工傷賠償仲裁申請書(精選9篇)(參考版)
2025-08-08 19:09本頁面
【正文】 在被申請人的組織下，申請人于xxx5年1月經(jīng)榆次市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。經(jīng)和順縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。一次性傷殘補助金3000元8月。具體如下：一次性醫(yī)療補助金3000元18月。住址：山西省洪洞縣大槐樹鎮(zhèn)xx村.被申請人：山西省和順縣某公司地址：山西省和順縣勞動仲裁請求事項:請求裁決申請人與被申請人解除勞動關(guān)系。工作單位：山西省和順縣某公司。綜上所述，申請人因工受傷，依法應(yīng)享受工傷的相關(guān)待遇，請貴勞動仲裁委員會支持申請人的請求。年月日長沙市人力資源和社會保障局認定申請人受傷為工傷。當天送入醫(yī)院進行救治，年月日辦理了，共住院天。此致xx市**區(qū)人民法院申請人：王*年**月**日附件：**人民法院民事判決書1份工傷賠償仲裁申請書篇八址： 電話： 被申請人： 地址： 法定代表人：電話： 仲裁請求：裁決被申請人支付工傷待遇共計元。致使申請人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。該判決書規(guī)定，被告xx市*有限公司在本判決書生效后**日內(nèi)賠償給王工傷期間工資，醫(yī)療費、一次性工傷補助金等共計*萬元。請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、醫(yī)療費、鑒定費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、交通費、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費用共計xx元。法定代表人：徐xx。請求依法支持申請人的申請，維護申請人的合法權(quán)益，維護法律的尊嚴。*年*月*日點左右申請人正常上下班途中受到事故傷害，在住院天，花費醫(yī)療*元，全部由申請人自己支付，經(jīng)號認定工傷決定書認定為工傷。二、請求被申請人依法賠償申請人醫(yī)療費、住院伙食補助費、護理費、交通費、傷殘賠償金、停工留薪期工資、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等各項工傷待遇*元。法定代表人：，職務(wù)：經(jīng)理。現(xiàn)為維護申請人的合法權(quán)益，特提出仲裁申請，望裁如所請!此致敬禮申請人：_________________(簽名)_____年_____月_____日工傷賠償仲裁申請書篇五申請人，男，*年*月*日出生，漢族，戶籍所在地：。被申請人的上述違法行為嚴重侵犯了申請人作為一名勞動者的合法權(quán)益。每天工作________個小時，也從未支付過加班費。根據(jù)《工傷保險條例》及《________工傷保險條例》的規(guī)定，申請人依法應(yīng)當享有相關(guān)工傷保險待遇。事實與理由：
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