【正文】 ）程序突然斷電→使用簡易呼吸器→通知醫(yī)生→觀察病情變化→立即聯(lián)系有關(guān)部門→盡快恢復(fù)通電→隨時處理緊急情況→遵醫(yī)囑給藥→來電后重新調(diào)整、應(yīng)用呼吸機→準(zhǔn)確記錄。住院患者發(fā)生躁動時的應(yīng)急預(yù)案處理程序（一）應(yīng)急預(yù)案護理人員應(yīng)首先尋找躁動原因，及時通知醫(yī)生，給予相應(yīng)的處理。 密切觀察患者病情，注意觀察意識及生命體征的變化，保持呼吸道通暢。在監(jiān)護病房的患者，要有專人看護，給予床檔，必要時使用保護性約束，防止患者誤傷及自傷。對麻醉恢復(fù)期出現(xiàn)躁動的患者，與家屬進行溝通，以減輕他們的緊張心理，取得合作。病情逐漸加重引起的躁動患者，護理人員及時通知醫(yī)生，采取措施控制病情。 昏迷患者病情逐漸好轉(zhuǎn)出現(xiàn)的躁動，應(yīng)經(jīng)常呼喚患者，了解意識恢復(fù)程度。對患者加強生活護理，增加患者舒適感，減少不良因素對患者的刺激。注意保持環(huán)境安靜，減少聲音對患者的不良刺激。如患者出現(xiàn)意識模糊或有異常者，護理人員要給患者使用床檔，按時巡視患者，以免躁動時患者發(fā)生墜床。護理人員對于躁動患者實施保護性約束時，要注意動作輕柔，以免對患者造成損傷，同時要經(jīng)常觀察被約束患者的肢體顏色。（二）程序及時通知醫(yī)生→尋找躁動原因→密切觀察患者病情→保持呼吸道通暢→專人看護→實施保護性約束→與家屬溝通→密切觀察病情變化→加強生活護理→保持環(huán)境安靜。急診患者突發(fā)呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案處理程序（一）應(yīng)急預(yù)案急診患者要做檢查或住院時，醫(yī)務(wù)人員要詳細(xì)向護送人員和家屬交代患者病情，以及路途中有可能出現(xiàn)的情況，電話通知所去科室，交代患者病情，囑其做好各方面的準(zhǔn)備。護送人員在途中，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，能夠?qū)Τ霈F(xiàn)的情況作出判斷并采取應(yīng)急措施?；颊咭坏┏霈F(xiàn)呼吸、心跳驟停，應(yīng)立即就地?fù)尵?，將患者頭向后仰，暢通氣道，做人工呼吸及心臟按壓，同時根據(jù)發(fā)生的地點來進行不同的后續(xù)搶救措施。 如發(fā)生在途中或輔助科室，護送人員應(yīng)邊搶救，邊電話通知急診科，急診科派人員攜帶必要的搶救物品去接應(yīng)搶救患者，可適時轉(zhuǎn)入搶救室，中途不得間斷搶救。如發(fā)生在離住院病區(qū)較近時，首先通知病房醫(yī)護人員接應(yīng)搶救患者，同時通知急診科，急診科醫(yī)護人員去病房共同參加搶救，患者初步搶救成功后，方能返回急診科。（二）程序就地?fù)尵取艚芯茸o人員→轉(zhuǎn)至急診科或病房→繼續(xù)搶救。患者發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案處理程序（一）應(yīng)急預(yù)案 輸液前要排盡空氣，輸液過程中，值班護士要及時巡視密切觀察，及時更換液體，以免空氣進入靜脈形成栓塞。當(dāng)發(fā)現(xiàn)空氣進入人體內(nèi)時，立即夾閉靜脈管路，防止空氣進一步進入。 讓患者處于頭低足高左側(cè)臥位，使空氣進入右心室，避開肺動脈入口，由于心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，同時通知醫(yī)生，配合醫(yī)生做好應(yīng)急處理。立刻給患者吸氧。遵醫(yī)囑給藥?；颊卟∏榉€(wěn)定后，詳細(xì)據(jù)實的記錄空氣進入原因、空氣量及搶救處理過程。 