【正文】 d to present tense doctorpatient relationship and try to find a solution.
關(guān)鍵詞：醫(yī)患關(guān)系 現(xiàn)狀 原因 對策
Key word： doctorpatient relationship Present situationReasoncountermeasure
1當前醫(yī)患關(guān)系
傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)者以為患者謀利益為己任，醫(yī)務(wù)工作者享有較高的社會地位。他們?yōu)榛颊呓獬纯?，捍衛(wèi)生命，被施救的患者往往懷著感恩的心態(tài)對待治療自己的醫(yī)生。
近年來，醫(yī)患關(guān)系卻日趨緊張，醫(yī)患矛盾有激化趨勢。中國醫(yī)師協(xié)會最近一次統(tǒng)計的“醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報告”顯示， ％的醫(yī)師認為自己的合法權(quán)益不能得到保護；認為當前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境“較差”和“極為惡劣”％％。近３年來，平均每家醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生患者
，打傷醫(yī)師５人；單起醫(yī)療糾紛最高賠付額達300萬元。
2醫(yī)患關(guān)系不和諧原因分析
2．1醫(yī)患雙方溝通不暢。
醫(yī)患雙方掌握知識、信息的不對稱，是醫(yī)患雙方溝通不暢的主要原因。患者對醫(yī)療信息的了解遠遠不同于醫(yī)務(wù)工作人員，他們對醫(yī)療服務(wù)的特殊性缺乏了解，過高的期望自己永遠能夠擁有健康，認為自己“花了錢，病一定能治好”，認為“醫(yī)到病除”是天經(jīng)地義的事情?；颊叩臒o知，就是醫(yī)患關(guān)系溝通不暢的主要表現(xiàn)，這樣也就給醫(yī)療服務(wù)工作提出了一個更高層次的要求。醫(yī)方作為醫(yī)患關(guān)系中的主導者，其行為直接決定醫(yī)患關(guān)系的好壞和發(fā)展趨勢。
2．2醫(yī)方價值取向發(fā)生偏差。
受市場經(jīng)濟條件下社會大環(huán)境的影響，醫(yī)院的價值取向發(fā)生了偏差，醫(yī)院的工作重心偏向經(jīng)濟創(chuàng)收上，一定程度上影響了醫(yī)療質(zhì)量。很多醫(yī)院為了創(chuàng)收不得不在患者身上做文章，開“大處方”、“過度檢查”，甚至將科室對外承包，讓一些不具備行醫(yī)資格的人鉆空子，冒充專家，自稱教授，夸大醫(yī)術(shù)，欺騙患者，損害患者的生命健康，獲取不義之財，對醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生了極為不利的影響。
2．3醫(yī)務(wù)人員道德問題。
少數(shù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德水平低下，服務(wù)態(tài)度不到位，出現(xiàn)了索要“紅包”等丑惡現(xiàn)象，極大的損害了大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院的公眾形象，導致患者對醫(yī)務(wù)人員的不信任。醫(yī)務(wù)人員所從事的職業(yè)具有特殊性、科學性強、風險高的特點，自身的責任大、工作量大、壓力大，一些人認為自身收入低，心理失衡，對待病人就缺乏關(guān)愛之心，只是機械性地照章辦事，對病人態(tài)度生硬，無暇顧及患者的疑問和擔憂，導致醫(yī)患關(guān)系緊張。
2．4患者缺乏對醫(yī)方的理解。
患者對醫(yī)療工作的特殊性缺乏了解，期望值過高，由于現(xiàn)在的醫(yī)學水平還達不到治愈任何疾病的程度，醫(yī)生水平再高也不能包治百病，而且經(jīng)常會產(chǎn)生一些可以預見但卻無法避免的并發(fā)癥，但現(xiàn)在一些患者和家屬會誤以為，只要進了醫(yī)院，既然花了錢就要達到期望的結(jié)果，如結(jié)果不理想就遷怒于醫(yī)方，產(chǎn)生糾紛。另外，患者的維權(quán)意識不斷加強，當醫(yī)方稍有不妥便持懷疑或?qū)α⒌膽B(tài)度，認為自己權(quán)利被損害而引起糾紛。有的甚至把經(jīng)濟問題或家庭矛盾轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)方，試圖減免費用或發(fā)泄不滿。
