【正文】 在沒(méi)有人員受傷的情況下，現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況研究補(bǔ)救措施，在確保人員生命安全的前提下，組織恢復(fù)正常施工秩序。六、應(yīng)急響應(yīng)：1. 應(yīng)急物資、設(shè)備準(zhǔn)備（1）應(yīng)急照明：（責(zé)任人：羅尤 ） ①6套鏑燈； ②10只碘鎢燈； ③25支手電筒（2）安全避難場(chǎng)所：①臨時(shí)避險(xiǎn)區(qū)域：分辦公區(qū)域、生活區(qū)②急救區(qū)域：現(xiàn)場(chǎng)制定（責(zé)任人：王偉 ）③醫(yī)療區(qū)域：工地急救室（責(zé)任人：蔡秀奇 ）（3）應(yīng)急設(shè)備：（責(zé)任人：羅尤 ） ①安全帽100只 ②安全帶30根 ③水泵2臺(tái) ④3T倒鏈5臺(tái) ⑤槽鋼支撐20套 ⑥鋼絲繩100米 ⑦焊機(jī)2臺(tái) ⑧氣割設(shè)備2套（5）通訊設(shè)備：（責(zé)任人：羅尤 ） ①對(duì)講機(jī)10臺(tái) ②手機(jī)10部 ③汽車(chē)2輛2．教育與培訓(xùn)：（1）每季度對(duì)上述設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)，加強(qiáng)人員的安全意識(shí)教育和所屬場(chǎng)所的管理教育與培訓(xùn)。 （2）每年進(jìn)行兩次應(yīng)急演練，填寫(xiě)《義務(wù)應(yīng)急隊(duì)學(xué)習(xí)記錄》（3）每季度對(duì)全員進(jìn)行法律，法規(guī)和安全常識(shí)的宣傳教育，做好記錄。3．報(bào)警方式：（1）一般事故：項(xiàng)目部組織處理，5天內(nèi)以書(shū)面形式報(bào)公司。（2）大事故：項(xiàng)目部會(huì)同公司處理，24小時(shí)內(nèi)書(shū)面匯報(bào)公司。（3）重大事故：項(xiàng)目部參加，以最快方式向公司主管部門(mén)報(bào)告，并在24小時(shí)內(nèi)提出書(shū)面報(bào)告。積極配合上級(jí)公司有關(guān)部門(mén)組織的事故調(diào)查。4．報(bào)警內(nèi)容：（1）事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、工程項(xiàng)目、企業(yè)名稱(chēng)（2）事故發(fā)生的簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)，傷亡人數(shù)、直接經(jīng)濟(jì)損失的初步估算。（3）事故發(fā)生原因的初步判斷（4）事故發(fā)生后采取的措施和事故控制情況（5）事故報(bào)告單位5．疏散方式與途徑：（1）發(fā)生事故后，嚴(yán)格保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，采取有效措施搶救人員和財(cái)產(chǎn)、防止事故擴(kuò)大。（責(zé)任人：陳日標(biāo) ）（2）因搶救人員、疏導(dǎo)交通等原因，需要移動(dòng)物體時(shí)，應(yīng)當(dāng)做出標(biāo)志，匯制現(xiàn)場(chǎng)簡(jiǎn)圖，并做出書(shū)面記錄，妥善保存現(xiàn)場(chǎng)重要痕跡、物證，有條件可以拍照和錄象(責(zé)任人：徐欽 )（3）根據(jù)事故現(xiàn)場(chǎng)確定危險(xiǎn)區(qū)域，疏散危險(xiǎn)區(qū)域內(nèi)的所有工作人員，并用醒目的標(biāo)志封閉危險(xiǎn)區(qū)域，在未排除危險(xiǎn)源前安排專(zhuān)人24小時(shí)管理，嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員進(jìn)出（責(zé)任人：許李桂陽(yáng) ）（4）根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)事故情況確定安全通道，并設(shè)置明顯標(biāo)志，以便人員疏散（責(zé)任人：陳中原 ）（5）根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)事故情況確定急救區(qū)域、醫(yī)療區(qū)域、消防區(qū)域并設(shè)置明顯標(biāo)志以便急救、醫(yī)療救援等應(yīng)急人員的工作。