工傷認(rèn)定申請書工傷認(rèn)定申請書五篇(匯總)-資料下載頁
2025-08-11 16:42本頁面
【正文】 工傷認(rèn)定申請書 工傷認(rèn)定申請書篇五工傷認(rèn)定申請書認(rèn)定申請書申請人：，性別，年月日出生，民族，籍貫，住市街，身份證號碼：，是公司職工。聯(lián)系電話。被申請人：公司，地址：。法定代表人：任職務(wù)聯(lián)系電話：請求事項請求勞動部門依法認(rèn)定申請人在時間受傷為工傷。事實及理由：申請人是公司職工，年月被招入公司，擔(dān)任工作，在年月日上班時間，因為公司發(fā)生工作事故，致使申請人受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后，在市醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療個月，花費醫(yī)藥費元。根據(jù)《條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。此致縣(市)部門申請人(簽字)：20年月日認(rèn)定申請書申請人：，性別，年月日出生，民族，籍貫，住市街，身份證號碼：，是公司職工。聯(lián)系電話。被申請人：公司，地址：。法定代表人：任職務(wù)聯(lián)系電話：請求事項請求勞動部門依法認(rèn)定申請人在時間受傷為工傷。事實及理由：申請人是公司職工，年月被招入公司，擔(dān)任工作，在年月日上班時間，因為公司發(fā)生工作事故，致使申請人受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后，在市醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療個月，花費醫(yī)藥費元。根據(jù)《條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。此致縣(市)部門申請人(簽字)：20年月日
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