【正文】 ，使置于旋轉(zhuǎn)體中的懸浮顆粒發(fā)生沉降或漂浮，從而使某些顆粒達到濃縮或與其他顆粒分離之目的。2012年醫(yī)學(xué)檢驗考試生化檢驗輔導(dǎo)：離心技術(shù)的工具離心機（centrifuge）是實施離心技術(shù)的裝置。這種作用是偶然發(fā)現(xiàn)的，現(xiàn)在則有目的的使用血清來終止胰蛋白酶的消化作用。提供結(jié)合蛋白：結(jié)合蛋白作用是攜帶重要地低分子量物質(zhì)，如白蛋白攜帶維生素、脂肪、以及激素等，轉(zhuǎn)鐵蛋白攜帶鐵。血漿與血清的區(qū)別是血清中不含纖維蛋白原等凝血因子。2012年醫(yī)學(xué)檢驗考試免疫檢驗輔導(dǎo)：血漿的鑒別方法血漿是血液的液體成分，血細胞懸濁于其中。精液常規(guī)觀察：精液總?cè)萘浚ê辽?，精子活動情況，精子密度（個/毫升），精液液化時間（標本取出到精液液化的時間），不動精子（個/高倍視野）等。由于沒有復(fù)檢而產(chǎn)生的漏檢白血病、異常淋巴細胞、瘧原蟲，還有edta依賴性血小板假性降低等己引起的醫(yī)療糾紛，應(yīng)該引起我們深思?？傊毎治鰞x的結(jié)果僅僅是屬于過篩而己，不能完全代替人工鏡檢。有的單位即使復(fù)檢，也沒有復(fù)檢標準，隨心所欲，其復(fù)檢率只有百分之幾，這顯然是不負責(zé)任的。但需要昂貴的熒光顯微鏡，需要受過良好訓(xùn)練的技術(shù)人員、觀察和解釋結(jié)果易受主觀因素的影響，結(jié)果不宜長期保存，ifa不宜在一般的實驗室開展和應(yīng)用。先用hiv1/2混合型試劑進行檢測，如果呈陰性反應(yīng)，則報告hiv抗體陰性；如果呈陽性反應(yīng)，則報告hiv1抗體陽性；如果不滿足陽性標準，則判為hiv抗體檢測結(jié)果不確定。在一些特殊情況下，當抗體檢測無法滿足hiv感染診斷的需要時，病毒分離及測定、核酸檢測、抗原檢測可作為輔助手段使用，這包括對非典型血清學(xué)反應(yīng)樣品的診斷、hiv感染的窗口期診斷、新生兒早期診斷和對特殊樣品的診斷?！菊⒖贾怠空Ｈ松χ笖?shù)》1.【臨床意義】，表明完全無生育能力。已知由a基因產(chǎn)生的n乙酰氨基半乳糖轉(zhuǎn)移酶能將n乙酰氨基半乳聯(lián)接在h物質(zhì)末端的半乳糖上，形成a血型物質(zhì)，b基因產(chǎn)生的d半乳糖轉(zhuǎn)移酶將d半乳糖聯(lián)接在h物質(zhì)末端的半乳糖上，形成b血型物質(zhì)。即選擇抗血清與2%標準紅細胞懸液恰能產(chǎn)生4+凝集的最高稀釋度，這樣才能在加入羊水后將相應(yīng)抗體中和掉不再出現(xiàn)4+凝集。一、abh分泌型血型的預(yù)測本試驗是根據(jù)羊中分泌的血型物質(zhì)可將相應(yīng)抗血清中抗體中和原理設(shè)計的。核形狀及結(jié)構(gòu)與1型相同或更不殊途同歸，染色質(zhì)較粗糙致密。胞質(zhì)豐富，染深藍色，含空泡或呈泡沫狀。downey將其按形態(tài)特征分為三型：1型（空泡型）：最多見。例如，前述的核糖核酸酶中四對二硫鍵及其氫鍵。物理因素可以是加熱、加壓、脫水、攪拌、振蕩、紫外線照射、超聲波的作用等；化學(xué)因素有強酸、強堿、尿素、重金屬鹽、十二烷基磺酸鈉（sds）等。