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20xx神經內科護理實習報告參考總結范文【五篇】-資料下載頁

2025-01-17 01:29本頁面
  

【正文】 時一次,翻身時切忌拖、拉、推,以防擦破皮膚。翻身后應在身體著力空隙處墊海綿或軟枕,以增大身體著力面積,減輕突出部位的壓力。受壓的骨突出處要用海綿或海綿圈墊空,防止壓榨。及時更換潮濕、臟污的被褥、衣褲和分泌物浸濕的傷口敷料。不可讓病人睡在潮濕的床鋪上,也不可直截了當睡在橡皮墊、塑料布上。留意保持病人皮膚清潔、單調,防止大小便浸漬皮膚和傷口,定時用熱毛巾擦身,洗手洗腳,促進皮膚血液循環(huán)。防止高溫或過冷刺激,慎用熱水袋或冰袋,防止燙傷、凍傷?! o菌操作。臥床時間長的患者可取半臥位,利于痰液排出和肺功能的恢復。痰液稀薄不易咳出者,給予超聲霧化吸入。定時協(xié)助患者翻身,防止肺下部淤血、分泌物淤積發(fā)生肺部感染。按時為患者翻身拍背,促進痰液的排出。做好口腔護理,隨時觀察口腔情況,選擇適宜的漱口液。盡量防止在下肢輸血輸液,由于下肢深靜脈是靜脈血栓好發(fā)部位。長期臥床患者應抬高低肢2030度,下肢遠端高于近端,盡量防止膝下墊枕,過度屈髖阻礙靜脈回流。事實上肢體癱瘓最有效的預防方法是增加患者的活動量。鼓舞患者早期下床活動,并催促患者主動屈伸下肢跖屈和背屈運動,內外翻運動,足踝的環(huán)轉運動。被動按摩下肢腿部比目魚肌和腓腸肌?! ?021神經內科護理實習報告(五)  時間過的特別快,轉眼間在神經內科的一個月實習已經完畢了,今天轉到了呼吸消化內科?! ≡谂R床上工作會覺察本人所學的知識是那么的有限,生命醫(yī)學是永遠沒有止境的,每個病人都是不同的,一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現(xiàn)在有那么一點點后悔當初選擇這個專業(yè),由于害怕本人特別冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人,從一開始害怕去損害他們,到現(xiàn)在每天在他們身上練習,給11床測血壓的時候他突然眼睛一翻,發(fā)出一個聲音,那一刻我確實感遭到了死亡的氣息,整個人都快要倒下了,仍然堅持把血壓測完平靜的離開。當3床奶奶對我說:“小孩啊!我要死了,你不要哭啊!”那一刻事實上我好想哭,但是我不能哭,我還要特別平靜的去撫慰她生命不能承受之輕莫過于此。也許明天或者下一個班哪個床就空了,會失落,會難過,但是沒有眼淚,也不能有眼淚。生命不相信眼淚?! ∫粋€月根本的護理從打針配藥,口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等都學會了,但是需要學習的還有許多,生命不止,永不停息。我無法保證本人是否可以在這個崗位堅持多久,但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠,不再恐懼,不再充滿激情,用平常心對待每個病人,生命存在的每一秒讓我們攜手前進?! 】祻椭委煼矫妫c患者及家屬共同制定肢體功能鍛煉計劃,強調合理、適度、按部就班、主動運動與被動運動相結合的原則。急性期指導患者及家屬,擺放、上下挪動癱瘓肢體的方法。急性期過后患肢肌張力開始增高、出現(xiàn)屈曲痙攣。如病情穩(wěn)定應及早做被動運動及按摩。開始時被動運動強度不宜過大,以免引起患者痛苦而回絕練習。當一側肢體有自主運動,可以健肢帶動患肢在床上練習坐起、翻身及扶助患肢運動。出現(xiàn)自主運動后,鼓舞患者以自主運動為主,輔以被動運動,以健肢帶動患肢在床上練習坐起、翻身、及患肢運動,并盡早進展日常生活自理才能的練習。對說話有困難的患者,可借書寫方式來表達需要。對不能特別好理解語言的患者,配以手勢或實物一起交談。對構音障礙的患者,宜早期練習。練習越早,效果越好。對失讀、失寫的患者,可將日常用詞、短語、短句寫在卡片上,由簡到繁、由易到難、由短到長讓其反復朗讀、背誦等,持之以恒并及時鼓舞其進步,加強病人康復的決心?! ≈笇Э朔乖瓯^的情緒,建立治愈疾病的決心?;颊呋杳曰蛘J識模糊時,因不能表達本人的需要及感受功能的減弱或喪失,生活不能自理,往往需要家屬的全面協(xié)助,由于神經內科疾病的恢復是個長期的過程,家屬常會有疲憊焦躁的情緒。這種情緒有時會發(fā)泄到患者或我們醫(yī)務人員的身上,這時我們要理解家屬,運用溫和的語言撫慰家屬,告訴他們家屬的協(xié)助對患者康復的重要性,適應患者角色的轉變,防止任何不良刺激和損害患者自尊的言行。尤其在協(xié)助患者進食、洗漱和如廁時不要流露出厭惡的情緒,營建一種和諧的親情氣氛和溫馨的修養(yǎng)環(huán)境?! ∩窠泝瓤萍膊』颊卟∏槲V?,將要發(fā)生或已經出現(xiàn)呼吸衰竭的情況,就需要使用呼吸機輔助呼吸。這對我來說是一種新技術的學習掌握。呼吸機的工作原理,各種參數的意義及設定,呼吸方式的正確選擇,常見缺點的維修處理等。使用呼吸機的患者要專人護理,親切觀察治療反響和病情變化,并做詳細記錄。除生命體征、精神病癥外,重點觀察呼吸情況,包括呼吸頻率、胸廓崎嶇幅度、呼吸肌運動、有無自主呼吸、自主呼吸與機械呼吸的協(xié)調等。定時檢測血氣分析。及時處理人機對抗,防止發(fā)生低氧血癥和加重循環(huán)負荷。本人對今后的工作也由此有了更多的決心和期
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