3醫(yī)患關(guān)系的重要性
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例如從診斷方面看，醫(yī)患之間沒有充分的交往，醫(yī)生就往往采集不到確切的病史資料。從治療方面看，患者遵從醫(yī)囑是治療成功的關(guān)鍵。
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對于患者來說，不僅可消除疾病所造成的心理應激，而且可以從良好的情緒反應所致的軀體效應中獲益。對于醫(yī)生來說，從這種充滿生氣的醫(yī)療活動中亦可得到更多的心理上的滿足，即良好的醫(yī)患關(guān)系本身就是一種治療的手段，它不僅可以促進患者的康復，而且對醫(yī)生的心理健康也是必要的。 4改善醫(yī)患關(guān)系的對策
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如果醫(yī)生固守舊觀念，不與患者充分對話和交流，由自己決定一切，往往會因為患者對醫(yī)療的不了解、不知情而導致沖突。要實現(xiàn)知情同意、自主選擇的倫理學準則，就必須開放地讓患者了解醫(yī)療活動的過程，增進醫(yī)患理解、緩和矛盾，也有利于醫(yī)患配合。
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醫(yī)患相互不理解是醫(yī)患糾紛的導火索，如果通過換位思維加以調(diào)節(jié)，患方可以理解醫(yī)學的風險性、復雜性和個體差異性，讓醫(yī)者大膽工作；醫(yī)方則要設(shè)
身處地為患方著想，以患者的心情和渴望來理解他們的要求，并加以最優(yōu)化地實現(xiàn)。
?？陀^事實和理性都提醒我們要辨證、明智、現(xiàn)實地權(quán)衡醫(yī)療代價與風險的問題。醫(yī)生一定要有風險意識，對患者進行告知與溝通，讓患者理解在醫(yī)療過程中可能出現(xiàn)的風險，正視風險，醫(yī)患共同努力在權(quán)衡和預防中避險，或坦然面對難避之險。
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循證醫(yī)學的觀點已經(jīng)深入人心，臨床醫(yī)療實踐中，亦要遵循四大基本倫理準則：知情同意、自主、不傷害、最優(yōu)化，每個醫(yī)療行為都應思考該不該做、怎么做、做了以后怎么對待等一系列問題，不能考慮不周即草率地實施，要循避害就優(yōu)之法，在評價這些工作時也要循證說話，當前循證思維中最重要的就是循醫(yī)德醫(yī)風之證、循醫(yī)療質(zhì)量之證、循服務(wù)質(zhì)量之證、循法律法規(guī)之證。
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媒體是影響醫(yī)患關(guān)系緊張的一個主要原因，成為醫(yī)患雙方發(fā)生矛盾和沖突的催化劑。媒體報道醫(yī)患關(guān)系的公正性直接關(guān)系到醫(yī)患關(guān)系的和諧。涉及醫(yī)患關(guān)系的報道要求記者具有較高的政治思想水平，較強的辯證思維能力，善于敏銳地觀察分析問題，熟練地掌握報道技巧。關(guān)鍵是要在”建設(shè)性”上做文章，多寫“建設(shè)性”報道，多從“建設(shè)性的角度”寫報道，成為改善醫(yī)患關(guān)系的“積極因素”。
首先，醫(yī)務(wù)人員要樹立一種“以患者為中心，全心全意為患者服務(wù)”的觀念，不斷加強自身素質(zhì)教育，規(guī)范自己的醫(yī)療行為，建立良好的醫(yī)德醫(yī)風，淡薄名利、樂于奉獻；其次，醫(yī)務(wù)人員要加強業(yè)務(wù)學習，多層次、多角度、多內(nèi)容地培訓，以提升醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，為患者提供一流的服務(wù)；另外，醫(yī)務(wù)人員還要不斷學習法律知識，增強法律意識，充分保護患者的切身利益和消費權(quán)益，關(guān)心患者，愛護患者，視病人如親人，進而創(chuàng)造出一種和諧的醫(yī)患氛圍。此資料由網(wǎng)絡(luò)收集而來，如有侵權(quán)請告知上傳者立即刪除。資料共分享，我們負責傳遞知識