（責(zé)任人：王偉 ）（6）疏散人員由專(zhuān)人指揮，做到快速有序，人員由室內(nèi)樓梯疏散，疏散人員按不同情況分散在急救區(qū)域、醫(yī)療區(qū)域、臨時(shí)避險(xiǎn)區(qū)域。（責(zé)任人：羅鎮(zhèn)錦 ）6．報(bào)告制度（1）發(fā)生事故后，最先發(fā)現(xiàn)者應(yīng)立即組織搶救，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)。 （2）領(lǐng)導(dǎo)接到發(fā)生事故報(bào)告后，立即運(yùn)轉(zhuǎn)應(yīng)急計(jì)劃，采取有效措施控制事態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)大，迅速通知義務(wù)應(yīng)急隊(duì)按搶救方案采取措施，同時(shí)用最快方式報(bào)告上級(jí)。7．事故調(diào)查事故發(fā)生后及時(shí)對(duì)事故原因的進(jìn)行初步調(diào)查，寫(xiě)事故調(diào)查報(bào)告、及時(shí)如實(shí)上報(bào)，應(yīng)包括以下內(nèi)容：（1）評(píng)審損失大?。唬?）事故原因；（3）查明事故性質(zhì)，責(zé)任單位及主要責(zé)任者；（4）事故責(zé)任者的初步處理意見(jiàn)；（6） 糾正與預(yù)防措施。8．各相關(guān)方聯(lián)系電話(huà)如下：醫(yī)院：120公安：110消防：120四、善后處理及時(shí)填寫(xiě)《應(yīng)急情況(事故)處理記錄》。對(duì)現(xiàn)行的應(yīng)急計(jì)劃進(jìn)行評(píng)估，有對(duì)計(jì)劃進(jìn)行針對(duì)性的修改，進(jìn)一步完善應(yīng)急方案。十一章 安全事故救援預(yù)案一、組織機(jī)構(gòu)公司由總經(jīng)理和副經(jīng)理、工程部、安全部及各職能部門(mén)參加組成應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，總經(jīng)理任組長(zhǎng)，副經(jīng)理任副組長(zhǎng)，各項(xiàng)目部成立安全事故應(yīng)急工作小組，并根據(jù)人員進(jìn)出隨時(shí)調(diào)整。在日常施工中，各應(yīng)急工作小組應(yīng)廣泛開(kāi)展相關(guān)的知識(shí)培訓(xùn)，發(fā)生安全事故后，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)公司領(lǐng)導(dǎo)小組并及時(shí)組織有效、有序的救援預(yù)案。二、傷害事故的應(yīng)急搶救方法在生產(chǎn)過(guò)程中，由于危險(xiǎn)因素的影響，會(huì)可能發(fā)生一些人員傷害事故。遇有傷害事故時(shí)，必須迅速采取急救措施，否則就會(huì)使事故擴(kuò)大、造成嚴(yán)重后果。創(chuàng)傷止血救護(hù)出血常見(jiàn)于割傷、刺傷、物體打擊和軋傷等。如傷者一次出血量達(dá)全身血量的1/3以上時(shí)，生命就有危險(xiǎn)。因此，及時(shí)止血是非常必要和重要的。遇有這類(lèi)創(chuàng)傷時(shí)不要驚慌，可用毛巾、紗布、工作服等立即采取止血措施。如果創(chuàng)傷部位有異物并不在重要器官的附近，可以拔出異物處理好傷口。如無(wú)把握就不要隨便將異物拔掉，應(yīng)立即送醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)生檢查，確定未傷及內(nèi)臟及較大血管時(shí)，再拔出異物，以免發(fā)生大出血措手不及。燒傷急救處理在生產(chǎn)工程中有時(shí)會(huì)受到一些明火、高溫物體燒燙傷害。