觀察并記錄，直至證明患者完全脫離危險為止。（二）程序立即夾住靜脈通路→頭低左傾臥位→通知醫(yī)生→吸氧→藥物治療→觀察生命體征→告知家屬→記錄原因及搶救過程→繼續(xù)觀察。氣管切開使用呼吸機患者脫管的應(yīng)急預(yù)案處理程序（一）應(yīng)急預(yù)案立即用血管鉗撐開氣管切口處，同時通知醫(yī)師，根據(jù)患者情況進行處理。 當(dāng)患者切開時間超過一周，更換套管重新置入，連接呼吸機，氧流量調(diào)至100%，然后根據(jù)病情再調(diào)整。如切開時間在一周以內(nèi)，立即進行氣管插管，連接呼吸機，通知專業(yè)醫(yī)師進行重新置管。其它醫(yī)護人員應(yīng)迅速準(zhǔn)備好搶救藥品和物品，如患者出現(xiàn)心跳驟停時立即給予胸外心臟按壓等。配合醫(yī)生查血氣分析，根據(jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機參數(shù)。嚴(yán)密觀察生命體征及神志、瞳孔、血氧飽和度的變化，及時報告醫(yī)生進行處理。病情穩(wěn)定后，專人護理，補記搶救記錄?；颊咭馔饷摴苤卦陬A(yù)防，護理人員應(yīng)注意：對于頸部短粗的患者，應(yīng)使用加長型氣管套管，并牢固固定；對于煩躁不安的患者，給予必要的肢體約束，或根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。在為患者實施各種治療（如翻身、拍背、吸痰等）時應(yīng)專人固定套管，在病情允許的情況下，盡量分離呼吸機管道，以防套管受呼吸機套管重力作用而致脫管。更換固定系帶時，應(yīng)兩人操作，一人固定套管，一人更換。 二、程序立即搶救→通知醫(yī)師→根據(jù)病情處理→氧流量調(diào)至100%→配合查血氣分析→調(diào)整呼吸機參數(shù)→觀察生命體征→記錄搶救過程。發(fā)生護理差錯/事故的應(yīng)急預(yù)案處理程序（一）應(yīng)急預(yù)案發(fā)生差錯、事故后，本著病人安全第一的原則，迅速采取補救措施，盡可能避免或減輕對病人身體健康的損害或?qū)p害降到最低的程度。當(dāng)事人要立即向護士長匯報，護士長在第一時間作調(diào)查后，盡快口頭向科主任、護理部、醫(yī)務(wù)科報告發(fā)生差錯、事故的經(jīng)過、原因、后果，隨后上報書面材料。發(fā)生差錯或事故的各種有關(guān)記錄，檢驗報告及造成差錯事故的藥物、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，以備鑒定。嚴(yán)禁私自與患者及其家屬進行協(xié)商；禁止在上級有關(guān)部門未調(diào)查核實前，私自向病人/家屬承認(rèn)錯誤、道歉或賠償。差錯事故發(fā)生后，科室要認(rèn)真組織護理人員進行討論，分析出現(xiàn)差錯的原因，提高認(rèn)識，吸取教訓(xùn)，改進工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見。發(fā)生差錯事故的科室或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后被發(fā)現(xiàn)者，按情節(jié)輕重給予處理。（二）程序迅速采取補救措施→向護士長、科主任、護理部、醫(yī)務(wù)科報告→妥善保管記錄、藥物、器械→嚴(yán)禁私自與患方協(xié)商→組織討論→提出處理意見。住院患者應(yīng)用化療藥物出現(xiàn)外滲的應(yīng)急預(yù)案處理程序（一）應(yīng)急預(yù)案應(yīng)立即停止化療藥物的輸注，并報告醫(yī)生和護士長。護士應(yīng)及時了解化療藥物的名稱、劑量、輸注的方法，評估患者藥物外滲的穿刺部位、面積、外滲藥物的量、皮膚的顏色、溫度、疼痛的性質(zhì)。