【正文】 等。在相應(yīng)孔中加入抗原或抗體，待其自由擴(kuò)散后，抗原、抗體形成可見的沉淀線。根據(jù)沉淀線的位置可作如下分析：①抗原、抗體是否存在及其相對含量。一般沉淀線靠近抗原孔，提示抗體量大，沉淀線靠近抗體孔，提示抗原量大。②抗原、抗體相對分子量的分析；抗原或抗體在瓊脂內(nèi)自由擴(kuò)散，其速度受分子量影響。分子量小者，擴(kuò)散快，反之較慢。由于慢者擴(kuò)散圈小，局部濃度較大，形成沉淀線彎向分子量大的一方。如若兩者分子量相等，則形成直線。③抗原性質(zhì)的分析，受檢的抗原性質(zhì)可能完全相同、部分相同、完全不同，沉淀弧可分別出現(xiàn)完全融合、部分融合、不融合三種情況；④抗體效價(jià)的滴定?？贵w效價(jià)是抗原、抗體經(jīng)過自由擴(kuò)散形成沉淀線，出現(xiàn)沉淀線的最高抗體稀釋度為該抗體的效價(jià)。2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)血液檢驗(yàn)復(fù)習(xí)指導(dǎo)：酸化甘油溶血試驗(yàn)（1）原理：當(dāng)甘油存在于低滲溶液氯化鈉磷酸緩沖液時(shí)，可阻止其中的水快速進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)，使溶血過程緩慢。但甘油與膜脂質(zhì)又有親和性，可使膜脂質(zhì)減少。當(dāng)紅細(xì)胞膜蛋白及膜脂質(zhì)有缺陷時(shí)，導(dǎo)致紅細(xì)胞懸液的吸光度降至50%的時(shí)間（aglt50）明顯縮短。參考值：aglt50大于l800s（30min）（2）臨床意義：減少見于遺傳性球形細(xì)胞增多癥（25～150s）、腎功能衰竭、慢性白血病、自身免疫性溶貧和妊娠婦女。2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)血液檢驗(yàn)復(fù)習(xí)指導(dǎo)：紅細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)與功能：紅細(xì)胞膜含脂類40%，蛋白質(zhì)50%，碳水化合物10%.膜的主要蛋白有主體蛋白和外周蛋白。后者包括收縮蛋白、肌動(dòng)蛋白、錨蛋白和區(qū)帶（～）等，即骨架系統(tǒng)，起支架作用，對維持紅細(xì)胞的形狀、穩(wěn)定性和變形性有重要作用。膜的主要脂類為磷脂和膽固醇，起屏障和保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性作用。：屏障作用和可變性；半透性；免疫性；受體特性：激素類受體、遞質(zhì)類受體、丙種球蛋白受體、病毒受體、ep0受體和鐵蛋白受體等。：紅細(xì)胞能量代謝紊亂；紅細(xì)胞膜有遺傳性缺陷；酶缺陷。2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)血液檢驗(yàn)輔導(dǎo)：血紅蛋白病的定義與分類血紅蛋白病的定義與分類：血紅蛋白病是一組由于生成血紅蛋白的珠蛋白肽鏈（α、β、γ、δ）的結(jié)構(gòu)異常或合成肽鏈速率的改變，而引起血紅蛋白功能異常所致的疾病。血紅蛋白病多為遺傳性，如：因控制遺傳的珠蛋白基因發(fā)生突變所致的結(jié)構(gòu)性血紅蛋白??；因指導(dǎo)珠蛋白合成速率的遺傳基因缺陷所致的珠蛋白生成障礙性貧血或稱海洋性貧血。另外，也可見獲得性血紅蛋白病。通常是由接觸或誤服化學(xué)藥物所致。常見的結(jié)構(gòu)性血紅蛋白病是因合成的珠蛋白的氨基酸序列改變而引起血紅蛋白功能或理、化性質(zhì)異常的疾病，如：引起血紅蛋白異常聚合的hbs??；不穩(wěn)定血紅蛋白癥、高鐵血紅蛋白血癥等。常見的珠蛋白生成障礙性貧血為α或β珠蛋白生成障礙性貧血。也有多種基因異常導(dǎo)致的血紅蛋白病，如hbe、hb constant spring、hb lepore等。2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床檢驗(yàn)技師輔導(dǎo)：溶血空斑形成試驗(yàn)溶血空斑形成試驗(yàn)：經(jīng)典的溶血斑試驗(yàn)用于檢測實(shí)驗(yàn)動(dòng)物抗體形成細(xì)胞的功能，其原理是將綿羊紅細(xì)胞（srbc）免疫小鼠，4天后取出脾細(xì)胞，加入srbc及補(bǔ)體，混合在溫?zé)岬沫傊芤褐校瑵苍谄矫髢?nèi)或玻片上，使成一蒲層，置37℃溫育。