【導(dǎo)讀】和黃西安高新區(qū)4#地項目（暫定名），位于高新區(qū)錦業(yè)二路北側(cè)，西臨丈八二路。項目由9棟主樓、裙房及地下車庫組成，建筑面積177298m2。程的±相對于絕對標高，設(shè)計使用年限50年、抗震設(shè)防烈度為8度。員和場外人員的安全，將事故對人員、財產(chǎn)和環(huán)境造成的損失降低至最小程度。傷亡，如受害人出血時，要盡可能先止血?；謴?fù)原狀，以便公安機關(guān)的調(diào)查、取證。當(dāng)發(fā)生事故時，應(yīng)以項目部自救為主。項目部應(yīng)急搶險小組和醫(yī)院在進行救助的

　　

【正文】 因此，物體打擊是建筑施工中的常見事故，占事故總數(shù)的 12~15%。 （ 3）、觸電事故：建筑施工離不開電力，這不僅指施工中的電氣照明，更重要的是電動機械和電動工具。觸電事故是多發(fā)事故，近幾年已高于物 體打擊事故，居第二位，占建筑施工事故總數(shù)的 18~20%。 （ 4）、機械傷害，主要指垂直運輸機械或機具，鋼筋加工、混凝土攪拌、木材加工等機械設(shè)備對操作者或相關(guān)人員的傷害。這類事故占事故總數(shù)的 10%左右，是建筑施工中的第四類事故。 （ 5）、坍塌：隨著高層和超高層建筑的大量增加，基礎(chǔ)工程施工工藝越來越復(fù)雜，在土方開挖過程中坍塌事故也就成了施工中的第五類事故了，目前約占事故總數(shù)的 5%。建筑施工現(xiàn)場還容易發(fā)生溺水、中毒等事故。 二、 傷亡事故的預(yù)防 針對建筑施工現(xiàn)場多發(fā)性傷亡事故類型，以及大量傷亡事故中血的教訓(xùn)，經(jīng)過不斷總 結(jié)和提煉，現(xiàn)將多發(fā)性傷亡事故的預(yù)防措施做一簡要介紹： （一） 預(yù)防高空墜落的措施 多年的總結(jié)發(fā)現(xiàn)高空墜落事故的墜落分布有一定的規(guī)律性。 防止高空墜落的重點是防止架上墜落。于是要求腳手架必須由架子工進行搭設(shè)和拆除，腳手架的搭設(shè)和拆除必須認真把好十道關(guān)口，即安全交底關(guān)、材質(zhì)檢查關(guān)、 和記黃埔西安高新區(qū) 4地項目（暫定名） 應(yīng)急救援預(yù)案 ２３ 尺寸關(guān)、欄護關(guān)、連接關(guān)、承重關(guān)、上下關(guān)、保險關(guān)、檢驗關(guān)。其他如懸空墜落、臨邊墜落等也是事故發(fā)生率較高的類別。對防止高空墜落發(fā)生最根本的還是從物和人兩方面進行落實，物的方面就是要有滿足規(guī)范規(guī)定的防護措施，從人的方面來講，就是從事高空作業(yè)的人員 必須滿足一定要求，即患有高血壓、心臟病、年齡不滿 18 周歲和飲酒以后，均不得從事高空作業(yè)； 6 級以上大風(fēng)及雷暴雨天，以及夜間施工照明不足的情況下，均不得從事高空作業(yè)。 更重要的是高空作業(yè)人員要正確使用安全帶。在高空作業(yè)時，必須把安全帶的系繩掛在牢固的結(jié)構(gòu)物、吊環(huán)或安全拉繩上，且應(yīng)認真檢查，嚴禁發(fā)生虛掛、脫鉤等現(xiàn)象。使用安全帶系繩長度需要 3m 以上時，應(yīng)使用加有緩沖器裝置的專用安全帶；使用安全帶應(yīng)高掛低用，減少墜落時的沖擊高度。安全帶的使用期為 3~5 年，使用期中如發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象，應(yīng)提前報廢，高空作業(yè)無處掛安全帶時，應(yīng) 專門設(shè)置掛安全帶的安全拉繩，安全欄桿等，否則，不能施工作業(yè)。 （二）、物體打擊事故 物體打擊事故 物體打擊事故是建筑行業(yè)重大災(zāi)害之一。 鋼管、磚頭斗車、木料打擊是物體打擊事故多發(fā)的類型，占總數(shù)的 80%，是關(guān)鍵項。 預(yù)防物體打擊事故關(guān)鍵是有防止物體墜落后傷及人的隔離措施，如盡量避免交叉作業(yè)，搭設(shè)防護棚等。要求施工人員必須做到；進入施工現(xiàn)場的所有人員。