【正文】 培訓(xùn)和督查指導(dǎo)；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）負(fù)責(zé)本轄區(qū)范圍內(nèi)的工作部署、組織協(xié)調(diào)，完成電子標(biāo)識(shí)釘載及信息數(shù)據(jù)的錄入等工作。加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)?？h級(jí)培訓(xùn)主要針對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）動(dòng)物疫病防控專職人員、相關(guān)工作人員及規(guī)模場(chǎng)技術(shù)人員，確保每位管理和操作人員熟練掌握操作方法。同時(shí)積極開(kāi)展宣傳工作，宣傳體系建設(shè)對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）作用，提高養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）參與體系建設(shè)的積極性，確保按時(shí)完成建設(shè)任務(wù)。列入工作考核。凡釘載耳標(biāo)、采集錄入信息的能繁母豬，將作為享受政府對(duì)能繁母豬補(bǔ)貼、政策性保險(xiǎn)及理賠和申報(bào)畜牧項(xiàng)目的依據(jù)，作為明年動(dòng)物防疫和畜產(chǎn)品質(zhì)量安全管理工作的考核內(nèi)容。由于工作時(shí)間緊、任務(wù)重，請(qǐng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）集中精力、集中時(shí)間，按時(shí)完成工作任務(wù)。加大督查力度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要建立督查制度，及時(shí)組織力量對(duì)數(shù)據(jù)質(zhì)量進(jìn)行核查，嚴(yán)防數(shù)據(jù)的虛報(bào)、漏報(bào)，嚴(yán)禁不釘載耳標(biāo)、只采集信息的行為，確保輸入上報(bào)的數(shù)據(jù)正確。縣畜牧管理中心要不定期對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）進(jìn)行檢查、指導(dǎo)，并及時(shí)向上級(jí)部門(mén)匯報(bào)工作進(jìn)度。醫(yī)院信息化建設(shè)方案 社區(qū)信息化建設(shè)方案篇七：為了更好地解決群眾看病難，醫(yī)院信息化建設(shè)起到了關(guān)鍵的作用。因此，信息化建設(shè)都會(huì)面臨新老信息系統(tǒng)的交替，也就是系統(tǒng)切換的問(wèn)題。作為醫(yī)院信息化建設(shè)的執(zhí)行部門(mén)，信息科必須選擇適合本院的新舊信息系統(tǒng)切換方式，做好系統(tǒng)切換前的準(zhǔn)備工作，才能安全可靠地上線新信息系統(tǒng)，從而保障醫(yī)院信息化工作平穩(wěn)地邁上新的臺(tái)階。：醫(yī)院信息化建設(shè)；系統(tǒng)切換；思考醫(yī)療體制的改革、新政策的出臺(tái)、醫(yī)務(wù)工作者和病人的需求，醫(yī)院信息化的建設(shè)是建設(shè)數(shù)字醫(yī)院必不可少的環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療改革的重點(diǎn)內(nèi)容。近年來(lái)我國(guó)政府高度重視和支持醫(yī)院信息化建設(shè)，醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)進(jìn)展快速[1]。在建設(shè)過(guò)程中，醫(yī)院都要面臨新信息系統(tǒng)與舊信息系統(tǒng)的轉(zhuǎn)換，也就是系統(tǒng)切換的問(wèn)題。舊系統(tǒng)如何成功轉(zhuǎn)換成新系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體業(yè)務(wù)的平穩(wěn)順利過(guò)渡，是我們遇到的主要問(wèn)題。所以一項(xiàng)很重要的工作就是制定安全可行的系統(tǒng)切換。