局民健康檔案管理制度3篇-資料下載頁
2025-03-30 06:49本頁面
【正文】 包括基本人口信息，主要慢病患病現(xiàn)況、治療、康復情況，慢病相關生活行為因素、家庭社會經(jīng)濟狀況等。對患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人，應在健康檔案袋(盒)上用紅、綠、橙、藍、黑色標識區(qū)分?！ 。】刁w檢、門診就診、參合住院病人出院隨訪、健康隨訪、慢性病隨訪等資料內(nèi)容及時記錄并歸入健康檔案。婦女病檢查、宮頸癌檢查、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、兒童系統(tǒng)管理、預防接種、精神病康復管理、肺結(jié)核治療管理等專案(冊)管理內(nèi)容，仍按專線管理要求，做好資料存檔，暫不歸入健康檔案，但有關信息特別是異常情況及治療情況應簡要記入?！ 。⑦M行分析統(tǒng)計，及時反饋。臨床保健醫(yī)生、責任醫(yī)生應將非本人責任轄區(qū)居民的診療情況及時反饋給轄區(qū)責任醫(yī)生，以便納入該居民本人的健康檔案。 、村衛(wèi)生室應設立健康檔案資料室(柜)，健康檔案按行政村(居委會)名和編號順序，專柜分冊存放，保持整潔、美觀和規(guī)范有序，無污損，無丟失。檔案盒要有索引目錄和分類信息登記?！ ?、閱覽或利用，不得轉(zhuǎn)借、涂改和丟失，并確保個人隱私不向外泄露，嚴格保密?！ ?，可以把病人原始檔案里的資料借給轉(zhuǎn)診醫(yī)生，但須辦理借閱登記手續(xù)。出院后及時歸還，并及時將本次住院概況記入檔案?！ 。坏秒S意翻閱已經(jīng)建檔的各種資料。除轄區(qū)責任醫(yī)生外的本中心(站)人員調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料，須經(jīng)檔案管理人員同意。非本中心(站)工作人員，調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料，須經(jīng)中心分管領導同意?！ ?，建立健康檔案質(zhì)量控制小組，開展健康檔案質(zhì)量檢查和評價，不斷提高健康檔案質(zhì)量。 局民健康檔案管理制度3 一、居民健康檔案(及電子健康檔案)是記錄居民健康信息的系統(tǒng)資料，是對居民進行衛(wèi)生服務和健康管理的重要依據(jù)，應設健康檔案室和檔案柜專門存放。有專(兼)職人員管理、維護，檔案放置有序，取用方便。 二、居民健康檔案實行動態(tài)管理，居民接受醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務的信息，以及其他信息變動情況，都應在健康檔案(含電子檔案)中及時記錄?！ ∪⑹褂媒】禉n案要細心、愛護，用后及時放歸原處，防止丟失。輔助檢查報告單據(jù)和轉(zhuǎn)、會診的相關記錄應粘貼留存歸檔，保持健康檔案完整無損?！ ∷?、居民健康檔案不可外借，也不準其他人員查閱。管理和使用健康檔案的人員，應保護居民個人隱私，不得隨意泄露檔案中的信息?！ ∥?、居民電子健康檔案的數(shù)據(jù)存放在區(qū)級健康檔案數(shù)據(jù)中心，查閱居民電子檔案應設置分級權(quán)限和密碼，保證信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全?！ ×ㄆ诜治?、利用居民健康檔案記錄的信息，評估居民健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)健康問題，針對危險因素和健康問題，制定、實施并調(diào)整干預計劃或治療，管理、維護居民健康?！ ∑摺⒔】禉n案室及檔案柜應具備適當?shù)姆缐m、防曬、防潮、防火、防蛀、防鼠等防護設施。健康檔案室或檔案柜中，不存放其他無關物品?！ “?、建檔居民住址變更的，遷出與遷入地的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)之間，應做好居民健康檔案(或電子檔案)的轉(zhuǎn)出與接收，保證居民健康管理的連續(xù)性?！ 【?、建檔居民發(fā)生死亡的，應在其檔案(或電子檔案)做好相關記錄，整理裝訂后，按死亡年度分卷另行存放(電子檔案也要妥當保存)。
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