【正文】 ，政治意識(shí)、大局意識(shí)、責(zé)任意識(shí)及以病人為中心的服務(wù)理念有了明顯增強(qiáng)，為我院的快速發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。一是實(shí)行院務(wù)公開(kāi)。制定院務(wù)公開(kāi)制度，及時(shí)召開(kāi)職工代表大會(huì)，完善集體決策，實(shí)行人事、財(cái)務(wù)、藥品及后勤物資采購(gòu)、獎(jiǎng)金分配等公開(kāi)、透明。二是定期向職工發(fā)放征求意見(jiàn)卡，征求職工對(duì)醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的意見(jiàn)和建議。三是創(chuàng)建醫(yī)院站，并專設(shè)職工說(shuō)吧，為干部職工積極參與醫(yī)院的管理，為醫(yī)院的發(fā)展建言獻(xiàn)策提供平臺(tái)。目前職工說(shuō)吧已成為院內(nèi)相互交流、聯(lián)系溝通、民意上達(dá)、傾聽(tīng)意見(jiàn)的窗口。共提合理化建議20條，已采納15條。四是履行集體合同，保障職工合法權(quán)益。工會(huì)代表與醫(yī)院簽訂了《女職工特殊權(quán)益集體合同》，對(duì)職工聘用與培訓(xùn)、勞動(dòng)報(bào)酬、工作時(shí)間、休息休假、勞動(dòng)安全、衛(wèi)生保健等內(nèi)容進(jìn)行了充實(shí)完善。落實(shí)干部年休假，提高臨時(shí)工工資待遇，解決了多年來(lái)未能解決的職工的醫(yī)保問(wèn)題，及時(shí)發(fā)放了降溫費(fèi)、取暖費(fèi)。五是認(rèn)真貫徹《勞動(dòng)法》、《工會(huì)法》，充分保障職工的合法權(quán)益，實(shí)現(xiàn)按勞分配，積極向臨床第一線傾斜，體現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)、高待遇、高收入的分配制度。六是充分體現(xiàn)“尊重知識(shí)、尊重人才”的人才戰(zhàn)略，在住房、配偶、子女工作安排、工資獎(jiǎng)金分配、職務(wù)津貼、科研經(jīng)費(fèi)撥發(fā)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)進(jìn)修、升職等方面予以傾斜，鼓勵(lì)拔尖人才脫穎而出。設(shè)立“優(yōu)秀論文獎(jiǎng)”、“新技術(shù)、新業(yè)務(wù)獎(jiǎng)”，并重金列支作為科研開(kāi)發(fā)專項(xiàng)基金，調(diào)動(dòng)職工學(xué)習(xí)、創(chuàng)新的39。積極性。今年以來(lái)，在國(guó)家、省級(jí)雜志發(fā)表論文15 篇，其中1篇獲市級(jí)自然科學(xué)優(yōu)秀論文二等獎(jiǎng)，5篇獲三等獎(jiǎng)，醫(yī)院有三人獲市管拔尖專業(yè)技術(shù)人才稱號(hào)。轉(zhuǎn)載自 一是組織渭南市全科醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐培訓(xùn)活動(dòng)。二是通過(guò)“好醫(yī)生網(wǎng)站”，強(qiáng)化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。三是院內(nèi)每周進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。四是舉辦學(xué)術(shù)研討班，開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目交流活動(dòng)。五是采取走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)形式，提高整體業(yè)務(wù)素質(zhì)。今年選送出外進(jìn)修學(xué)習(xí) 10 人，參加短期培訓(xùn)15人次，常年聘請(qǐng)專家教授9人。六是定期進(jìn)行“三基”業(yè)務(wù)考試。七是舉辦了現(xiàn)場(chǎng)徒手”心肺腦復(fù)蘇”操作比賽及“護(hù)理知識(shí)技能比武”。八是舉辦“護(hù)士長(zhǎng)管理藝術(shù)”及護(hù)理知識(shí)講座， 提高各科護(hù)士長(zhǎng)管理水平。通過(guò)形式多樣的培訓(xùn)活動(dòng)，提高了醫(yī)護(hù)人員的整體素質(zhì)，贏得了患者的廣泛贊譽(yù)。今年以來(lái)床位使用率明顯提高，單日住院病人創(chuàng)建院以來(lái)歷史新高，婦產(chǎn)科、兒科、新生兒科等一批特色科室初具規(guī)模，品牌優(yōu)勢(shì)基本形成。