【正文】 對呼吸困難、青紫嚴重、昏厥休克的嚴重中毒者，要立即送醫(yī)院搶救。一般用 50%葡萄糖60~100ml 加維生素 ~1g，注入靜脈。排除腸道內的毒物。洗胃一般用 1： 5000 的高錳酸鉀水沖洗，仰灌或胃管插入均可。 （四） 、亞硝酸鈉中毒搶救 雖然亞硝酸鈉毒性劇烈，中毒死亡率也較高；但只要搶救及時，方法適當，仍可化險為夷。預防的簡便方法是：平時應有充足的睡眠和適當?shù)臓I養(yǎng)；工作時，應穿淺色且透氣性好的衣服，爭取早出工，中午延長休息時間，備好消暑解渴的清涼飲料和一些防暑的藥物。遇到這種情況應馬上進行急救，讓病人平躺，并放在陰涼通風處，松解衣扣和腰帶，慢慢地給患者喝一些涼 開（茶）水、淡鹽水或西瓜汁等，也可給病人服用十滴水、仁丹、藿香正氣片（水）等消暑藥。通常方法是：將出血肢體高高舉起，或用干凈紗布扎緊止血等，同時急請醫(yī)生處理。 外傷的處理 如果觸電人受外傷，可先用無菌生理鹽水和溫開水洗傷，再用干凈繃帶或布類包扎， 和記黃埔西安高新區(qū) 4地項目（暫定名） 應急救援預案 ２６ 然后送醫(yī)院處理。人工呼吸與胸外心臟擠壓應持續(xù) 4~6h，直至病人清醒或出現(xiàn)尸斑 為止，不要輕易放棄搶救。 胸外心臟擠壓法 胸外心臟擠壓法是觸電者心臟跳動停止后的急救方法。施行人工呼吸 前，應迅速將觸電者身上妨礙呼吸的衣領、上衣、褲帶等解開，使胸部能自由擴張，并迅速取出觸電者口腔內妨礙呼吸的食物，脫落的假牙、血塊、粘液等，以免堵塞呼吸道。 人工呼吸法 人工呼吸法是在觸電者停止呼吸后應用的急救方法。 （ 3）假如觸電者傷勢嚴重，呼吸停止或心臟跳動停止，或二者都已停止，仍不可以認為已經(jīng)死亡，應立即施行人工呼吸或胸外心臟擠壓，并迅速請醫(yī)生診治或送醫(yī)院。對于此種情況，應使觸電者舒適，安靜地平臥；周圍不圍人，使空氣流通；解開他的衣服以利呼吸，如 天氣寒冷，要注意保溫，并迅速請醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。 （一）、觸電事故搶救 對癥救護處理 （ 1）、假如觸電者傷勢不重，神志清醒，未失去知覺，但有些內心驚慌，四肢發(fā)麻，全身無力，或觸電者在觸電過程中曾一度昏迷，但已清醒過來，則應保持空氣流通和注意保暖，使觸電者安靜休息，不能走動，嚴密觀察，并請醫(yī)生前來診治或者送往醫(yī)院。而對于觸電事故、中暑、中毒等，現(xiàn)場救護則可達到事半功倍的效果，及早救護，就可增加一分 生還的希望。 當出現(xiàn)事故后，首先要把握兩條原則，一是不要驚恐，迅速將傷者脫離危險區(qū)，如果是觸電事故，必須先切斷電源，然后采取救護措施；二是要迅速上報上級有關領導和部門，以便采取更有效的救護措施。不能私自在宿舍內生煤火，或用焦炭做燃料取暖，防止產(chǎn)生一氧化碳，造成中毒事故。為防止誤食化學添加劑，除施工現(xiàn)場加強對這類食品的管理外，在施工現(xiàn)場的食堂不準隨便使用不能識別的物品做菜，炊事人員要把廚房的鹽、堿加以很好的保管，防止和添加劑混用發(fā)生中毒事故。目前最常用的是亞硝酸鈉，它是劇毒品，任何人食用 1g， 3min 就會死亡。操作者要每隔一段時間就到室外休息一下，作業(yè)人員有頭暈頭痛等異常感覺時，要離開作業(yè)場所，到空氣流通的地方去休息，待不舒適的癥狀消失后，再繼續(xù)作業(yè)，防止一氧化碳中毒。在室內噴漆、刷油時，室內通風應良好。 在地下室、水池、化糞池等部位作業(yè)時，作業(yè)人員也要注意有害氣體的傷害，這種 作業(yè)環(huán)境也要保持通風良好。 （六）中毒事故的預防 施工現(xiàn)場經(jīng)常使用一些化學添加劑、油漆等有毒有害物質、有時有些作業(yè)環(huán)境也會發(fā)生有毒有害氣體、施工現(xiàn)場對這些物質應加強管理，對有毒作業(yè)環(huán)境應及時處理。 防止機械傷害的關鍵是機械操作嚴格按操作規(guī)程工作。從主觀因素分析，施工人員存在臨時觀念和麻痹思想，不認真執(zhí)行電氣安全規(guī)程、標準，亂拉線、亂接線，非電工隨意接線。必須戴好符合安全標準的安全帽，并系牢帽帶；高處作業(yè)人員應配好工具袋，使用的小型工具及小型材料配件等，必須裝入工具帶內，防止墜落傷人；高處作業(yè)使用的較大工具應放入樓層的工具箱內；施工人員應走專門行走車道等。 預防物體打擊事故關鍵是有防止物體墜落后傷及人的隔離措施，如盡量避免交叉作業(yè)，搭設防護棚等。 （二）、物體打擊事故 物體打擊事故 物體打擊事故是建筑行業(yè)重大災害之一。使用安全帶系繩長度需要 3m 以上時，應使用加有緩沖器裝置的專用安全帶；使用安全帶應高掛低用，減少墜落時的沖擊高度。 更重要的是高空作業(yè)人員要正確使用安全帶。其他如懸空墜落、臨邊墜落等也是事故發(fā)生率較高的類別。 防止高空墜落的重點是防止架上墜落。建筑施工現(xiàn)場還容易發(fā)生溺水、中毒等事故。這類事故占事故總數(shù)的 10%左右，是建筑施工中的第四類事故。觸電事故是多發(fā)事故，近幾年已高于物 體打擊事故，居第二位，占建筑施工事故總數(shù)的 18~20%。 （ 2）、物體打擊：建筑工程由于受到工期的約束，在施工中必然安排部分的或全面的交叉作業(yè)，因此，物體打擊是建筑施工中的常見事故，占事故總數(shù)的 12~15%。 呼吸急救中心轉院處理。 呼吸心跳停止時，立即進行口對口人工呼吸及胸外按壓外。 并發(fā)癥：拌有外傷、骨折、背髓受損者可見肢體癱瘓。 D、 胸部按壓部位必須正確，否則不僅按壓無效，反有危險。 B、 手掌平常不能離開胸膛，不能用力過猛，以免改變按壓位置，或引起肋骨折斷。 雙人操作：吹氣與按壓比 1： 5，每 45 分鐘檢查一次頸動脈搏動及自主呼吸是否恢復。 B、 人工呼吸，口對口吹氣，每次 8001000ml（注意胸部是否起落，每次 1216次） 心外按摩， 建立人工循環(huán) 用拳擊前胸 2030cm，向前胸猛擊兩下，有時即可恢復心跳。 B、人體位仰臥在硬地板或硬板上。 心、肺、腦復蘇 施工現(xiàn)場出現(xiàn)電擊、嚴重創(chuàng)傷、中暑、中毒等易引起心跳停止的情況，及早搶救，對傷者復蘇有重大意義。 C、運送傷患者前，應先檢查傷者頭、胸、腹背及四肢的傷勢，并給予適當?shù)奶幚?，如所處環(huán)境危險，應盡快脫離，否則就地搶救，搬運時注意傷員的體位，避免再損傷。包扎不可過緊、過松，以防止滑落或壓迫血管、神經(jīng)，影響末端血送。 四、 意外傷害不同部位應急處理措施 外傷的急救、處理、搬運 外傷出血后，根據(jù)傷口部位、輕重 程度可分別或同時采取指壓法、加壓包扎法或止血帶止血法，如有骨折，則采用木板等物予以固定。 急救步驟： 和記黃埔西安高新區(qū) 4地項目（暫定名） 應急救援預案 ２０ 急救是對傷員提供緊急的監(jiān)護和救治，給傷病員以最大的生存機會，急救一定要遵循下面四個急救步驟： A：調查事故現(xiàn)場； B：初步檢查傷病員； C：呼救； D：作第二次檢查。不少嚴重工傷和疾病， 只有現(xiàn)場先進行正確的急救，傷病員才有生命的希望，如果坐等救護車或直接把傷病員送入醫(yī)院，則會由于浪費了最關鍵的搶救時間，而使傷病員的生命喪失。 八、火災撲滅后由消防領導小組和 安全員共同組織對火災原因進行調查并提出處理意見。