例如：無酶催化的反應(yīng) rx+h2o→roh+hx 慢 有酶存在時 rx+e桹h→roh+ex快 ex+h2o→e桹h+hx快2012年醫(yī)學(xué)檢驗考試臨床檢驗技師綜合輔導(dǎo)：蛋白質(zhì)的變性天然蛋白質(zhì)的嚴密結(jié)構(gòu)在某些物理或化學(xué)因素作用下，其特定的空間結(jié)構(gòu)被破壞，從而導(dǎo)致理化性質(zhì)改變和生物學(xué)活性的喪失，如酶失去催化活力，激素喪失活性稱之為蛋白質(zhì)的變性作用。三、酶作用高效率的機理詳細機制仍不太清楚，主要有下列四種因素： 酶可以將它的底物結(jié)合在它的活性部位由于化學(xué)反應(yīng)速度與反應(yīng)物濃度成正比，若在反應(yīng)系統(tǒng)的某一局部區(qū)域，底物濃度增高，則反應(yīng)速度也隨之提高，此外，酶與底物間的靠近具有一定的取向，這樣反應(yīng)物分子才被作用，大大增加了es復(fù)合物進入活化狀態(tài)的機率。催化劑的作用，主要是降低反應(yīng)所需的活化能，以致相同的能量能使更多的分子活化，從而加速反應(yīng)的進行。所選用的檢測方法的總誤差必須在臨床可接受的水平范圍內(nèi)（也就是允許總誤差，tea）。生物學(xué)變異或稱生理變異（cvb），包括個體內(nèi)變異（cvi）和個體間變異（cvg），也就是所說的生理波動。因此來自腎臟的紅細胞，除外形發(fā)生圖相變化外，其體積的大小也有顯著性差異。畸形紅細胞各種變化形狀分為7～8種。紅細胞大小一致，變化均一，圖相在兩種以內(nèi)，多數(shù)為正常及桑椹樣紅細胞，部分可出現(xiàn)影子紅細胞。⑥芽孢樣紅細胞。②古錢樣紅細胞。⑤大紅細胞：細胞體增大，中心淡，無雙盤凹陷感。2012年醫(yī)學(xué)檢驗考試臨檢基礎(chǔ)知識輔導(dǎo)：尿紅細胞形態(tài)分析的臨床意義birech報告畸形紅細胞分類 紅細胞大小不等，形態(tài)異常多樣，歸為以下7種［6］：①酵母菌樣紅細胞：在紅細胞外膜有小泡突出或細胞呈霉菌孢子樣改變。在體內(nèi)發(fā)生的抗原抗體反應(yīng)是體液免疫應(yīng)答的效應(yīng)作用。以上務(wù)因素均可引起的嗜酸性粒細胞增多。2012年醫(yī)學(xué)檢驗考試血液檢驗輔導(dǎo)：嗜酸性粒細胞的計數(shù)嗜酸性粒細胞起源于骨髓內(nèi)cfus。實驗室只要備有各種診斷試劑盒和相應(yīng)的設(shè)備，即可對多種疾病作出確切診斷。如急性心肌梗死、右心功能不全、多發(fā)性肌炎、肌營養(yǎng)不良、急性腎盂腎炎、大葉性肺炎、支氣管炎、傳染性單核細胞增多癥、潰瘍性結(jié)腸炎、細菌性或阿米巴性肝膿瘍等疾病、瘧疾、血吸蟲病，外傷、手術(shù)等均可造成血清alt和ast增高。2）代謝性疾?。喝缣悄虿。╠m）引起的多尿，主要機制是滲透性利尿所致，患者尿比密、尿滲透壓均增高。③血容量減低：重癥肝病、低蛋白血癥引起全身水腫。2012年醫(yī)學(xué)檢驗考試生化檢驗基礎(chǔ)輔導(dǎo)：mast的意義mast可協(xié)助判斷肝實質(zhì)損害的嚴重程度。