驗(yàn)光配鏡疑難問(wèn)題及處理方法(頁(yè))-經(jīng)營(yíng)管理-資料下載頁(yè)
2025-08-06 21:57本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】度開(kāi)始配鏡，3個(gè)月后隨著不良反應(yīng)的減輕逐漸達(dá)到滿意矯正。有時(shí)遞增度數(shù)到完全矯正可達(dá)3次。之多，每次提高一般在，這是因?yàn)榻逘罴』謴?fù)正常調(diào)節(jié)需要有一個(gè)適應(yīng)過(guò)程。高度近視鏡的患者，也有可能提高1次屈光度就能達(dá)到滿意的矯正視力。筆者曾接待一位51歲婦女，×7，實(shí)配×91，×7，其矯正視力均達(dá)到1.0，患者試戴1小時(shí)未感不良反應(yīng)，高興而歸。數(shù)可適當(dāng)?shù)托?，這樣既可遠(yuǎn)用又可近用。到，近視力正常，無(wú)不良反應(yīng)即可。對(duì)于學(xué)生應(yīng)力爭(zhēng)完全矯正。高度近視，特別是，如晶狀體。及玻璃體混濁、眼底變性等。力是多少，如達(dá)到≥，可初步認(rèn)為無(wú)合并癥或有輕度合并癥。內(nèi)逐增鏡度至充分矯正，以防內(nèi)斜視及弱視發(fā)生。散瞳驗(yàn)光，必要時(shí)采用云霧法，取正常視力或較好視力的最高度數(shù)。通常主張用普通鏡片矯正屈光參差時(shí)，兩側(cè)鏡片的度數(shù)相差不能超過(guò)，這已。恒等變換的目的是，利于鏡片制作，簡(jiǎn)化處方形式并暴露
【正文】 矯正，外斜伴有近視也要完全矯正，但要考慮兒童的耐受性；內(nèi)斜伴有近視或外斜伴有遠(yuǎn)視者均以提高視 力為主，宜低度；斜視伴有散光者必須完全矯正散光；屈光參差的患兒以能耐受的最大程度予以矯正。應(yīng)該明確，內(nèi)斜伴有遠(yuǎn)視或外斜伴有近視者戴鏡完全矯正的目的是，使眼恢復(fù)正常的調(diào)節(jié)和集合，以達(dá)正常眼位，而不在于視力的提高；然而外斜伴有遠(yuǎn)視或內(nèi)斜伴有近視者如給予完全矯正反而使斜視加重，故用低度矯正，以提高視力為主要目的。 遮蓋法：若只有一眼弱視，則遮蓋健眼；如兩眼弱視程度相近，則以 1： 1 或 2： 2遮蓋，即雙眼輪流遮蓋相同天數(shù)；當(dāng)兩眼弱視明顯不同時(shí)，則輕：重 =2： 1 遮蓋。有文獻(xiàn)報(bào)道，加用弱視儀，效果更好。遮蓋和使用弱視儀 治療的目的是使患眼的視網(wǎng)膜被動(dòng)接受光的刺激，興奮視覺(jué)細(xì)胞，以增強(qiáng)視功能。 患兒應(yīng)每月復(fù)查一次，如發(fā)現(xiàn)健眼視力下降應(yīng)停止遮蓋。隨著病情好轉(zhuǎn)，要調(diào)整屈光度和遮蓋，直到最好效果為止。 焦度計(jì)應(yīng)用問(wèn)題 根據(jù)焦度計(jì)測(cè)定結(jié)果計(jì)算普通散光度及選擇角度比較容易，一般配鏡人員均能掌握，但對(duì)混合性散光，雖計(jì)算公式未改變，卻有不少人感到困惑，甚至出現(xiàn)錯(cuò)誤，究其原因是不會(huì)應(yīng)用代數(shù)計(jì)算。 計(jì)算公式表示：在焦度計(jì)轉(zhuǎn)輪的刻度上，一般取絕對(duì)值大者作為被減數(shù)，其對(duì)應(yīng)的指針刻度為散光角度，絕對(duì)值小者作為減數(shù)，即球鏡度數(shù)，兩 數(shù)之差為散光度數(shù)；如果取絕對(duì)值小者作為被減數(shù)，另一數(shù)為減數(shù)亦可，計(jì)算的鏡片度為前者的恒等變換。 代數(shù)計(jì)算方法：減負(fù)數(shù)等于加正數(shù)，減正數(shù)等于加負(fù)數(shù)，然后在異號(hào)數(shù)相加時(shí)，大的絕對(duì)值減去小的絕對(duì)值，其差的符號(hào)同大的絕對(duì)值；在相同符號(hào)數(shù)相加時(shí)，兩個(gè)絕對(duì)值相加，其和的符號(hào)不變。 舉例：當(dāng)焦度計(jì)刻度上顯示 + 及 時(shí)，其對(duì)應(yīng)的指針刻度分別為 1800、 900。 計(jì)算方法（ 1）：因 +（ ） ++（ +） =+，故鏡片變?yōu)? +DC 180 計(jì)算方法（ 2）：因（ ） （ +） （ ） +（ ） =，故鏡片度為 +DS 90.
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