軟件公司制定項(xiàng)目實(shí)施規(guī)范和計(jì)劃，包括項(xiàng)目各個(gè)階段的進(jìn)展時(shí)間、參與人員等。醫(yī)院和軟件公司為有效執(zhí)行項(xiàng)目，應(yīng)成立項(xiàng)目小組，項(xiàng)目組成員建立每周例會(huì)制度，部署下一階段工作，提交需醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策的問(wèn)題，會(huì)議紀(jì)錄必須抄送項(xiàng)目組所有人。醫(yī)院信息系統(tǒng)切換過(guò)程中需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任負(fù)責(zé)人，更好地安排協(xié)調(diào)各個(gè)科室人員。舊系統(tǒng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)導(dǎo)入到新系統(tǒng)是一項(xiàng)基本工作。首先從舊系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)導(dǎo)出診療項(xiàng)目、藥品卡片信息，從中整理出醫(yī)院需要的，去除重復(fù)的信息。然后要找藥房人員核對(duì)醫(yī)保和農(nóng)醫(yī)保藥品的數(shù)據(jù)，以防止舊系統(tǒng)中重復(fù)數(shù)據(jù)的導(dǎo)入。有些數(shù)據(jù)需要手工添加到新系統(tǒng)中，有些數(shù)據(jù)需要從舊系統(tǒng)經(jīng)過(guò)調(diào)整才能導(dǎo)入新系統(tǒng)。這種調(diào)整工作也是十分繁雜的，有時(shí)需要重新建立一張數(shù)據(jù)表，需要軟件工程師與醫(yī)院信息科人員共同完成。為了員工了解醫(yī)院信息化的發(fā)展方向及系統(tǒng)將會(huì)帶來(lái)哪些變化和改善，在系統(tǒng)切換前要對(duì)全院各科室人員進(jìn)行培訓(xùn)[2]。培訓(xùn)工作應(yīng)是項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃里耗時(shí)比較長(zhǎng)的一項(xiàng)工作，通過(guò)人員培訓(xùn)和考核達(dá)到各科室操作人員熟練使用軟件、減少誤操作的目的。要求操作人員在真實(shí)的業(yè)務(wù)環(huán)境中熟練使用新系統(tǒng)，能在設(shè)定權(quán)限范圍內(nèi)進(jìn)行字典維護(hù)、系統(tǒng)維護(hù)。最后，醫(yī)院信息科專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，應(yīng)具備系統(tǒng)切換時(shí)進(jìn)行故障排除和現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)能力。制定系統(tǒng)切換的應(yīng)急預(yù)案是平穩(wěn)切換系統(tǒng)關(guān)鍵的過(guò)程，系統(tǒng)切換中可能會(huì)碰到各種問(wèn)題，因此醫(yī)院業(yè)務(wù)無(wú)法正常運(yùn)營(yíng)，那需要轉(zhuǎn)換到手工方式，保障醫(yī)院業(yè)務(wù)正常開(kāi)展。手工的單子在新系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行后要補(bǔ)錄到新系統(tǒng)中。根據(jù)各個(gè)醫(yī)院的實(shí)際情況，切換方案有以下幾種可供選擇。在啟用新系統(tǒng)的同時(shí)醫(yī)院原有的信息系統(tǒng)停止使用稱為直接切換。這種方式對(duì)新上線系統(tǒng)的成熟度要求較高，并且必須做好應(yīng)急預(yù)案，以確保在新系統(tǒng)切換失敗時(shí)可快速地切回老系統(tǒng)，所以在建設(shè)新系統(tǒng)的過(guò)程中也要維護(hù)老系統(tǒng)的正常運(yùn)行。直接切換的優(yōu)點(diǎn)是切換后只需要使用一套軟、硬件系統(tǒng)，成本較低，在財(cái)務(wù)賬目上可以保證整個(gè)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的一致性、病人信息的一致性等[3]。