一是創(chuàng)建“職工書(shū)屋”。在市總工會(huì)的大力支持下，今年增加了千余套書(shū)籍，新購(gòu)置了電腦、桌椅等用品，設(shè)有專人管理，增加開(kāi)放時(shí)間，為職工學(xué)習(xí)知識(shí)、獲取信息、提高素質(zhì)、豐富文化生活提供方便條件。同時(shí)，一次性購(gòu)回300多本世界500強(qiáng)企業(yè)推崇的優(yōu)秀員工思維理念《你在為誰(shuí)工作》的圖書(shū)，員工人手一冊(cè)，使職工樹(shù)立良好的工作心態(tài)。二是給每個(gè)科室配備了羽毛球拍、跳棋等娛樂(lè)器材，努力營(yíng)造科學(xué)、文明、健康的醫(yī)院環(huán)境，滿足職工不斷增長(zhǎng)的精神文化需求。三是舉辦 “三八”聯(lián)歡活動(dòng)，職工加班加點(diǎn)自編自演節(jié)目，家屬、子女、退休職工、醫(yī)護(hù)人員數(shù)百人歡聚一堂載歌載舞，一枝枝充滿深情厚意的康乃馨送給每位女職工，送給節(jié)日?qǐng)?jiān)守崗位的同志，數(shù)百人集體吃蛋糕的場(chǎng)景讓婦幼人感到了從未有過(guò)的溫馨。四是美化環(huán)境。結(jié)合創(chuàng)衛(wèi)今年醫(yī)院投資30萬(wàn)元新裝了電子屏幕、環(huán)樓彩燈，更換了醫(yī)院標(biāo)識(shí)，亮化工程達(dá)到創(chuàng)衛(wèi)要求；新栽雪松、桂花樹(shù)、日本櫻花等名貴樹(shù)木，硬化修復(fù)了破損的路面，在院內(nèi)廣場(chǎng)安裝了旗桿，升上了國(guó)旗和院旗。同時(shí)，在院內(nèi)小花園及籃球場(chǎng)安裝了二十件健身活動(dòng)器材，方便了職工及患者室外鍛煉。精神文明建設(shè)活動(dòng)的開(kāi)展，極大豐富了職工的業(yè)余文化生活，改善了職工生存環(huán)境和患者的就醫(yī)環(huán)境。一是春節(jié)前夕為醫(yī)院貧困職工發(fā)放困難補(bǔ)貼。二是邀請(qǐng)了我市十多位老年書(shū)畫(huà)家到院為全院職工、患者書(shū)寫(xiě)春聯(lián)。三是召開(kāi)了高考錄取生及家長(zhǎng)座談會(huì)，為金榜提名的6名考生佩戴紅花、贈(zèng)送鮮花，并頒發(fā)1000—1500元獎(jiǎng)金。四是中秋來(lái)臨之際，我院為每一位職工及家屬送上中秋月餅及一份精美的賀卡?！耙粔K月餅一片情：送父母，康寧福壽！送家人，健康快樂(lè)！送孩子，天天向上！送醫(yī)院，蒸蒸日上”。 中秋節(jié)早上，院領(lǐng)導(dǎo)班子來(lái)到醫(yī)院各個(gè)工作崗位，慰問(wèn)節(jié)日上班的人員，給大家送去祝福的同時(shí)還送去了精美的月餅。五是搞好“五必訪”工作。凡職工及父母生病住院、父母去逝等特殊事情，院黨政領(lǐng)導(dǎo)、院工會(huì)以及相關(guān)職能科室都會(huì)主動(dòng)關(guān)心、主動(dòng)探視慰問(wèn)。六是關(guān)心離退休人員生活。解決了退休職工的生活津貼；及時(shí)召開(kāi)了全體離退休人員大會(huì)，使有經(jīng)驗(yàn)的老同志為醫(yī)院發(fā)展出謀劃策；成立了老年活動(dòng)中心，配置各種娛樂(lè)及生活設(shè)施；每遇老人生日，院領(lǐng)導(dǎo)為其送鮮花和生日蛋糕；組織了建院以來(lái)第一次離退休人員外出旅游。使他們切切實(shí)實(shí)感受到醫(yī)院黨、政、工的的溫暖和關(guān)懷?？傊?，20xx年我院工會(huì)緊緊圍繞醫(yī)院的中心工作和醫(yī)院文化建設(shè)工作，團(tuán)結(jié)、教育、帶動(dòng)廣大職工發(fā)揮主人翁精神，正確維護(hù)醫(yī)院的整體利益和職工群眾的合法權(quán)益，為促進(jìn)醫(yī)院的和諧穩(wěn)定發(fā)展作出了應(yīng)有的成績(jī)。但離上級(jí)要求還存在一定差距，今后要繼續(xù)發(fā)揚(yáng)成績(jī)、克服不足，為醫(yī)院的發(fā)展壯大而努力奮斗。人民醫(yī)院工作總結(jié)篇十四為積極推進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用，在市衛(wèi)生局的統(tǒng)一督察下，我院進(jìn)一步貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》和《20xx年邯鄲市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》等規(guī)章和規(guī)范性文件，結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)開(kāi)展抗菌藥物專項(xiàng)整治工作，重點(diǎn)加強(qiáng)臨床抗菌藥物的使用監(jiān)管。