由于脾細(xì)胞內(nèi)的抗體生成細(xì)胞可釋放抗srbc抗體，使其周圍的srbc致敏，在補(bǔ)體參與下導(dǎo)致srbc溶血，形成一個(gè)肉眼可見的圓形透明溶血區(qū)而成為溶血空斑（plaque）。每一個(gè)空斑表示一個(gè)抗體形成細(xì)胞，空斑大小表示抗體生成細(xì)胞產(chǎn)生抗體的多少。這種直接法所測的細(xì)胞為igm生成細(xì)胞，其他類型ig由于溶血效應(yīng)較低，不能直接檢測，可用間接檢測法，即在小鼠脾細(xì)胞和srbc混合時(shí)，再加抗鼠ig抗體（如兔抗鼠ig），使抗體生成細(xì)胞所產(chǎn)生的igg或iga與抗ig抗體結(jié)合成復(fù)合物，此時(shí)能活化補(bǔ)體導(dǎo)致溶血，稱間接空斑試驗(yàn)。但是上述直接和間接空斑形成試驗(yàn)都只能檢測抗紅細(xì)胞抗體的產(chǎn)生細(xì)胞，而且需要事先免疫，難以檢測人類的抗體產(chǎn)生情況。如果用一定方法將srbc用其它抗原包被，則可檢查與該抗原相應(yīng)的抗體產(chǎn)生細(xì)胞，這種非紅細(xì)胞抗體溶血空斑試驗(yàn)稱為空斑形成試驗(yàn)，它的應(yīng)用范圍較大。現(xiàn)在常用的為spasrbc溶血空斑試驗(yàn)。sba能與人及多數(shù)哺乳動(dòng)物igg的fc段呈非特異性結(jié)合，利用這一特征，首先將spa包被srbc，然后進(jìn)行溶血空斑測定，可提高敏感度和應(yīng)用范圍。在該測試系統(tǒng)中，加入抗人ig抗體，可與受檢細(xì)胞產(chǎn)生的免疫球蛋白結(jié)合形成復(fù)合物，復(fù)合物上的fc段可與連接在srbc上的spa結(jié)合，同時(shí)激活補(bǔ)體，使srbc溶解形成空斑。此法可用于檢測人類外周血中的igg產(chǎn)生細(xì)胞，與抗體的特異性無關(guān)。用抗iga、igg或igm抗體包被srbc，可測定相應(yīng)免疫球蛋白的產(chǎn)生細(xì)胞，這種試驗(yàn)稱為反相空斑形成試驗(yàn)。2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床檢驗(yàn)技師輔導(dǎo)：淋巴細(xì)胞分離：利用單核細(xì)胞在37℃和ca2+存在時(shí)，能主動(dòng)粘附在玻璃、塑料、尼龍毛、棉花纖維或葡聚糖凝膠的特性，從單個(gè)核細(xì)胞懸液中除去單核細(xì)胞，從而獲得純淋巴細(xì)胞群。主要的方法有：①粘附貼壁法；②吸附柱過濾法；③磁鐵吸引法。：根據(jù)相應(yīng)細(xì)胞的特性和不同的標(biāo)志加以選擇性純化。根據(jù)細(xì)胞的特性和標(biāo)志選擇純化所需細(xì)胞的方法是陽性選擇法，而選擇性去除不要的細(xì)胞，僅留下所需的細(xì)胞為陰性選擇。常用的方法包括：①e花環(huán)沉降法；②尼龍毛柱分離法；③親和板結(jié)合分離法；④磁性微球分離法及熒光激活細(xì)胞分離儀分離法。2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)生化檢驗(yàn)輔導(dǎo)：鋅的生理功能（1）鋅可以作為多種酶的功能成分或激活劑；（2）促進(jìn)生長發(fā)育，促進(jìn)核酸及蛋白質(zhì)的生物合成；（3）增強(qiáng)免疫及吞噬細(xì)胞的功能；（4）有抗氧化、抗衰老、抗癌的作用。2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)生化檢驗(yàn)輔導(dǎo)：鋅的吸收排泄鋅在小腸上皮細(xì)胞內(nèi)吸收，運(yùn)送至肝和全身。從糞便、尿、汗、頭發(fā)、及乳汁排泄。可以測定血鋅或發(fā)鋅判斷體內(nèi)含鋅情況。2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)生化檢驗(yàn)輔導(dǎo)：鋅的含量分布鋅是體內(nèi)含量僅次于鐵的微量元素。鋅在在正常成人體內(nèi)含量為2～，男性略高于女性，視網(wǎng)膜、前列腺、胰腺濃度最高；肌肉內(nèi)儲鋅占全身鋅的62%，骨占28%。