在一段時(shí)間內(nèi)新舊醫(yī)院信息系統(tǒng)并行使用稱之為平行切換。這樣做由于兩套系統(tǒng)并行，人員成本、設(shè)備成本較大，而且存在重復(fù)的數(shù)據(jù)，不利于統(tǒng)計(jì)財(cái)務(wù)賬目，但減小系統(tǒng)運(yùn)行的風(fēng)險(xiǎn)。分階段、按部分地完成新舊系統(tǒng)的轉(zhuǎn)換過(guò)程稱為逐步切換，開(kāi)發(fā)完一部分則在某一時(shí)間段內(nèi)就平行運(yùn)行一部分。這樣做既能防止直接方式的風(fēng)險(xiǎn)，又能避免平行方式的成本增加，但開(kāi)發(fā)接口程序是這種方式不足之處，統(tǒng)計(jì)報(bào)表分布在兩個(gè)系統(tǒng)中，需要做數(shù)據(jù)整合。我院信息化建設(shè)信息系統(tǒng)采用直接切換與逐步切換相結(jié)合的方式。系統(tǒng)切換前，項(xiàng)目實(shí)施人員與醫(yī)院的分管領(lǐng)導(dǎo)、各業(yè)務(wù)科室人員、各模塊的使用人員進(jìn)行充分的溝通與交流，了解新舊系統(tǒng)功能操作上的差異，形成詳盡的需求調(diào)研報(bào)告。模擬運(yùn)行必須運(yùn)用于新、老系統(tǒng)采用直接切換，周期一般設(shè)為一周左右。新系統(tǒng)搭建完成后，各業(yè)務(wù)科室應(yīng)按照新的業(yè)務(wù)流程，完全模擬病人的在院業(yè)務(wù)場(chǎng)景，對(duì)新系統(tǒng)進(jìn)行全流程的模擬運(yùn)行，每位醫(yī)生模擬的病例數(shù)不得少于5例，對(duì)模擬運(yùn)行中出現(xiàn)大的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)處理。系統(tǒng)切換時(shí)間一般應(yīng)定在醫(yī)院業(yè)務(wù)比較少的當(dāng)天的凌晨零點(diǎn)進(jìn)行。切換當(dāng)天應(yīng)在院內(nèi)公告欄、大廳電子屏上和患者候診區(qū)張貼系統(tǒng)切換公告，以獲得患者對(duì)可能出現(xiàn)的排隊(duì)等候時(shí)間延長(zhǎng)等現(xiàn)象給予理解和配合。首先啟用新系統(tǒng)的服務(wù)器，并清空模擬運(yùn)行期的所有數(shù)據(jù)。醫(yī)院應(yīng)按照應(yīng)急預(yù)案做好切換不成功如何切回原有系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)如何快速排出使之暢通、系統(tǒng)反應(yīng)遲緩如何啟動(dòng)先診療后結(jié)算服務(wù)，由于系統(tǒng)切換時(shí)而導(dǎo)致的醫(yī)患糾紛如何處理等。在新系統(tǒng)已上線的部分運(yùn)行基本穩(wěn)定后再分步上線其他功能模塊。新老系統(tǒng)切換成功后，對(duì)于后續(xù)的新增模塊實(shí)施分部切換。每一個(gè)新模塊上線之前都應(yīng)對(duì)操作人員進(jìn)行培訓(xùn)，以保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行[4]?？傊?，醫(yī)院信息化建設(shè)系統(tǒng)切換是一項(xiàng)復(fù)雜而細(xì)致的工作，需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)信息化建設(shè)的大力支持，通過(guò)精心準(zhǔn)備、合理規(guī)劃、分步實(shí)施，選擇適合本院新舊信息系統(tǒng)的切換方案，才能使新系統(tǒng)平穩(wěn)、順利地切換，從而保障醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)的正常開(kāi)展。[1][j].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,20xx,16(19):119120.[2][j].醫(yī)療裝備,20xx,22(3):2627.[3]黃德財(cái),張雪平,[j].醫(yī)藥前沿,20xx,(36):9293.[4]王霞,彭智才,[j].中國(guó)衛(wèi)生信息管理雜志,20xx,4(4):2022.