免費機動車保險理賠典型問題及賠款理算指引(doc)-保險綜合-資料下載頁
2025-08-06 15:13本頁面
【導讀】保險的賠償方式、受害人索賠等問題，存在一些理解差異，分強制保險理算和商業(yè)保險理算而發(fā)生巨大變化。題，引起較普遍的疑異，為了統(tǒng)一認識，明確相關(guān)操作，任限額內(nèi)予以賠償。而按照《條例》，交通事故的責任分為。一般事故賠償限額與無責任賠償限額，從這種區(qū)分來看，似乎又是按責賠償。原則，是強制保險與傳統(tǒng)商業(yè)車險的主要區(qū)別之一。通事故的，由被保險人向保險人申請賠償保險金。受害人不享有直接索賠權(quán)。索賠能力、書面放棄索賠權(quán)利或向受害人出具書面授權(quán)書；人民法院判決書或執(zhí)行裁定書確定受害人可以直接索賠；對于受害人不滿足相應(yīng)條件而提出。索賠的，應(yīng)不予受理，并告知《條例》第二十八條的規(guī)定，害人均提出索賠申請，且各受害人所有材料全部提交后，過分項責任限額的，各受害人按照損失比例受償。賠指導，因為他們是理賠的利害關(guān)系人。情況下，由承保強制險的保險公司先行代為墊付搶救費用，了保護交通事故受害人能夠得到及時救治而支付的費用；
【正文】 財產(chǎn)損失 3000限額 2020 元，賠償 2020 元。 三方以上事故的理算。 三車以上出現(xiàn)互撞的，各車均將除自身之外的其他車方作為賠償對象，對其損失按照責任進行分項分攤賠償。 例 9：甲、乙、丙三 車互撞，甲車 70%責任，車損 3000元，車上 1 人受傷，死亡傷殘費用 60000 元，醫(yī)療費用 70000元，乙車 30%責任，車損 5000 元，車上 1 人死亡，死亡傷殘費用 80000 元，醫(yī)療費用 8000 元，精神損害賠償 20200元，丙車無責任，車上 1 人死亡，死亡傷殘費用 80000 元，精神損害賠償 20200 元，醫(yī)療費用 6000 元，車損 8000 元。則甲、乙、丙三車在強制險項下賠償分別為： 甲車賠償： （ 1） 對乙車賠償 死亡傷殘賠償 80000/（ 80000+80000） 50000 元=25000 元。因為死亡傷殘費用超過 50000 元 ，故精神損害賠償沒有得到賠償。 醫(yī)療費用賠償 8000/（ 8000+6000） 10000元 =元。 財產(chǎn)損失 5000/（ 5000+8000） 2020 元 = 元。 （ 1） 對丙車賠償 16 死亡傷殘賠償 80000/（ 80000+80000） 50000 元=25000 元。因為死亡傷殘費用超過 50000 元，故精神損害賠償沒有得到賠償。 醫(yī)療費用賠償 6000/（ 8000+6000） 10000元 =元。 財產(chǎn)損失 8000/（ 5000+8000） 2020 元 = 元。 乙車賠償： （ 1） 對甲車 的賠償 死亡傷殘賠償 60000/（ 60000+80000 ） 50000 = 元。 醫(yī)療費用賠償 70000/（ 70000+6000） 10000=元。 財產(chǎn)損失賠償 3000/（ 3000+8000） 2020= 元 （ 2） 對丙車的賠償 死亡傷殘賠償 80000/（ 60000+80000 ） 50000 = 元。由于死亡賠償超過限額，故丙的精神損害未得到賠償。 醫(yī)療費用賠償 6000/（ 70000+6000） 10000=元。 財產(chǎn)損失賠償 8000/（ 3000+8000） 2020= 17 元。 丙車賠償： 死亡傷殘賠償為 25000 元，其中對甲車賠償 60000/（ 80000+60000） 25000= 元，對乙車賠償 80000/（ 80000+60000） 25000= 元。 醫(yī)療費用賠償為 5000 元，其中對甲車賠償 70000/（ 70000+8000） 5000= 元，對乙車賠償 8000/（ 70000+8000） 5000= 元。 財產(chǎn)損失賠償為 1000 元，其中對甲車賠償 3000/（ 3000+5000） 1000=375 元，對乙車的賠償 5000/（ 3000+5000） 1000=625 元。 四、 機動車強制保險和商業(yè)保險的銜接 機動車強制保險作為第一賠償序位的保險，對商業(yè)保險的賠償將起到重要的先導作用，商業(yè)險將實際上起到強制險補充賠償?shù)淖饔茫?，商業(yè)保險的補充賠償，將實行比例責任的賠償方式，按照具體的責任比例計算保險賠款。因此，在強制險和商業(yè)險的賠償上，要注意做好銜接。 （一）納入商業(yè)險理算的損失將首先扣除強制險的賠款金額，已經(jīng)獲得強制險賠償?shù)牟糠郑辉僮鳛槭鹿蕮p失納入商業(yè)險理算。 18 （二）強制險實行責任二分法，而商業(yè) 險實行比例責任。因此，交警部門劃定的具體責任比例，在強制險理算時不予考慮，但在商業(yè)險中必須予以考慮，實行按責劃分，依責理賠。 （三）沒有投保強制險的車輛，將視同已投保強制險，商業(yè)險僅負責對應(yīng)在強制險項下獲得賠償以外的部分進行賠償。 （四）未投保強制險，但有過渡性商業(yè)險作為保障的，過渡性商業(yè)險的理賠依據(jù)商業(yè)險保險合同進行，但對被保險車輛及車上人員人身傷害的賠償，如果已獲對方強制險賠償，應(yīng)予扣除相應(yīng)金額，未獲對方強制險賠償?shù)?，依商業(yè)險合同理賠。
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