【正文】 應(yīng)稱為血清學(xué)反應(yīng)或血清學(xué)試驗。⑦手鐲樣紅細胞：胞體較大，呈明顯內(nèi)外兩層膜改變。⑧其他形狀，如細胞膜破裂成各種形狀，馬蹄形、月牙型等。以上畸形紅細胞、均一型紅細胞和混合型紅細胞3型結(jié)果均有趨向性，不存在可逆行，當(dāng)然結(jié)合臨床癥狀觀察更為客觀。體內(nèi)和個體間變異分量表達為變異系數(shù)（分別為cvi和cvg）2012醫(yī)學(xué)檢驗考試質(zhì)量管理與控制輔導(dǎo)：準確度的總誤差概念測定結(jié)果與真值的差異是隨機誤差（be）和系統(tǒng)誤差（se）的總和，即總誤差（te）。例如前述的h2o2酶的例子，可以顯著地看出，酶能降低反應(yīng)活化能，使反應(yīng)速度增高千百萬倍以上。變性蛋白質(zhì)和天然蛋白質(zhì)最明顯的區(qū)別是溶解度降低，同時蛋白質(zhì)的粘度增加，結(jié)晶性破壞，生物學(xué)活性喪失，易被蛋白酶分解。許多蛋白質(zhì)變性時被破壞嚴重，不能恢復(fù)，稱為不可逆性變性。染色質(zhì)細致呈網(wǎng)狀排列，可見1～2個至發(fā)生母細胞化的結(jié)果。置室溫30min，低速離心1分鐘觀察有無凝集。這時有嚴重abo同種免疫史的孕婦非分泌型的胎兒血型鑒定提供了可能，也為在位于abo基因部位的遺傳性疾病的產(chǎn)前診斷提供了可能，而可不必考慮胎兒是否為分泌型。國內(nèi)常用的確認試驗方法是wb.（一）免疫印跡實驗（wb）免疫印跡實驗是廣泛用于許多傳染病診斷的實驗方法，就hiv的病原學(xué)診斷而言，它是首選的用以確認hiv抗體的確認實驗方法，wb的檢測結(jié)果常常被作為鑒別其他檢驗方法優(yōu)劣的“金標(biāo)準”。但是我們應(yīng)該認識到血細胞分析儀還是一個過篩工具，至今最先進的全自動血細胞分析儀還不能完全取代人工檢查，仍然有部分標(biāo)本需要復(fù)檢。1989年coulter公司制定了復(fù)檢標(biāo)準，調(diào)查了11個床位及性質(zhì)不同的醫(yī)療單位，它們均使用該公司的三分群血細胞分析儀，根據(jù)該公司的復(fù)檢標(biāo)準，其復(fù)檢率為15%～60%，平均為40%，使手工分類減少40～85%，平均減少了60%，也就是說用節(jié)省下來的時間好好為40%需要分類的病人服務(wù)。找不到精子必須離心后檢驗，仍然找不到精子；方可報告無精。提供激素和各種生長因子：胰島素、腎上腺皮質(zhì)激素（氫化可的松、地塞米松）、類固醇激素（雌二醇、睪酮、孕酮）等。血清蛋白形成了血清的粘度，可以保護細胞免受機械損傷，特別是在懸浮培養(yǎng)攪拌時，粘度起到重要作用。離心機轉(zhuǎn)子高速旋轉(zhuǎn)時，當(dāng)懸浮顆粒密度大于周圍介質(zhì)密度時，顆粒離開軸心方向移動，發(fā)生沉降；如果顆粒密度低于周圍介質(zhì)的密度時，則顆粒朝向軸心方向移動而發(fā)生漂浮。2）預(yù)制梯度等密度離心法。2012年醫(yī)學(xué)檢驗考試生化檢驗輔導(dǎo)：離心技術(shù)的概況離心技術(shù)是利用物體高速旋轉(zhuǎn)時產(chǎn)生強大的離心力，使置于旋轉(zhuǎn)體中的懸浮顆粒發(fā)生沉降或漂浮，從而使某些顆粒達到濃縮或與其他顆粒分離之目的。離心前，離心管內(nèi)先裝入蔗糖、甘油、cscl、percoll等密度梯度介質(zhì)，待分離樣品鋪在梯度液的頂部，離心管底部或梯度層中間，同梯度液一起離心，利用各顆粒在梯度液中沉降速度或漂浮速度的不同，使具有不同沉降速度的顆粒處于不同密度的梯度層內(nèi)，達到彼此分離的目的。動脈化毛細血管采血，用不超過42～45℃的濕巾熱敷采血部位皮膚5～15分鐘，使血液增加，血流加速，達到動脈化，然后穿刺，穿刺要深，使血流快速自動流出，棄去第一滴血，不能擠壓，用肝素化的毛細管吸取（建議采用廠家配套提供的專用毛細管），吸滿后一定要密封，混勻后立即送檢。