【正文】 速自動流出，棄去第一滴血，不能擠壓，用肝素化的毛細(xì)管吸?。ńㄗh采用廠家配套提供的專用毛細(xì)管），吸滿后一定要密封，混勻后立即送檢。離心前，離心管內(nèi)先裝入蔗糖、甘油、cscl、percoll等密度梯度介質(zhì)，待分離樣品鋪在梯度液的頂部，離心管底部或梯度層中間，同梯度液一起離心，利用各顆粒在梯度液中沉降速度或漂浮速度的不同，使具有不同沉降速度的顆粒處于不同密度的梯度層內(nèi)，達(dá)到彼此分離的目的。2）預(yù)制梯度等密度離心法。血清蛋白形成了血清的粘度，可以保護(hù)細(xì)胞免受機(jī)械損傷，特別是在懸浮培養(yǎng)攪拌時，粘度起到重要作用。找不到精子必須離心后檢驗(yàn)，仍然找不到精子；方可報(bào)告無精。但是我們應(yīng)該認(rèn)識到血細(xì)胞分析儀還是一個過篩工具，至今最先進(jìn)的全自動血細(xì)胞分析儀還不能完全取代人工檢查，仍然有部分標(biāo)本需要復(fù)檢。這時有嚴(yán)重abo同種免疫史的孕婦非分泌型的胎兒血型鑒定提供了可能，也為在位于abo基因部位的遺傳性疾病的產(chǎn)前診斷提供了可能，而可不必考慮胎兒是否為分泌型。染色質(zhì)細(xì)致呈網(wǎng)狀排列，可見1～2個至發(fā)生母細(xì)胞化的結(jié)果。變性蛋白質(zhì)和天然蛋白質(zhì)最明顯的區(qū)別是溶解度降低，同時蛋白質(zhì)的粘度增加，結(jié)晶性破壞，生物學(xué)活性喪失，易被蛋白酶分解。體內(nèi)和個體間變異分量表達(dá)為變異系數(shù)（分別為cvi和cvg）2012醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考試質(zhì)量管理與控制輔導(dǎo)：準(zhǔn)確度的總誤差概念測定結(jié)果與真值的差異是隨機(jī)誤差（be）和系統(tǒng)誤差（se）的總和，即總誤差（te）。⑧其他形狀，如細(xì)胞膜破裂成各種形狀，馬蹄形、月牙型等。因抗體主要存在于血清中，所以將體外發(fā)生的抗原抗體結(jié)合反應(yīng)稱為血清學(xué)反應(yīng)或血清學(xué)試驗(yàn)。2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識講解：血清學(xué)試驗(yàn)的應(yīng)用血清學(xué)試驗(yàn)在醫(yī)學(xué)和獸醫(yī)學(xué)領(lǐng)域已廣泛應(yīng)用，可直接或間接從傳染病、寄生蟲病、腫瘤、自身免疫病和變態(tài)反應(yīng)性疾病的感染組織、血清、體液中檢出相應(yīng)的抗原或抗體，從而作出確切診斷?，F(xiàn)代科學(xué)研究，證明精液根本就不是所謂男性的精華所在。精液內(nèi)含有一種可與青霉素相媲美的抗菌物質(zhì)———精液胞漿素。精子由睪丸產(chǎn)生。因此，很多性病可以通過精液傳染給對方。在進(jìn)行血細(xì)胞檢驗(yàn)計(jì)數(shù)時，直接用血液計(jì)數(shù)是困難的，無論是鏡檢還是用血細(xì)胞分析儀，血液均需合適準(zhǔn)確的稀釋后才能進(jìn)行血細(xì)胞的檢驗(yàn)計(jì)數(shù)。有研究表明，與靜脈血相比，手指血的準(zhǔn)確性和可重復(fù)性仍然較差：白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯高（+8%）而血小板計(jì)數(shù)明顯低（9%）。