工傷賠償仲裁申請(qǐng)書(精選9篇)-資料下載頁(yè)
2025-08-08 19:09本頁(yè)面
【正文】 萬(wàn)元，至今分文未付。致使申請(qǐng)人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定，特請(qǐng)求貴院依法執(zhí)行，強(qiáng)令被申請(qǐng)人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項(xiàng)，并加倍支付拖延履行期間的債務(wù)利息，承擔(dān)申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的費(fèi)用，以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。此致xx市**區(qū)人民法院申請(qǐng)人：王*年**月**日附件：**人民法院民事判決書1份工傷賠償仲裁申請(qǐng)書篇八址： 電話： 被申請(qǐng)人： 地址： 法定代表人：電話： 仲裁請(qǐng)求：裁決被申請(qǐng)人支付工傷待遇共計(jì)元。工傷鑒定申請(qǐng)人為級(jí)傷殘，平均工資為元/月，申請(qǐng)人住院天，停工留薪月，年月日入職至年月日受傷，所以工傷賠償具體計(jì)算如下： ：：月*元/月=元 ：月*元/月=元 ：月*元/月=元 ：天*元/天=元 ：天*元/天=元 ：月*元/月=元 ： ：：月*元/月=元 事實(shí)與理由：年月日分左右，員工在工作時(shí)，不慎。當(dāng)天送入醫(yī)院進(jìn)行救治，年月日辦理了，共住院天。出院診斷為：。年月日長(zhǎng)沙市人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定申請(qǐng)人受傷為工傷。年月日長(zhǎng)沙市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定申請(qǐng)人工傷級(jí)別為玖級(jí)傷殘。綜上所述，申請(qǐng)人因工受傷，依法應(yīng)享受工傷的相關(guān)待遇，請(qǐng)貴勞動(dòng)仲裁委員會(huì)支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。此致長(zhǎng)沙市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)申請(qǐng)人：年 月 日工傷賠償仲裁申請(qǐng)書篇九申請(qǐng)人：xx，男，xxx2年8月12日生，漢族。工作單位：山西省和順縣某公司。用工性質(zhì)：聘任制。住址：山西省洪洞縣大槐樹鎮(zhèn)xx村.被申請(qǐng)人：山西省和順縣某公司地址：山西省和順縣勞動(dòng)仲裁請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系。請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，合計(jì)105000元。具體如下：一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元18月。一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元9月。一次性傷殘補(bǔ)助金3000元8月。事實(shí)與理由:20xx年8月6日申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處作業(yè)時(shí)腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)和順縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人的傷勢(shì)進(jìn)行了治療及護(hù)理，同時(shí)認(rèn)定為工傷。在被申請(qǐng)人的組織下，申請(qǐng)人于xxx5年1月經(jīng)榆次市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘。由于被申請(qǐng)人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申訴,請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求!此致和順縣勞動(dòng)仲裁委員會(huì)申請(qǐng)人：xxx時(shí)間：20xx年x月x日
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