血鋅：80%存在于紅細(xì)胞，約18%的鋅分布于血漿。2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師臨檢基礎(chǔ)知識講解：輸血傳播性疾病的概述常見的有：乙型、丙型肝炎，艾滋病，巨細(xì)胞病毒感染，梅毒，瘧疾，弓形體病等。獻(xiàn)血者有eb病毒感染，黑熱病、絲蟲病、回歸熱感染時(shí)，均有可能通過輸血傳播。此外，如血液被細(xì)菌污染，可使受血者由此引起菌血癥，嚴(yán)重者可致敗血癥。在由輸血引起的疾病中，以肝炎和艾滋病危害性最大。2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師臨檢基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作總結(jié)簡短篇三三基試題（臨床檢驗(yàn)）姓名工號科室分?jǐn)?shù)一、選擇題(每題1分，共65分)(a)、缺氧期發(fā)生的急性腎功能衰竭是屬于(a)，稱為(e)(c)(b)(d)、蝶骨、腭骨、枕骨、顳骨、蝶骨、顴骨、蝶骨、蝶骨、頂骨、顳骨e額骨、蝶骨、枕骨、頂骨8抗利尿激素的作用主要是(e)、排鉀、集合管對水的重吸收(b).10最能反映組織性缺氧的血氧指標(biāo)是(c) (a)12病程記錄的書寫下列哪項(xiàng)不正確(d)13均稱體型正常人肝叩診相對濁音界，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(c)~11 cm 14皮膚檢查描述哪項(xiàng)不正確c，形成紅色或暗紅色斑，壓之不褪色b皮膚黏膜膜出血，不高出皮膚，2mm者，為出血點(diǎn)，有波動(dòng)，5mm為血腫，高出皮膚表面，壓之退色者為丘疹，不包括d(d)，心率快，測中心靜脈壓為5 cmhz0( kpa)，應(yīng)采取(a)，立即給強(qiáng)心利尿藥，18有關(guān)骨折急救處理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤(e)、可用樹枝、木棍(板)、步槍等作臨時(shí)固定支架， ，應(yīng)采取一人抱肩，一人抬腿的方法(d)、酒精消毒20．組織相容性抗原指的是ca．同種異型抗原b．隱蔽的自身抗原c．同種移植抗原d．有核細(xì)胞表面抗原：ca．c1 b．c2 c．c3 d．c422．尿液常規(guī)分析每次尿量不應(yīng)少于a、3mlb、6mlc、15mld、60ml23．目前血沉測定首選的方法是答案:da、庫氏法b、溫氏法c、潘氏法d、魏氏法24．精子細(xì)胞核位于精子的答案：aa、頭部b、頸部c、體部d、尾部、白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞最可能是 a 26．“肉眼血尿”是指每升尿液中含血量超過答案：ba、、下列何種情況干擾血清總蛋白的雙縮脲法測定aa．血清呈乳糜狀b．高血糖c．高血鉀d．高血鈉《新傳染病防治法》，下列哪種說法是正確的答案：a、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。、流行性腮腺炎屬于乙類傳染病29．血?dú)夥治鰰r(shí)，標(biāo)本的采集處理中，哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的答案：da、采集動(dòng)脈血或動(dòng)脈化毛細(xì)血管血b、以肝素抗凝c、立即分析d、不需與空氧隔絕，，其偏倚為：c%%%%,10月齡,貧血外貌,腹瀉3個(gè)月,10↑12/l,血紅蛋白105g/l,血片中見巨桿狀粒細(xì)胞和粒細(xì)胞分葉過多,屬何種貧血正確答案是：(a) ：(c),產(chǎn)生紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板的唯一場所是正確答案是：(d) ,而骨髓增生明顯活躍,下列何者與此不符正確答案是：(b) ,下述不符合一般形態(tài)演變規(guī)律的是正確答案是：(a):小→:淡紫紅色→深紫紅色:可見→看不見 :少→多3做血?dú)夥治霾杉獦?biāo)本后應(yīng)立即 c，將血注入3脂肪大量動(dòng)員時(shí)，肝內(nèi)生成的乙酰coa，主要轉(zhuǎn)變?yōu)?d3糖在體內(nèi)的運(yùn)輸形式是 a3調(diào)節(jié)血糖的最主要器官 d 轉(zhuǎn)運(yùn)外源性甘油三酯的是 4急性肝炎早期診斷的最好指標(biāo)是： c 4有關(guān)2型糖尿病的敘述錯(cuò)誤的是d 4下列對血清蛋白質(zhì)敘述錯(cuò)誤的是da．