古代太監(jiān)，因為睪丸被割掉，連一個精子都沒有。如果結(jié)婚一年以后，女方仍然沒有懷孕，那時才是應(yīng)該看醫(yī)生，找出不孕的原因。男性疾病不是從表面研究精液，就可以診斷出來的。從實驗室培養(yǎng)中觀察到，精液胞漿素能殺死葡萄球茵、鏈球菌等多種致病菌。若一次射精量超過8毫升，精子被稀釋，也不利于生育。有生育力的正常男性一次射精最為26毫升?；尉討?yīng)總數(shù)的10%以下。精漿里含有果糖和蛋白質(zhì)，是精子的營養(yǎng)物質(zhì)。它除了含有水、果糖、蛋白質(zhì)和脂肪外，還含有多種酶類和無機鹽。精液呈弱堿性，～。如節(jié)欲時間長者，可呈淡黃色，若出現(xiàn)鮮紅色。肛交是一種危險的性行為，因為肛門附近的組織比較容易受傷害，如果有傷口破裂，那么帶有艾滋病病毒的精液就可以通過傷口傳染給被肛交的一方。精液取到后應(yīng)盛放在干燥、清潔的瓶內(nèi)，并立即送檢。總之，影響血常規(guī)檢驗結(jié)果的因素很多，要想取得準確的檢驗數(shù)據(jù)，就要在實驗的每一個步驟中都嚴格按照操作規(guī)程進行。三．標本的儲存如前文所述，抗凝劑因時間和濃度的不同，會造成對血細胞形態(tài)的影響。自50年代初，美國庫爾特先生研制了電阻法（小孔原理）血細胞分析儀以來，血細胞的稀釋液為介質(zhì)的流動的形式通過傳感器測量計數(shù)，血細胞通過傳感器時一定需要排隊通過，否則可能就會造成重合損失。多數(shù)情況下，預(yù)稀釋標本的制備適用于末梢血的血樣。因此，多數(shù)專家建議，在制備全血比例是非常困難的。血液經(jīng)edta抗凝后，白細胞的形態(tài)會發(fā)生改變，這種改變和時間及edta濃度有關(guān)。2．標本的抗凝用于血常規(guī)檢驗的血樣必須經(jīng)抗凝劑抗凝處理，在目前的眾多抗凝劑中，edta鹽（edtana2,edtak2,edtak3）是對白細胞形態(tài)和血小板影響相對較小的抗凝劑，最適合用于血常規(guī)檢驗。1．標本的采集按采血部位的不同，取得血常規(guī)檢驗標本，最常用的途徑是靜脈采血和末梢毛細血管采血。三：血常規(guī)檢測步驟無論是鏡檢、還是使用血液分析儀，要獲得血常規(guī)檢驗的穩(wěn)定可靠、準確的數(shù)據(jù)，防止臨床診療人出錯誤的判斷，實驗室檢驗要充分考慮影響血常規(guī)檢驗中的多種影響因素，并嚴格加以控制：一．標本的采集為了取得準確、可靠的檢驗結(jié)果，必須取得高質(zhì)量的標本。二：血常規(guī)的定義血細胞檢驗是指對血液中白細胞（wbc）、紅細胞（rbc）、血小板（plt）、血紅蛋白（hgb）及相關(guān)數(shù)據(jù)的計數(shù)檢測分析，也稱血常規(guī)檢驗。通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)，我們會了解如何鑒定人的血型、確定一個人是否貧血、肝功能是否正常、怎樣拍人體胸部及四肢的x線片，怎樣進行ct掃描等等。