護理人員準(zhǔn)確評估外滲藥液損失量，如損失量超過原藥液量的10%，在重新輸注時應(yīng)遵醫(yī)囑補足損失量。出現(xiàn)化療藥物外滲時應(yīng)立即遵醫(yī)囑做皮下封閉。護士應(yīng)每天嚴(yán)密觀察患者皮膚藥物外滲處的情況，如：皮膚顏色、溫度、彈性、疼痛的程度等情況，做好護理記錄。局部選用33%硫酸鎂濕敷：紗布浸硫酸鎂溶液，以不滴液為宜；濕敷面積應(yīng)超過外滲部位外圍23cm，濕敷時間應(yīng)保持24h以上。外敷時，注意保持患者衣物、床單的清潔、干燥?；颊咦愿型鉂B部位有燒灼感時，遵醫(yī)囑用冷敷。禁止使用任何方式的熱敷。因藥物外滲局部有破潰、感染時，應(yīng)報告醫(yī)生及時給予清創(chuàng)、換藥處理。抬高患肢，減輕因藥液外滲引起的肢體腫脹。下肢藥液外滲時，應(yīng)讓患者臥床休息，床尾抬高150。上肢藥液外滲，可用繃帶懸吊上肢，盡量減輕肢體負(fù)擔(dān)。1外滲部位未痊愈前，禁止在外滲區(qū)域及遠(yuǎn)心端再行各種穿刺注射。1護士在整個化療藥外滲處理過程中，要關(guān)心體貼患者，做好心理護理，減輕患者的恐懼、不安情緒，以取得患者的合作。（二）程序立即停止應(yīng)用化療藥物→了解化療藥物的性質(zhì)→評估外滲藥液損失量→皮下封閉→記錄過程→嚴(yán)密觀察患者皮膚→局部用33%硫酸鎂濕敷→禁用熱敷→破潰、感染時應(yīng)報告醫(yī)生→抬高患肢→做好心理護理。醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷時的應(yīng)急預(yù)案處理程序（一）應(yīng)急預(yù)案醫(yī)護人員在進行醫(yī)療操作時應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、hiv污染的尖銳物體劃傷刺破時，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進行傷口處理，上報院感科處理，進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，上報院感科處理，抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比。被hiv陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，上報院感科處理，抽血查hiv抗體，必要時同時抽患者血對比，按1個月、3個月、6個月復(fù)查，及時服藥，院感科進行登記、上報、追訪等。（二）程序立即擠出傷口血液→反復(fù)沖洗→消毒→傷口處理→上報院感科→抽血化驗檢查→必要時用藥→院感科進行登記、上報、追訪?；颊咦詺⒌膽?yīng)急預(yù)案處理程序（一）應(yīng)急預(yù)案發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時，立即報告護士長及主管醫(yī)生。檢查患者病室內(nèi)環(huán)境，若發(fā)現(xiàn)私藏藥品、銳利器械等危險物品給予沒收；鎖好門窗，防止意外。告知家屬24h監(jiān)護，不得離開。詳細(xì)交接班，密切注意患者心理變化，準(zhǔn)確掌握心理狀態(tài)。查找患者自殺原因，有針對性的做好心理護理，盡量減少不良刺激對患者的影響。 發(fā)現(xiàn)患者自殺，通知醫(yī)生立即到現(xiàn)場搶救。保護現(xiàn)場，包括病室及自殺處。通知醫(yī)務(wù)科或總值班，聽從安排處理。做好家屬的安慰工作。（二）程序發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向→報告護士長及主管醫(yī)生→沒收危險物品→家屬24h監(jiān)護→詳細(xì)交接班→密切觀察患者心理變化→查找患者自殺原因→做好心理護理→患者自殺→立即通知醫(yī)生→立即搶救→保護現(xiàn)場→通知醫(yī)務(wù)科或總值班→做好家屬的安慰工作。