白蛋白/~:1b．白蛋白參考范圍為35~50g/lc．總蛋白參考范圍為60~80g/ld．白蛋白和球蛋白均由肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞合成4導(dǎo)致血清總蛋白增高的原因?yàn)閏a．營養(yǎng)不良b．消耗增加c．水份丟失過多d．肝功能障礙，下列標(biāo)本中不易分離培養(yǎng)出菌體的是答案：ea、痰 b、胸水 c、肺泡盥洗液 d、血 e、糞便【b型題】問題46—48問題4951腹部壓痛示ey點(diǎn)壓痛征陽性問題5253a、枸櫞酸鈉b、肝素c、edta鹽d、草酸鹽e、去纖維蛋白法5血液acd保養(yǎng)液中含答案：a5血?dú)夥治霾裳鼓齽┯么鸢福篵問題5455a、缺氧b、代償性c、血漿容量增加，血液被稀釋d、大量失水，血液濃縮e、原因未明的克隆性多能造血干細(xì)胞5妊娠中后期，紅細(xì)胞減少，因?yàn)榇鸢福篶5真性紅細(xì)胞增多答案：e[x型題]5能使尿中hcg增高的疾病有a,b,c,d,ea、惡性葡萄胎b、絨毛膜上皮癌c、妊娠d、睪丸畸胎瘤e、異位妊娠5影響抗原抗體反應(yīng)的主要因素有a,d,ea、電解質(zhì)b、滲透量c、振蕩d、溫度e、ph值5可引起妊娠試驗(yàn)陽性反應(yīng)的有a,c,ea、lhb、vmac、tshd、17kse、fsh: abcdea、惡性葡萄胎b、絨毛膜上皮癌c、妊娠d、睪丸畸胎瘤e、異位妊娠：abca、肌酸激酶b、肌酸激酶同工酶c、乳酸脫氫酶d、淀粉酶e、堿性磷酸酶：abcde：abc：ade值：abcd：cd二 填空題（每空1分，共20分），是與壞死不同的另一種細(xì)胞死亡形式。2..疾病是機(jī)體在內(nèi)外環(huán)境中一定的致病因素作用下，因機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)過程。最適于血液常規(guī)檢驗(yàn)的抗凝劑是乙二胺四乙酸鹽(edta)。測定結(jié)果與真值接近的程度稱為準(zhǔn)確度。ss培養(yǎng)基的“ss”是指沙門菌屬和志賀菌屬。它是一種選擇性培養(yǎng)基。室內(nèi)質(zhì)控主要是控制分析精密度，而室間質(zhì)評則是控制分析準(zhǔn)確度調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的主要體液因素是促紅細(xì)胞生成素和雄激素氰化高鐵血紅蛋白法測定血紅蛋白后的廢液應(yīng)酌加_次氯酸鈉或“84”消毒液進(jìn)行處理后才能棄去。10．調(diào)節(jié)鈣，磷代謝的物質(zhì)有：維生素d、甲狀旁腺素和降鈣素三種。三 判斷題（每題1分，共15分），每分鐘進(jìn)人肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。()，用于預(yù)防結(jié)核病。(√)(ag)是指血漿中未測定的陽離子(ua)與未測定的陰離子(uc)量的差值。()、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、陰囊炎。(√)5消化腺包括唾液腺(腮腺、下頜下腺、舌下腺)、肝、膽囊、胰以及散在于消化管管壁內(nèi)的小腺體。()。()，易析出結(jié)晶損害腎臟。()，等于舒張壓加1/4脈壓，低于收縮壓。()革蘭氏陽性菌的等電點(diǎn)為ph45。()abo血型鑒定也是免疫學(xué)試驗(yàn)。(√)1vma是兒茶酚胺在尿液中的主要代謝產(chǎn)物。(√)1免疫膠體金技術(shù)做大便隱血試驗(yàn)，結(jié)果可受動(dòng)物血干擾。()1沙保羅培養(yǎng)基是培養(yǎng)真菌的鑒別培養(yǎng)基。(√)1測定乳酸脫氫酶，順向反應(yīng)是以乳酸為底物。(√)1變態(tài)反應(yīng)實(shí)際上是一種異常的或病理性的免疫反應(yīng)。(√)