于是檢驗科再次對病人的血樣化驗，結(jié)果還是8毫克，叢玉隆仔細檢查了檢驗程序和檢驗設(shè)備，都沒發(fā)現(xiàn)問題，但檢驗結(jié)果確實與病人實際病情不符。2012年醫(yī)學(xué)檢驗考試生化檢驗輔導(dǎo)：血磷測定的參考值參考值：血清磷：～2012年醫(yī)學(xué)檢驗考試生化檢驗輔導(dǎo)：血磷的測定方法血清無機磷的測定方法一般有磷鉬酸法、染料法和酶法。火焰光度法常用的火焰是在大氣恒壓下經(jīng)化學(xué)反應(yīng)而燃燒的。方法簡單迅速，組分影響較小，取樣量小，用一份溶液即可進行多種元素分析，每毫升10微克濃度的鈉溶液也可測定。2012年醫(yī)學(xué)檢驗考試血液檢驗復(fù)習(xí)輔導(dǎo)：骨髓象的分析與報告骨髓象的分析與報告包括骨髓有核細胞增生程度、粒細胞與有核紅細胞比例、粒系統(tǒng)細胞改變、紅系統(tǒng)細胞改變、巨核系統(tǒng)細胞改變、淋巴系統(tǒng)細胞改變、單核系統(tǒng)細胞改變和其他血細胞改變。肝硬化病變累及線粒體時，多數(shù)ast升高程度超過alt。②磷酸鹽或碳酸鹽結(jié)晶：尿呈堿性或中性時，可析出灰白色結(jié)晶。且0157是4歲以下兒童急性腎功衰的主要病原菌，所以cdc提出應(yīng)將大腸埃希氏菌0157：h7列為常規(guī)檢測項目。（5）腸粘附（集聚）型大腸埃希菌（eaggec）：也是新近報道的一種能引起腹瀉的大腸埃希菌。主要的細胞因子有：白細胞介素、干擾素、生長因子、趨化因子家族、腫瘤壞死因子、集落刺激因子、轉(zhuǎn)化因子家族以及其他細胞因子等。血小板計數(shù)一般正常。（5）應(yīng)用單克隆抗體測量多態(tài)性抗原時，測定值偏低；用多克隆抗體測量單克隆病時，測定值偏高2012年醫(yī)學(xué)檢驗免疫檢驗考試輔導(dǎo)：雙向擴散試驗雙向擴散試驗：在瓊脂內(nèi)抗原和抗體各自向?qū)Ψ綌U散，在最恰當(dāng)?shù)谋壤幮纬煽乖贵w沉淀線，根據(jù)沉淀線的位置、形狀以及對比關(guān)系，可對抗原或抗體作出定性分析。分子量小者，擴散快，反之較慢。參考值：aglt50大于l800s（30min）（2）臨床意義：減少見于遺傳性球形細胞增多癥（25～150s）、腎功能衰竭、慢性白血病、自身免疫性溶貧和妊娠婦女。另外，也可見獲得性血紅蛋白病。這種直接法所測的細胞為igm生成細胞，其他類型ig由于溶血效應(yīng)較低，不能直接檢測，可用間接檢測法，即在小鼠脾細胞和srbc混合時，再加抗鼠ig抗體（如兔抗鼠ig），使抗體生成細胞所產(chǎn)生的igg或iga與抗ig抗體結(jié)合成復(fù)合物，此時能活化補體導(dǎo)致溶血，稱間接空斑試驗。2012年醫(yī)學(xué)檢驗臨床檢驗技師輔導(dǎo)：淋巴細胞分離：利用單核細胞在37℃和ca2+存在時，能主動粘附在玻璃、塑料、尼龍毛、棉花纖維或葡聚糖凝膠的特性，從單個核細胞懸液中除去單核細胞，從而獲得純淋巴細胞群。可以測定血鋅或發(fā)鋅判斷體內(nèi)含鋅情況。2012年醫(yī)學(xué)檢驗技師臨檢基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)檢驗工作總結(jié)簡短篇三三基試題（臨床檢驗）姓名工號科室分數(shù)一、選擇題(每題1分，共65分)(a)、缺氧期發(fā)生的急性腎功能衰竭是屬于(a)，稱為(e)(c)(b)(d)、蝶骨、腭骨、枕骨、顳骨、蝶骨、顴骨、蝶骨、蝶骨、頂骨、顳骨e額骨、蝶骨、枕骨、頂骨8抗利尿激素的作用主要是(e)、排鉀、集合管對水的重吸收(b).10最能反映組織性缺氧的血氧指標(biāo)是(c) (a)12病程記錄的書寫下列哪項不正確(d)13均稱體型正常人肝叩診相對濁音界，哪項是錯誤的(c)~11 cm 14皮膚檢查描述哪項不正確c，形成紅色或暗紅色斑，壓之不褪色b皮膚黏膜膜出血，不高出皮膚，2mm者，為出血點，有波動，5mm為血腫，高出皮膚表面，壓之退色者為丘疹，不包括d(d)，心率快，測中心靜脈壓為5 cmhz0( kpa)，應(yīng)采取(a)，立即給強心利尿藥，18有關(guān)骨折急救處理，下列哪項錯誤(e)、可用樹枝、木棍(板)、步槍等作臨時固定支架， ，應(yīng)采取一人抱肩，一人抬腿的方法(d)、酒精消毒20．