并根據(jù)我院實(shí)際情況，對(duì)我院臨床抗菌藥物的使用情況進(jìn)行管理，現(xiàn)將我院臨床抗菌藥物使用情況匯報(bào)如下：，對(duì)不同管理級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，保證分級(jí)制度的落實(shí)，杜絕醫(yī)師違規(guī)越級(jí)處方的`現(xiàn)象。%左右、門(mén)診患者抗菌藥物處方比例為15%左右，均符合《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》所規(guī)定的范圍。3．i類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例未超過(guò)30%，i類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)，符合《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》所規(guī)定的范圍。,符合《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》所規(guī)定的抗菌藥物品規(guī)的范圍。根據(jù)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的相關(guān)政策，我院根據(jù)實(shí)際情況，先后制定了《抗菌藥物管理制度》、《抗菌藥物分級(jí)管理制度》和《抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度》等規(guī)章制度，為進(jìn)一步推進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用奠定了基礎(chǔ)。我院開(kāi)展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，定期發(fā)布細(xì)菌耐藥信息，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制，規(guī)范臨床合理用藥，努力做好細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，結(jié)合原來(lái)我院合理用藥相關(guān)管理制度，不斷改進(jìn)和完善合理用藥工作的實(shí)施，為臨床合理用藥提供科學(xué)的數(shù)據(jù)參考和理論保障。我院定期組織藥劑師、臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行合理用藥相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章及合理用藥知識(shí)培訓(xùn)，并對(duì)藥劑師和醫(yī)師實(shí)行考核制度，醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)，藥師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，授予抗菌藥物調(diào)劑資格，以此來(lái)切實(shí)提高全院醫(yī)務(wù)工作者的合理用藥意識(shí)和合理用藥知識(shí)水平，努力促進(jìn)臨床規(guī)范、合理使用抗菌藥物。我院根據(jù)已制定的抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的相關(guān)制度，進(jìn)一步貫徹落實(shí)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)關(guān)于此項(xiàng)工作的指示精神，結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)，將具體工作深入細(xì)致開(kāi)展到臨床實(shí)際工作中，以《指導(dǎo)原則》為基礎(chǔ)，結(jié)合臨床實(shí)際中遇到的問(wèn)題，不斷檢查整改，努力完善相關(guān)細(xì)節(jié)，嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)原則、實(shí)施細(xì)則和《抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度》，使抗菌藥物臨床合理應(yīng)用達(dá)到實(shí)際效果。