對于爆炸物品的燃燒，可以用水撲救，但應注意避免強大水流的沖擊。 六、火場有有毒氣體時，要迅速查明火場毒氣的性質、擴散范圍、來源和數(shù)量，依此為依據(jù)來決定是否佩戴防毒面具和防護用品的情況下，安全地出入火場進行各種撲救工作。 和記黃埔西安高新區(qū) 4地項目（暫定名） 應急救援預案 １９ 四、火災較大時要立即成立滅火指揮部，指定滅火總指揮，下設滅火作戰(zhàn)組、搶救疏散組、安全保衛(wèi)組、后勤保障組、醫(yī)療救護組 ,各專業(yè)組按照各自職責，到崗到位，采取應急的措施如下： 五、在滅火總指揮的統(tǒng)一調度下，首先要迅速查明火場情況、燃燒物質及周圍的情況，特別是有無劇毒、爆炸等危險品、火勢大小、有無毒性氣體、火場電源是否切斷等內容，再按照“先控制、后滅火，救人第一、分清主次、快速準確”的原則，針對不同的燃燒物質、采用“隔離滅火法、窒息滅火法、冷卻滅火法、抑制滅火法”等方法組織撲救火災，滅火時要加強個人防護意識， 防止意外事故的再發(fā)生。指派專人到 門口 迎接消防車，同時通知有關部門立即切斷危險電源，并通知醫(yī)院趕赴火場，并做好準備搶救傷員工作。 二、發(fā)生火災、爆炸事故，及時向消防領導小組報警，并說明發(fā)生火災或爆炸地點、燃燒（爆炸）物質的種類和數(shù)量，火勢情況、報警人姓名、電話等詳細情況。確保工程安全生產(chǎn)，順利施工。 2施工現(xiàn)場應采取平時檢查及定期檢查相結合，安全員要經(jīng)常對本工地的職工對安全防火制度落實進行督促，還要采取專職人員檢查和群眾性檢查相結合，鼓勵職工相互監(jiān)督、舉報，對違反有關防火規(guī)定的職工處以重罰，給舉報者以罰金的 50%作為獎勵。在施工程內不準做庫房使用，進入工地的可燃材料應按工程計劃限量進入，并采取有效的防火措施。 2木工棚、木料倉庫等易燃物品儲存處（油漆間、危險品倉庫等）嚴禁吸煙，并懸掛一塊“嚴禁煙火”或“危險”字樣的明顯標志牌。 要保持宿舍道路暢通，不準在宿舍通道、門口堆放物品和作業(yè)。 1嚴禁亂接電線，不準在電線上晾掛衣物和使用超過６Ｗ以上的燈泡。 1嚴禁攜帶易燃易爆物品進入宿舍以及易燃易爆車輛進入生活區(qū)。 1對木料、有機化工材料、易燃材料等加強集中管理，經(jīng)常清理。嚴禁攜帶火種及非防爆裝置的照明燈具進入易燃易爆倉 現(xiàn)場、宿舍防火管理。 1危險品倉庫內如要動火檢修，必須執(zhí)行審批制度，不得在易燃易爆的倉庫內進行明火及產(chǎn)生火花的作業(yè)。 易燃易爆物品倉庫不應設在建筑物的地下室或半地下室內；倉庫應有隔熱降溫及通風措施，并設置防爆型通風排氣裝置；倉庫的照明必須使用防火、防爆裝置的電氣設備，一切電氣設施應符合防爆安全規(guī)范要求，管理員每天下班前應切斷電源，方可離開； 倉庫要設置“嚴禁煙火”標志；管理人員應熟知易燃易爆物品特性、運輸和管理儲存方法。 易燃易爆物品使用時應做好防火措施。 現(xiàn)場要統(tǒng)一設置危險品倉庫，貯存一切易燃易爆品必須符合建設部對易燃易爆物品管理制度。臨時消火栓要有臨時防寒、防凍 、保溫設施。 建筑物四周地面上要設消火栓。滅火器等消防器材應經(jīng)常檢查保證性能完好，藥劑應定期更換（半年一次），消防器材設置處不得堆放其他材料，保證道路暢通，并定人定期檢查保管。 對整個施工現(xiàn)場進行分析，對于危險品倉庫、倉庫、配電室、木工棚、機修房、食堂部位必須設置各類消防器材，做到布局合理。各消防隊員應掌握各類火災時撲救方法和消防器材的正確使用方法， 嚴格遵守國家及有關組織機構制訂的安全生產(chǎn)防消管理條例和規(guī)定。以項目經(jīng)理為組長 ，其它各