嚴(yán)重的燒傷會(huì)破壞身體防病的重要屏障，血漿液體迅速外滲，血液濃縮，體內(nèi)環(huán)境發(fā)生劇烈變化，產(chǎn)生難以抑制的疼痛。這時(shí)傷員很容發(fā)生休克，危及生命。所以燒傷的緊急救護(hù)不能延遲、要在現(xiàn)場(chǎng)立即進(jìn)行。基本原則是：消滅熱源、滅火、自救互救。最好的救治方法是用冷水沖洗，或傷員自己侵入附近水池浸泡，防止燒傷面積進(jìn)一步擴(kuò)大。衣服著火時(shí)應(yīng)立即脫去，用水澆滅或就地躺下，滾壓滅火。冬天身穿棉衣時(shí)，有時(shí)明火熄滅，暗或仍燃，衣服如有冒煙現(xiàn)象應(yīng)立即拖下或剪去，以免繼續(xù)燒傷。身上起火不可驚慌奔跑，以免風(fēng)助火旺，也不要站立呼叫，免得造成呼吸道燒傷。燒傷經(jīng)過(guò)初步處理后，要及時(shí)將傷員送往就近醫(yī)院進(jìn)一步治療。吸入毒氣急救一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、硫化氫等超過(guò)允許濃度時(shí)，均能使人吸入后中毒。如發(fā)現(xiàn)有人中毒昏迷后，救護(hù)者千萬(wàn)不要冒然進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)施救，否則會(huì)導(dǎo)致多人中毒的嚴(yán)重后果。遇有此種情況，救護(hù)者一定要保持清醒的頭腦，首先對(duì)中毒區(qū)進(jìn)行通風(fēng)，待有害氣體到允許濃度時(shí)，方可進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)搶救。救護(hù)者施救時(shí)切記，一定要戴上防毒面具。將中毒者抬至空氣新鮮的地點(diǎn)后，立即通知救護(hù)車(chē)送醫(yī)院救治。觸電急救遇有觸電者施救人員首先切斷電源，若來(lái)不及切斷電源，可用絕緣物挑開(kāi)電線(xiàn)。在未切斷電源之前，救護(hù)者切不可用手拉觸電者，也不能用金屬或潮濕的東西挑電線(xiàn)。把觸電者抬至安全地點(diǎn)后，立即進(jìn)行人工呼吸。其具體方法如下：（1） 口對(duì)口人工呼吸法。使觸電者仰臥解開(kāi)衣領(lǐng)，松開(kāi)緊身衣著，放松褲帶，以免影響呼吸時(shí)胸廓的自然擴(kuò)張及腹壁上下的運(yùn)動(dòng)。使觸電者頭偏向一側(cè)，使其嘴張開(kāi)，用手指清除口腔中的假牙、血塊、嘔吐物等，使呼吸道暢通。搶救者位于病人的一側(cè)，以近其頭部的一手之拇、食兩指緊捏觸電者的鼻孔（避免漏氣），并將該手掌的外緣壓住其頸部，并向下用力。另一手托住在觸電者的頸部，用力將其頸部上抬，使頭部能充分后仰，以解除舌下墜所至的呼吸道梗阻。急救者先深吸一氣，然后用嘴緊貼于病人的嘴（或鼻孔）大口吹氣。吹氣必須深而快，同時(shí)觀察病人的胸部或腹壁有否隆起，以保證吹氣的有效和適度。吹氣停止后，急救者頭稍微側(cè)轉(zhuǎn)，并立即放松捏緊鼻孔的手，讓氣體從病員肺部排出。此時(shí)，應(yīng)注意胸部、腹部復(fù)原情況，頃聽(tīng)呼氣聲，觀察有無(wú)呼吸道梗阻。反復(fù)作上述步驟，頻度掌握在每分鐘吹氣12～16次。（2） 心臟按壓術(shù)。使觸電者仰臥于硬板上或地上。搶救者跪在觸電者的胸側(cè)。搶救者手掌根部放在觸電者胸骨下段（胸骨下1/2處）即“壓區(qū)”內(nèi)。在確定“壓區(qū)”的位置時(shí)，應(yīng)先將一手的食指與中指沿觸電者肋弓移至胸骨下切跡處。再用此手掌的中指固定于胸骨切跡處，食指緊靠中指作為定位標(biāo)志。另一手的掌根部緊靠上一手的食指邊。此時(shí)，該手掌根部便于胸骨下1/2（壓區(qū)）?；蛘?，也可采用簡(jiǎn)單的估計(jì)法定位。既先將一手的中指指尖對(duì)準(zhǔn)觸電者頸部凹陷區(qū)的下緣（相當(dāng)于衣服領(lǐng)子的紐扣處），將手指伸直后，手掌放于胸骨上，掌根既處于“壓區(qū)”內(nèi)。將原同于定位的手掌，放于已位于“壓區(qū)”的一手的手臂上、兩手的手指交叉抬起，使手指脫離胸壁?；蛘咭部蓪墒终葡嗪?，手指上蹺，僅使手掌根部接觸胸壁。