人民醫(yī)院工作總結(jié)篇十五xxxx年，我院在區(qū)委區(qū)政府及主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)全局，科學(xué)規(guī)劃，合理布局，抓好四項(xiàng)重點(diǎn)工作，促進(jìn)醫(yī)院管理再上新臺(tái)階，取得新成就。目前，醫(yī)院現(xiàn)有床位編制數(shù)700張，實(shí)際開(kāi)放600張。%。%。全院從業(yè)人員830人，其中衛(wèi)技人員690人。，%。門(mén)急診接診92萬(wàn)人次，%。，%，是建院以來(lái)醫(yī)院業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)值的一年。%。恒惠藥品公司通過(guò)全年的努力，公司取得了很好的成績(jī)，%，%。恒亮醫(yī)學(xué)驗(yàn)光配鏡公司經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)也有較快增長(zhǎng)，全年實(shí)現(xiàn)銷(xiāo)售90萬(wàn)元，較去年增長(zhǎng)20%，%。(一)創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院。在20xx年，經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子積極努力而又艱苦的爭(zhēng)取，在獲得市、區(qū)兩級(jí)政府及市、區(qū)衛(wèi)計(jì)局領(lǐng)導(dǎo)大力支持的前提下，在全院?jiǎn)T工共同努力、團(tuán)結(jié)拼搏下，我院贏得入圍xx省三級(jí)醫(yī)院評(píng)審資格及通過(guò)三級(jí)醫(yī)院評(píng)審的實(shí)力。xxxx新年伊始，全院?jiǎn)T工再接再厲，在寒冷的季節(jié)里，在新年、新春的節(jié)日期間，我們的員工仍然把全部精力投放在創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院的工作中，為贏得三級(jí)醫(yī)院的評(píng)審做出了犧牲和貢獻(xiàn)，同時(shí)也是為高明區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了犧牲和貢獻(xiàn)。經(jīng)過(guò)精心周密安排的迎檢迎考工作，在2月下旬的衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)及專家組的考評(píng)過(guò)程中贏得好評(píng)，我院順利通過(guò)三級(jí)醫(yī)院的評(píng)審，即將迎來(lái)好消息。(二)加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)。學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院做強(qiáng)、做大的基礎(chǔ)，是提高各學(xué)科醫(yī)療技術(shù)能力的重要規(guī)劃和決策，有利于促進(jìn)各學(xué)科開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，增強(qiáng)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)院制定了《“十二五”醫(yī)學(xué)重點(diǎn)(特色)?？平ㄔO(shè)管理辦法》，加大了對(duì)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的投入和支持力度，鼓勵(lì)推動(dòng)各學(xué)科加快發(fā)展。今年外一科申報(bào)成為xx市特色學(xué)科，同時(shí)我院確定兒科、婦產(chǎn)科等九個(gè)學(xué)科成為高明區(qū)重(特)點(diǎn)學(xué)科，兩個(gè)學(xué)科為院內(nèi)重點(diǎn)學(xué)科，為醫(yī)院學(xué)科建設(shè)發(fā)展注入活力。為了使各學(xué)科建設(shè)順利展開(kāi)，醫(yī)院將骨科進(jìn)一步分為脊柱外科、關(guān)節(jié)外科和顯微外科，促進(jìn)骨科向精細(xì)化專業(yè)方向發(fā)展，脊柱外科成功開(kāi)展微創(chuàng)脊柱外科手術(shù)。高標(biāo)準(zhǔn)重建規(guī)范化新生兒及nicu病房，規(guī)模較前擴(kuò)大一倍，提高了兒科診治和搶救新生兒患兒的能力，使兒科的發(fā)展及時(shí)適應(yīng)政府的要求及新生兒患兒診治需求。眼底照相機(jī)、激光治療儀的采購(gòu)使我院眼科能夠開(kāi)展眼底疾病的診斷和治療，擴(kuò)大了眼科診治眼部疾病的范圍。