最新醫(yī)學(xué)檢驗工作總結(jié)簡短(3篇)最新醫(yī)學(xué)檢驗工作總結(jié)簡短(3篇)總結(jié)是對過去一定時期的工作、學(xué)習(xí)或思想情況進行回顧、分析，并做出客觀評價的書面材料，它可使零星的、膚淺的、表面的感性認知上升到全面的、系統(tǒng)的、本質(zhì)的理性認識上來，讓我們一起認真地寫一份總結(jié)吧。關(guān)鍵字：醫(yī)學(xué)檢驗血液血常規(guī)一：引言醫(yī)學(xué)檢驗是運用現(xiàn)代物理化學(xué)方法、手段進行醫(yī)學(xué)診斷的一門學(xué)科，主要研究如何通過實驗室技術(shù)、醫(yī)療儀器設(shè)備為臨床診斷、治療提供依據(jù)。由于已學(xué)檢驗形式多樣，辦法眾多，所以我們選擇其中一種進行了解，其中血細胞檢驗（也成為血常規(guī)）就是醫(yī)學(xué)檢驗的一種，本文重點介紹醫(yī)學(xué)檢驗中的血細胞檢驗。血常規(guī)檢驗的最原始的手段是通過顯微鏡人工鏡檢，隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，高科學(xué)技術(shù)的應(yīng)用，血液細胞分析儀已成為取代鏡檢進行血常規(guī)分析的重要手段，尤其是帶分類的血液分析儀。血液細胞檢驗標本的制備分為采集和抗凝2個步驟。因此，絕大多數(shù)專家建議：血常規(guī)檢驗特別是應(yīng)用血液分析儀時，應(yīng)使用靜脈血。血液比例過低，抗凝劑相對過剩，對檢驗指標會造成嚴重影響。靜脈血和末梢血均可經(jīng)抗凝劑抗凝成全血標本（標本中不含稀釋液，或?qū)吮驹斐傻南♂尩挠绊憳O?。?，顯而易見，末梢血抗凝標本要達到合適的血液和抗凝劑的比例是非常困難的。l）即可制備成通常所說的預(yù)稀釋標本?；谘毎治鰞x的基本原理，在血細胞分析儀的設(shè)計應(yīng)用中，稀釋倍數(shù)和計數(shù)容量是最重要的設(shè)計指標之一。稀釋倍數(shù)過低，會形成細胞排隊通過傳感器的重合缺損；稀釋倍數(shù)過大，則會造成一定測量容量內(nèi)血細胞的數(shù)量過少，這都會嚴重影響血液細胞檢驗的測量精度。預(yù)稀釋標本一般需要在標本制備后10分鐘內(nèi)予以測量；如果稀釋液中添加細胞穩(wěn)定劑，預(yù)稀釋標本的存放時間也不可超過4小時。一般收集精液，可以用自慰取得，用避孕套通過性交時收集也可以。艾滋病病人的精液含有艾滋病的病毒，因此可以通過性交傳染給對方。醫(yī)生為了鑒定男性生育能力，常囑男方作精液檢查，正常精液顏色為灰白色或乳白色。新鮮精液呈稠厚膠凍狀，1小時之內(nèi)應(yīng)液化為稀薄的液體，用一根小玻璃棒插入精液中再提起，所形成的精液絲長度一般不超過2厘米，否則視為異常。2012年醫(yī)學(xué)檢驗知識講解：精液常規(guī)檢查精液由精子和精漿組成，其中精子占10%，其余為精漿。精漿由前列腺、精囊腺和尿道球腺分泌產(chǎn)生。有活動能力的精子占總數(shù)的60%以上。因此，精液進入女性內(nèi)部，就會被中和。精液量減少（精漿不足）不利于精通過陰道進入子宮和輸卵管，影響受精。專家們指出，精液胞漿素是一種具有獨特功能的蛋白質(zhì)，此物質(zhì)一旦進入細胞內(nèi)部，就可以阻止核糖核酸的合成，從而殺死細菌。