最新執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試病理學(xué)知識(shí)重點(diǎn)模板-資料下載頁
2025-08-14 15:20本頁面
【正文】 的再生：(1)被覆上皮再生：鱗狀上皮缺損時(shí)，由創(chuàng)緣或底部的基底層細(xì)胞分裂增生，向缺損中心遷移，先形成單層上皮，后增生分化為鱗狀上皮。(2)腺上皮再生：其再生情況以損傷狀態(tài)而異。腺上皮缺損腺體基底膜未破壞，可由殘存細(xì)胞分裂補(bǔ)充，可完全恢復(fù)原來腺體結(jié)構(gòu)。腺體構(gòu)造(包括基底膜)完全破壞時(shí)則難以再生。纖維組織的再生：受損處的成纖維細(xì)胞在刺激作用下分裂、增生。軟骨組織和骨組織的再生：軟骨起始于軟骨膜增生，骨組織再生能力強(qiáng)，可完全修復(fù)。血管的再生：(1)毛細(xì)血管的再生：出芽方式。(2)大血管修復(fù)：大血管離斷需手術(shù)吻合，吻合處兩側(cè)內(nèi)皮細(xì)胞分裂增生，互相連接，恢復(fù)原來內(nèi)膜結(jié)構(gòu)。離斷的肌層不易完全再生。肌肉組織的再生：肌組織再生能力很弱。橫紋肌肌膜存在、肌纖維未完全斷裂時(shí)，可恢復(fù)其結(jié)構(gòu)。平滑肌有一定的分裂再生能力，主要是通過纖維瘢痕連接。心肌再生能力極弱，一般是瘢痕修復(fù)。神經(jīng)組織的再生：腦及脊髓內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞破壞后不能再生。外周神經(jīng)受損時(shí)，若與其相連的神經(jīng)細(xì)胞仍然存活，可完全再生。若斷離兩端相隔太遠(yuǎn)、兩端之間有瘢痕等阻隔等原因時(shí)，形成創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤。二、纖維性修復(fù)(一)肉芽組織(granulation tissue)：由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，并伴有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，肉眼表現(xiàn)為鮮紅色、顆粒狀、柔軟濕潤(rùn)，形似鮮嫩的肉芽，故而得名。結(jié)構(gòu)：新生毛細(xì)血管、纖維母細(xì)胞、炎細(xì)胞作用：(1)抗感染保護(hù)創(chuàng)面(2)填補(bǔ)創(chuàng)口及其它組織缺損(3)機(jī)化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其它異物。(二)瘢痕組織：是由肉芽組織經(jīng)改建成熟形成的纖維結(jié)締組織，對(duì)機(jī)體有利也有弊。利：保持組織器官的完整性、堅(jiān)固性弊：瘢痕膨出。瘢痕收縮——管腔狹窄、關(guān)節(jié)障礙。器官粘連或硬化。瘢痕疙瘩。三、創(chuàng)傷愈合外力引起的組織離斷/缺損稱創(chuàng)傷。創(chuàng)傷的修復(fù)過程稱創(chuàng)傷的愈合。(一)皮膚性創(chuàng)傷愈合基本過程(1)、傷口早期的變化：傷口局部壞死、出血及炎癥反應(yīng)。(2)、傷口收縮：皮膚收縮(3)、肉芽組織增生和瘢痕形成(4)、表皮及其他組織再生創(chuàng)傷愈合特點(diǎn)(1)、一期愈合傷口特點(diǎn)：傷口小。創(chuàng)緣整潔，對(duì)合嚴(yán)密，無感染愈合特點(diǎn)：肉芽少、瘢痕小、時(shí)間短(2)、二期愈合傷口特點(diǎn)：傷口大、創(chuàng)緣
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