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作總結(jié)簡短篇一摘要：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用非常廣泛，是臨床醫(yī)學(xué)和治療必不可少的部分，本文著重介紹醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中常見的一種——血常規(guī)檢測，在文章中將重點(diǎn)介紹血液檢驗(yàn)的過程，方法，以及這種檢驗(yàn)的實(shí)際意義，通過本文的介紹，希望大家對于血常規(guī)檢驗(yàn)有一些基本的了解，如有不足之處，請幫忙指正。高質(zhì)量的標(biāo)本是高質(zhì)量檢驗(yàn)的第一步。因此，多數(shù)專家建議，在制備全血標(biāo)本時，應(yīng)使用定量的含edta鹽的真空采血管采集靜脈血。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作總結(jié)簡短篇二2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考試生化檢驗(yàn)輔導(dǎo)：膽道疾病的臨床意義正常時肝細(xì)胞內(nèi)alt、ast的一部分可通過肝細(xì)胞膜到肝竇狀隙而進(jìn)入血液，一部分通過溶酶體分泌進(jìn)入毛細(xì)膽管排人小腸，故當(dāng)各種原因引起膽道梗阻時，后部分酶反流入血，可致alt中度升高，梗阻緩解后l～2周即可恢復(fù)正常。排精后1小時內(nèi)活動精》=50%.世界衛(wèi)生組織推薦精子活動力分為四級：0級：不活動；1級：精子原地?cái)[動；2級：有中等的前向運(yùn)動；3級：前向運(yùn)動活躍，快速直線運(yùn)動。若禁欲57天射精量仍少于2毫升，視為精液減少；若不射精，稱為無精液癥（aspermia）。有些男性，受到一些封建迷信的宣傳，所以對于自己的精液特別重視。3）腎臟性疾?。喝缏阅I炎、慢性腎盂腎炎、慢性腎功能衰竭早期、腎小管酸中毒ⅰ型、急性腎功能衰竭多尿期、失鉀性腎病等。由于嗜酸性粒細(xì)胞在外周血中百分率很低，故經(jīng)白細(xì)胞總數(shù)和嗜酸性粒細(xì)胞百分率換算而來的絕對值誤差較大，因此，在臨床上需在了解嗜酸性粒細(xì)胞的變化時，應(yīng)采用直接計(jì)數(shù)法。③紅細(xì)胞膜呈顆粒樣、串珠樣。采用顯微鏡觀察檢查尿內(nèi)紅細(xì)胞形態(tài)的變化，對診斷腎小球疾病引起的血尿和鑒別診斷是有一定價值和臨床意義的。底物的結(jié)合可誘導(dǎo)酶分子構(gòu)象發(fā)生變化，比底物大得多的酶分子的三、四級結(jié)構(gòu)的變化，也可對底物產(chǎn)生張力作用，使底物扭曲，促進(jìn)es進(jìn)入活性狀態(tài)。胞體比正常淋巴細(xì)胞稍大，多為圓形、橢圓形或不規(guī)則形。：11：256倍比稀釋后，將2%a，b，置室溫1小時后觀察結(jié)果，以出現(xiàn)4+凝塊的最高稀釋度定為最適稀釋度。如果出現(xiàn)hiv2型的特異性指示條帶，需用hiv2型免疫印跡試劑再做hiv2的抗體確認(rèn)試驗(yàn)，呈陰性反應(yīng)，報(bào)告hiv2抗體陰性；呈陽性反應(yīng)則報(bào)告hiv2抗體血清學(xué)陽性，并將樣品送國家參比實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行核酸序列分析，wb的敏感性一般不低于初篩實(shí)驗(yàn)，但它的特異性很高，這主要是基于hiv不同抗原組分的分離以及濃縮和純化，能夠檢測針對不同抗原成分的抗體，因而能夠用wb方法鑒別初篩實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)確性。二、復(fù)檢內(nèi)涵尚待統(tǒng)一有人認(rèn)為“復(fù)檢”就是要在鏡下重新進(jìn)行白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)而己，這是偏面的。