對于普通的健康男性，如果沒有不潔的性行為，或者性病，精液是什么顏色，形狀，根本是無關(guān)緊要的。對于單身男性來說，如果連對象也沒有，根本就沒有必要擔心自己的精液問題，完全就是庸人自擾。這是完全沒有科學(xué)根據(jù)的。精液也絕對不是什么美容佳品。②血液濃縮：嚴重腹瀉、嘔吐、大面積燒傷、高熱等。多尿還見于甲狀腺功能亢進、原發(fā)性醛固酮增多癥等。腎性多尿常具有晝夜尿量的比例失常、夜尿量增多的特點，即晝夜間尿量比《2：：其他疾病的臨床意義alt廣泛存在于各組織中，機體器官有實質(zhì)性損害時，alt均可增高。對傳染病來說，幾乎沒有不能用血清學(xué)試驗確診的疾病。此外，血清學(xué)試驗也用于基因分離，克隆篩選，表達產(chǎn)物的定性、定量分析和純化等，已經(jīng)成為現(xiàn)代分子生物學(xué)研究的重要手段。嗜酸性粒細胞的趨化因子至少有六大來源：①從肥大細胞或嗜堿性粒細胞而來的組胺（histamine）； ②由補體而來的c3ac5a、c567，其中以c5a最為重要； ③從致敏淋巴細胞而來的嗜酸性細胞趨化因子； ④從寄生蟲而來的嗜酸性粒細胞趨化因子；⑤從某些細菌而的嗜酸性粒細胞趨化因子（如乙型溶血性鏈球菌等）； ⑥從腫瘤細胞而來的嗜酸性粒細胞趨化因子。它既可以發(fā)生在體內(nèi)，也可以發(fā)生在體外。血清學(xué)試驗具有高度的特異性，廣泛應(yīng)用于微生物的鑒定、傳染病及寄生蟲病的診斷和監(jiān)測。④膜缺損紅細胞：紅細胞膜不完整，部分血紅蛋白（hb）丟失。黃鋒先等關(guān)于畸形紅細胞分類 ①面包圈樣紅細胞。⑤殘碎紅細胞。其他如紅細胞呈鋸齒型、固縮型、大小一致的均稱均一型?；渭t細胞占80%以上為腎小球性血尿；畸形紅細胞《20%，均一型紅細胞》80%以上為非腎小球性血尿；畸形紅細胞》20%、《80%，為混合型血尿?；渭t細胞的形成：一般認為，紅細胞通過腎小球基底膜時受損和經(jīng)腎小球毛細血管壁漏出時受擠壓而變形，同時還與尿滲透壓、ph等因素有關(guān)。2012年醫(yī)學(xué)檢驗考試質(zhì)量管理與控制輔導(dǎo)：如何制定允許總誤差（1）tonks于1963年從理論上研究此問題，提出根據(jù)參考值與參考值范圍而設(shè)定，其公式是：允許總誤差（%）=（1/4）［（參考值上界參考值下界）/參考值均值］100%（2）目前國際上常推薦根據(jù)生物學(xué)變異制定不精密度標準。也可用te=+bias表示（95%允許誤差限）。這種提高低能分子達到活化狀態(tài)的能量，稱為活化能。二、中間復(fù)合物學(xué)說目前一般認為，酶催化某一反應(yīng)時，首先在酶的活性中心與底物結(jié)合生成酶－底物復(fù)合物，此復(fù)合物再進行分解而釋放出酶，同時生成一種或數(shù)種產(chǎn)物，此過程可用下式表示： es的形成，改變了原來反應(yīng)的途徑，可使底物的活化能大大降低，從而使反應(yīng)加速。某些酶能與底物形成極不穩(wěn)定的、共價結(jié)合的es復(fù)合物，這些復(fù)合物比無酶存在時更容易進行化學(xué)反應(yīng)。引起蛋白質(zhì)變性的原因可分為物理和化學(xué)因素兩類。變性并非是不可逆的變