20xx年護(hù)理會(huì)診制度-資料下載頁(yè)
2025-03-15 01:07本頁(yè)面
【正文】 理會(huì)診單需要保留一年左右。
所以從整個(gè)護(hù)理會(huì)診的流程，首先是受護(hù)理科室出現(xiàn)疑難問(wèn)題需要護(hù)理會(huì)診，提出申請(qǐng)，進(jìn)行逐級(jí)上報(bào)，受邀科室接到會(huì)診后，派具有會(huì)診資質(zhì)的人員前往申請(qǐng)科室會(huì)診，申請(qǐng)科室與受邀科室的護(hù)理人員進(jìn)行探討，并對(duì)護(hù)理會(huì)診由申請(qǐng)科室簡(jiǎn)單匯報(bào)病例，受邀科室提出會(huì)診意見(jiàn)，并做好會(huì)診記錄，由申請(qǐng)科室進(jìn)行會(huì)診意見(jiàn)執(zhí)行和完成。
四、護(hù)理會(huì)診的要素
（一） 目的性
明確護(hù)理會(huì)診目的，為什么請(qǐng)護(hù)理會(huì)診，一定要簡(jiǎn)明扼要的說(shuō)明會(huì)診的目的，讓受邀者明白自己會(huì)診的目的，申請(qǐng)者也明確清楚自己的目的，以便更好地開(kāi)展工作。
（二）時(shí)效性
遇緊急情況時(shí)會(huì)診人員 10 分鐘到達(dá)病房，一般情況 24 小時(shí)內(nèi)完成。
（三）專業(yè)性
申請(qǐng)科室根據(jù)存在問(wèn)題提出申請(qǐng)，非緊急情況啟用書(shū)面申請(qǐng)，緊急情況電話邀請(qǐng)會(huì)診，受邀科室接到會(huì)診申請(qǐng)后，根據(jù)內(nèi)容選派人員進(jìn)行護(hù)理會(huì)診。
（四）安全性
1. 申請(qǐng)科室、被邀科室的溝通：病情、心理等，責(zé)任護(hù)士更了解所護(hù)理對(duì)象的情況，簡(jiǎn)明扼要匯報(bào)情況，及邀請(qǐng)會(huì)診的目的。遇到特殊情況，如存在護(hù)理糾紛隱患的會(huì)診，申請(qǐng)科室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)與會(huì)診人員提前交流溝通，杜絕糾紛的發(fā)生。
2. 專業(yè)性決定安全性，正確評(píng)估病人，專業(yè)指導(dǎo)，正確的護(hù)理病人，給病人安全，在如此復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境下，護(hù)士不但是學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，能用最新、最先進(jìn)的知識(shí)護(hù)理病人，為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、安全的服務(wù)，同時(shí)對(duì)自己也是安全的，對(duì)于疑難的復(fù)雜病情，請(qǐng)專業(yè)人士的指導(dǎo)，首先不是我們一家之言，個(gè)人觀點(diǎn)，減輕護(hù)士工作的風(fēng)險(xiǎn)。
（五）規(guī)范性
有規(guī)范性的會(huì)診流程、會(huì)診單、會(huì)診負(fù)責(zé)部門(mén)、會(huì)診備案登記、電子會(huì)診流程。
五、目前護(hù)理會(huì)診存在的問(wèn)題
（一）會(huì)診的認(rèn)識(shí)不足
對(duì)護(hù)理的認(rèn)識(shí)不足，沒(méi)有意識(shí)到護(hù)理會(huì)診的價(jià)值，這和目前護(hù)理專業(yè)化發(fā)展沒(méi)有完善有一定的關(guān)系。
（二）會(huì)診過(guò)程及執(zhí)行的監(jiān)控
護(hù)理會(huì)診以即時(shí)效應(yīng)為主，未達(dá)到全程化監(jiān)控。護(hù)理專家在接到護(hù)理會(huì)診申請(qǐng)后，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理會(huì)診，能夠針對(duì)提出的護(hù)理問(wèn)題提供有效的臨床?？浦笇?dǎo)，但在會(huì)診后沒(méi)有有效監(jiān)測(cè)患者的病情變化，沒(méi)有跟蹤提出的護(hù)理措施的效果。
（三）會(huì)診人員的能力
目前護(hù)理人員的能力相對(duì)有些差，但隨著臨床護(hù)理工作人員的知識(shí)水平逐漸的提高，而且護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，護(hù)理人員的能力在逐步提高的過(guò)程中，而且專業(yè)化的發(fā)展也逐漸提高。
（四）護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，促進(jìn)步
隨著護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，人們對(duì)護(hù)理專業(yè)的技術(shù)水平的認(rèn)識(shí)逐步提高，對(duì)護(hù)理專業(yè)的技術(shù)要求越來(lái)越高，所以護(hù)理會(huì)診能力在逐步提高，護(hù)理會(huì)診目前所存在的問(wèn)題在慢慢的解決過(guò)程中。
如 PPT19 圖示，某家醫(yī)院護(hù)理會(huì)診的模板，護(hù)理會(huì)診的幾個(gè)要素，患者的最基本資料（床號(hào)、姓名、編號(hào)），簡(jiǎn)單介紹病歷，明確表達(dá)護(hù)理會(huì)診的目的，明確邀請(qǐng)會(huì)診科室，申
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