必須戴好符合安全標準的安全帽，并系牢帽帶；高處作業(yè)人員應(yīng)配好工具袋，使用的小型工具及小型材料配件等，必須裝入工具帶內(nèi)，防止墜落傷人；高處作業(yè)使用的較大工具應(yīng)放入樓層的工具箱內(nèi)；施工人員應(yīng)走專門行走車道等。 （三）、防止觸電事故 建筑施工行業(yè)發(fā)生的低壓觸電事故和高壓觸電事故的頻率和死亡率都比較高，究其原因，從客觀條件來分析，建筑施工流動性大，作業(yè)環(huán)境差，有些還是在水中作業(yè)，容易發(fā)生觸電事故。從主觀因素分析，施工人員存在臨時觀念和麻痹思想，不認真執(zhí)行電氣安全規(guī)程、標準，亂拉線、亂接線，非電工隨意接線。 （四）、防止機械傷害 機械傷害是施工現(xiàn)場傷害事故的一個重要方面，其中起重傷害占的比重較大。 防止機械傷害的關(guān)鍵是機械操作嚴格按操作規(guī)程工作。 和記黃埔西安高新區(qū) 4地項目（暫定名） 應(yīng)急救援預(yù)案 ２４ （五）、坍塌事故 坍塌事故分為架體坍塌事故和土石方坍塌事故，該類事故的危害性在于容易造成群死群傷，屬經(jīng)濟損失最大的一類，防止坍塌事故的關(guān)鍵是施工中嚴格按規(guī)程操作，架體按規(guī)范搭設(shè)，土石方按規(guī)定支護或放坡。 （六）中毒事故的預(yù)防 施工現(xiàn)場經(jīng)常使用一些化學(xué)添加劑、油漆等有毒有害物質(zhì)、有時有些作業(yè)環(huán)境也會發(fā)生有毒有害氣體、施工現(xiàn)場對這些物質(zhì)應(yīng)加強管理，對有毒作業(yè)環(huán)境應(yīng)及時處理。對這些有毒有害的物質(zhì)和氣體不能識別，不做處理，就會發(fā)生中毒造成死亡事故。 在地下室、水池、化糞池等部位作業(yè)時，作業(yè)人員也要注意有害氣體的傷害，這種 作業(yè)環(huán)境也要保持通風(fēng)良好。作業(yè)人員要戴口罩或防毒面具，作業(yè)時有頭暈、嘔吐、胸悶等感覺時，要立即離開作業(yè)場所。在室內(nèi)噴漆、刷油時，室內(nèi)通風(fēng)應(yīng)良好。 冬季施工時，在寒冷地區(qū)有的作業(yè)場所使用焦碳取暖、保溫，焦炭燃燒時會產(chǎn)生對人體有害的一氧化碳氣體，這種作業(yè)場所必須經(jīng)常通風(fēng)換氣。操作者要每隔一段時間就到室外休息一下，作業(yè)人員有頭暈頭痛等異常感覺時，要離開作業(yè)場所，到空氣流通的地方去休息，待不舒適的癥狀消失后，再繼續(xù)作業(yè)，防止一氧化碳中毒。 冬季施工中常在混凝土或砂漿里摻放添加劑。目前最常用的是亞硝酸鈉，它是劇毒品，任何人食用 1g， 3min 就會死亡。但它外形與食用鹽、食用堿相似，施工隊伍的炊事人員不能識別，經(jīng)常把它當(dāng)鹽加到湯、菜里食用，造成多人事物中毒，也發(fā)生過多人死亡事故。為防止誤食化學(xué)添加劑，除施工現(xiàn)場加強對這類食品的管理外，在施工現(xiàn)場的食堂不準隨便使用不能識別的物品做菜，炊事人員要把廚房的鹽、堿加以很好的保管，防止和添加劑混用發(fā)生中毒事故。 施工隊伍宿舍需要取暖時，所在單位應(yīng)提供取暖設(shè)備，并要專人看管。不能私自在宿舍內(nèi)生煤火，或用焦炭做燃料取暖，防止產(chǎn)生一氧化碳，造成中毒事故。 三、 傷亡事故的緊急救護 發(fā) 生傷亡事故以后，如果能采取正確的救護措施，防止事態(tài)的進一步惡化，搶救及時，就有可能把傷者從死亡線上拉回來，因此了解一些基本的救護常識是有必要的。 當(dāng)出現(xiàn)事故后，首先要把握兩條原則，一是不要驚恐，迅速將傷者脫離危險區(qū)，如果是觸電事故，必須先切斷電源，然后采取救護措施；二是要迅速上報上級有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和部門，以便采取更有效的救護措施。 對不同的事故現(xiàn)場的救護方法也是不同的，對于高空墜落、物體打擊、機械傷害 和記黃埔西安高新區(qū) 4地項目（暫定名） 應(yīng)急救援預(yù)案 ２５ 等，只能由醫(yī)務(wù)人員采取救護。而對于觸電事故、中暑、中毒等，現(xiàn)場救護則可達到事半功倍的效果，及早救護，就可增加一分 生還的希望。下面分別介紹觸電事故、中暑、一氧化碳中毒、亞硝酸鈉中毒的一些現(xiàn)場救護知識。 （一）、觸電事故搶救 對癥救護處理 （ 1）、假如觸電者傷勢不重，神志清醒，未失去知覺，但有些內(nèi)心驚慌，四肢發(fā)麻，全身無力，或觸電者在觸電過程中曾一度昏迷，但已清醒過來，則應(yīng)保持空氣流通和注意保暖，使觸電者安靜休息，不能走動，嚴密觀察，并請醫(yī)生前來診治或者送往醫(yī)院。 （ 2）、假如觸電者傷勢較重，已失去知覺，但心臟跳動和呼吸還存在。對于此種情況，應(yīng)使觸電者舒適，安靜地平臥；周圍不圍人，使空氣流通；解開他的衣服以利呼吸，如 天氣寒冷，要注意保溫，并迅速請醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難，嚴重缺氧，面色發(fā)白或發(fā)生痙攣，應(yīng)立即請醫(yī)生作進一步搶救。 （ 3）假如觸電者傷勢嚴重，呼吸停止或心臟跳動停止，或二者都已停止，仍不可以認為已經(jīng)死亡，應(yīng)立即施行人工呼吸或胸外心臟擠壓，并迅速請醫(yī)生診治或送醫(yī)院。但應(yīng)當(dāng)注意，急救要盡快地進行，不能等醫(yī)生的到來，在送往醫(yī)院的途中，也不能終止急救。 人工呼吸法 人工呼吸法是在觸電者停止呼吸后應(yīng)用的急救方法。各種人工呼吸法中以口對口人工呼吸法效果最好，而且簡單易學(xué)，容易掌握。施行人工呼吸 前，應(yīng)迅速將觸電者身上妨礙呼吸的衣領(lǐng)、上衣、褲帶等解開，使胸部能自由擴張，并迅速取出觸電者口腔內(nèi)妨礙呼吸的食物，脫落的假牙、血塊、粘液等，以免堵塞呼吸道。 作口對口人工呼吸時，應(yīng)使觸電者仰臥，并使其頭部充分后仰，使鼻孔朝上，如舌根下陷，應(yīng)把它拉出來，以利呼吸道通暢。 胸外心臟擠壓法 胸外心臟擠壓法是觸電者心臟跳動停止后的急救方法。作胸外心臟擠壓時，應(yīng)使觸電者仰臥在比較堅實的地方，在觸電者胸骨中段叩擊 1~2 次，如無反應(yīng)再進行胸外心臟擠壓。人工呼吸與胸外心臟擠壓應(yīng)持續(xù) 4~6h，直至病人清醒或出現(xiàn)尸斑 為止，不要輕易放棄搶救。當(dāng)然應(yīng)盡快請醫(yī)生到場搶救。 外傷的處理 如果觸電人受外傷，可先用無菌生理鹽水和溫開水洗傷，再用干凈繃帶或布類包扎， 和記黃埔西安高新區(qū) 4地項目（暫定名） 應(yīng)急救援預(yù)案 ２６ 然后送醫(yī)院處理。如傷口出血，則應(yīng)設(shè)法止血。通常方法是：將出血肢體高高舉起，或用干凈紗布扎緊止血等，同時急請醫(yī)生處理。 （二）中暑后搶救 夏季，在建筑工地上勞動或工作最容易發(fā)生中暑，輕者全身疲乏無力，頭暈、頭疼、煩悶、口渴、惡心、心慌；重者可能突然暈倒或昏迷不醒。遇到這種情況應(yīng)馬上進行急救，讓病人平躺，并放在陰涼通風(fēng)處，松解衣扣和腰帶，慢慢地給患者喝一些涼 開（茶）水、淡鹽水或西瓜汁等，也可給病人服用十滴水、仁丹、藿香正氣片（水）等消暑藥。病重時，要及時送往醫(yī)院治療。預(yù)防的簡便方法是：平時應(yīng)有充足的睡眠和適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)；工作時，應(yīng)穿淺色且透氣性好的衣服，爭取早出工，中午延長休息時間，備好消暑解渴的清涼飲料和一些防暑的藥物。 （三）一氧化碳中毒搶救 對一氧化碳急性中毒患者的搶救，首先要及時將病人轉(zhuǎn)移至空氣新鮮流通處所，使其呼吸道暢通；中毒較重的病人，要給其輸氧，促進一氧化碳排出；對已發(fā)生呼吸衰竭的患者，要立即進行人工呼吸，直至恢復(fù)自動呼吸，再送醫(yī)院治療。 （四） 、亞硝酸鈉中毒搶救 雖然亞硝酸鈉毒性劇烈，中毒死亡率也較高；但只要搶救及時，方法適當(dāng)，仍可化險為夷。搶救的辦法有以下幾種： 迅速洗胃，清除毒物。洗胃一般用 1： 5000 的高錳酸鉀水沖洗，仰灌或胃管插入均可。同時，要用硫酸鎂導(dǎo)瀉。排除腸道內(nèi)的毒物。 對輕微中毒患者，可采用高滲葡萄糖加維生素 C 靜脈注射。一般用 50%葡萄糖60~100ml 加維生素 ~1g，注入靜脈。 血壓下降時，可用阿拉明強心劑，但禁止腎上腺素。 對呼吸困難、青紫嚴重、昏厥休克的嚴重中毒者，要立即送醫(yī)院搶救。 陜建集團第七建筑工程有限公司和黃 4地項目部 二零零九年五月十日