【正文】 事故中的直接責(zé)任者和領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任者，再根據(jù)其在事故發(fā)生過(guò)程中的作用，確定主要責(zé) 任者。 （三）、事故調(diào)查取證 在接到事故報(bào)告后，應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)幫助組織搶救，并迅速組織調(diào)查組開展調(diào)查工作。 當(dāng)工地發(fā)生高空墜落時(shí)，搶救人員應(yīng)注意受傷人的受傷部位是否骨折，在抬運(yùn)時(shí) 和記黃埔西安高新區(qū) 4地項(xiàng)目（暫定名） 應(yīng)急救援預(yù)案 １３ 應(yīng)采用擔(dān)架，以免造成二次傷害，并立即叫救護(hù)車及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行搶救。同時(shí)，為了事故調(diào)查分析需要，都有責(zé)任保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)。 輕傷事故由發(fā)現(xiàn)者報(bào) 告班組長(zhǎng)，班組長(zhǎng)報(bào)告項(xiàng)目部填寫“傷亡事故登記表”一式三份，報(bào)公司安全技術(shù)部門一份，項(xiàng)目部自存一份，填寫時(shí)間最遲不得晚于事故發(fā)生后４８小時(shí)。 和記黃埔西安高新區(qū) 4地項(xiàng)目（暫定名） 應(yīng)急救援預(yù)案 １１ （ 5）季節(jié)性施工安全措施 一 、冬季施工安全措施 參加冬季施工作業(yè)的工人都應(yīng)進(jìn)行冬季施工安全教育，并進(jìn)行安全交底。 生活區(qū)防火 職工宿舍 a． 宿舍內(nèi)嚴(yán)禁使用電爐、電熱器、自制電熱氣、電飯鍋等電器，如使用燃?xì)庠畹葢?yīng)經(jīng)項(xiàng)目部審批后方可使用； b． 嚴(yán)禁私拉電線、嚴(yán)禁使用破皮老化的電線，防止電氣失火； c． 冬季采暖嚴(yán)禁在宿舍內(nèi)燒火 。且要保證倉(cāng)庫(kù)的干燥通風(fēng)，做好防鼠工作，重點(diǎn)防止倉(cāng)庫(kù)內(nèi)材料自燃與電氣起火。 超過(guò) 2 米的高處或懸空作業(yè)時(shí)如無(wú)穩(wěn)固的立足點(diǎn)或可靠的防護(hù)措施，均應(yīng)扣掛好安全帶，安全帶使用全必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格檢查合格后方可使用，使用安全帶應(yīng)綁好掛好、并防止帶子與鋒利的部位接觸。 d. 施工腳手架等與建筑物通道的兩側(cè)邊，必須設(shè)防護(hù)欄桿。從事故 發(fā)生到有關(guān)部門的人員趕到事故現(xiàn)場(chǎng)前，一般都有一段間隔的時(shí)間，在這段時(shí)間里，要保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)的原始狀態(tài)，防止受到自然條件或人為有意無(wú)意的破壞。 二、 全體應(yīng)急反應(yīng)組織及行動(dòng)： 正確進(jìn)行事故處理 建筑施工現(xiàn)場(chǎng)在發(fā)生事故后，往往由于采取的各項(xiàng)措施不力，破壞了事故現(xiàn)場(chǎng)，導(dǎo)致不能正確判斷事故發(fā)生的原因；延誤了傷員的救護(hù)時(shí)間，導(dǎo)致傷員死亡。 傷員運(yùn)送醫(yī)院過(guò)程中，必須由項(xiàng)目經(jīng)理部管理人員相陪（夜間施工由值班人員相陪）以避免產(chǎn)生不必要的麻煩，并保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，及時(shí)通報(bào)項(xiàng)目部有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及安全管理人員。 