重建標(biāo)準(zhǔn)化血透治療中心，使血透機(jī)裝載容量從17臺(tái)擴(kuò)大到32臺(tái)，大幅度提高接收血透病人的能力，一批在外地醫(yī)院血透的病人返回家鄉(xiāng)治療。由腎內(nèi)、血液和內(nèi)分泌專業(yè)組成的內(nèi)六科伴隨著新的血透治療中心開(kāi)業(yè)而成立，腎內(nèi)和內(nèi)分泌專業(yè)的發(fā)展有了長(zhǎng)足的進(jìn)步。介入治療科已規(guī)劃完成，大型dsa血管造影機(jī)正在采購(gòu)中，xxxx年將投入使用，對(duì)于腫瘤病人、心腦及全身血管疾病病人的介入治療將逐步開(kāi)展起來(lái)。支持腫瘤科創(chuàng)建無(wú)痛規(guī)范化治療病區(qū)。對(duì)燒傷科、泌尿外科、腦外科、康復(fù)科、口腔科、皮膚科等科室投入資金采購(gòu)新設(shè)備，促使科室開(kāi)展了新技術(shù)及新項(xiàng)目，提高了相關(guān)科室的診治能力。(三)、全面推廣優(yōu)質(zhì)服務(wù)。今年，我院在繼續(xù)推動(dòng)“三好一滿意”工作的同時(shí)，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量，全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)。深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。我們積極推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，細(xì)化工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范護(hù)理行為，保證護(hù)理質(zhì)量和患者安全。建設(shè)和推廣優(yōu)質(zhì)服務(wù)病房，努力使優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房達(dá)標(biāo)率不斷得到提升。病區(qū)內(nèi)建立病友溝通園地、公示護(hù)理服務(wù)理念、病人床頭柜安放溫馨提示牌，開(kāi)展感動(dòng)服務(wù)如節(jié)日里婦產(chǎn)科為母親們獻(xiàn)上一束花、兒科為患兒送去一份小禮物等，對(duì)正在手術(shù)中患者的家屬推行短信服務(wù)，適時(shí)告知術(shù)中患者情況，減少患者家屬等候的焦慮。創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)涵使醫(yī)患關(guān)系更加和諧。門(mén)診部進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便患者就醫(yī)。我們以提高患者滿意度、方便群眾看病就醫(yī)做為我們工作的重點(diǎn)，改進(jìn)工作制度，實(shí)施電子掛號(hào)、叫號(hào)。藥房采用后臺(tái)配藥、前臺(tái)發(fā)藥的叫號(hào)系統(tǒng)加快發(fā)藥速度，減少患者等候時(shí)間。窗口部門(mén)積極倡導(dǎo)服務(wù)文明用語(yǔ)，細(xì)心服務(wù)。急救中心開(kāi)展綠色通道服務(wù)，加快急救速度，加快出車(chē)速度，為搶救病人爭(zhēng)取分分秒秒。開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。醫(yī)院多次邀請(qǐng)專家進(jìn)行相關(guān)講座，教育職工提高團(tuán)隊(duì)的執(zhí)行力、廉潔行醫(yī)、遵紀(jì)守法、預(yù)防犯罪。制定了《提高投訴處理效率實(shí)施辦法》，建立投訴快速處理機(jī)制，提高患者投訴處理的時(shí)效性，收到良好效果。完善出院隨訪通報(bào)制度，中層干部會(huì)議定期通報(bào)隨訪情況，反映患者心聲，對(duì)我院改進(jìn)臨床醫(yī)療工作和提升服務(wù)質(zhì)量發(fā)揮著重要作用。聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員，對(duì)醫(yī)院存在問(wèn)題及時(shí)監(jiān)督反饋，推動(dòng)醫(yī)院的工作持續(xù)改進(jìn)。制定《開(kāi)展廉政廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)實(shí)施方案》，建立廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制，推進(jìn)我院防腐倡廉建設(shè)，有效預(yù)防腐敗，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。