結(jié)合蛋白在細(xì)胞代謝過程中起重要作用。通過逐步增加相對離心力，使一個非均相混合液內(nèi)形狀不同的大小顆粒分步沉淀。常用的離心機(jī)有多種類型，一般低速離心機(jī)的最高轉(zhuǎn)速不超過6000rpm，高速離心機(jī)在25000rpm以下，超速離心機(jī)的最高速度達(dá)30000rpm以上。每抽血?dú)馇埃?ml注射器抽取肝素稀釋液2ml，完全濕潤整個針管后棄去肝素液，殘留在針頭及針管頭部死腔內(nèi)的肝素液即可起到抗凝作用。一組人一天吃6片vc，第二天尿含vc90毫克。2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考試生化檢驗(yàn)輔導(dǎo)：火焰分光光度法的簡史，就是火焰分光光度法的起源，用此法發(fā)現(xiàn)了許多新元素。②克隆酶供體免疫分析：dna重組技術(shù)可分別合成某種功能酶（如βd半乳糖苷酶）分子的兩個片段，大片段稱為酶受體（ea），小分子稱作酶供體（ed），兩者單獨(dú)均無酶活性，一定條件下結(jié)合形成四聚體方具酶活性。動物實(shí)驗(yàn)和臨床經(jīng)驗(yàn)表明，tnf對某些腫瘤具有明顯的抑制作用，但副作用大，建立合理的用藥方案及治療措施，可望降低用量，減輕副作用，達(dá)到最佳治療效果。大腸埃希菌俗稱大腸桿菌，大多數(shù)菌株是人類和動物腸道正常菌群。平板法：%瓊脂糖內(nèi)，未凝固前傾注成平板，然后在上打孔，將抗原加入孔中，放37℃讓其自由擴(kuò)散，24～48h后可見孔周圍出現(xiàn)沉淀環(huán)，測定環(huán)的直徑或面積計(jì)算標(biāo)本中待測抗原的濃度。③抗原性質(zhì)的分析，受檢的抗原性質(zhì)可能完全相同、部分相同、完全不同，沉淀弧可分別出現(xiàn)完全融合、部分融合、不融合三種情況；④抗體效價的滴定。常見的珠蛋白生成障礙性貧血為α或β珠蛋白生成障礙性貧血。根據(jù)細(xì)胞的特性和標(biāo)志選擇純化所需細(xì)胞的方法是陽性選擇法，而選擇性去除不要的細(xì)胞，僅留下所需的細(xì)胞為陰性選擇。()abo血型鑒定也是免疫學(xué)試驗(yàn)。()。在由輸血引起的疾病中，以肝炎和艾滋病危害性最大。用抗iga、igg或igm抗體包被srbc，可測定相應(yīng)免疫球蛋白的產(chǎn)生細(xì)胞，這種試驗(yàn)稱為反相空斑形成試驗(yàn)。血紅蛋白病多為遺傳性，如：因控制遺傳的珠蛋白基因發(fā)生突變所致的結(jié)構(gòu)性血紅蛋白病；因指導(dǎo)珠蛋白合成速率的遺傳基因缺陷所致的珠蛋白生成障礙性貧血或稱海洋性貧血。②抗原、抗體相對分子量的分析；抗原或抗體在瓊脂內(nèi)自由擴(kuò)散，其速度受分子量影響。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類一般正常。嚴(yán)重者可發(fā)展為急性腎衰竭。（4）鹽類結(jié)晶及酸堿度：生理性尿混濁的主要原因是含有較多的鹽類，常見有：①尿酸鹽結(jié)晶：在濃縮的酸性尿遇冷時，可有淡紅色結(jié)晶析出。（2）油鏡：選擇滿意的片膜段，觀察200～500個細(xì)胞，按細(xì)胞的種類、發(fā)育階段分別計(jì)算，并計(jì)算它們各自的百分率；仔細(xì)觀察各系統(tǒng)的增生程度和各階段細(xì)胞數(shù)量和質(zhì)量的變化。反射鏡起聚光作用。急診醫(yī)生一看檢驗(yàn)報(bào)告馬上產(chǎn)生疑問：怎么會是8毫克？人的正常血糖最低是80毫克，如果真是8毫克，那這個人早就死了。需要離心分離的樣品可和梯度介質(zhì)先均勻混合，離心開始后，梯度介質(zhì)由于離心力的作用逐漸形成管底濃而管頂稀的密度梯度，與此同時，可以帶動原來混合的樣品顆粒也發(fā)生重新分布，到達(dá)與其自身密度相等的梯度層里，即達(dá)到等密度的位置而獲得分離。