工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě)-資料下載頁(yè)
2025-04-05 21:50本頁(yè)面
【正文】 ___________總經(jīng)理 住所地：_________________ 電話：_________________ 申請(qǐng)事項(xiàng)： 請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人9級(jí)工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣_(tái)____________元。 請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人將來(lái)必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)_________________元(司法鑒定書(shū)確認(rèn)) 請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)_____________元。 請(qǐng)求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于_____________年_____月__________日開(kāi)始參保至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn))。 請(qǐng)求裁決被訴人向申訴人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即__________月的工資賠償共計(jì)_________________元的賠償。 請(qǐng)求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償_____________元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充)。 請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人_____________年_____月致_____________年_____月的加班工資_________________元 事實(shí)與理由： 為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益，懇請(qǐng)仲裁委員會(huì)依法支持申訴人的主張。 此致 __________市勞動(dòng)仲裁委員會(huì) 申訴人：_________________ _____________年_____月__________日 附： 《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)》副本2份 《證據(jù)清單》一份 工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě)篇7 申請(qǐng)人：__，男，漢族，現(xiàn)年x歲。 申請(qǐng)人：__，女，漢族，系__妻子 請(qǐng)求事項(xiàng)：__ 請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人住房損失進(jìn)行鑒定。 請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人房屋損失原因進(jìn)行鑒定。 事實(shí)及理由：__ 申請(qǐng)人__、__訴__等損害賠償糾紛一案訴至__人民法院，貴院已經(jīng)立案。本案的被告__等的行為已經(jīng)對(duì)申請(qǐng)人家庭住房造成損壞，現(xiàn)已不能入住正常生活。根據(jù)我國(guó)有關(guān)法律規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，申請(qǐng)人申請(qǐng)對(duì)自家房屋做損失鑒定及損失原因鑒定。 此致 __人民法院 申請(qǐng)人：__ __年x月x日 第 13 頁(yè) 共 13 頁(yè)
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