兒童暈厥的相關(guān)護理診斷 患者暈倒后的評估篇八ⅹⅹ縣醫(yī)院兒科火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案演練方案一、火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案演練目的。為了提高本科職工消防應(yīng)急能力，全力、及時、迅速、高效地控制火災(zāi)事故，保障醫(yī)院財產(chǎn)和病人的生命安全，加強消防意識；掌握消防技術(shù)，使員工在遇到突發(fā)火災(zāi)的情況時，能夠及時有序的撤離到安全區(qū)域，保證生命安全，最大限度的減少火災(zāi)事故損失和事故造成的負(fù)面影響。模擬火災(zāi)場景：門診綜合樓一層兒科住院病區(qū)，在8月5日下午10：30左右，突然發(fā)生火災(zāi)。一層101病室火災(zāi)的煙霧已經(jīng)通過門縫蔓延到走廊。病房火災(zāi)發(fā)生初期，值班醫(yī)生沐麗瓊用身邊滅火器進行撲救，未能達(dá)到撲救效果，火災(zāi)繼續(xù)蔓延。科主任接到報告后，立即啟動兒科火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案?；馂?zāi)影響范圍基本處于場內(nèi)范圍，第一時間組織醫(yī)護人員對起火點進行撲救，同時緊急疏散住院區(qū)域人員。二、演練程序：。 ，宣布演練開始。，負(fù)責(zé)指揮協(xié)調(diào)各醫(yī)護人員相關(guān)工作。護理責(zé)任班負(fù)責(zé)疏散病人，護理主班負(fù)責(zé)打電話報警，打開逃生通道，完成后再負(fù)責(zé)疏散病人，護理總務(wù)班負(fù)責(zé)打開逃生通道，醫(yī)生負(fù)責(zé)評估火勢及滅火。7.．參加預(yù)案演練的全體醫(yī)生、護士，在醫(yī)師辦公室集中，總指揮總結(jié)預(yù)案演練結(jié)果，同時，提出冬季防火要求。分析火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案的適宜性，對完善火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案提出意見。三、現(xiàn)場布置及所需材料； 1．門診綜合樓一層疏散平面圖。各職能組及各有關(guān)位部門通訊錄兒童暈厥的相關(guān)護理診斷 患者暈倒后的評估篇九列車發(fā)生食物中毒應(yīng)急預(yù)案1．及時報告。旅客列車上發(fā)生3人以上旅客集體性食物中毒或其他不明原因的疾病時，列車長應(yīng)當(dāng)立即向段值班室和前方停車站或所在站衛(wèi)生防疫部門報告，前方站和本段值班室應(yīng)按規(guī)定立即向上級運輸管理部門和衛(wèi)生防疫主管部門報告。報告內(nèi)容包括：日期、車次、時間、運行區(qū)段、中毒人數(shù)、危重人數(shù)及死亡人數(shù)，主要中毒表現(xiàn)、可能引起中毒的食物等。2．組織搶救。事件發(fā)生后列車長要對中毒人員立即采取搶救措施，列車可通過廣播尋找醫(yī)生幫助搶救治療，以控制事態(tài)的進一步發(fā)展。對重癥病人要做好站車移交的各項準(zhǔn)備。中毒人數(shù)較多或情況嚴(yán)重時，列車長可通過運轉(zhuǎn)車長（無運轉(zhuǎn)車長值乘時為檢車乘務(wù)員）提前通知接收站做好接收搶救的準(zhǔn)備。3．保護現(xiàn)場。事件發(fā)生后乘警長負(fù)責(zé)指揮警力立即進入現(xiàn)場，維護車內(nèi)秩序，照看旅客攜帶物品，采取隔離措施，控制保護現(xiàn)場。4．