組織相容性抗原指的是ca．同種異型抗原b．隱蔽的自身抗原c．同種移植抗原d．有核細胞表面抗原：ca．c1 b．c2 c．c3 d．c422．尿液常規(guī)分析每次尿量不應(yīng)少于a、3mlb、6mlc、15mld、60ml23．目前血沉測定首選的方法是答案:da、庫氏法b、溫氏法c、潘氏法d、魏氏法24．精子細胞核位于精子的答案：aa、頭部b、頸部c、體部d、尾部、白細胞和巨噬細胞最可能是 a 26．“肉眼血尿”是指每升尿液中含血量超過答案：ba、下列何種情況干擾血清總蛋白的雙縮脲法測定aa．血清呈乳糜狀b．高血糖c．高血鉀d．高血鈉《新傳染病防治法》，下列哪種說法是正確的答案：a、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。室內(nèi)質(zhì)控主要是控制分析精密度，而室間質(zhì)評則是控制分析準確度調(diào)節(jié)紅細胞生成的主要體液因素是促紅細胞生成素和雄激素氰化高鐵血紅蛋白法測定血紅蛋白后的廢液應(yīng)酌加_次氯酸鈉或“84”消毒液進行處理后才能棄去。()，易析出結(jié)晶損害腎臟。(√)1變態(tài)反應(yīng)實際上是一種異常的或病理性的免疫反應(yīng)。()革蘭氏陽性菌的等電點為ph45。三 判斷題（每題1分，共15分），每分鐘進人肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。2..疾病是機體在內(nèi)外環(huán)境中一定的致病因素作用下，因機體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程。鋅在在正常成人體內(nèi)含量為2～，男性略高于女性，視網(wǎng)膜、前列腺、胰腺濃度最高；肌肉內(nèi)儲鋅占全身鋅的62%，骨占28%。：根據(jù)相應(yīng)細胞的特性和不同的標(biāo)志加以選擇性純化。如果用一定方法將srbc用其它抗原包被，則可檢查與該抗原相應(yīng)的抗體產(chǎn)生細胞，這種非紅細胞抗體溶血空斑試驗稱為空斑形成試驗，它的應(yīng)用范圍較大。常見的結(jié)構(gòu)性血紅蛋白病是因合成的珠蛋白的氨基酸序列改變而引起血紅蛋白功能或理、化性質(zhì)異常的疾病，如：引起血紅蛋白異常聚合的hbs?。徊环€(wěn)定血紅蛋白癥、高鐵血紅蛋白血癥等。后者包括收縮蛋白、肌動蛋白、錨蛋白和區(qū)帶（～）等，即骨架系統(tǒng)，起支架作用，對維持紅細胞的形狀、穩(wěn)定性和變形性有重要作用。如若兩者分子量相等，則形成直線。試管法：在含有抗原的溶液和含有抗體瓊脂中間，加一層普通瓊脂，讓下層抗體和上層抗原向中間自由擴散，在抗原、抗體濃度最適時形成沉淀線。試管法：%瓊脂糖溶液中，注入小試管內(nèi)，上層加抗原溶液使待測抗原在凝膠中自由擴散，在抗原抗體比例恰當(dāng)位置形成沉淀環(huán)。（2）細胞因子可以旁分泌、自分泌或內(nèi)分泌的方式發(fā)揮作用。臨床最常見的是大腸埃希菌。（1）腸產(chǎn)毒型大腸埃希菌（etec）：引起霍亂樣腸毒素腹瀉（水瀉）。2012年醫(yī)學(xué)檢驗免疫檢驗考試輔導(dǎo)：腫瘤壞死因子的應(yīng)用研究腫瘤壞死因子的應(yīng)用研究：由于tnf的抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)功能，tnf療法的研究已被許多國家開展。