(四)按照政府的要求，做好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。在全區(qū)鎮(zhèn)街衛(wèi)生系統(tǒng)一體化管理中，協(xié)助基層醫(yī)院做好基本藥物制度和藥品零差價(jià)實(shí)施、信息化建設(shè)，做好基層醫(yī)院醫(yī)用耗材采購(gòu)。同時(shí)按政府要求，我院實(shí)施了基本藥物采購(gòu)和使用比例管理制度。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要組成部分，是確保醫(yī)療安全的重要基礎(chǔ)。三級(jí)醫(yī)院評(píng)審結(jié)束后，我院制定了《高明區(qū)人民醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審反饋意見(jiàn)及整改措施》，對(duì)醫(yī)院存在的不足逐條進(jìn)行改進(jìn)。隨后根據(jù)省衛(wèi)生廳意見(jiàn)，我院又參照衛(wèi)生部下發(fā)的三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)備迎接復(fù)審。質(zhì)控科與醫(yī)務(wù)科、藥劑科、院感科等攜手加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全管理的力度，出臺(tái)系列醫(yī)療質(zhì)量管理方案。質(zhì)控員制度的建立，形成完善的醫(yī)療質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)。遵循pdca循環(huán)原理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全持續(xù)改進(jìn)，使我院醫(yī)療質(zhì)量管理步入科學(xué)化、規(guī)范化。質(zhì)控科每月對(duì)出院病歷隨機(jī)抽檢約20%，按病歷管理要求進(jìn)行全面分析，檢查的結(jié)果每月在醫(yī)療質(zhì)量會(huì)議上以ppt的形式進(jìn)行分析講評(píng)。各科質(zhì)控員對(duì)本科病歷質(zhì)量進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，每月10日前，質(zhì)控員將科室醫(yī)療質(zhì)量控制情況上報(bào)到質(zhì)控科，并對(duì)科室存在的質(zhì)量安全問(wèn)題提出整改計(jì)劃。質(zhì)控科對(duì)每月各科室上報(bào)的資料進(jìn)行分析并評(píng)估科室醫(yī)療質(zhì)量整改效果。定期到各科室進(jìn)行全面檢查，掌握各科室實(shí)際質(zhì)控管理情況，表?yè)P(yáng)先進(jìn)科室，警示落后科室。從質(zhì)量管理系列方案實(shí)施以來(lái)，大多數(shù)科室能夠準(zhǔn)確及時(shí)上報(bào)資料。通過(guò)上報(bào)分析反饋的互動(dòng)，使得質(zhì)控科與各科室的溝通更密切、順暢，明顯提高了質(zhì)控管理效果。醫(yī)技科室質(zhì)控管理指標(biāo)的出臺(tái)，促進(jìn)了醫(yī)技各科室主動(dòng)與臨床科室互動(dòng)、溝通及病例跟蹤，使醫(yī)技科室的質(zhì)控管理有了明顯加強(qiáng)。質(zhì)控科每季度編寫(xiě)《醫(yī)療質(zhì)量季報(bào)》，季報(bào)內(nèi)容包括：本季度病歷質(zhì)量抽查情況，病歷缺陷分析、病歷整改意見(jiàn)和落實(shí)本季度病歷質(zhì)量獎(jiǎng)懲情況。通過(guò)院內(nèi)網(wǎng)公布季報(bào)，使全院?jiǎn)T工關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量管理。藥劑科充分發(fā)揮臨床藥師作用，開(kāi)展臨床藥師每周參與臨床查房、合理用藥指導(dǎo)及參與藥物咨詢、住院病人醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)、門(mén)診處方點(diǎn)評(píng)、臨床用藥會(huì)診、合理用藥宣教等工作。為落實(shí)衛(wèi)生部關(guān)于抗菌藥物使用管理相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院出臺(tái)《xxxx年抗菌藥物專項(xiàng)治理工作方案》、《高明區(qū)人民醫(yī)院抗菌藥物合理使用獎(jiǎng)懲條例》，重新修訂《高明區(qū)人