-16 22:15本頁面
【正文】 工作質(zhì)量點(diǎn)評(píng)；（7）崔生達(dá)教授作消化三區(qū)醫(yī)療工作質(zhì)量點(diǎn)評(píng)；（8）劉梅娟護(hù)士長作全科護(hù)理工作情況匯報(bào)；（9）賴卓勝作科室經(jīng)濟(jì)情況匯報(bào)；（10）青海濤作中國內(nèi)鏡sci論文發(fā)表概況分析。第二項(xiàng)內(nèi)容，討論下半年科室工作計(jì)劃。姜泊主任作上半年科室工作情況總結(jié)：“科室全體員工團(tuán)隊(duì)精神好，目標(biāo)一致。人才建設(shè)取得突破：（1）劉思德教授獲國家級(jí)百千萬人才和珠江學(xué)者；（2）陳燁獲廣東省千百十人才；（3）王新穎獲廣東省優(yōu)秀博士；（4）王偉飛，王菁獲廣東省優(yōu)秀碩士。科研工作成績顯著：姜泊主任主持完成的39。結(jié)直腸癌早診早治綜合研究39。獲廣東省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)的初評(píng)通過。陳燁獲國家自然科學(xué)基金1項(xiàng)。廣東省39。國家臨床重點(diǎn)專科39。評(píng)審?fù)ㄟ^并上報(bào)衛(wèi)生部。已經(jīng)形成年發(fā)表sci論文10篇左右，高水平文章突破已經(jīng)初顯苗頭。姜泊教授被聘請(qǐng)為全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材《內(nèi)科學(xué)》主編。”本次總結(jié)大會(huì)使大家充分認(rèn)識(shí)到工作中存在的不足和有待改進(jìn)的39。地方，在下半年及以后的工作中能夠更好的克服這些不足，為科室的醫(yī)療安全和發(fā)展作出積極貢獻(xiàn)。提高了科室人員的工作主動(dòng)性和積極性，目標(biāo)更趨一致。促進(jìn)了科室的和諧發(fā)展。除門診及臨床特殊治療工作外，其余工作人員準(zhǔn)時(shí)到會(huì)。()。完整病歷包括哪些內(nèi)容篇五護(hù)理記錄是住院病人醫(yī)療文件記錄中的一個(gè)重要組成部分，它記載了病人在住院期間治療、護(hù)理的全過程，反映了病人病情的演變過程，具有重要的法律效力。2006年我們通過對(duì)護(hù)理記錄質(zhì)控檢查發(fā)現(xiàn)，在實(shí)施記錄中存在著一系列問題，針對(duì)存在的問題，采用了相應(yīng)的對(duì)策，取得了良好的效果。1存在的問題。護(hù)理記錄不能體現(xiàn)護(hù)理動(dòng)態(tài)過程：護(hù)理記錄要求記錄的是住院病人在住院期間治療護(hù)理的全過程，但我們在檢查中發(fā)現(xiàn)護(hù)理記錄只體現(xiàn)了病人在住院期間的階段性記錄，總結(jié)性記錄少，未能體現(xiàn)病人在住院期間病情演變的動(dòng)態(tài)過程。而目前護(hù)理記錄沒有統(tǒng)一的書寫標(biāo)準(zhǔn)，沒有確定護(hù)理記錄頻率，多數(shù)護(hù)士只記錄某一天、某一時(shí)的病情及護(hù)理措施。護(hù)理記錄缺乏連貫性，看不出病情發(fā)展的轉(zhuǎn)歸：護(hù)理記錄不同于交班報(bào)告，要體現(xiàn)出護(hù)理的連續(xù)性，特別是上一班次，病人采取治療和護(hù)理措施后而在下一班次出現(xiàn)結(jié)果的，下一班要準(zhǔn)確記錄病人的反應(yīng)過程和變化結(jié)果，有時(shí)需要連續(xù)幾個(gè)班次記錄，但在檢查中發(fā)現(xiàn)部分護(hù)士不能及時(shí)記錄。護(hù)理記錄不能體現(xiàn)護(hù)理行為：護(hù)理記錄內(nèi)容沒有突出護(hù)理專業(yè)
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