根據(jù)被分離物質(zhì)的浮力密度差別進(jìn)行分離，所用的介質(zhì)起始密度約等于被分離物質(zhì)的密度，介質(zhì)在離心過程中形成密度梯度，被分離物質(zhì)沉降或上浮到達(dá)與之密度相等的介質(zhì)區(qū)域中停留并形成區(qū)帶。這里的懸浮顆粒往往是指制成懸浮狀態(tài)的細(xì)胞、細(xì)胞器、病毒和生物大分子等。2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考試免疫檢驗(yàn)輔導(dǎo)：血漿的主要作用提供基本營養(yǎng)物質(zhì)：氨基酸、維生素、無機(jī)物、脂類物質(zhì)、核酸衍生物等，是細(xì)胞生長必須的物質(zhì)。根據(jù)1987年我赴日本考察時，日本對三分群儀器白細(xì)胞分類是不收費(fèi)的，而且每一例仍然需要涂片染色，在顯微鏡下重新分類后才能報(bào)告。2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考試血液檢驗(yàn)復(fù)習(xí)輔導(dǎo)：hiv抗體確認(rèn)實(shí)驗(yàn)免疫印跡試驗(yàn)（wb）、條帶免疫試驗(yàn)（liatekhivⅲ）、放射免疫沉淀試驗(yàn)（ripa）及免疫熒光試驗(yàn)（ifa）。馮分作用10min后，便血型物質(zhì)將抗體中和完全，再于各管加入相對應(yīng)的2%標(biāo)準(zhǔn)a型，b型，充分混勻。在β巰基乙醇和8m尿素作用下，發(fā)生變性，失去生物學(xué)活性，變性后如經(jīng)過透析去除尿素，β巰基乙醇，并設(shè)法使疏基氧化成二硫鍵，酶蛋白又可恢復(fù)其原來的構(gòu)象，生物學(xué)活性也幾乎全部恢復(fù)，此稱變性核糖核酸酶的復(fù)性。酶能顯著地降低活化能，故能表現(xiàn)為高度的催化效率。腎小球性血尿，絕大多數(shù)為畸形紅細(xì)胞，占80%以上；非腎小球性血尿絕大多數(shù)為均一型紅細(xì)胞，占80%以上；以及以畸形紅細(xì)胞為主（》50%）的混合型和以均一型紅細(xì)胞為主（》50%）的混合型。⑥小紅細(xì)胞：胞體小，外膜增厚，折光增強(qiáng)。經(jīng)過單向嗜酸性祖細(xì)胞（cfueo）階段，在有關(guān)生成素誘導(dǎo)下逐步分化，成熟為嗜酸性粒細(xì)胞，在正常人外周血中少見，%.嗜酸性粒細(xì)胞有微弱的吞噬作用，但基本是無殺菌力，它的主要作用是抑制嗜石破天驚生粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞合成與釋放其活性物質(zhì)，吞噬其釋出顆粒，并分泌組胺酶發(fā)破壞組胺，從而起到限制過敏反應(yīng)的作用。④應(yīng)激狀態(tài)：嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染（如敗血癥）等。精液中的精子和女性的卵子結(jié)合，用來繁衍后代，這就是精液的唯一的功能。在室溫下精子活動力持續(xù)3－4小時。暗紅色，則提示患者有炎癥或生殖道損傷。有研究表明，用edta抗凝靜脈血標(biāo)本，在標(biāo)本收集后的5分鐘內(nèi)或30分鐘后，8小時內(nèi)（室溫）檢測，可以得到最佳的檢測結(jié)果。edta的最佳濃度（與血液比）,如果血樣少，edta的濃度達(dá)到，中性粒細(xì)胞腫脹、分葉消失，血小板腫脹、崩解、產(chǎn)生正常血小板大小的碎片，這些改變都會使血常規(guī)檢驗(yàn)和血細(xì)胞計(jì)數(shù)得出錯誤結(jié)果。