搶救者兩肋關(guān)節(jié)伸直，依靠上身的體重和臂部、肩部肌肉的力量，垂直于觸電者脊柱方向在“壓區(qū)”外用力（胸骨下端），使胸脊下端和與其相連的肋骨下陷3～4cm，間接壓迫心臟，從而使心臟內(nèi)血液搏出，形成血液循環(huán)。擠壓使胸骨下陷規(guī)定距離后，突然放松（但手掌根部不能離開(kāi)胸壁），依靠胸部的彈性，使胸骨復(fù)位，胸腔內(nèi)壓力下降，心臟得以舒張，大靜脈內(nèi)的血液得以回到心臟。手外傷急救在工作中發(fā)生手外傷時(shí)，首先采取止血包扎措施。如有斷手、斷肢應(yīng)立即抬起，把斷手用干凈的手絹、毛巾、布片包好，放在沒(méi)有裂縫的塑料袋或膠皮袋內(nèi)，袋口扎緊。然后在口袋周?chē)疟鶋K雪糕等降溫。做完上述處理后，施救人員立即隨傷員把斷肢迅速送醫(yī)院，讓醫(yī)生進(jìn)行斷肢再植手術(shù)。切記千萬(wàn)不要在斷肢上涂碘酒、酒精或其他消毒液。這樣會(huì)使組織細(xì)胞變質(zhì)，造成不能再植的嚴(yán)重后果。骨折急救骨骼受到外力作用時(shí)，發(fā)生完全后不完全斷裂時(shí)叫做骨折。按照骨折端是否與外相通，骨折分為兩大類(lèi)：即閉和性骨折與開(kāi)放性骨折。前者骨折端不與外界相通。遇有骨折類(lèi)傷害，應(yīng)做好緊急處理后，再送醫(yī)院搶救。為了使傷員在運(yùn)送途中安全，防止斷骨刺傷周?chē)纳窠?jīng)和血管組織，加重傷員痛苦，對(duì)骨折處理的基本原則是盡量不讓骨折肢體活動(dòng)。因此，要利用一切可利用的條件，及時(shí)、正確的對(duì)骨折做好臨時(shí)固定、臨時(shí)固定應(yīng)注意以下事項(xiàng)：（1）如有開(kāi)放性傷口和出血，應(yīng)先止血和包扎傷口，再進(jìn)行骨折固定。（2）把刺出的斷骨送回傷口，以免感染和刺破血管神經(jīng)。（3） 固定動(dòng)作要輕快、最好不要隨意移動(dòng)上肢或翻動(dòng)傷員，以免加重?fù)p傷，增加疼痛。（4） 夾板或簡(jiǎn)便材料不能與皮膚直接接觸，要用棉花或代替品墊好以防局部受壓。（5） 搬運(yùn)時(shí)要輕、穩(wěn)快，避免震蕩，并隨時(shí)注意傷者的病情變化。沒(méi)有擔(dān)架時(shí)，可利用門(mén)板、椅子、梯子等制作簡(jiǎn)單擔(dān)架運(yùn)送。眼睛受傷急救發(fā)生眼傷后，可做如下急救處理：(1)、輕度眼傷如眼進(jìn)異物，可叫現(xiàn)場(chǎng)同伴翻開(kāi)眼皮用干凈手絹、紗布將異物拔出。如眼中濺進(jìn)化學(xué)物質(zhì)，要及時(shí)用水沖洗。（2）嚴(yán)重眼傷時(shí)，可讓傷者仰躺，施救者設(shè)法支撐其頭部，并盡可能使其保持靜止不動(dòng)，千萬(wàn)不要把試圖拔出插入眼中的異物。（3）見(jiàn)到眼球鼓出或從眼球突出的東西，不可能把它推會(huì)眼內(nèi)，這樣做十分危險(xiǎn)，可能會(huì)把能恢復(fù)的傷眼弄壞。（4）立即用消毒紗布蓋上，如沒(méi)有紗布可用剛洗過(guò)的新毛巾覆蓋傷眼，再纏上布條，纏時(shí)不可用力，以不壓及傷眼為原則。做出上述處理后，立即送醫(yī)院再做進(jìn)一步的治療。脊柱骨折急救脊柱骨俗稱(chēng)背脊骨，包括頸椎、胸椎、腰椎等。對(duì)于脊柱骨折傷員如果現(xiàn)場(chǎng)急救處理不當(dāng)，容易增加痛苦，造成不可挽救的后果。特別是背部被物體打擊后，均有脊椎骨折的可能。對(duì)于脊柱骨折傷員，急救時(shí)可用木板、擔(dān)架搬運(yùn)，讓傷員仰躺。無(wú)擔(dān)架、木板需眾人用手搬運(yùn)，搶救者必須有一人雙手托住傷者腰部，切不可單獨(dú)一人用拉、拽的方法搶救傷員。否則，把傷者的脊柱神經(jīng)拉斷，會(huì)造成下肢永久癱瘓的嚴(yán)重后果。三、急救醫(yī)院（1）腦外傷：香洲區(qū)第二人民醫(yī)院 （2）骨折：香洲區(qū)第二人民醫(yī)院 （3）胸腔受傷：香洲區(qū)第二人民醫(yī)院 （4）觸電傷害：香洲區(qū)第二人民醫(yī)院 （5）燒、燙傷：香洲區(qū)第二人民醫(yī)院 第 51 頁(yè) 共 51 頁(yè)