C、現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生人身意外傷害事故，不要慌亂，派 專人守在傷員前進(jìn)行臨時(shí)救護(hù)，另派人與急救中心或醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)系，說(shuō)明傷員所在地點(diǎn)、傷害部位、行車路線及到達(dá)地點(diǎn)的明顯標(biāo)志。 調(diào)查重傷事故由項(xiàng)目經(jīng)理部組織事故調(diào)查組，并在 10 天內(nèi)提出事故報(bào)告報(bào)公司工程管理部門。 接當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門和監(jiān)察部門的正式通知后，方可撤離事故現(xiàn)場(chǎng)的保護(hù)。 二、目的： 通過(guò)事故應(yīng)急預(yù)案的編制，成立應(yīng)急救援小組，通過(guò)事件前計(jì)劃和應(yīng)急措施，充分利用一切可能的力量，在事故發(fā)生后迅速控制事故發(fā)展并盡可能排除事故，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)人員和場(chǎng)外人員的安全，將事故對(duì)人員、財(cái)產(chǎn)和環(huán)境造成的損失降低至最小程度。 1A、 2A、 2B、 4地基處理采用素砼灌注樁，筏板基礎(chǔ)， 1B、 1C、 6采用鋼筋砼灌注樁基礎(chǔ)。 當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生重大機(jī)械設(shè)備事故時(shí)，項(xiàng)目部主管首先要判斷是否有事態(tài)進(jìn)一步發(fā)的可能，并應(yīng)立即通知有關(guān)部門，組織力量進(jìn)行保護(hù)、搶救、控制事態(tài)的發(fā)展，努力減少事故造成的損失。 認(rèn)定重傷或死亡事故，由項(xiàng)目部負(fù)責(zé)保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng) 。項(xiàng)目部應(yīng)急搶險(xiǎn)小組和醫(yī)院在進(jìn)行救助的同時(shí)，上報(bào)上一級(jí)救援指揮中心（部門）及政府；救援能力不足以有效搶險(xiǎn)救災(zāi)時(shí)，上報(bào)上一級(jí)救援指揮中心（部門）及政府部門。 D、根據(jù)表中所列電話與急救醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)系。 第六部分 指揮與控制 一、 最初應(yīng)急反應(yīng)組織及行動(dòng)： 事故險(xiǎn)擎發(fā)生后，迅速向項(xiàng) 目部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。 正確保護(hù)現(xiàn)場(chǎng) 當(dāng)發(fā)生事故后，要迅速保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。 b. 樓板，屋面和平臺(tái)等面上短邊尺寸小于 25cm 但大于 的孔口（如衛(wèi)生間、廚房間管道井處），設(shè)置牢固的蓋板（采用竹膠板）。 （ 2）高處作業(yè)防護(hù)措施 對(duì)從事高處作業(yè)的人員必須經(jīng)過(guò)體檢，合格后方可登高操作。 （ 3）防火防爆防毒 5． 1 消防管理 消防器材按規(guī)定配置齊全、有效。 c. 木材堆放在木工棚內(nèi)，設(shè)專人管理，分厚度堆放整齊，離木工房 10M 內(nèi)不得有明火，并設(shè)置滅火器與“嚴(yán)禁煙火”的警告牌。 b． 有明顯的有毒標(biāo)志。 搜尋和營(yíng)救： 獲取被困人員資料后，由搶險(xiǎn) 作戰(zhàn)組組長(zhǎng)統(tǒng)一部署，檢查搜救人員安全防護(hù)裝備，向搜救人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境、危險(xiǎn)源、傷員被困地點(diǎn)、傷勢(shì)程度分析交底，有計(jì)劃、有組織的分批搜救，每搜救小組不得少于 3 人。 