穩(wěn)定情緒。應(yīng)急小組其他人員要立即進入現(xiàn)場，協(xié)助列車長搶救照看中毒旅客、協(xié)助車廂乘務(wù)員穩(wěn)定旅客情緒，做好車廂內(nèi)局面控制和服務(wù)工作，防止車內(nèi)出現(xiàn)混亂。5．封存留樣。對造成和可能導(dǎo)致食物中毒的食物商品嚴(yán)格按操作方法采取封存和控制措施，備監(jiān)督人員到現(xiàn)場查驗。封存造成食物中毒或者可能導(dǎo)致食物中毒的食品及其原料； 封存加工和盛裝造成食物中毒或者可能導(dǎo)致食物中毒食物的加工工具及用具。保留造成食物中毒或者可能導(dǎo)致食物中毒的商品、設(shè)備和現(xiàn)場。 。要積極配合衛(wèi)生防病部門，做好車廂的衛(wèi)生防病工作。列車長認(rèn)真配合衛(wèi)生行政部門進行調(diào)查取證，被取證人包括發(fā)病人和周圍旅客及有關(guān)工作人員。運輸中斷及列車晚點(5小時以上)應(yīng)急預(yù)案1．乘務(wù)組織應(yīng)急處置。發(fā)生運輸中斷及列車晚點5小時以上，列車不能繼續(xù)運行時，列車長要迅速了解情況，向路局客調(diào)、客運處及段值班室報告，及時召集“三乘”人員分工負(fù)責(zé)，全體乘務(wù)人員堅守崗位，加強車廂巡視和檢查，密切注視旅客動態(tài)，確保車內(nèi)秩序良好。2．現(xiàn)場控制應(yīng)急處置。列車長要與車站密切配合，穩(wěn)定旅客情緒，列車廣播及乘務(wù)人員要做好解釋和致歉工作，對確有實際困難和急需解決的重點旅客進行登記、妥善處理，同時加強列車供水、飲食供應(yīng)及車廂環(huán)境衛(wèi)生工作。3．售貨及餐料應(yīng)急處置。餐車工作人員和售貨員主動下車廂征求旅客意見，精心安排好旅客的飯菜和食品，若餐料斷檔時，可拍發(fā)電報或與?？空韭?lián)系補充餐料、食品。無餐車的列車應(yīng)及時與車站及地方聯(lián)系，請求支援。4．燃料供應(yīng)及立折車底保潔應(yīng)急處置。列車停留時間較長時，列車長要隨時掌握列車燃料消耗情況，加強與車站聯(lián)系溝通，必要時請求停靠站方幫助解決燃料問題。對于立折車底要組織車班人員加強保潔，確保車內(nèi)環(huán)境、臥具備品的良好使用。兒童暈厥的相關(guān)護理診斷 患者暈倒后的評估篇十患者發(fā)生低血糖的應(yīng)急預(yù)案1．患者發(fā)生低血糖癥狀，懷疑低血糖時立即通知醫(yī)生，測定血糖水平，以明確診斷。非糖尿病患者血糖水平＜或糖尿病患者血糖水平≤時，立即通知醫(yī)生2．一旦確認(rèn)患者發(fā)生低血糖，應(yīng)遵醫(yī)囑盡快協(xié)助患者補充糖分。神志清醒者，遵醫(yī)囑口服糖類食物（葡萄糖為佳），或用糖水、飲料、方糖、蜂蜜、餅干、牛奶等代替。意識障礙者，遵醫(yī)囑給予葡萄糖液靜推或胰升糖素肌注。3．遵醫(yī)囑及時復(fù)測血糖，根據(jù)血糖情況，遵醫(yī)囑繼續(xù)給予葡萄糖口服、攝入含淀粉或蛋白質(zhì)食物、葡萄糖靜脈注射等處理。4．血糖未糾正遵醫(yī)囑繼續(xù)給予葡萄糖注射或加用糖皮質(zhì)激素。必要時需要長時間葡萄糖輸注。5．意識障礙者加強基礎(chǔ)護理，保證安全。6．了解發(fā)生低血糖的原因，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥，必要時行動態(tài)血糖監(jiān) 測?；颊甙l(fā)生低血糖的應(yīng)急預(yù)案流程兒童暈厥的相關(guān)護理診斷 患者暈倒后的評估篇十一患者突然發(fā)生病情變化時的應(yīng)急程序應(yīng)立即通知值班醫(yī)生。立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。積極配合醫(yī)生進行