血常規(guī)檢查在全身體檢中是基本的體檢項(xiàng)目，它的意義在于可以發(fā)現(xiàn)許多全身性疾病的早期跡象，診斷是否貧血，是否有血液系統(tǒng)疾病，反應(yīng)骨髓的造血功能等。該學(xué)科要求使用各種光電儀器及化學(xué)試劑完成實(shí)驗(yàn)分析，所以偏重理科，要求有較好的物理、化學(xué)基礎(chǔ)。血液比例過高時，由于抗凝劑相對不足，血漿中出現(xiàn)微凝血塊的可能性增加，在用于血細(xì)胞分析儀時，微凝血塊可能阻塞儀器，同時影響一些檢驗(yàn)指標(biāo)。由此可見，準(zhǔn)確合理的稀釋倍數(shù)（在用于儀器時，rbc、plt的稀釋倍數(shù)一般為1：10000至1：3000；wbc、hgb的稀釋倍數(shù)一般為1：250左右）和準(zhǔn)確、穩(wěn)定的測量容量是血細(xì)胞檢測的又一重要基礎(chǔ)。只要有體液的交流，異性戀的性行為也是可以傳播性病的。正常的精液呈乳白色、淡黃色或者無色，每毫升為精液中的精子數(shù)一般在6千萬至2億個。凡精液呈鮮紅、淡紅、暗紅或醬油色并含有大量紅細(xì)胞者稱為血精，可能由于前列腺和精非特異性炎癥、生殖系結(jié)核、腫瘤或結(jié)石所致黃色或棕色膿性精液見于前列腺炎和精囊炎。、妊娠脂肪肝、心肌梗死、做導(dǎo)管肝動脈栓塞術(shù)后，mast也可升高2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考試臨檢基礎(chǔ)輔導(dǎo)：腎前性少尿腎前性少尿：由于各種原因造成腎血流量不足，腎小球?yàn)V過率減低所致；如①腎缺血：各種原因引起的休克、過敏、失血過多、心力衰竭、腎動脈栓塞、腫瘤壓迫等。血清學(xué)試驗(yàn)還廣泛應(yīng)用于生物活性物質(zhì)的超微定量、物種及微生物鑒定和分型等方面。③古錢樣紅細(xì)胞：形似中國古錢幣。根據(jù)畸形和均一型紅細(xì)胞所占比例的不同，可分為畸形為主的混合型紅細(xì)胞血尿（畸形紅細(xì)胞》50%）和以均一型紅細(xì)胞為主的混合型紅細(xì)胞血尿（均一型紅細(xì)胞所占》50%）兩種。2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考試臨床檢驗(yàn)技師綜合輔導(dǎo)：酶的作用機(jī)理一、酶作用在于降低反應(yīng)活化能在任何化學(xué)反應(yīng)中，反應(yīng)物分子必須超過一定的能閾，成為活化的狀態(tài)，才能發(fā)生變化，形成產(chǎn)物。反之，注意防止蛋白質(zhì)變性就能有效地保存蛋白質(zhì)制劑?？捎猩贁?shù)空泡。2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考試血液檢驗(yàn)復(fù)習(xí)輔導(dǎo)：hiv抗體常見檢測方法目前作為診斷手段使用的檢測主要包括抗hiv病毒抗體檢測、病毒培養(yǎng)、核酸檢測和抗原檢測。一、為什么要復(fù)檢？考試用書 血細(xì)胞分析儀測定原理雖有不同，但它的各種項(xiàng)目的閾值是人設(shè)定的，而且是固定的，可是病人血細(xì)胞變化是千姿百態(tài)，有部分細(xì)胞難以識別或認(rèn)錯干擾其它細(xì)胞計(jì)數(shù)，如有核紅細(xì)胞可影響白細(xì)胞計(jì)數(shù)；細(xì)胞碎片、血小板聚集可影響血小板計(jì)數(shù)等。血漿的主要功能是運(yùn)載血細(xì)胞，同時也是運(yùn)輸分泌產(chǎn)物的主要媒介。前者主要用于分離生物材料，每次分離樣品的容量比較大，后者則主要用于研究純品大分子物質(zhì)，包括某些顆粒體如核蛋白體等物質(zhì)的性質(zhì)，每次分析的樣品容量很小，根據(jù)待測物質(zhì)在離心場中的行為（可用離心機(jī)中的光學(xué)系統(tǒng)連續(xù)地監(jiān)