尿透明度還易受某些鹽類結(jié)晶的影響。①酶增強免疫測定技術(shù)（emit）：了解其基本原理，反應(yīng)后酶活力大小與標(biāo)本中的半抗原量呈一定的比例，從酶活力的測定結(jié)果就可推算出標(biāo)本中半抗原的量。2012年醫(yī)學(xué)檢驗考試血液檢驗復(fù)習(xí)輔導(dǎo)：骨髓標(biāo)本的采集選擇骨髓標(biāo)本的采集選擇骨髓標(biāo)本大部分采用穿刺法吸取。這是火焰光度法應(yīng)用中要選擇的關(guān)鍵條件。染料法如孔雀綠直接顯色測定法。vc的影響到底有多大？叢玉隆再次做了試驗，一組人一天吃3片vc（每片100毫克），第二天檢測結(jié)果是每毫升尿含vc30毫克。三、采血后處理采血后針尖或毛細吸血管兩端立即用橡皮帽或橡皮泥封住，防止空氣氣泡進入，并立即充分混勻達到抗凝目的，并立即送檢，從采血到送檢不宜超過20分鐘，以免血細胞代謝耗氧，使po2和ph值下降pco2升高。2012年醫(yī)學(xué)檢驗考試生化檢驗輔導(dǎo)：動脈血氣標(biāo)本采集方法一、抗凝劑的配制首先推薦使用市場上有售的專用采血針，愿意自己配制抗凝采血針的用戶，%ns50ml+肝素鈉針劑2支（12500u）配制成肝素稀釋液備用，并做好無菌儲藏。2）預(yù)制梯度等密度離心法。離心機轉(zhuǎn)子高速旋轉(zhuǎn)時，當(dāng)懸浮顆粒密度大于周圍介質(zhì)密度時，顆粒離開軸心方向移動，發(fā)生沉降；如果顆粒密度低于周圍介質(zhì)的密度時，則顆粒朝向軸心方向移動而發(fā)生漂浮。離心后，不同密度的樣品顆粒到達與自身密度相等的梯度層，即達到等密度的位置而獲得分離。根據(jù)離心原理，可設(shè)計多種離心方法，常見下列三大類型：。2012年醫(yī)學(xué)檢驗考試生化檢驗輔導(dǎo)：離心技術(shù)的工具離心機（centrifuge）是實施離心技術(shù)的裝置。提供結(jié)合蛋白：結(jié)合蛋白作用是攜帶重要地低分子量物質(zhì)，如白蛋白攜帶維生素、脂肪、以及激素等，轉(zhuǎn)鐵蛋白攜帶鐵。2012年醫(yī)學(xué)檢驗考試免疫檢驗輔導(dǎo)：血漿的鑒別方法血漿是血液的液體成分，血細胞懸濁于其中。由于沒有復(fù)檢而產(chǎn)生的漏檢白血病、異常淋巴細胞、瘧原蟲，還有edta依賴性血小板假性降低等己引起的醫(yī)療糾紛，應(yīng)該引起我們深思。有的單位即使復(fù)檢，也沒有復(fù)檢標(biāo)準，隨心所欲，其復(fù)檢率只有百分之幾，這顯然是不負責(zé)任的。先用hiv1/2混合型試劑進行檢測，如果呈陰性反應(yīng)，則報告hiv抗體陰性；如果呈陽性反應(yīng)，則報告hiv1抗體陽性；如果不滿足陽性標(biāo)準，則判為hiv抗體檢測結(jié)果不確定?！菊⒖贾怠空Ｈ松χ笖?shù)》1.【臨床意義】，表明完全無生育能力。即選擇抗血清與2%標(biāo)準紅細胞懸液恰能產(chǎn)生4+凝集的最高稀釋度，這樣才能在加入羊水后將相應(yīng)抗體中和掉不再出現(xiàn)4+凝集。核形狀及結(jié)構(gòu)與1型相同或更不殊途同歸，染色質(zhì)較粗糙致密。downey將其按形態(tài)特征分為三型：1型（空泡型）：最多見。物理因素可以是加熱、加壓、脫水、攪拌、振蕩、紫外線照射、超聲波的作用等；化學(xué)因素有強酸、強堿、尿素、重金屬鹽、十二烷基磺酸鈉（sds）等。三、酶作用高效率的機理詳細機制仍不太清楚，主要有下列四種因素： 酶可以將它的底物結(jié)合在它的活性部位由于化學(xué)反應(yīng)速度與反應(yīng)物濃度成正比，若在反應(yīng)系統(tǒng)的某一局部區(qū)域，底物濃度增高，則反