一項(xiàng)死亡三人的重大事故必須立即報(bào)主管部門、勞動(dòng)部門、人民檢察院和公安部門等。 清理事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)在調(diào)查組確認(rèn)取證完畢，充分記錄后方可進(jìn)行。因此，必須及時(shí)進(jìn)行救治。 和記黃埔西安高新區(qū) 4地項(xiàng)目（暫定名） 應(yīng)急救援預(yù)案 １４ （四）分析事故原因，確定事故性質(zhì) 查明事故 經(jīng)過(guò)，弄清造成事故的各種因素，包括人、物、生產(chǎn)管理和技術(shù)管理等方面的問(wèn)題，經(jīng)過(guò)認(rèn)真、客觀、全面、細(xì)致、準(zhǔn)確地分析，確定事故的性質(zhì)和責(zé)任。如調(diào)查組內(nèi)部意見(jiàn)有分歧，應(yīng)在弄清事實(shí)的基礎(chǔ)上，對(duì)照政策法規(guī)反復(fù)研究，統(tǒng)一 認(rèn)識(shí)。 對(duì)職工的安全教育要經(jīng)常的進(jìn)行，掌握事故發(fā)生的規(guī)律并進(jìn)行教育，把事故消滅在萌芽狀態(tài)。 切實(shí)做到四全安全管理，全員從項(xiàng)目經(jīng)理到每個(gè)職工都要管安全；全面一生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、后勤等各部門各單位都抓安全；全過(guò)程 — 每項(xiàng)工作都自始致終狠抓安全；全天候— 年 365 天，每天 24 小時(shí)抓安全。 （ 4）、臨邊、洞口及高空作業(yè)防護(hù)措施方案。以項(xiàng)目經(jīng)理為組長(zhǎng) ，其它各管理人員、班組長(zhǎng)為成員。 建筑物四周地面上要設(shè)消火栓。 易燃易爆物品倉(cāng)庫(kù)不應(yīng)設(shè)在建筑物的地下室或半地下室內(nèi)；倉(cāng)庫(kù)應(yīng)有隔熱降溫及通風(fēng)措施，并設(shè)置防爆型通風(fēng)排氣裝置；倉(cāng)庫(kù)的照明必須使用防火、防爆裝置的電氣設(shè)備，一切電氣設(shè)施應(yīng)符合防爆安全規(guī)范要求，管理員每天下班前應(yīng)切斷電源，方可離開； 倉(cāng)庫(kù)要設(shè)置“嚴(yán)禁煙火”標(biāo)志；管理人員應(yīng)熟知易燃易爆物品特性、運(yùn)輸和管理儲(chǔ)存方法。 1嚴(yán)禁攜帶易燃易爆物品進(jìn)入宿舍以及易燃易爆車輛進(jìn)入生活區(qū)。在施工程內(nèi)不準(zhǔn)做庫(kù)房使用，進(jìn)入工地的可燃材料應(yīng)按工程計(jì)劃限量進(jìn)入，并采取有效的防火措施。指派專人到 門口 迎接消防車，同時(shí)通知有關(guān)部門立即切斷危險(xiǎn)電源，并通知醫(yī)院趕赴火場(chǎng)，并做好準(zhǔn)備搶救傷員工作。 八、火災(zāi)撲滅后由消防領(lǐng)導(dǎo)小組和 安全員共同組織對(duì)火災(zāi)原因進(jìn)行調(diào)查并提出處理意見(jiàn)。包扎不可過(guò)緊、過(guò)松，以防止滑落或壓迫血管、神經(jīng)，影響末端血送。 B、 人工呼吸，口對(duì)口吹氣，每次 8001000ml（注意胸部是否起落，每次 1216次） 心外按摩， 建立人工循環(huán) 用拳擊前胸 2030cm，向前胸猛擊兩下，有時(shí)即可恢復(fù)心跳。 并發(fā)癥：拌有外傷、骨折、背髓受損者可見(jiàn)肢體癱瘓。觸電事故是多發(fā)事故，近幾年已高于物 體打擊事故，居第二位，占建筑施工事故總數(shù)的 18~20%。其他如懸空墜落、臨邊墜落等也是事故發(fā)生率較高的類別。 預(yù)防物體打擊事故關(guān)鍵是有防止物體墜落后傷及人的隔離措施，如盡量避免交叉作業(yè)，搭設(shè)防護(hù)棚等。 （六）中毒事故的預(yù)防 施工現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)常使用一些化學(xué)添加劑、油漆等有毒有害物質(zhì)、有時(shí)有些作業(yè)環(huán)境也會(huì)發(fā)生有毒有害氣體、施工現(xiàn)場(chǎng)對(duì)這些物質(zhì)應(yīng)加強(qiáng)管理，對(duì)有毒作業(yè)環(huán)境應(yīng)及時(shí)處理。目前最常用的是亞硝酸鈉，它是劇毒品，任何人食用 1g， 3min 就會(huì)死亡。而對(duì)于觸電事故、中暑、中毒等，現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)則可達(dá)到事半功倍的效果，及早救護(hù)，就可增加一分 生還的希望。 人工呼吸法 人工呼吸法是在觸電者停止呼吸后應(yīng)用的急救方法。 外傷的處理 如果觸電人受外傷，可先用無(wú)菌生理鹽水和溫開水洗傷，再用干凈繃帶或布類包扎， 和記黃埔西安高新區(qū) 4地項(xiàng)目（暫定名） 應(yīng)急救援預(yù)案 ２６ 然后送醫(yī)院處理。 （四） 、亞硝酸鈉中毒搶救 雖然亞硝酸鈉毒性劇烈，中毒死亡率也較高；但只要搶救及時(shí)，方法適當(dāng)，仍可化險(xiǎn)為夷。 對(duì)呼吸困難、青紫嚴(yán)重、昏厥休克的嚴(yán)重中毒者，要立即送醫(yī)院搶救。洗胃一般用 1： 5000 的高錳酸鉀水沖洗，仰灌或胃管插入均可。通常方法是：將出血肢體高高舉起，或用干凈紗布扎緊止血等，同時(shí)急請(qǐng)醫(yī)生處理。施行人工呼吸 前，應(yīng)迅速將觸電者身上妨礙呼吸的衣領(lǐng)、上衣、褲帶等解開，使胸部能自由擴(kuò)張，并迅速取出觸電者口腔內(nèi)妨礙呼吸的食物，脫落的假牙、血塊、粘液等，以免堵塞呼吸道。 （一）、觸電事故搶救 對(duì)癥救護(hù)處理 （ 1）、假如觸電者傷勢(shì)不重，神志清醒，未失去知覺(jué)，但有些內(nèi)心驚慌，四肢發(fā)麻，全身無(wú)力，或觸電者在觸電過(guò)程中曾一度昏迷，但已清醒過(guò)來(lái)，則應(yīng)保持空氣流通和注意保暖，使觸電者安靜休息，不能走動(dòng)，嚴(yán)密觀察，并請(qǐng)醫(yī)生前來(lái)診治或者送往醫(yī)院。為防止誤食化學(xué)添加劑，除施工現(xiàn)場(chǎng)加強(qiáng)對(duì)這類食品的管理外，在施工現(xiàn)場(chǎng)的食堂不準(zhǔn)隨便使用不能識(shí)別的物品做菜，炊事人員要把廚房的鹽、堿加以很好的保管，防止和添加劑混用發(fā)生中毒事故。 在地下室、水池、化糞池等部位作業(yè)時(shí)，作業(yè)人員也要注意有害氣體的傷害，這種 作業(yè)環(huán)境也要保持通風(fēng)良好。必須戴好符合安全標(biāo)準(zhǔn)的安全帽，并系牢帽帶；高處作業(yè)人員應(yīng)配好工具袋，使用的小型工具及小型材料配件等，必須裝入工具帶內(nèi)，防止墜落傷人；高處作業(yè)使用的較大工具應(yīng)放入樓層的工具箱內(nèi)；施工人員應(yīng)走專門行走車道等。 更重要的是高空作業(yè)人員要正確使用安全帶。這類事故占事故總數(shù)的 10%左右，是建筑施工中的第四類事故。 呼吸心跳停止時(shí)，立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸及胸外按壓外。 雙人操作：吹氣與按壓比 1： 5，每 45 分鐘檢查一次頸動(dòng)脈搏動(dòng)及自主呼吸是否恢復(fù)。 C、運(yùn)送傷患者前，應(yīng)先檢查傷者頭、胸、腹背及四肢的傷勢(shì)，并給予適當(dāng)?shù)奶幚?，如所處環(huán)境危險(xiǎn)，應(yīng)盡快脫離，否則就地?fù)尵龋徇\(yùn)時(shí)注意傷員的體位，避免再損傷。不少嚴(yán)重工傷和疾病， 只有現(xiàn)場(chǎng)先進(jìn)行正確的急救，傷病員才有生命的希望，如果坐等救護(hù)車或直接把傷病員送入醫(yī)院，則會(huì)由于浪費(fèi)了最關(guān)鍵的搶救時(shí)間，而使傷病員的生命喪失。 和記黃埔西安高新區(qū) 4地項(xiàng)目（暫定名） 應(yīng)急救援預(yù)案 １９